2. La calcificación patológica implica un depósito
anormal de sales de calcio, junto con cantidades
más pequeñas de hierro, magnesio y otras sales
minerales. Existen dos formas de calcificación
patológica.
Calcificación distrofica: Cuando el depósito se
presenta localmente en tejidos no viables o
muertos.
Calcificación Metastasica: Cuando el depósito
de calcio se presenta en tejidos vivos.
4. CALCIFICACIÓN DISTRÓFICA.
Esta alteración se observa en áreas de necrosis,
también en focos de grasa enzimática y es casi
inevitable en los ateromas de la aterosclerosis
avanzada. También se desarrolla con frecuencia en las
válvulas cardiacas lesionadas o envejecidas, alterando
todavía más su función, estos aparecen como gránulos
o grumos blancos y finos, a menudo percibidos como
depósitos arenosos.
A veces un ganglio linfático tuberculoso se convierte
prácticamente en una piedra.
7. MORFOLOGIA.
Histológicamente, con la tinción habitual de
hematoxilina y eosina, las sales de calcio tienen un
aspecto basofilo, granular amorfo y a veces, grumoso.
Con el paso del tiempo, se pueden formar huesos
heterotopicos.
En ocasiones, células necróticas aisladas pueden
constituir semillas cristalinas que se van a incrustar de
depósitos minerales, lo que forma cuerpos de
psamoma (algunos tipos de cáncer se desarrollan a
partir de ellos).
9. CUERPOS DE PSAMOMA.
Se observan numerosos cuerpos de psamoma distribuidos en la parénquima tiroidea.
10. PATOGENIA.
El proceso de calcificación tiene dos fases principales:
INICIACIÓN O NUCLEACIÓN Y PROPAGACION.
(Ambas pueden producirse a nivel intracelular y
extracelular.)
11. INICIACIÓN.
Se produce en las mitocondrias de células muertas o
agonizantes que acumulan calcio. Los iniciadores de la
calcificación distrofica extracelular son los fosfolipidos
localizados en vesículas unidas a la membrana; en el
cartílago y el hueso se conocen como vesículas de
matriz, y en la calcificación patológica derivan de la
degeneración de células envejecidas.
12. Pasos de la iniciación.
1. El ion calcio se une a los fosfolipidos presentes en la
membrana de la vesícula.
2. Las fosfatasas de la membrana generan grupos
fosfato, que se unen al calcio.
3. Se repite el ciclo de la unión entre el calcio y el
fosfato.
4. Generándose un micro cristal que más tarde se
puede propagar y perforar la membrana.
13. PROPAGACIÓN.
La propagación depende de la concentración de calcio y
fosforo, así como de la presencia de factores inhibidores y
de otras proteínas en el espacio extracelular.
En el proceso de calcificación óseo normal, diversas
proteínas regulan el crecimiento de los cristales de apatita.
Se trata de proteínas multifuncionales que facilitan la
interacción con el mineral y pueden regular la calcificación
distrofica. Entre ellas:
Osteopontina
Osteonectina, inhibe la migración de las células.
Osteocalcina
Proteína de matriz GLA
