cirugia diseño de quirofano

1. DISEÑO DE QUIROFANO

2. Introducción
 La intervención quirúrgica es el
procedimiento terapéutico que se realiza
mediante operaciones manuales e
instrumentales y que sirve para diagnosticar
y tratar enfermedades, corregir
deformaciones, restaurar lesiones y aliviar
el dolor.
NORMA Oficial Mexicana NOM-016-
SSA3-2012

3. OBJETIVOS
 Identificar las diferentes áreas que componen el quirófano.
 Conocer las características que debe cumplir un quirófano
 Identificar mobiliario del quirófano
 Conocer las medidas de seguridad que utilizan dentro de un quirófano.

4. QUIROFANO
Es una estructura
independiente en la
cual se practican
intervenciones
quirúrgicas y
actuaciones de
anestesia-reanimación
necesarias para el
buen desarrollo de una
intervención.

5. ÁREA QUIRÓFANO
Conjunto de dependencias donde están ubicados los quirófanos, vestuarios, pasillos,
zonas de lavado y esterilización. podemos dividirlas en tres partes:
• Zona limpia: donde hay que pasar perfectamente vestidos con gorro, pijama no
hace falta mascarilla.
• Zona sucia: donde van a parar los desechos, no es necesario el uso de vestimenta
especial.
• Zona estéril: de lavado previo a la intervención (es necesario llevar la mascarilla).

6. CARACTERÍSTICAS GENERALES
Superficie Climatización iluminación

7. SUPERFICIES
lisas, continuas, de fácil
lavado y resistentes a
productos de limpieza y
desinfección.
Los suelos serán
antideslizantes

8. CLIMATIZACIÓN
Control de temperatura de
entre 18 y 22 grados.
Filtros absolutos tipo HEPA
(U.E. = 4.).
Presión positiva.
Extracción localizada
de gases anestésicos.

10. ILUMINACIÓN
 De ambiente: regulable de 0 a
1.000 lux, en continuo o en no
menos de 4 escalones.
 De campo: exenta de sombras
con nivel de 100.000 lux.

11. La iluminación debe de ser:
 Genera luz intensa.
 Proporcionar un patrón de luz que tenga un diámetro y un foco
apropiado al tamaño de la incisión
 No generar sombras. Múltiples fuentes de luz permiten anular la sombra.
 Generar un color azul blanco de luz de día.
ILUMINACION

12.  Ser fácil de ajustar a cualquier posición o ángulo, con un rango de
movimiento horizontal o vertical.
 Producir un mínimo de calor para evitar el desecamiento y daño a
los tejidos expuestos.
 Ser de fácil limpieza y mantenimiento. Los sistemas empotrados
en el techo virtualmente eliminan la acumulación de polvo.

13. Gases por quirófano.
 canalizaciones fijas, de suministro de
gases de uso médico
 Dos tomas de oxígeno.
 Dos tomas de vacío con diferenciación
de alto y bajo flujo.
 Dos tomas de protóxido de nitrógeno.
 Aire medicinal.
 Todas las tomas estarán perfectamente
identificadas mediante señalización
universal

14. EQUIPO BASICO
 Lámpara quirúrgica.
 Mesa de quirófano.
 Equipo de anestesia automático con monitorización de
gases y respirador.
 Monitor de parámetros hemodinámicas, (E.C.G. y presión
arterial no invasiva).
 Aspirador.
 Reloj

15.  Mobiliario adecuado: taburete, banquetas, mesas de mayo,
mesas de instrumental, etc
 Monitor desfibrilador
 Un negatoscopio por quirófano.

16. Mobiliario de Quirófano
 Mesa de cirugía
 Mesa para instrumental
 Mesa de material auxiliar Inoxidable
 Lámpara de quirófano
 Cubetas inoxidable
 Portasueros

17.  MESA DE QUIROFANO

18.  Mesas para instrumental (mayo, riñón)
 Mesa para equipo auxiliar (Pasteur)

19.  Lámpara de Cirugía
 Negatoscopio

20. PINTURA PARA
QUIROFANO
 PINTURA EPOXICA
 Es un recubrimiento de resina epóxica de dos componentes, formulado para un
alto desempeño de su uso en instalaciones hospitalarias y sanitarias.
 Combate la formación de algas, hongos y bacterias.
 No emite olor a disolvente

21. BIOSEGURIDAD
Objetivos
 Proteger la salud y la enfermedad
personal de los profesionales de
salud y pacientes. Condición segura,
barreras apropiadas. Adoptar
“Precauciones Universales”.
 Garantizar la Desinfección y
Bioseguridad tanto de los pacientes
como del personal de salud.

22. Zonas de acceso
 Zona negra. Es el área de acceso, en ella se revisan las condiciones de operación y
presentación de los pacientes; se hace todo el trabajo administrativo relacionado y el
personal (cambiar el vestido por la ropa especial de uso de quirófanos).

23.  Zona gris. Todo personal que
entra a la zona gris, debe vestir
pijama quirúrgico. La cabeza se
cubre con un gorro de tela y oculta
todo el pelo para impedir la caída
de los cabellos en zonas estériles;
la nariz y la boca se cubren con
una mascarilla.

24.  Zona blanca. El área de mayor
restricción es el área estéril o zona
blanca en la que se encuentra la
sala de operaciones propiamente
dicha.

25. Normas para el control de infecciones
Circulación.
 Con amplitud suficiente y en una misma dirección,
evitando el paso de materiales limpios por áreas
sucias.
 El ingreso del personal del quirófano es por vestuario,
colocándose un ambo de uso exclusivo.
 El ingreso del paciente se hará en camilla especial.
 Las puertas del quirófano se mantendrán cerradas
mientras dure la cirugía. Al terminar la cirugía, la ropa
sucia y los residuos contaminados deben salir del
quirófano en bolsas de acuerdo con las normas.

26.  Vestimenta quirúrgica. Cofias,
cubrebocas, cubrezapatos, guantes de
goma; lavables o descartables.
 No usar joyas. Uñas cortas. Todas las
formas de vestimenta quirúrgica sirven a
un solo propósito: constituyen una barrera
entre las fuentes de contaminación y el
paciente o el personal.

27. Diseño y estructura del
quirófano

28. Tamaño.Ideal es de 35-60 m cuadrados

29. .
Techos Paredes y
puertas
Lisos Antiflama
Mat. inalterable Mat. impermeable e inalterable
Absorbente del sonido A prueba de manchas
Sin grietas
Sin brillo
Sin colores fatigantes para la
vista.
Sin ventanas….
No usar azulejos.

30. Pisos.
Antiestáticos para disipar la electricidad de
los equipos y personal.
Duro, plano, impermeables,
inalterables, resistentes.

31. Presión positiva
“El aire debe ser expulsado desde los
quirófanos hacia las zonas no estériles,
extrayendo las partículas flotantes”.
Dentro del
quirófano.
Zonas Pre y post
quirúrgicas.
Zona de entrada
y salida de
pacientes.
Presión atm + 15
mlb.
Presión atm + 10
mlb.
Presión atm + 5
mlb.

32. Humedad y temperatura.
La Temperatura se debe conservar entre
18 a 24° C (termostato).
Frio y calor
Manejar y conservar un
55% de la humedad.

33. Control del ambiente
Se calcula que el hombre emite en su entorno próximo un
número determinado de partículas de 0,5 a 10 mm de
diámetro.

34. Iluminación general.
Una distribución general, suficiente para detectar cambios en el color de la
piel del paciente, proporcionada con la del campo operatorio, para reducir la
fatiga ocular.

35. Iluminación quirúrgica
La iluminación Quirúrgica debe ser: Intensa, sin reflejos y
regulable en intensidad Iluminar en la área de incisión
Una profundidad de foco de 25 a30 cm.
No producir sombras, Color
azul blanco (luz diurna)

36. Climatización.
El quirófano debe estar aislado del exterior y dotado de un
sistema de aire acondicionado provisto de filtros especiales

37. PARTES DEL
QUIRÓFANO

38. Las partes del quirófano son el área de lavado quirúrgico, central de equipos, cuarto de
anestesia, sala de recuperación, cuarto de rayos X y el cuarto séptico.

39. • Debe comunicar por un pasillo al laboratorio de análisis clínico, banco de sangre y al
servicio de anatomía patológica.
• Debe de existir un aparato de intercomunicación del quirófano a patología.
• Área de lavado quirúrgico para el personal, con uno o dos lavabos, con flujo de agua
accionado con rodilleras o electrónico.
• En los lavabos debe de haber porta cepillos o cepillos desechables que lleven integrado
el jabón.

40. Equipamiento del
Quirófano
GENERAL Y ADICIONAL

41. General:
Mesa para cirugía.

42. Mesa de instrumentación.

43. Mesas auxiliares.

44. Baldes y recipientes.

45. Portabolsas de ropa y de residuos.

46. Máquina para anestesia.

47. Lámpara scialítica.

48. Electrobisturí.

49. Desfibrilador.

50. Asientos.

51. Tarimas o escaleras.

52. Adicional:
Mesa de operaciones.

53. Mesa de Mayo

54. Lámpara quirúrgica.

56.  Asepsia. Prevención de la contaminación. Instrumentación. Empaque y
rotulación. Esterilización. Campo estéril. Ropa de campo. Vestimenta. Agentes
de limpieza. Piel del paciente. Técnicas de asepsia.

57.  Ropa de campo. Resistente a la humedad.
Resistente a la abrasión. Libre de hebras y
pelusas. Porosa. No inflamable.

58. Limpieza, desinfección, descontaminación
y esterilización

59.  Limpieza. Proceso físico, químico y mecánico que conlleva a remover, separar y
eliminar la suciedad orgánica e inorgánica o detritus de la superficies del material
/ equipos médico quirúrgicos.

60.  Desinfección. Proceso por el cual se destruye la mayoría, pero no todos, de los
microorganismos patógenos presente en los objetos por acción de agentes
químicos.

61.  Descontaminación. Proceso de liberación de un objeto de una sustancia
contaminante como la suciedad, material infectante

62.  Esterilización. Proceso físico-químico que destruye toda forma de vida
(bacterias, virus, hongos) tanto patógenos como no patógenos incluidas sus
formas esporuladas, altamente resistentes

63. NOM-016-SSA3-2012,
Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de
hospitales y consultorios de atención médica especializada.
 Objetivo
Esta norma tiene por objeto establecer las características mínimas de
infraestructura y equipamiento para
los hospitales, así como para los consultorios de atención médica especializada.

64. Campo de aplicación
 Esta norma es de observancia obligatoria para todos los establecimientos
hospitalarios de los sectores
 público, social y privado, cualquiera que sea su denominación, que tengan como
finalidad la atención de pacientes que se internen para su diagnóstico,
tratamiento médico, quirúrgico o rehabilitación; así como para los consultorios de
atención médica especializada de los sectores mencionados.

65. Los establecimientos para la atención médica
hospitalaria deberán:
 Contar con la licencia sanitaria o aviso de funcionamiento, según corresponda al
tipo de establecimiento y a las actividades que lleve a cabo.
 Contar con un responsable sanitario, de conformidad con los siguientes criterios:
 El responsable sanitario de un establecimiento hospitalario, deberá ser un
médico cuyo perfil, formación y experiencia correspondan a las actividades de
atención médica que lleve a cabo dicho hospital;