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TEC

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  1. 1. +Benítez Hernández, Máximo+Cerna Cóndor, Jesús+Perea Alva, Katia+Quiróz Evangelista, Liz+Ríos Lozano, Katherine+Tarrillo Sánchez, Olenka
  2. 2. Medula espinal Encéfalo Cerebro Cerebelo Tronco encefálico *Sistema nervioso central
  3. 3. Mesencéfalo: Vía conductora del cerebro yM.EP. Anular: Vía conductora entre cerebro, cerebelo y médula.Bulbo Raquídeo: Centro regulador de lafunción cardíaca, vómito, tos y deglución.
  4. 4. Centro de toda actividadrefleja, exceptoreflejos controlados porlos pares craneales.
  5. 5. SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO:Se compone de los nervios raquídeos y los pares craneales.SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO:Regula las funciones automáticas: T, P, P.A, R, glándulas, vasossanguíneos, musculo liso, estriado, metabolismo.Este sistema tiene 2 tipos de nervios, que contrarrestan yequilibran el uno al otro:+Sistema Nervioso Simpático: El cual domina los estados dealarma.+Sistema Nervioso Parasimpático: Domina encondiciones estables.
  6. 6. *
  7. 7. Es la lesión o daño a nivel de la cabeza que afecta elcráneo y a su vez compromete al sistema nervioso y masa encefálica; generando un deterioro físico y funcional del contenido craneal, por lo tanto compromiso LA CONCIENCIA
  8. 8. Personas entre 15 a 29 años Mayorvulnerabilidad Accidentes en niños y Epidemiología vehiculares ancianos Frecuente en hombres
  9. 9. Causas más frecuentes:Accidentes por vehículo motorizado.Caídas.Agresiones.Accidentes por actividades deportivas y recreativas.Heridas por armas de fuego o punzocortantes. Accidentes laborales
  10. 10. * Personas que se encuentren en edades extremas(niños y adulto mayor)* Jóvenes de 15 a 24 años, generalmente del sexo masculino.* Consumo crónico de alcohol.* Personas con trabajos riesgosos
  11. 11. MECANISMO DE LAS LESIONES Se producen cuando la cabeza sigue un movimiento El tejido cerebral, se ve en línea recta. afectado por los cambios, que se producen en la aceleración y en la desaceleración debido
  12. 12. Cuando este se detiene bruscamente, la cabeza continúa su movimiento (aceleración).Si la cabeza choca contra un objeto inmóvil y se detiene, se produce una lesión de desaceleración. Tejidos blandos Zonas laterales del cerebro.
  13. 13. Tejido cerebralLas lesiones de golpe. Se localiza En el punto opuesto del impacto. provocando Aceleración Desaceleración
  14. 14. LACERACIONES DE LA PIEL CABELLUDA LINEALFRACTURAS  CONMINUTA DEPRIMIDAS CONTUSION No hay un daño estructural aparente CONMOCIÓN CEREBRAL lesión cerebral más grave, con equimosis de la masa encefálica y hemorragia superficial
  15. 15. •Hematoma epiduralHEMORRAGIA •HematomaINTRACRANEAL subdural •Hematoma IntracerebralEDEMACEREBRALHIPERTENSIÓNINTRACRANEAL
  16. 16. *SIGNOS Y SINTOMASPérdida de conciencia cefaleaEspasticidad TEC Alteración de movimiento Reflejo nauseoso: Anormalidades pupilares Alterado o ausente.
  17. 17. otorraquiarinoraquia Signo de mapache rinorragia Signo de batle otorragia
  18. 18. Reflejo corneal Ausente. Convulsiones ConfusiónDéficit Cambios enneurológico Signos vitales Hemiparesia Vértigo
  19. 19. Estados de conciencias Alerta; responde inmediatamente a las preguntas; puede estar desorientado y confuso; obedece órdenes complejas
  20. 20. Somnoliento, confuso ysin interés por el medioque le rodea; se duermefácilmente cuando no se le estimula; obedece solamente órdenes sencillas.
  21. 21. Estuporoso, duerme cuando nose le estimula; responde rápida y adecuadamente a estímulos dolorosos de moderada intensidad
  22. 22. Estupor profundo; respondesolamente a estímulos dolorososprolongados
  23. 23. Coma; no responde aningún estímulo; presenta fenómenos de decorticación y dedescerebración.
  24. 24. Coma profundo; flaccidez; noresponde a ningún estímulo
  25. 25. ESCALA DE GLASGOW TIEMPO DE PÉRDIDA DE CONCIENCIALEVE 14 – 15p 0 – 3minMODERADO 9 – 13p 4 – 9minSEVERO 3 – 8p +10min
  26. 26. VALORACIONA: Vías Aéreas B: Buena Respiración. C: Buena Circulación. permeables Frecuencia Presión Arterial, Respiratoria Taquipnea Frecuencia Cardiaca (Bradicardia, Taquicardia)
  27. 27. * VALORACION NEUROLOGICAEscala de Glasgow
  28. 28. ConfusiónAgitación CAMBIOS Vértigo MENTALES Estupor Letargo
  29. 29. Coma (leve, moderado, grave)rigidez alerta ESTADO DE CONCIENCIA embotamie somnolenci nto a
  30. 30. * VALORACION NEUROLOGICAVALORACION VALORACION VALORACIONVISUAL PUPILAR RESPIRATORIA•Reflejo •Tamaño. •Frecuencia y ritmocorneal. de las respiraciones.•Reflejo •Simetría. •Permeabilidad depalpebral. •Reactividad vías aéreas.•Movimientos a la luz. •Patronesoculares no respiratorioscoordinados. alterados. •Control de secreciones. •Respiración de asma de cheyne- stoke
  31. 31. Valorar los Pares Craneales Par craneal: nervio olfatorio Par craneal: nervio ópticoPar craneal: motor ocular común Par craneal: nervio patético o nervio troclear Par craneal: nervio trigémino Par craneal: Motor ocular externo o nervio abducens Par craneal: Nervio facial Par craneal: Nervio auditivo Par craneal: Nervio glosofaringeo Par craneal: nervio neumogástrico Par craneal: nervio espinal o nervio accesorio Par craneal: nervio hipogloso mayor
  32. 32. * VALORACION NEUROLOGICAVALORACION VALORACION VALORACIONCARDIOVASCULAR MOTORA SENSORIALPresión Fuerza muscular contra Dolor en la zonaarterial: resistencia afectada.hipertensión. Tono muscular.Pulso: Pares craneales.bradicardia / Posturas patológicas:taquicardia. Rigidez de decorticación. Postura de descerebración. Flacidez.
  33. 33. * VALORACION NEUROLOGICAVALORACION VALORACION RENAL VALORACIONGASTROINTESTINAL TERMORREGULADORANausea. Poliuria / oliguria. Hipertermia.Vómito.
  34. 34. * PRUEBAS DE DIAGNOSTICO Tomografía axial computarizada Electroencefalografía• Evalúa estructuras enforma rápida. Registro de la•Duración de 20 a 30 actividad eléctricaminutos (sin contraste) – del cerebro60´ con contraste Duración 1 hora•Es importante repetir el Útil para diagnosticaexamen durante la trastornosevaluación del paciente. convulsivos y el inicio del coma.
  35. 35. PRUEBAS DE DIAGNOSTICO IMÁGENES DE RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR RADIOGRAFIAS CRANEALES •Se vale de la fuerza magnética para producir • Duración 2 a 3 imágenes horas •Evalúa alteraciones • Permite la estructurales y bioquímicos detección de •Detecta el tejido crónico e aneurismas isquémico arteriales, vasos •Distingue cambios en la rotos, sustancia anormalidades •Dura de 45 a 60 minutos vasculares
  36. 36. HEMOGLOBINA CREATININA GLUCOSA EXAMENES DE LABORATORIOHEMATOCRITO ELECTROLITOS UREA
  37. 37. * Reducir el incremento de la presión intracraneal.* Administración de fármacos: manitol, esteroides – controlar equilibrio hídrico.* No sobrehidratar al paciente.* Hiperventilación.* Prevenir Convulsiones* Quirúrgico: Trepanación craneana.* Craneotomía* Antibiótico– diurético – osmótico* Nutricional: Alimentación por sonda.
  38. 38. COMPLICACIONES :Edema y hernia cerebral Ataques epilépticos Agresividad impulsividad anosmia afasia
  39. 39. ULCERAS POR ESTRESInfecciones sistémicas • Neumonía •Vías urinaria • septicemia Infecciones neuro quirúrgicas
  40. 40. *
  41. 41. I NIVEL: RIESGO A LESION INTRACRANEAL R/C DESCONOCIMIENTO SOBRE LOS FACTORES DE RIESGO.  INTERVENCIONES +Respetar las señales de transito +Poner seguridad en casa +Seguridad en el trabajo +Evitar el consumo de drogas +Educar sobre medidas de prevención en el cuidado de la salud. +Educar sobre los factores de riesgo de las lesiones intracraneales. +Educar sobre las consecuencias de las lesiones intracraneales.
  42. 42. ALTERACION DE LA PERFUNCION TISULAR CEREBRAL r/c CON AUMENTO DELA PIC SECUNDARIO A TRAUMATISMO INTRACRANEAL.INTERVENCIONES *Valorar el nivel de consciencia *Valorar los reflejos, postura, las pupilas *Valorar la actividad sensitiva, motora *Elevar la cabecera de la cama a 30 grados. *Control de F.V. *Administración de medicamentos indicados.
  43. 43. III NIVELMANEJO INEFECTIVO DEL REGIMEN TERAPEUTICO R/C DEFICITDE CONOCIMIENTO SOBRE EL TRATAMIENTO INTERVENCIONES *Se orienta la paciente a que continúe su rehabilitación una vez dado de alta. *Mantener informada a la familia sobre los efectos y cambios sufridos por el paciente. *Informar sobre los signos y síntomas de las complicaciones. *Indicar el régimen medico de sus medicamentos.
  44. 44. * Du Gas; Tratado de Enfermería práctica. 4 ta ed. Edit. Interamericana Mc Graw Hill, España 2000.* Brunner, Enfermería Medico Quirúrgica, 7ava edic; Edit. Interamericana. México.* Mosby: Tratado de Enfermería. 3ra ed. Harcourt Brace de España S.A. 1999.* NanDa: Diagnósticos de enfermería 2009-2011.* Tortora Grabowski; Principios de Anatomía y Fisiología. 9 naed. Oxford, México 2004.

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