1. Российский Национальный Исследовательский
Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова
Кафедра детской хирургии
ДГКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова. г. Москва
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПАЦИЕНТА
С МНОЖЕСТВЕННЫМИ
ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ
МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ И
АНОРЕКТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ
Докладчик: Студентка V курса Ерохина Н.О.
Научный руководитель: Щапов Н.Ф.
Москва, 2012
2. Из анамнеза:
Ребенок от матери 33 лет, страдающей
хроническим пиелонефритом.
I беременность:
I триместр – без патологии;
II триместр – ОРВИ, температура до 37,7;
III триместр – анемия, отеки. На 32 неделе
диагностировано расширение лоханок с обеих сторон.
В 39 недель – двусторонний мегауретер.
Роды на 40 неделе путем кесарева сечения.
При рожении: масса – 2840, рост 49, Оценка по
шкале Апгар 7/8 баллов. Зрелый.
3. При поступлении:
При осмотре: УЗИ почек:
Биохимия крови
Показатель Значение Норма
Общий 60,6 44 – 76
белок г/л
Билирубин 59,7 17–20,7 Правая почка
общий мкмоль/л
Узи промежности:
Билирубин 7,8 0 – 3,4
прямой мкмоль/л
Мочевина 5,6 2,5 – 4,5
ммоль/л
Креатинин 107,2 36 - 62
мкмоль/л
Левая почка
5. Лечение:
Цистоскопия:
В уретру введен тубус цистоскопа;
Устья мочеточников на 5 и 7 часах больших
размеров (0,8х0,6 см) не смыкаются.
Устья катетеризированы:
катетер №3 проведен в правый мочеточник (по
данным УЗИ, в лоханку правой почки ввести не
удается);
катетер №4 проведен слева до области
пиелоуретрального сегмента (по данным УЗИ). В
мочевом пузыре оставлен катетер №6.
6. Лечение:
Цистоскопия: введение коллагена слева
Установка нижнего мочеточникового стента слева
Зияющее устье Введение коллагена Устье сомкнуто
Установка стента
