Este documento describe la anatomía del esófago, la tráquea y los bronquios principales. El esófago conduce los alimentos desde la faringe al estómago. La tráquea se origina en la laringe y se divide en los bronquios principales derecho e izquierdo en el pulmón. Los bronquios principales conducen el aire hacia dentro de los pulmones.

1. Cap. 28Esófago, Tráquea y Bronquios Anatomía II

2. Esófago

3. Esófago Es una estructura media que se sitúa al principio por detrás de la tráquea y después dorsal a la aurícula izq. Se extiende desde el extremo inf. de la laringe al cardias del estomago. Tráquea Esófago

4. Se origina a nivel del cartílago cricoides (V.C. VI). Atraviesa el diafragma a nivel de V.D. XI o XII En posición erecta, mide alrededor de 25 a 30 cm de largo y es 1 o 2 cm mas corto en la mujer. Cart. Cricoides Diafragma

5. Comprende las siguientes porciones: P. Cervical P. Torácica P. Abdominal

6. El esófago empieza a desviarse hacia la izq por debajo del bronquio principal izquierdo. En el mediastino posterior se relaciona con la columna vertebral y hay un espacio (retrocardiaco) entre el y la C.V.

8. Capa muscular: mm estriado encima y mm liso por debajo.

9. Esfínter esofágico superior: divide la faringe del esófago.

11. Función del Esófago Sirve principalmente para conducir el alimento y los líquidos hacia el estomago. Es distensible y puede adaptarse a casi cualquier cosa que pueda ser tragada.

12. Riego Sanguíneo del Esófago Arterias Tiroideas inferiores Arterias Bronquiales Coronaria Estomáquica

13. Drenaje Venoso Las venas esofágicas desembocan en las venas adyacentes. La anastomosis de las venas de la porción inferior del esófago con la coronaria estomáquica es importante en la comunicación entre los sistemas portal y general.

14. V. Tiroidea inf. V. Esofágicas V. Hemiácigos V. ácigos V. Frénica inf. Coronaria Estomáquica

15. Drenaje Linfático Los vasos linfáticos de la porción torácica del esófago desembocan en los ganglios frénico, mediastínicos posteriores y traqueales. Traqueales Mediast. Post. (4)

16. Inervación Fibras motoras especiales del nerv. X inervan el mm estriado. Fibras preganglionares parasimpáticas llegan al esófago por medio de los nerv X. Las fibras posganglionares inervan el mm liso y glándulas a las que accionan.

17. El dolor difuso profundo del esófago, especialmente en su parte inf, puede ser percibido en el esternón o en el epigastrio. El esófago presenta constricciones: En su inicio Frecuentemente donde pasa el bronquio principal izq. Comúnmente donde pasa a través del diafragma.

18. Tráquea

19. Tráquea Se origina en el cuello, donde se continua con el extremo inf de la laringe. Desciende por delante del esófago, penetra al mediastino sup y se divide en los bronquios principales derecho e izquierdo. Tráquea Bronquios Principales

22. La tráquea se divide a nivel de la V.D. V o VI. Esta se desplaza durante la respiración y con los movimientos de la laringe. Tiene aproximadamente de 9 a 15 cm de largo, varía según el individuo, la edad y la fase de la respiración. Bifurcación Traqueal

23. Carina Es una cresta interna, situada en la bifurcación traqueal. Separa los extremos superiores de los bronquios derecho e izquierdo. Su parte sup es a veces más membranosa que cartilaginosa. Carina

24. Relaciones Traqueales El cayado aórtico se haya en su inicio por delante de la tráquea y después a su izq por encima del bronquio principal izq. El tronco arterial braquiocefálico y la art carótida primitiva izq están al principio por delante y después al lado derecho y al izq respectivamente.

25. Art Carótida Izq Cayado Aórtico Tráquea Esófago

26. Irrigación Arterial y Drenaje Venoso Principalmente por: Art tiroidea inf y ramas de la tiroidea superior. Art bronquiales, A veces de las Art mamarias internas. La sangre es drenada por las venas tiroideas inferiores.

27. Art tiroidea inf Art Subclavia Art Bronquiales

28. Drenaje Linfático Los vasos linfáticos de la tráquea drenan en los ganglios linfáticos adyacentes (cervicales, traqueales y traqueobronquiales) Ganglios Traqueobronquiales

29. Inervación Fibras parasimpáticas preganglionares de los nervios X. Fibras posganglionares inervan el mm liso y las glándulas. Los nerv X proporcionan fibras para el dolor que inervan la membrana mucosa.

30. Bronquios Principales

31. Bronquios Principales Son las vías aéreas situadas “proximales” a la ultima placa de cartílago dentro de los pulmones. C/u se extiende desde la bifurcación de la tráquea hasta el hilio del pulmón correspondiente. BPD BPI

36. Art. Bronquiales

37. Inervación Similar a la de la tráquea. Llega a los bronquios por los plexos cardiaco y pulmonar. Los bronquios son relativamente insensibles al dolor aunque la estimulación de su membrana mucosa generalmente produce tos.