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• SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO 
FEDERAL. 
• HOSPITAL GENERAL “DR. RUBÉN LEÑERO”. 
• DR. GERARDO MAFARA FLORES. 
• ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA 
LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR 
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LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR 
• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL: 
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• 1.° VÉRTICE DE APÓFISIS CORACOIDES. 
• 2.° PARTE MEDIA DE LA CARA INTERNA 
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CASSERIUS 
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MUSCULOCUTÁNEO). 
• 1.° HÚMERO: DEBAJO DE IMPRESIÓN 
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• 2.° APÓFISIS CORONOIDES DEL CÚBITO.
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• 1.° PORCIÓN LARGA: DEBAJO DE LA 
CAVIDAD GLENOIDEA. 
• VASTO EXTERNO: TODA LA CARA 
POSTERIOR DEL HÚMERO POR ENCIMA 
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• CONSERVADOR.
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  • 1. • SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL. • HOSPITAL GENERAL “DR. RUBÉN LEÑERO”. • DR. GERARDO MAFARA FLORES. • ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR fracturas de húmero proximal
  • 2. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL: • ANATOMÍA ÓSEA. • HÚMERO: PAR. • CARAS: • POSTERIOR, INTERNA Y EXTERNA. • BORDES: • ANTERIOR, INTERNO Y EXTERNO. • EXTREMIDADES: • SUPERIOR E INFERIOR.
  • 3. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL: • ANATOMÍA: • CUATRO MÚSCULOS. • REGIONES: • ANTERIOR: CORACOBRAQUIAL, BRAQUIAL ANTERIOR Y BÍCEPS. • POSTERIOR: TRÍCEPS.
  • 4. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL: • ANATOMÍA: • BÍCEPS (N. MUSCULOCUTÁNEO). • 1.° PORCIÓN CORTA: VÉRTICE DE APÓFISIS CORACOIDES. • PORCIÓN LARGA: PARTE SUPERIOR DE CAVIDAD GLENOIDEA. • 2.° TUBEROSIDAD BICIPITAL DEL RADIO. • APONEUROSIS ANTEBRAQUIAL (EXPANSIÓN APONEURÓTICA DEL BÍCEPS).
  • 5. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL: • ANATOMÍA: • CORACOBRAQUIAL (N. MUSCULOCUTÁNEO). • 1.° VÉRTICE DE APÓFISIS CORACOIDES. • 2.° PARTE MEDIA DE LA CARA INTERNA DEL HÚMERO. PERFORADO DE CASSERIUS • BRAQUIAL ANTERIOR (N. MUSCULOCUTÁNEO). • 1.° HÚMERO: DEBAJO DE IMPRESIÓN DELTOIDEA, CARA EXTERNA DEL HÚMERO, CARA INTERNA Y TABIQUES APONEURÓTICOS. • 2.° APÓFISIS CORONOIDES DEL CÚBITO.
  • 6. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL: • ANATOMÍA: • TRÍCEPS (N. RADIAL). • 1.° PORCIÓN LARGA: DEBAJO DE LA CAVIDAD GLENOIDEA. • VASTO EXTERNO: TODA LA CARA POSTERIOR DEL HÚMERO POR ENCIMA DEL CANAL DE TORSIÓN. • VASTO INTERNO: EN TODA LA CARA POSTERIOR DEL HÚMERO POR DEBAJO DEL CANAL DE TORSIÓN. • 2.° OLÉCRANON.
  • 7. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL: • ANATOMÍA: • EXTREMIDAD SUPERIOR: • CABEZA DEL HÚMERO: 1/3 ESFERA, ARTICULAR, LIMITADA X CUELLO ANATÓMICO (CÁPSULA). • CORREDERA. • INSERCIONES: • LABIO ANTERIOR: TENDÓN DEL PECTORAL MAYOR. • LABIO POSTERIOR: REDONDO MAYOR, INTERSTICIO AL GRAN DORSAL.
  • 8. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL: • ANATOMÍA: • EXTREMIDAD SUPERIOR: • TUBEROSIDAD MENOR Y DENTRO DE LA CORREDERA: SUBESCAPULAR. • TUBEROSIDAD MAYOR: SUPRA E INFRAESPINOSO Y REDONDO MENOR. • EL CUELLO QUIRÚRGICO: PARTE ESTRECHA POR DEBAJO DE LAS TUBEROSIDADES.
  • 9. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL: • ANATOMÍA: • INERVACIÓN. • N. AXILAR: C5-C6. (CORDÓN POSTERIOR)
  • 10. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL: • ANATOMÍA: • INERVACIÓN. • IRRIGACIÓN: • A. CIRCUNFLEJA HUMERAL ANTERIOR
  • 11. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL: • ANATOMÍA: • IRRIGACIÓN: • A. CIRCUNFLEJA HUMERAL ANTERIOR • RAMA ASCENDENTE: ARCIFORME
  • 12. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL: • ANATOMÍA: • IRRIGACIÓN:
  • 13. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL: • MECANISMO DE LESIÓN: • ANCIANOS: • CAÍDA EXTREMIDAD EXTENSIÓN. • JÓVENES: SE ASOCIA LUXACIÓN. • ROTACIÓN EXCESIVA + ABDUCCIÓN. • VERTICE DEL HOMBRO. • CONVULSIÓN. • CHOQUE ELÉCTRICO.
  • 14. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL: • INCIDENCIA: • 4- 5 % DE TODAS LAS FRACTURAS. • DE 45 A 76% MAYORES DE 40 AÑOS. • FRECUENCIA: • MUJERES 2:1 HOMBRES. • ALCOHOLISMO. • OSTEOPOROSIS.
  • 15. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL: • CLASIFICACIÓN: • 1896, KOCHER: NIVELES ANATÓMICOS. • WATSON-JONES: ABDUCCIÓN ADUCCIÓN. • 1934, CODMAN: LÍNEAS DE UNIÓN EPIFISIARIAS.
  • 16. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO • CLASIFICACIÓN: • PROXIMAL:1970, NEER: CUATRO PARTES, FUERZAS ANATÓMICAS. • DESPLAZAMIENTO > 1 cm. • ANGULACIÓN 45°. • FRACTURAS POR IMPRESIÓN.
  • 17. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO • CUADRO CLÍNICO: • DOLOR. • EDEMA. • INSENSIBILIDAD.
  • 18. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO: • DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: • BURSITIS HEMORRÁGICA. • DESGARRO AGUDO DEL MANGUITO ROTADOR. • LUXACIÓN. • LUXACION ACROMIOCLAVICULAR. • TENDINITIS CALCIFICADA.
  • 19. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO: • EVALUACION RX. • AP. • LATERAL AXILAR. • LATERAL EN PLANO TANGENCIAL (Y).
  • 20. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO: • TRATAMIENTO: • CONSERVADOR.
  • 21. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
  • 22. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO: • TRATAMIENTO: • QUIRÚRGICO. • PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS.
  • 23. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
  • 24. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO: • TRATAMIENTO: • QUIRÚRGICO. • PRÓTESIS.
  • 25. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • FRACTURAS DE HÚMERO: • TRATAMIENTO: • REHABILITACIÓN. • CONSERVADOR. • QUIRÚRGICO.
  • 26. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
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