Revisión de la literatura más reciente de la Ceguera por Cataratas. Incluye epidemiología y datos puntuales de Salud Pública al igual que demás datos puntuales.

1. Ceguera por Cataratas
Laura Palacio Guzmán
Oftalmología – U. Icesi
Medicina

3. Contenidoa
Tratar
 Anatomía: Cristalino
 Introducción
 Epidemiología
 Fisiopatología
 Clasificación
 Cuadro Clínico
 Evaluación Diagnóstica
 Tratamiento
 Prevención

4. Anatomía:
Cristalino
 Estructura biconvexa, avascular, incolora y
casi transparente en su totalidad
 Se nutre por medio del humor acuoso que lo rodea
 Mide aproximadamente 4 mm (longitud) x 9 mm
(diámetro)
 Suspendido detrás del iris por las zónulas de
Zinn al cuerpo ciliar y posicionado por delante
del cuerpo vítreo
 Partes/Capas
 Cápsula (Anterior y Posterior)
 Epitelio Cristalineano Subcapsular
 Corteza
 Núcleo
 Funciones
 Refractar la luz
 Proporcionar acomodación
 Mantener su propia transparencia

5. Introducción
En todas las sociedades, la ceguera tiene profundas
consecuencias humanas y socioeconómicas
Gran problema de salud pública;
Especialmente en aquellas sociedades en vía de desarrollo
o subdesarrolladas
Altos costos al sistema secundarios a la pérdida de la
productividad, la rehabilitación y la educación de los
afectados

6. Introducción
De todas las causas de ceguera prevenible/tratable,
la CATARATA es la más común en los países en vía de
desarrollo
Opacidad parcial o total en el cristalino, sin importar su
densidad, ubicación o rapidez de evolución que afecte
o altere el paso de luz

7. Epidemiología
 OMS (2011) – Mundial
 Ceguera: Agudeza visual corregida < 20/400 en el mejor ojo
 Aprox. 39 millones de personas ciegas; 50% por cataratas
 90% residentes de países de bajos ingresos
 Estimaron entre 2-3 millones de pacientes nuevos al año para el
año 2020
 OMS (2014) – Colombia
 Prevalencia: 240,000 ciegos aproximadamente
 20,000 por cataratas
 Se estima que cada año se diagnostican 20-25,000 más

8. Fisiopatología
Desde el desarrollo embriológico y a lo largo del
crecimiento del cristalino hay producción de células que
conforman el epitelio estratificado
Contenidos altos de proteínas citoplasmáticas que
confieren la transparencia al cristalino
A diferencia de otros epitelios, el cristalino NO descama ni
elimina las células no-viables  causando mayor
susceptibilidad a los efectos degenerativos en las estructuras
celulares y acumulación de células afectadas

9. Fisiopatología:
Factoresde
Riesgo
Tabaquismo
Consumo de
alcohol
Exposición al
sol
Edad
Bajo nivel
socioeconómico
Pobres hábitos
(nutrición y
ejercicio)
Síndrome
Metabólico
DM
Corticoides
sistémicos
Estatinas
Trauma ocular
Patologías
oculares previas
(uveítis,
escleritis)
VIH; enf.
sistémicas
La mayoría conllevan a la formación de toxinas y radicales
libres que causan mayor degeneración en este epitelio

10. Clasificación
1. Catarata Congénita e Infantil
 Congénita: aparición desde el momento de nacimiento
 Infantil: aparición en los primeros años de vida
 Por lo general diagnosticada concomitantemente con
ambliopía
2. Catarata Senil
 Relacionada con la edad
 De carácter progresivo
 Nuclear, cortical o subcapsular
3. Catarata Metabólica
 Asociada a la DM
 Senil o verdadera
4. Catarata Traumática
 Secundario a lesión del cristalino por cuerpo extraño o
traumatismo del globo ocular por contusión

11. CuadroClínico
CATARATA SENIL Y METABÓLICA
 Disminución progresiva de la agudeza visual (unilateral o
bilateral)
 Distorsión de la visión
 Ausencia de dolor
 Miopía transitoria
 Poca visión lejana pero mejoría de la cercana
CATARATA TRAUMÁTICA
 Secundario a lesión del cristalino por cuerpo extraño o
traumatismo del globo ocular por contusión
 Aparición de opacidad visible macroscópicamente
posterior al accidente

12. Evaluación
Diagnóstica
HC + Cuadro Clínico
EF: Agudeza visual
disminuida, opacidad del
lente por medio de fondo de
ojo, reflejo rojo más oscuro
Biomicroscopia: determinar la
localización e intensidad de
opacificación

13. Tratamiento
MÉDICO
Ningún tratamiento médico ha demostrado ser eficaz
en retardar, prevenir o revertir las cataratas.
QUIRÚRGICO
Para un tratamiento definitivo!
 Indicaciones: deseo del paciente, pérdida de la estereopsis,
disminución de la visión periférica, glaucoma
facolítico/facotópico/facomórfico, uveitis facotóxico, luxación del
lente
 Cx Intracapsular
 Cx Extracapsular
 Facofragmentación y facoemulsificación

14. Prevención
Dieta balanceada (alta en luteína y vit B)
Evitar el tabaquismo
Empleo de estrógenos postmenopausia
(por 10 ã)
Control adecuado de patologías (DM, VIH)
Acudir oportunamente al servicio de salud y
oftalmólogo

15. G R A C I A S