Saúde Funcional emSaúde Funcional em
HanseníaseHanseníase
PECH/SES/MT
Área Técnica
IncapacidadeIncapacidade
Incapacidades
 AVD’s
 Estima e auto-estima
 Força de trabalho;
 Perpetuação do estigma da “lepra“
 Isolamento social
FIBRAS
SENSORIAIS
DIMINUIÇÃO
OU PERDA DE
SENSIBILIDAD
E
FIBRAS
AUTÔNOMAS
DIMINUIÇÃO
OU PERDA DE
SUDORESE E
LUBRIFICAÇÃ
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Tibial posterior
Fibular
Radial
cutâneo
Radial
Mediano
Ulnar
Facial
Auricular
Ausência de instrumentos de
coleta de dados para saúde
funcional e/ ou
osteomioarticular em todos
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Por que fazer?Por que fazer?
 Para identificar neurites precocementePara identificar neurites precocemente
(neurite silen...
Quem faz?Quem faz?
 É de responsabilidade da equipeÉ de responsabilidade da equipe
 Determinar atribuições e funçõesDete...
Quando fazer?Quando fazer?
 No diagnóstico IEpid.No diagnóstico IEpid.
 Mensalmente (ou de 15/15 dias paraMensalmente (o...
Avaliação de olhos eAvaliação de olhos e
nariznariz
Lagoftalmo
Sensiblidade da
córnea
(nervo trigêmio)
Tocar o fio no
quadrante inferior
externo (temporal) da
córnea e observar a
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Córnea
Acuidade visual
•Escala de Snellen
•Distância 5m
•Normal: 0,8 a 1,0
Realizar o teste
sempre com a melhor
correção
Examinando o nariz
Membros superioresMembros superiores
Palpação do nervo
radial
Palpação do nervo ulnar
Palpação do nervo ulnar
Palpação do nervo mediano
Palpação do nervo radial cutâneo
Teste de força muscularTeste de força muscular
Graduação da força muscularGraduação da força muscular
Força muscular: abdutor do 5° dedo
(nervo ulnar)
Força muscular: abdutor do polegar
(nervo mediano)
Força muscular: extensão de punho
(nervo radial)
Teste de sensibilidadeTeste de sensibilidade
EstesiômetroEstesiômetro
Monofilamentos de Semmes-WeinsteinMonofilamentos de ...
Membros inferioresMembros inferiores
Palpação do nervo fibular
Palpação do nervo tibial posterior
Força muscular: extensão do hálux
(nervo fibular)
Força muscular: dorsiflexão do pé
(nervo fibular)
GrausGraus
Graus de incapacidade: O I e IIGraus de incapacidade: O I e II
- Diagnóstico- Diagnóstico
- CuraCura
- 2009 Mat...
Para onde vamos??Para onde vamos??
 Avaliação e monitoramento das atividadesAvaliação e monitoramento das atividades
 Ne...
Classificação Internacional deClassificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF)Funcionalidade, Inc...
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Simpósio Hanseníase - Saúde funcional em Hanseníase - palestrante Ingrid

  1. 1. Saúde Funcional emSaúde Funcional em HanseníaseHanseníase PECH/SES/MT Área Técnica
  2. 2. IncapacidadeIncapacidade
  3. 3. Incapacidades  AVD’s  Estima e auto-estima  Força de trabalho;  Perpetuação do estigma da “lepra“  Isolamento social
  4. 4. FIBRAS SENSORIAIS DIMINUIÇÃO OU PERDA DE SENSIBILIDAD E FIBRAS AUTÔNOMAS DIMINUIÇÃO OU PERDA DE SUDORESE E LUBRIFICAÇÃ O DA PELE FIBRAS MOTORAS DIMINUIÇÃO OU PERDA DA FORÇA MUSCULAR QUEIMADURA S FERIMENTOS FISSURAS DESEQUILÍBR IO MUSCULAR AUMENTO DE PRESSÃO EM ÁREAS ESPECÍFICAS AÇÕES DO BACILO E DOS PROCESSOS INFLAMATÓRIOS CONSEQUÊNCIA DA LESÃO NEURAL DORMÊNCIA PELE SECA FRAQUEZA INFECÇÃO INFECÇÃO LESÕES/INFECÇÃO DESTRUIÇÃO DE ESTRUTURAS (PELE, TENDÃO, LIGAMENTOS, OSSOS, MUSCÚLOS) DEFORMIDADES úlceras, garras, pé e mão caídos, atrofias musculares, reabsorção óssea e articulações rígidas Lesões dos nervosLesões dos nervos periféricosperiféricos Avaliação Neurológica
  5. 5. Tibial posterior Fibular Radial cutâneo Radial Mediano Ulnar Facial Auricular
  6. 6. Ausência de instrumentos de coleta de dados para saúde funcional e/ ou osteomioarticular em todos os cenários de intervenção
  7. 7. Por que fazer?Por que fazer?  Para identificar neurites precocementePara identificar neurites precocemente (neurite silenciosa)(neurite silenciosa)  Para monitorar o resultado doPara monitorar o resultado do tratamento de neurites e contribuirtratamento de neurites e contribuir para a decisão de condutapara a decisão de conduta
  8. 8. Quem faz?Quem faz?  É de responsabilidade da equipeÉ de responsabilidade da equipe  Determinar atribuições e funçõesDeterminar atribuições e funções  Na maioria das unidades:Na maioria das unidades: enfermagem, fisioterapeuta, terapeutaenfermagem, fisioterapeuta, terapeuta ocupacionalocupacional
  9. 9. Quando fazer?Quando fazer?  No diagnóstico IEpid.No diagnóstico IEpid.  Mensalmente (ou de 15/15 dias paraMensalmente (ou de 15/15 dias para monitoramento de neurites)monitoramento de neurites)  Na altaNa alta  Após a alta para monitoramento deApós a alta para monitoramento de neuritesneurites Todos os pacientes devem serTodos os pacientes devem ser avaliados, mesmo sem queixasavaliados, mesmo sem queixas
  10. 10. Avaliação de olhos eAvaliação de olhos e nariznariz
  11. 11. Lagoftalmo
  12. 12. Sensiblidade da córnea (nervo trigêmio) Tocar o fio no quadrante inferior externo (temporal) da córnea e observar a resposta (piscar).
  13. 13. Córnea
  14. 14. Acuidade visual •Escala de Snellen •Distância 5m •Normal: 0,8 a 1,0
  15. 15. Realizar o teste sempre com a melhor correção
  16. 16. Examinando o nariz
  17. 17. Membros superioresMembros superiores
  18. 18. Palpação do nervo radial
  19. 19. Palpação do nervo ulnar
  20. 20. Palpação do nervo ulnar
  21. 21. Palpação do nervo mediano
  22. 22. Palpação do nervo radial cutâneo
  23. 23. Teste de força muscularTeste de força muscular
  24. 24. Graduação da força muscularGraduação da força muscular
  25. 25. Força muscular: abdutor do 5° dedo (nervo ulnar)
  26. 26. Força muscular: abdutor do polegar (nervo mediano)
  27. 27. Força muscular: extensão de punho (nervo radial)
  28. 28. Teste de sensibilidadeTeste de sensibilidade EstesiômetroEstesiômetro Monofilamentos de Semmes-WeinsteinMonofilamentos de Semmes-Weinstein
  29. 29. Membros inferioresMembros inferiores
  30. 30. Palpação do nervo fibular
  31. 31. Palpação do nervo tibial posterior
  32. 32. Força muscular: extensão do hálux (nervo fibular)
  33. 33. Força muscular: dorsiflexão do pé (nervo fibular)
  34. 34. GrausGraus Graus de incapacidade: O I e IIGraus de incapacidade: O I e II - Diagnóstico- Diagnóstico - CuraCura - 2009 Mato Grosso: 4,3% dos casos2009 Mato Grosso: 4,3% dos casos novosnovos foram avaliados como grau IIforam avaliados como grau II - 2.686 casos 101 tiveram grau2.686 casos 101 tiveram grau adiantado de incapacidade.adiantado de incapacidade.
  35. 35. Para onde vamos??Para onde vamos??  Avaliação e monitoramento das atividadesAvaliação e monitoramento das atividades  Necessidade de instrumento queNecessidade de instrumento que possibilitasse comparação entrepossibilitasse comparação entre indivíduos/grupos, entre o mesmoindivíduos/grupos, entre o mesmo indivíduo em momentos diferentesindivíduo em momentos diferentes  Intervenções adequadas e planejamentoIntervenções adequadas e planejamento
  36. 36. Classificação Internacional deClassificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF)Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) Funções e/ouFunções e/ou estrutura corporalestrutura corporal AtividadesAtividades individuaisindividuais Participação naParticipação na sociedadesociedade
  37. 37.     familiaresfamiliares      ProfissionaisProfissionais de saúdede saúde     OutrosOutros profissionaisprofissionais      comunidadecomunidade     governantesgovernantes

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