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Inmunodeficiencia en enfermedades
           autoinmunes
Integrantes:
               -Vanessa Quimbiulco
                 - Cristina Quinde
 En ciertas ocasiones nuestro sistema inmune “ SE
 VUELVE EN CONTRA NUESTRA”. Es decir, en vez de
 protegernos de los agentes patógenos, reconocen
 nuestras propias células como AJENAS. Esta pérdida de
 la capacidad de distinguir lo propio de lo ajeno es lo que
 constituyen las ENFERMEDADES AUTOINMUNES.
Inmunodeficiencia
Deficiencia o anormalidad en el funcionamiento del
sistema inmunológico.




   Deficiencias en los linfocitos B.
   Deficiencias en los linfocitos T.
   Deficiencias combinadas de linfocitos B y T.
   Disfunciones de los fagocitos.
   Deficiencias en el sistema del complemento.
Por el momento de desarrollo
Inmunodeficiencia primaria
Existe una deficiencia de alguno de los componentes del
sistema inmune
Especifica
CLASES
         Inespecífica
Inmunodeficiencia especifica
 Se afecta la parte específica de la respuesta inmunitaria
  (aquella capaz de reconocer al antígeno): los linfocitos
  T o B, o los anticuerpos.
Inmunodeficiencia Especifica
                     Inmunidad Humoral


Si se afecta solo la producción de
anticuerpos, que puede afectar:
- A la producción de anticuerpos de
  la clase IgA
- A la producción de IgA e IgG
  (Síndrome de Hiper IgM)
- A      todas    las    clases  de
  inmunoglobulinas
  (agammaglobulinemia ligada al
  sexo e inmunodeficiencia variable
  común).
Inmunodeficiencia Inespecifica
  Si afectan a la porción inespecífica de la respuesta
          (células fagocíticas y complemento)
Deficiencias del sistema de
             Complemento
 Todos tienen una herencia autosómica recesiva,
 pueden ser defectos de los primeros componentes de la
 vía clásica (C1q, C1r, C4 y C2), como en los defectos de
 los últimos (C5, C6, C7, C8 y C9) no se observa un
 aumento en el número de infecciones o el incremento
 es escaso.
Defecto de las células fagociticas
Afectar a los fagocitos polimorfonucleares
o mononucleares.
La liberación de citoquinas inflamatorias
en respuesta a infecciones activa el
endotelio para expresar moléculas de
adhesión resultando en la marginación de
fagocitos en los vasos cercanos al sitio de la
infección.
Las quimioquinas liberadas por el tejido
unidos a receptores de los fagocitos
producen activacion de expresion de
integrinas mediante adhesion de estos
fagocitos en el endotelio.
Detectan patogenos por reconocimiento
directo de sus componentes bacterianos
resultando en su fagocitosis.
Inmunodeficiencias Combinadas
Alteraciones tanto de las células T como de las B. Son
hereditarias y su evolución espontánea lleva a la muerte
en la primera infancia.
Inmunodeficiencia Secundaria

son el resultado de la acción
de      factores      externos,
como desnutrición, cáncer o
diversos        tipos       de
infecciones.).
Por Etiología
a) Patrones genéticos
b) Deficiencia bioquímica y metabólica
c) Deficiencia de vitaminas o minerales
d) Enfermedades autoinmunes.
e) Causada por microorganismos.
Patrones Genéticos
         *Autosómica recesiva
        *Autosómica dominante
              *Ligada a X
Deficiencia Bioquímica y
            Metabólica
       *Deficiencia de adenosina desaminasa
   *Deficiencia de purina nucleósido forsforilasa
*Deficiencia de carboxilasa multiple dependiente de
                        biotina.
     *Glucoproteínas de membrana deficiente.
Deficiencia de Vitaminas o
        Minerales
         *BIOTINA
            *B12
          *ZINC .
Enfermedades Autoinmunes
       *Anticuerpo pasivo
       *Anticuerpo activo
        *Célula T activa.
Causada por Microorganismos
*                       Desbalance entre los LTa y LTs
Sarampión
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Hepatitis, Citomegalovirus , VIH-1
*
Enfermedades Autoinmunes
Ocurre cuando los linfocitos inmaduros
responden contra el propio organismo Ej:
Lupus eritomatoso.
 ORGANOESPECÍFICAS
 Autoanticuerpos      dirigidos   contra   un
   órgano en particular
 NO ORGANOESPECÍFICAS
 Autoanticuerpos que no se dirigen contra
   ningún órgano en particular y pueden
   afectar a varios
autoinmunidad
Especificas de
            órgano
CLASES
         Multiórganicas
          o Sistémicas
ESPECIFICAS DE ÓRGANO
 Distintos efectos en el órgano diana, se suele dar por
  activaciones de subpoblaciones de linfocitos T CD4
  cooperadores podría dirigir la respuesta inmunitaria
  hacia la producción de anticuerpo (linfocitos Th2) o
  citoquinas inflamatorias (Linfocitos Th1) que influye
  en mecanismos que afectan al órgano.
Anemia perniciosa
 Causada por una gastritis
 atrófica y la subsiguiente
 pérdida de las células
 parietales del estómago por
 atrofia de la mucosa gástrica
 o       por       destrucción
 autoinmune de las células
 parietales productoras de
 éste;    responsables      de
 segregar el factor intrínseco
 esencial para la absorción de
 vitamina B12.
Diabetes Mellitus Tipo I
anticuerpos contra diversos antígenos:
 1) Anticuerpos contra citoplasma de
  las células de los islotes (ICA).
  Reaccionan con antígenos (insulina,
  carboxipeptidasa H, periferina,)
  localizados en el citoplasma de todas
  las células endocrinas de los islotes
  pancreáticos.
 2) Anticuerpos antiinsulina.
 3) Anticuerpos antidescarboxilasa
  del ácido glutámico (GAD).
 4) Autoanticuerpos contra otros
  antígenos. El anti-37 kD/40 kD, y el
  anti-38 Kd.
 Otros aspectos inmunológicos
 a) infiltrado linfoide de los islotes (insulitis),
  preferentemente a base de linfocitos T citotóxicos;
 b) rechazo rápido con insulitis de páncreas
  trasplantados,
Miastenia Gravis
 Hay anticuerpos antirreceptor de acetilcolina.
 Los anticuerpos reconocen epítopos presentes en las
  cadenas alfa del receptor.
 Linfocitos T CD4+ que reconocen péptidos
  correspondientes a la cadena alfa y a la cadena delta
  del receptor
 En casos la hiperplasia del timo incluye infiltración por
  linfocitos B, formando folículos linfoides en la médula
  del timo.
Pénfigo Vulgar
Deficitaria               adhesion
intraepidermica por el efecto de
los               autoanticuerpos
pertenecientes a la clase IgG4 y
en menor medida a la subclase
IgG1 que dañan especificamente
la desmogleina 3 y 1, ambas
proteínas son componentes de
los complejos de adhesión de los
desmosomas            de        los
queratinocitos epidermicos que
están conectados           con el
citoesqueleton por medio de la
interacción con las proteínas de
la placa intercelular plakoglobina
y desmoplaquina.
Hepatitis Crónica Activa
            Autoinmune

a) con anticuerpos anti-LKM (citocromo P450 db1)
b) con anticuerpos antimúsculo liso (antiactina)
c) con anticuerpos anti-SLA (antígeno soluble del
hígado)
Autoinmunidad no especifica de
             órgano
 Una característica de las afecciones autoinmunes
 sistémicas es la presencia de autoanticuerpos contra
 antígenos de localización intracelular (nucleoplasma,
 citoplasma, matriz nuclear, nucléolo) normalmente
 inaccesibles, antígenos que destacan por ser moléculas
 filogenéticamente muy conservadas, como DNA,
 histonas y ciertas enzimas.
Artritis Reumatoidea
 Se observan infiltrados de células T en la membrana
  sinovial. Existe un defecto de glucosilación de la
  región C gamma de la IgG, debido a una deficiencia en
  la actividad galactosiltransferasa de los linfocitos,
  podría convertir en inmunogénica la porción Fc de la
  molécula de IgG y ocasionar, en consecuencia, la
  producción de factores reumatoides
 inmunocomplejos en el líquido sinovial, complemento
  disminuido en líquido sinovial e incremento de
  linfocitos B CD5+ en sangre periférica.
Dermatitis Atópica
 Se ha propuesto una herencia autosómica dominante.
 Cromosoma 11q13 encargado de codificar una variante
  de la subunidad beta de alta afinidad receptora en
  la IgE.
 alteración genética en las proteínas de la membrana
  del monocito atópico el cuál funciona aumentando la
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Esclerosis Lateral Amiotrófica
Células motoneuronas disminuyen su
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una parálisis muscular progresiva :
 Un 10% de los casos de ELA son de
  origen hereditarios: herencia es
  autosómica (no ligado al sexo)
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 El     20%      de     los     pacientes
  con ELA familiar presentan mutaciones
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  súper óxido dismutasa Cu-Zn (SOD-1).
Espondiloartropatia
Enfermedades          inflamatorias
autoinmunes del raquis, la
columna vertebral y sobre todo de
las articulaciones sacroiliacas.
 Presentan el antígeno HLA-B27.
Fibromialgia
 Bajos niveles del metabolito de la serotonina, el ácido
  5-hidroxiindolacético así como de triptófano.
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Fiebre Reumática
 El estreptococo beta hemolítico del grupo A representa
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Proteina M   • UNE Y ACTIVA



             Monocito         • En torrente sanguineo estimula produccion




                           Anticuerpo:               • Por LB que intentan destruir estreptococo
                        Antiestreptolisinas



                                             Tejido el monocito             • Se convierte en macrofago



                                                                Presenta antigeno a          • Linfocinas que
                                                                  linfocito T y son            origina proceso
                                                                                               inflamatorio
                                                                      activados
Granulomatosis de Wegener
Hinchazón e inflamación de
los vasos sanguíneos, dificultando
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 El proceso inicial puede estar
  relacionado con la presencia de
  un virus, que como el
  parvovirus B19, podría producir
  un cambio genómico y como
  consecuencia uno fenotípico en
  los neutrófilos y fagocitos
  mononucleares en el tracto
  respiratorio             superior34.
  Posteriormente el proceso se
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  estructuras.
Lupus Eritematoso Sistémico
 Estos      anticuerpos      constituyen
  complejos con DNA que forman parte
  de     depósitos     patogénicos     en
  glomérulos      renales.    El    lupus
  eritematoso sistémico se asocia a
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  complemento clásico. La tolerancia
  inmunológica de las células B y T para
  las células apópticas se pierde y los
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  autoantígenos; la inflamación y la
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  iniciada por las células plasmáticas, lo
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  inflamatorio típico del LES y que
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Vasculitis
 Anticuerpos   que reaccionan con antígenos del
 citoplasma de los granulocitos ANCA ("anticuerpos
 contra antígenos citoplasmáticos de los neutrófilos“)
 los anticuerpos anti-PR3 como los antimieloperoxidasa
 son capaces de activar neutrófilos ocasiona la
 liberación del material de los gránulos de los
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Diapositivas biogenetiva inmunodeficiencia a las enfermedades autoinmunes

  • 1. Inmunodeficiencia en enfermedades autoinmunes Integrantes: -Vanessa Quimbiulco - Cristina Quinde
  • 2.  En ciertas ocasiones nuestro sistema inmune “ SE VUELVE EN CONTRA NUESTRA”. Es decir, en vez de protegernos de los agentes patógenos, reconocen nuestras propias células como AJENAS. Esta pérdida de la capacidad de distinguir lo propio de lo ajeno es lo que constituyen las ENFERMEDADES AUTOINMUNES.
  • 3. Inmunodeficiencia Deficiencia o anormalidad en el funcionamiento del sistema inmunológico.  Deficiencias en los linfocitos B.  Deficiencias en los linfocitos T.  Deficiencias combinadas de linfocitos B y T.  Disfunciones de los fagocitos.  Deficiencias en el sistema del complemento.
  • 4.
  • 5.
  • 6. Por el momento de desarrollo
  • 7. Inmunodeficiencia primaria Existe una deficiencia de alguno de los componentes del sistema inmune
  • 8. Especifica CLASES Inespecífica
  • 9. Inmunodeficiencia especifica  Se afecta la parte específica de la respuesta inmunitaria (aquella capaz de reconocer al antígeno): los linfocitos T o B, o los anticuerpos.
  • 10. Inmunodeficiencia Especifica Inmunidad Humoral Si se afecta solo la producción de anticuerpos, que puede afectar: - A la producción de anticuerpos de la clase IgA - A la producción de IgA e IgG (Síndrome de Hiper IgM) - A todas las clases de inmunoglobulinas (agammaglobulinemia ligada al sexo e inmunodeficiencia variable común).
  • 11. Inmunodeficiencia Inespecifica Si afectan a la porción inespecífica de la respuesta (células fagocíticas y complemento)
  • 12. Deficiencias del sistema de Complemento  Todos tienen una herencia autosómica recesiva, pueden ser defectos de los primeros componentes de la vía clásica (C1q, C1r, C4 y C2), como en los defectos de los últimos (C5, C6, C7, C8 y C9) no se observa un aumento en el número de infecciones o el incremento es escaso.
  • 13. Defecto de las células fagociticas Afectar a los fagocitos polimorfonucleares o mononucleares. La liberación de citoquinas inflamatorias en respuesta a infecciones activa el endotelio para expresar moléculas de adhesión resultando en la marginación de fagocitos en los vasos cercanos al sitio de la infección. Las quimioquinas liberadas por el tejido unidos a receptores de los fagocitos producen activacion de expresion de integrinas mediante adhesion de estos fagocitos en el endotelio. Detectan patogenos por reconocimiento directo de sus componentes bacterianos resultando en su fagocitosis.
  • 14. Inmunodeficiencias Combinadas Alteraciones tanto de las células T como de las B. Son hereditarias y su evolución espontánea lleva a la muerte en la primera infancia.
  • 15. Inmunodeficiencia Secundaria son el resultado de la acción de factores externos, como desnutrición, cáncer o diversos tipos de infecciones.).
  • 16. Por Etiología a) Patrones genéticos b) Deficiencia bioquímica y metabólica c) Deficiencia de vitaminas o minerales d) Enfermedades autoinmunes. e) Causada por microorganismos.
  • 17. Patrones Genéticos *Autosómica recesiva *Autosómica dominante *Ligada a X
  • 18. Deficiencia Bioquímica y Metabólica *Deficiencia de adenosina desaminasa *Deficiencia de purina nucleósido forsforilasa *Deficiencia de carboxilasa multiple dependiente de biotina. *Glucoproteínas de membrana deficiente.
  • 19. Deficiencia de Vitaminas o Minerales *BIOTINA *B12 *ZINC .
  • 20. Enfermedades Autoinmunes *Anticuerpo pasivo *Anticuerpo activo *Célula T activa.
  • 21. Causada por Microorganismos * Desbalance entre los LTa y LTs Sarampión * Hepatitis, Citomegalovirus , VIH-1 *
  • 22. Enfermedades Autoinmunes Ocurre cuando los linfocitos inmaduros responden contra el propio organismo Ej: Lupus eritomatoso.  ORGANOESPECÍFICAS Autoanticuerpos dirigidos contra un órgano en particular  NO ORGANOESPECÍFICAS Autoanticuerpos que no se dirigen contra ningún órgano en particular y pueden afectar a varios
  • 24. Especificas de órgano CLASES Multiórganicas o Sistémicas
  • 25. ESPECIFICAS DE ÓRGANO  Distintos efectos en el órgano diana, se suele dar por activaciones de subpoblaciones de linfocitos T CD4 cooperadores podría dirigir la respuesta inmunitaria hacia la producción de anticuerpo (linfocitos Th2) o citoquinas inflamatorias (Linfocitos Th1) que influye en mecanismos que afectan al órgano.
  • 26. Anemia perniciosa  Causada por una gastritis atrófica y la subsiguiente pérdida de las células parietales del estómago por atrofia de la mucosa gástrica o por destrucción autoinmune de las células parietales productoras de éste; responsables de segregar el factor intrínseco esencial para la absorción de vitamina B12.
  • 27. Diabetes Mellitus Tipo I anticuerpos contra diversos antígenos:  1) Anticuerpos contra citoplasma de las células de los islotes (ICA). Reaccionan con antígenos (insulina, carboxipeptidasa H, periferina,) localizados en el citoplasma de todas las células endocrinas de los islotes pancreáticos.  2) Anticuerpos antiinsulina.  3) Anticuerpos antidescarboxilasa del ácido glutámico (GAD).  4) Autoanticuerpos contra otros antígenos. El anti-37 kD/40 kD, y el anti-38 Kd.
  • 28.  Otros aspectos inmunológicos  a) infiltrado linfoide de los islotes (insulitis), preferentemente a base de linfocitos T citotóxicos;  b) rechazo rápido con insulitis de páncreas trasplantados,
  • 29. Miastenia Gravis  Hay anticuerpos antirreceptor de acetilcolina.  Los anticuerpos reconocen epítopos presentes en las cadenas alfa del receptor.  Linfocitos T CD4+ que reconocen péptidos correspondientes a la cadena alfa y a la cadena delta del receptor  En casos la hiperplasia del timo incluye infiltración por linfocitos B, formando folículos linfoides en la médula del timo.
  • 30.
  • 31. Pénfigo Vulgar Deficitaria adhesion intraepidermica por el efecto de los autoanticuerpos pertenecientes a la clase IgG4 y en menor medida a la subclase IgG1 que dañan especificamente la desmogleina 3 y 1, ambas proteínas son componentes de los complejos de adhesión de los desmosomas de los queratinocitos epidermicos que están conectados con el citoesqueleton por medio de la interacción con las proteínas de la placa intercelular plakoglobina y desmoplaquina.
  • 32.
  • 33. Hepatitis Crónica Activa Autoinmune a) con anticuerpos anti-LKM (citocromo P450 db1) b) con anticuerpos antimúsculo liso (antiactina) c) con anticuerpos anti-SLA (antígeno soluble del hígado)
  • 34.
  • 35. Autoinmunidad no especifica de órgano  Una característica de las afecciones autoinmunes sistémicas es la presencia de autoanticuerpos contra antígenos de localización intracelular (nucleoplasma, citoplasma, matriz nuclear, nucléolo) normalmente inaccesibles, antígenos que destacan por ser moléculas filogenéticamente muy conservadas, como DNA, histonas y ciertas enzimas.
  • 36. Artritis Reumatoidea  Se observan infiltrados de células T en la membrana sinovial. Existe un defecto de glucosilación de la región C gamma de la IgG, debido a una deficiencia en la actividad galactosiltransferasa de los linfocitos, podría convertir en inmunogénica la porción Fc de la molécula de IgG y ocasionar, en consecuencia, la producción de factores reumatoides  inmunocomplejos en el líquido sinovial, complemento disminuido en líquido sinovial e incremento de linfocitos B CD5+ en sangre periférica.
  • 37.
  • 38. Dermatitis Atópica  Se ha propuesto una herencia autosómica dominante.  Cromosoma 11q13 encargado de codificar una variante de la subunidad beta de alta afinidad receptora en la IgE.  alteración genética en las proteínas de la membrana del monocito atópico el cuál funciona aumentando la producción de fosfodiesterasas y prostaglandina E-2.
  • 39.
  • 40. Esclerosis Lateral Amiotrófica Células motoneuronas disminuyen su funcionamiento y mueren, provocando una parálisis muscular progresiva :  Un 10% de los casos de ELA son de origen hereditarios: herencia es autosómica (no ligado al sexo) dominante.  El 20% de los pacientes con ELA familiar presentan mutaciones en un cromosoma (21q 22.1-22.2) que codifica una enzima que se denomina súper óxido dismutasa Cu-Zn (SOD-1).
  • 41.
  • 42. Espondiloartropatia Enfermedades inflamatorias autoinmunes del raquis, la columna vertebral y sobre todo de las articulaciones sacroiliacas.  Presentan el antígeno HLA-B27.
  • 43. Fibromialgia  Bajos niveles del metabolito de la serotonina, el ácido 5-hidroxiindolacético así como de triptófano.  También se ha hallado un bajo nivel de flujo sanguíneo a nivel de la región del tálamo del cerebro, y anormalidades en la función de las citocinas.
  • 45. Fiebre Reumática  El estreptococo beta hemolítico del grupo A representa el estímulo antigénico Proteina M • UNE Y ACTIVA Monocito • En torrente sanguineo estimula produccion Anticuerpo: • Por LB que intentan destruir estreptococo Antiestreptolisinas Tejido el monocito • Se convierte en macrofago Presenta antigeno a • Linfocinas que linfocito T y son origina proceso inflamatorio activados
  • 46.
  • 47. Granulomatosis de Wegener Hinchazón e inflamación de los vasos sanguíneos, dificultando así el flujo de la sangre.  El proceso inicial puede estar relacionado con la presencia de un virus, que como el parvovirus B19, podría producir un cambio genómico y como consecuencia uno fenotípico en los neutrófilos y fagocitos mononucleares en el tracto respiratorio superior34. Posteriormente el proceso se prolonga y amplía a otras estructuras.
  • 48. Lupus Eritematoso Sistémico  Estos anticuerpos constituyen complejos con DNA que forman parte de depósitos patogénicos en glomérulos renales. El lupus eritematoso sistémico se asocia a defectos en lectinas y el sistema del complemento clásico. La tolerancia inmunológica de las células B y T para las células apópticas se pierde y los linfocitos son activados por estos autoantígenos; la inflamación y la producción de autoanticuerpos es iniciada por las células plasmáticas, lo que resulta en un cuadro clínico inflamatorio típico del LES y que afecta al cuerpo entero
  • 49.
  • 50. Vasculitis  Anticuerpos que reaccionan con antígenos del citoplasma de los granulocitos ANCA ("anticuerpos contra antígenos citoplasmáticos de los neutrófilos“) los anticuerpos anti-PR3 como los antimieloperoxidasa son capaces de activar neutrófilos ocasiona la liberación del material de los gránulos de los neutrófilos, y la reacción de los anticuerpos con los antígenos correspondientes formaría complejos, desencadenando un proceso inflamatorio local.