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Dr. Ferdy Javier Duran Flores. -
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lo que se conoce como la ANGIOGRAFÍA POR RM (en casos señalados,
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ionizantes. En cualquier caso, se recomienda evitar la exploración en
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buena calidad
• Demanda mayor tiempo que otros métodos para realizarlo
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contextura física del paciente
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portadoras de materiales metálicos que puedan ser atraídos por el imán
y por lo tanto desplazarse al entrar en el campo magnético, como:
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central,Válvulas cardiacas de determinados materiales
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siendo compatibles con la RM.
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Centellografía
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radiotrazador administrado.
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Radiologia - anatomia radiologica

  • 1. Anatomía radiológica Dr. Ferdy Javier Duran Flores. -
  • 2. ¿Qué es el diagnóstico por imágenes? ¿Qué agentes son importantes para obtener un correcto diagnóstico por imágenes?
  • 3. Métodos usados en imagenología • Radiografía • Tomografía • Resonancia magnética • Ecografía • Centellografía • Endoscopia • Estudios Vasculares
  • 5. El riesgo de daño por rayos X • Tener cuidado significa atenerse a las siguientes reglas: • Mantenerse detrás del panel de control • Llevar delantal y guantes de plomo si hay que sostener al paciente • Si es posible, NO se permitirá ninguna otra persona en la sala de rayos X • Llevar si se tiene la “película de control” (verificarla regularmente) • No hacer NUNCA una radiografía si NO ha sido PRESCRIPTA. LOS RAYOS X PUEDEN CAUSAR DAÑO A PESAR DE QUE NO SE VEN NI SE SIENTEN!
  • 6. ¿Qué estudios que utilizan rayos X? • Radiografía simple o convencional (con o sin contraste) • Radioscopia • Tomografía lineal • Tomografia computada (TC) • Estudios vasculares • Como medio terapéutico: RADIOTERAPIA
  • 7. Ventajas y desventajas de los rayos X • Económico • Accesible • Rápido • Brinda importante información anatómica (IMPORTANTE para estructuras óseas) • Por la aparatología que emplea se pueden utilizar en personas de las más diversas contexturas físicas Ventajas:
  • 8. Desventajas: • CONTRAINDICADO en embarazadas • La radiación es acumulativa • Los rayos X pueden causar diferentes enfermedades: alteraciones hematológicas, piel, tumores, etc. • Una dosis excesiva puede causar la muerte. • Tiene menos definición que otros métodos de estudio (Ej: RNM) Ventajas y desventajas de los rayos X
  • 9. Radiología simple o convencional
  • 14. Ventajas y desventajas de la RNM • No expone al paciente a radiaciones ionizantes • Técnica no invasiva. • Es una técnica limpia e inocua (hasta el momento no se han evidenciado efectos nocivos directos ni para el paciente ni para el profesional expuesto) • Permite diferenciar los tejidos sin administrar agentes de contraste y de esta forma mejora la capacidad diagnóstica. Muy buena Resolución. • Se pueden obtener imágenes en los tres planos del espacio sin tener que recolocar al paciente, evitando de esta manera las molestias. • Permite la visualización y el conocimiento de la dirección del flujo sanguíneo de los vasos sin utilizar medios de contraste farmacológicos, es lo que se conoce como la ANGIOGRAFÍA POR RM (en casos señalados, la calidad de señal y resolución de algunos vasos mejora con el uso de pequeñas cantidades de gadolinio –menos nefrotóxico y casi sin reacciones alérgicas). Ventajas: Sólo se debe realizar una RM a una embarazada si la información no se puede conseguir mediante otros métodos diagnósticos, siempre no ionizantes. En cualquier caso, se recomienda evitar la exploración en el primer trimestre de gestación.
  • 15. Ventajas y desventajas de la RNM • Costoso • Comparado con otros métodos es poco accesible • Requiere la colaboración del paciente para poder lograr imágenes de buena calidad • Demanda mayor tiempo que otros métodos para realizarlo • Tiene por el equipamiento requerido limitaciones en cuanto a la contextura física del paciente • Ciertas condiciones “contraindican” su uso: Todas las personas portadoras de materiales metálicos que puedan ser atraídos por el imán y por lo tanto desplazarse al entrar en el campo magnético, como: Marcapasos, Implantes cocleares, Clips metálicos en sistema nervioso central,Válvulas cardiacas de determinados materiales ferromagnéticos. • “contraindicados” en claustrofóbicos?? Desventajas: La mayoría de los implantes y prótesis ortopédicas carecen de propiedades ferromagnéticas y están compuestos por titanio, siendo compatibles con la RM.
  • 17. Ventajas y desventajas de la ecografía • Inocuo (No tiene efectos Adversos!) • Ideal para estudio de embarazadas • Discrimina perfectamente medios líquidos (puros) de sólidos • Se puede repetir indiscriminadamente • Económico • Accesible • Rápido Ventajas:
  • 18. Ventajas y desventajas de la ecografía • Necesita personal entrenado • Es OPERADOR DEPENDIENTE • No puede discriminar si hay interposición de ósea y/o gaseosa. Desventajas:
  • 20. Centellografía • Medicina Nuclear • Diagnóstico, Terapéutica, e investigación • Utiliza Isótopos RADIACTIVOS (que se introducen en moléculas orgánicas o radiofármacos inyectados al paciente) • Principales radioisótopos: Tc99 - Ga67- Tl 201 – I131
  • 21. Equipamiento: • Cámara Gamma planar: 1 plano • Cámara Gamma SPECT: TC por emisión de fotón simple (cortes tomográficos y o planares) • Cámara Gamma PET: TC por emisión de Positrones (cortes tomográficos y o planares)
  • 22. Estudios • Los estudios diagnósticos se denominan CENTELLOGRAMAS. • Representan la distribución planar del radiotrazador administrado. • Los estudios proveen información Anatómica y principalmente FUNCIONAL
  • 23. Centellograma • Óseo : metástasis, lesiones traumáticas e infecciones. • Hepático: evaluación morfológica y funcional • Tiroideo: morfológico y funcional • Radiorrenograma: Función renal basal. • Diagnóstico de infecciones • Cisternografía raidoisotóppica: dinámica de LCR • Perfusión miocárdica.
  • 24. Ventajas y desventajas del centellograma • Fundamentalmente es IMPORTANTE porque da información FUNCIONAL además de la anatómica • Método diagnóstico, terapéutico y de investigación • Muy importante en el rastreo del cáncer. Ventajas:
  • 25. Ventajas y desventajas del centellograma • Utiliza radioactividad • Requiere personal entrenado • Equipamiento especial • Expresa todas las patologías por igual (no diferencia entre metástasis, infección, traumatismo, etc.) Desventajas:
  • 26. Medios de contraste • Contrastes vasculares (para visualizar venas o arterias) • Contrastes digestivos (para visualizar al tubo digestivo) • Contrastes respiratorios (para visualizar la segmentación broncopulmonar) • Doble contraste (En este caso se administra un contraste radiopaco y luego un contraste radiolúcido para visualizar mucho mejor las paredes de los órganos).
  • 28. ¿Cuáles son los medios de contraste utilizados? ¿Qué preguntas hacer antes de utilizar un medio de contraste? ¿Qué precauciones tener cuando se administra un medio de contraste?