SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 50
Baixar para ler offline
CVS en
FIBROMYALGIE
Kinesitherapie vanuit het bio-
psycho-sociaal model: welke
        meerwaarde?
Bio – Psycho – Sociaal Model


     Biologische context         Psychische context




                     Sociale context
Persoonlijke voorstelling
Opleidingen

Licentiate in kine en revalidatiewetenschappen, KUL
Specialisatie in de psychomotorische therapie, KUL
Hendrickxtherapeute (ontwikkelingsbegeleiding bij
   kinderen), Hasselt
Trainer in rots en water (assertiviteit), Nederland
Voorgeschiedenis op vlak van werk:

6 jaar Inghelburch: psychologisch revalidatiecentrum,
   Brugge
6 jaar groepspraktijk (osteopaat, accupuncturist en
   voedingsconsulente), Brugge

Sinds 2 jaar: eigen praktijk in Ichtegem
Inghelburch
   Sint-Jansstraat 11, Brugge
   www.inghelburch.be
   info@ib.gzbj.be
Inhoud praktijk

   15% klassieke kinesitherapie (postoperatieven,
    orthopedische revalidatie, pre- en postnatale enz.)

   85% PMT
     – Kinderen: ontwikkelingsbegeleiding
     – Volwassen: relaxatievormen, manuele
       behandelingingstechnieken, algemene
       gezondheidsopvoeding
Wat is PMT?

Psycho – Motorische Therapie

  –   Cognitief stelsel: helder denken
  –   Motorisch stelsel: normaal bewegen
  –   Sociaal – affectief stelsel: relationele context
        Heel vaak overbelast
        Spanning en stress thuis of werkgerelateerd
Cognitief




Motorisch               Sociaal - Affectief
Gevolgen van dit overbelaste systeem:

Verliezen van de proprioceptie: fijngevoeligheid
  eigenschap die nodig is om te kunnen anticiperen, zowel
  mentaal als lichamelijk

Wanneer de stress te hoog oploopt en er niet op tijd
 spanning wordt afgezet van het lichaam…

   ADHD, psychosomatische klachten, slaapproblemen,
    gedragsproblemen, chronische pijnen
   Mogelijk ook: CVS en fibromyalgie
Methode Hendrickx
   Spanningsbronnen gedurende eerste levensjaar:
    –   Stress in de buik van mama
    –   Moeilijke of te snelle bevalling
    –   Problemen met voeding, luchtweginfecties, enz.
    –   Omgevingsgebonden stressprikkels


   Deze baby’s en kinderen bouwen lichamelijke spanning
    op  problemen in coördinatie, motoriek, cognitief,
    enz…
Cvs en fibromyalgie
CVS en FIBRO

   Aanmeldingen op doorverwijzing van dokter, nadat
    mensen hun diagnose hebben gekregen

   Mensen die starten owv hardnekkige en blijvende nek- of
    rugklachten die ik na een tijd behandelen zelf
    doorverwijs naar specialist voor uitgebreider onderzoek
Meest voorkomende
               symptomen
   Ernstige vermoeidheid
   Aanhoudende pijnklachten verspreid in lichaam
   Kortademigheid
   Aanhoudende malaise als reactie op te zware
    lichamelijke activiteit
   Gebrek aan energie
Hoe komt dit?

Ontregelen van eigen afweersysteem
 Reactie na inspanning ~ verandering in afweersysteem

   Slechte functie van pijndempend systeem
   Verlaging van pijndrempel bij fysieke inspanning
Scepticisme tgo kine

   Associatie met sport of afmattende oefenprogramma’s
   Extreme manuele technieken of manipulaties
   …
                    ECHTER

TE ZWARE FYSIEKE INSPANNING MAAKT
 DE PATIENT NOG ZIEKER!!!
Hoe dan wel bewegen?
   Op een veilige manier dwz onder de pijn- of
    vermoeidheidsgrens!
   Minimale hoeveelheid fysieke inspanning is nodig om
    verschillende facetten van het lichaam niet te laten
    aftakelen:
    –   Hart- en bloedvatenstelsel
    –   Ademhalingsstelsel
    –   Hormonaal stelsel
    –   Hersenen
    –   Beenderstelsel
    –   Enz
Op welke manier is kine een
              meerwaarde?

   Fase 1: stabiliseren gezondheidstoestand

    –   Algemene gezondheidsopvoeding
    –   Activiteitenmanagment
    –   Stressmanagment
    –   Ademhalingskinesitherapie
    –   Manuele therapie
    –   Slaaphygiëne
   Fase 2: opbouwende therapie

    – Als onderdeel van een totaalpakket (samen met pyschologische,
      psychiatrische, internistische behandelingen)
    – Opbouwende lichamelijke activiteit
    – Graduele oefentherapie
Fase 1
   Algemene gezondheidsopvoeding

    – Polsen naar dagindeling, dagstructuur
    – Verdeling rust/activiteit
    – Polsen naar voedingsgewoontes en het belang van een gezond
      voedingspatroon
    – Polsen naar bewegingsgewoontes en het belang van enige vorm
      van lichaamsbeweging
Doelstelling:

Verstandig in functie van de ziekte te leven en te bewegen!

!! Negeren van de ziekte en maar blijven ‘doorgaan’
   ondanks toenemende klachten, helpt niet

Let op bij opzoekingswerk op internet, vaak ongegrond!
   Activiteitenmanagment

    – Leren om te bewegen binnen mogelijkheden
        Lage intensiteit, korte duur en lange rustpauzes


    – PACING:
        Balans tussen rust en activiteit
        Pieken en dalen onder controle brengen
Cvs en fibromyalgie
   Stressmanagment

    Stress  hormonale reacties bij mensen met CVS en fibro
    ? Verminderde functie van de hypofyse – hypothalamus – bijnier as



    Doelstelling:
    Leren anticiperen op stresssituaties dmv relaxatietechnieken
Relaxatie

   Analyse huidige stresssymptomen

   Invloed van deze stressfactoren op huidig functioneren

   Behandelingsdoelstellingen (programma op maat)
Cvs en fibromyalgie
Soorten technieken
   Hands – on technieken

    –   Massage en losmaken spieren
    –   Shiatsu
    –   Trigger point behandeling
    –   Tracties en translaties: ruimte maken in de gewrichten
    –   Diepe dwarse stretchtechnieken
    –   Massage van bindweefsel
    –   …
   Hands – off technieken
    –   Mentalisatie of imaginaire oefeningen
    –   Jacobson
    –   Schultz
    –   Bodyscan
    –   Leren ‘dromen’

   Stretchprogramma

   Zelfmassage
   Tips en oefeningen voor thuis

    – Openstellen voor zintuiglijke prikkels  leren genieten
    – Warmte – applicaties: kersenpit, warmtekussen,
      infraroodwarmte, sauna, warme baden, …
    – Aangeleerde stretchprogramma
    – Aangeleerde hands – off technieken
    – …
Cvs en fibromyalgie
   Ademhalingskinesitherapie

    –   Testing chronische hyperventilatie
    –   Informatie en achtergrond rond een juist adempatroon
    –   Welke zaken kunnen het adempatroon negatief beïnvloeden
          Spierspanning rond sleutelbeen, ribben, schouders, schouderbladen
           en nek
          Problemen met spijsverteringsorganen die te veel ruimte innemen
          Roken of invloed van giftige stoffen
          Longaandoeningen
          Locomotorische aandoeningen zoals scoliose, kyfose, …
          Verkeerd gebruik van middenrif: voornaamste ademhalingsspier
Cvs en fibromyalgie
   Manuele therapie

    –   Losmaken spieren
    –   Ruimte geven in gewrichten dmv tracties en translaties
    –   Diepe dwarse fricties op pezen (ontstekingen)
    –   Losmaken van huid en bindweefsel
    –   Fibro tender points behandelen
    –   …
Cvs en fibromyalgie
   Slaaphygiëne

    –   Slaaphouding
    –   Slaapritueel
    –   Eten en drinken voor het slapengaan
    –   Wat te doen bij wakker worden?
    –   Technieken en tips voor activiteiten voor het slapengaan
    –   …
Cvs en fibromyalgie
Samenvatting fase 1

                                           PMT




Veilig bewegen

         =
                                                       Correct ziekte –   Beter omgaan
                       Correct ademen   Beter slapen
                                                           inzicht         met stress
Fysieke activiteiten
  verantwoord
     uitvoeren
Fase 2

                                       Opbouwend
                                        activiteiten-
     Stabielere                         programma
gezondheidstoestand                           &
                                       Opbouwend
                                     oefenprogramma




                         Beter
                      functioneren
   Opbouwende lichamelijke activiteit
    – Dagelijkse activiteiten uitbreiden met behoud van structuur van
      de dag
    – Meer huishoudelijke taken opnemen
    – …



   Graduele oefentherapie
    –   Invoeren sportieve hobby’s naar eigen kunnen
    –   Kineprogramma thuis verder uitbouwen
    –   …
Vernieuwde rol van kinesitherapeut
                =
      BEWEGINGSCOACH
   Voordelen van bewegen in deze fase

    –   Osteoporose voorkomen
    –   Cholesterol- en suikergehaltes in bloed onder controle houden
    –   Bloeddruk verlagen
    –   Spierpercentage verhogen
    –   Vetpercentage doen dalen
    –   Positieve invloed op rugklachten
    –   Endorfines komen vrij  beter humeur
    –   Gezonder slaappatroon
    –   …
Jammergenoeg lijkt deze fase voor veel mensen soms
  heel ver weg…

? Eer een diagnose wordt gesteld, zijn mensen soms al
  heel lang over hun grenzen gegaan waardoor FASE 1 al
  bij heel veel patiënten bijzonder veel tijd in beslag neemt
  en vaak ook de grootste doelstelling blijft…
Breed spectrum
   Grote variatie in ziektebeeld afhankelijk van:

    –   Leeftijd
    –   Geslacht
    –   Medische of traumatische voorgeschiedenis
    –   Soort arbeid die men lange jaren heeft verricht
    –   Huidige gezinssituatie
    –   …
Mijn ervaringen…
   Bij aanmelding:

    – Mensen die nietswetend binnenkomen met rug- en nekpijn maar
      bij wie ik merk dat er meer aan de hand is…
             Samen op weg tijdens de onderzoeksperiode en de
             verwerkingsperiode


    – Mensen die al jaren op zoek zijn en van de ene hulpverlener bij
      de andere terechtkomen
         Mensen die té overmoedig zijn en denken dat jij hen zal genezen…
         Mensen die verbitterd, gefrustreerd zijn en komen omdat ze moeten van hun
          dokter…
Verschillende wegen…
   Klassiekere wegen
     – Dokter Hellinckx: K.U.Leuven
     – Dokter Van Houdenhove: UZ Gasthuisberg
     – Dokter Lambrecht:
     – Dokter Meirleir: VUB

   Alternatievere wegen
    – Dokter Maes: aantal centra België maar vooral buitenland
         Boek: van freud tot omega-3
    – Dokter Coucke: Antwerpen en Villevoorde
         Boek: CVS is een mythe
Mijn betrachting…

   Van bij het begin duidelijk maken dat ook kinesitherapie
    niet het heilzame redmiddel is

   Wel:
    – Levenskwaliteit verbeteren
    – Ter ondersteuning van medische behandelingen


   Het lichaam terug in een positiever daglicht stellen
“ DEUGDDOEND zeer”…

Pijn doet een mens nadenken, gedachten maken een
mens wijs, wijsheid maakt het leven draaglijk.

Mensen komen binnen met negatieve pijn. Mijn eerste
betrachting is de negativiteit rond de pijn weg te
nemen…
Cvs en fibromyalgie
Praktisch - financieel
   Geconventioneerde kinesist!
   Vastgelegde tarieven en vastgelegde therapieduur
    – 21.08 euro per half uur met éénmaal per jaar een dossierskost
   Terugbetaling mutualiteit: ongeveer ¾ van totaalbedrag
   Toegestane beurten: onder Fb-statuut: 60 per jaar +
    mogelijkheid tot verlenging met 20 beurten
   Voorwaarde: diagnose bevestigd door specialist en
    dossier van kinesist
Van harte dank voor uw aandachtig volgen!




Hannelore Demonie
Jagersstraat 4
8480 Ichtegem
loredemonie@gmail.com
051/24.86.42
0475/24.87.63
www.kine-demonie.be

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Cp care-io2-module-4-nl.pptx
Cp care-io2-module-4-nl.pptxCp care-io2-module-4-nl.pptx
Cp care-io2-module-4-nl.pptxADEM TEKEREK
 
Babs Keyner Brochure
Babs Keyner BrochureBabs Keyner Brochure
Babs Keyner Brochurebabskeyner
 
Presentatie kinesiologie
Presentatie kinesiologiePresentatie kinesiologie
Presentatie kinesiologiekinetil
 
Case Roel Wingbermühle - it takes two to tango
Case Roel Wingbermühle - it takes two to tango Case Roel Wingbermühle - it takes two to tango
Case Roel Wingbermühle - it takes two to tango NVMT-symposium
 

Mais procurados (6)

Cp care-io2-module-4-nl.pptx
Cp care-io2-module-4-nl.pptxCp care-io2-module-4-nl.pptx
Cp care-io2-module-4-nl.pptx
 
Paul van Wilgen
Paul van WilgenPaul van Wilgen
Paul van Wilgen
 
Babs Keyner Brochure
Babs Keyner BrochureBabs Keyner Brochure
Babs Keyner Brochure
 
Presentatie kinesiologie
Presentatie kinesiologiePresentatie kinesiologie
Presentatie kinesiologie
 
Psychiatrie&runningtherapievoorfb
Psychiatrie&runningtherapievoorfbPsychiatrie&runningtherapievoorfb
Psychiatrie&runningtherapievoorfb
 
Case Roel Wingbermühle - it takes two to tango
Case Roel Wingbermühle - it takes two to tango Case Roel Wingbermühle - it takes two to tango
Case Roel Wingbermühle - it takes two to tango
 

Semelhante a Cvs en fibromyalgie

Herstel-Yoga bij kanker en de rol in de NL gezondheidszorg.
Herstel-Yoga bij kanker en de rol in de NL gezondheidszorg.Herstel-Yoga bij kanker en de rol in de NL gezondheidszorg.
Herstel-Yoga bij kanker en de rol in de NL gezondheidszorg.Peter Haima, Ph.D.
 
STRESS UIT, HERSTEL AAN. Neem de regie over je eigen gezondheid
STRESS UIT, HERSTEL AAN. Neem de regie over je eigen gezondheidSTRESS UIT, HERSTEL AAN. Neem de regie over je eigen gezondheid
STRESS UIT, HERSTEL AAN. Neem de regie over je eigen gezondheidPeter Haima, Ph.D.
 
Nah Behandeling 2011 Excerpt
Nah Behandeling 2011 ExcerptNah Behandeling 2011 Excerpt
Nah Behandeling 2011 Excerptjbcmertens
 
Rode draad hulpverlening
Rode draad hulpverleningRode draad hulpverlening
Rode draad hulpverleningEls Verheyen
 
Bsr Verloskundigen 071209
Bsr Verloskundigen 071209Bsr Verloskundigen 071209
Bsr Verloskundigen 071209zentuin
 
Crps 1 2008 Npi
Crps 1 2008 NpiCrps 1 2008 Npi
Crps 1 2008 Npitamarlea
 
Reintegratie die werkt
Reintegratie die werktReintegratie die werkt
Reintegratie die werktPeter Verbeek
 
Module 5 Rehabilitation Programs last
Module 5 Rehabilitation Programs lastModule 5 Rehabilitation Programs last
Module 5 Rehabilitation Programs lastADEM TEKEREK
 
Cp care-io2-module-5-nl.pptx
Cp care-io2-module-5-nl.pptxCp care-io2-module-5-nl.pptx
Cp care-io2-module-5-nl.pptxADEM TEKEREK
 
Cp care-io2-module-6-nl.pptx
Cp care-io2-module-6-nl.pptxCp care-io2-module-6-nl.pptx
Cp care-io2-module-6-nl.pptxADEM TEKEREK
 
2011 wouters wat-beweegt-de-obese-patient ?
2011 wouters wat-beweegt-de-obese-patient ?2011 wouters wat-beweegt-de-obese-patient ?
2011 wouters wat-beweegt-de-obese-patient ?Evert van der Zee
 
marjan traa groen en oncologie borstkanker nahf esiw 16 september 2014
marjan traa groen en oncologie borstkanker nahf esiw 16 september 2014marjan traa groen en oncologie borstkanker nahf esiw 16 september 2014
marjan traa groen en oncologie borstkanker nahf esiw 16 september 2014Bert van Helvoirt
 
Congres Gezonde Zorg - 4 december 2014 - Machteld Huber
Congres Gezonde Zorg - 4 december 2014 - Machteld HuberCongres Gezonde Zorg - 4 december 2014 - Machteld Huber
Congres Gezonde Zorg - 4 december 2014 - Machteld HuberMVO Nederland
 
Workshop Impingement en Triggerpoints op de Landelijke Triggerpointdag 2012
Workshop Impingement en Triggerpoints op de Landelijke Triggerpointdag 2012Workshop Impingement en Triggerpoints op de Landelijke Triggerpointdag 2012
Workshop Impingement en Triggerpoints op de Landelijke Triggerpointdag 2012OTC
 
Babs Keyner Brochure
Babs Keyner BrochureBabs Keyner Brochure
Babs Keyner Brochurebabskeyner
 

Semelhante a Cvs en fibromyalgie (20)

Herstel-Yoga bij kanker en de rol in de NL gezondheidszorg.
Herstel-Yoga bij kanker en de rol in de NL gezondheidszorg.Herstel-Yoga bij kanker en de rol in de NL gezondheidszorg.
Herstel-Yoga bij kanker en de rol in de NL gezondheidszorg.
 
STRESS UIT, HERSTEL AAN. Neem de regie over je eigen gezondheid
STRESS UIT, HERSTEL AAN. Neem de regie over je eigen gezondheidSTRESS UIT, HERSTEL AAN. Neem de regie over je eigen gezondheid
STRESS UIT, HERSTEL AAN. Neem de regie over je eigen gezondheid
 
Nah Behandeling 2011 Excerpt
Nah Behandeling 2011 ExcerptNah Behandeling 2011 Excerpt
Nah Behandeling 2011 Excerpt
 
Rode draad hulpverlening
Rode draad hulpverleningRode draad hulpverlening
Rode draad hulpverlening
 
stressreductie
stressreductiestressreductie
stressreductie
 
Bsr Verloskundigen 071209
Bsr Verloskundigen 071209Bsr Verloskundigen 071209
Bsr Verloskundigen 071209
 
rugpijn en chiropraxie
rugpijn en chiropraxierugpijn en chiropraxie
rugpijn en chiropraxie
 
Crps 1 2008 Npi
Crps 1 2008 NpiCrps 1 2008 Npi
Crps 1 2008 Npi
 
Chronische rugpijn
Chronische rugpijnChronische rugpijn
Chronische rugpijn
 
Onco-Active
Onco-ActiveOnco-Active
Onco-Active
 
Reintegratie die werkt
Reintegratie die werktReintegratie die werkt
Reintegratie die werkt
 
Module 5 Rehabilitation Programs last
Module 5 Rehabilitation Programs lastModule 5 Rehabilitation Programs last
Module 5 Rehabilitation Programs last
 
Cp care-io2-module-5-nl.pptx
Cp care-io2-module-5-nl.pptxCp care-io2-module-5-nl.pptx
Cp care-io2-module-5-nl.pptx
 
Cp care-io2-module-6-nl.pptx
Cp care-io2-module-6-nl.pptxCp care-io2-module-6-nl.pptx
Cp care-io2-module-6-nl.pptx
 
MedVET module 1 part 2 nl
MedVET module 1 part 2 nlMedVET module 1 part 2 nl
MedVET module 1 part 2 nl
 
2011 wouters wat-beweegt-de-obese-patient ?
2011 wouters wat-beweegt-de-obese-patient ?2011 wouters wat-beweegt-de-obese-patient ?
2011 wouters wat-beweegt-de-obese-patient ?
 
marjan traa groen en oncologie borstkanker nahf esiw 16 september 2014
marjan traa groen en oncologie borstkanker nahf esiw 16 september 2014marjan traa groen en oncologie borstkanker nahf esiw 16 september 2014
marjan traa groen en oncologie borstkanker nahf esiw 16 september 2014
 
Congres Gezonde Zorg - 4 december 2014 - Machteld Huber
Congres Gezonde Zorg - 4 december 2014 - Machteld HuberCongres Gezonde Zorg - 4 december 2014 - Machteld Huber
Congres Gezonde Zorg - 4 december 2014 - Machteld Huber
 
Workshop Impingement en Triggerpoints op de Landelijke Triggerpointdag 2012
Workshop Impingement en Triggerpoints op de Landelijke Triggerpointdag 2012Workshop Impingement en Triggerpoints op de Landelijke Triggerpointdag 2012
Workshop Impingement en Triggerpoints op de Landelijke Triggerpointdag 2012
 
Babs Keyner Brochure
Babs Keyner BrochureBabs Keyner Brochure
Babs Keyner Brochure
 

Cvs en fibromyalgie

  • 1. CVS en FIBROMYALGIE Kinesitherapie vanuit het bio- psycho-sociaal model: welke meerwaarde?
  • 2. Bio – Psycho – Sociaal Model Biologische context Psychische context Sociale context
  • 3. Persoonlijke voorstelling Opleidingen Licentiate in kine en revalidatiewetenschappen, KUL Specialisatie in de psychomotorische therapie, KUL Hendrickxtherapeute (ontwikkelingsbegeleiding bij kinderen), Hasselt Trainer in rots en water (assertiviteit), Nederland
  • 4. Voorgeschiedenis op vlak van werk: 6 jaar Inghelburch: psychologisch revalidatiecentrum, Brugge 6 jaar groepspraktijk (osteopaat, accupuncturist en voedingsconsulente), Brugge Sinds 2 jaar: eigen praktijk in Ichtegem
  • 6. Sint-Jansstraat 11, Brugge  www.inghelburch.be  info@ib.gzbj.be
  • 7. Inhoud praktijk  15% klassieke kinesitherapie (postoperatieven, orthopedische revalidatie, pre- en postnatale enz.)  85% PMT – Kinderen: ontwikkelingsbegeleiding – Volwassen: relaxatievormen, manuele behandelingingstechnieken, algemene gezondheidsopvoeding
  • 8. Wat is PMT? Psycho – Motorische Therapie – Cognitief stelsel: helder denken – Motorisch stelsel: normaal bewegen – Sociaal – affectief stelsel: relationele context  Heel vaak overbelast  Spanning en stress thuis of werkgerelateerd
  • 9. Cognitief Motorisch Sociaal - Affectief
  • 10. Gevolgen van dit overbelaste systeem: Verliezen van de proprioceptie: fijngevoeligheid eigenschap die nodig is om te kunnen anticiperen, zowel mentaal als lichamelijk Wanneer de stress te hoog oploopt en er niet op tijd spanning wordt afgezet van het lichaam…  ADHD, psychosomatische klachten, slaapproblemen, gedragsproblemen, chronische pijnen  Mogelijk ook: CVS en fibromyalgie
  • 11. Methode Hendrickx  Spanningsbronnen gedurende eerste levensjaar: – Stress in de buik van mama – Moeilijke of te snelle bevalling – Problemen met voeding, luchtweginfecties, enz. – Omgevingsgebonden stressprikkels  Deze baby’s en kinderen bouwen lichamelijke spanning op  problemen in coördinatie, motoriek, cognitief, enz…
  • 13. CVS en FIBRO  Aanmeldingen op doorverwijzing van dokter, nadat mensen hun diagnose hebben gekregen  Mensen die starten owv hardnekkige en blijvende nek- of rugklachten die ik na een tijd behandelen zelf doorverwijs naar specialist voor uitgebreider onderzoek
  • 14. Meest voorkomende symptomen  Ernstige vermoeidheid  Aanhoudende pijnklachten verspreid in lichaam  Kortademigheid  Aanhoudende malaise als reactie op te zware lichamelijke activiteit  Gebrek aan energie
  • 15. Hoe komt dit? Ontregelen van eigen afweersysteem  Reactie na inspanning ~ verandering in afweersysteem  Slechte functie van pijndempend systeem  Verlaging van pijndrempel bij fysieke inspanning
  • 16. Scepticisme tgo kine  Associatie met sport of afmattende oefenprogramma’s  Extreme manuele technieken of manipulaties  … ECHTER TE ZWARE FYSIEKE INSPANNING MAAKT DE PATIENT NOG ZIEKER!!!
  • 17. Hoe dan wel bewegen?  Op een veilige manier dwz onder de pijn- of vermoeidheidsgrens!  Minimale hoeveelheid fysieke inspanning is nodig om verschillende facetten van het lichaam niet te laten aftakelen: – Hart- en bloedvatenstelsel – Ademhalingsstelsel – Hormonaal stelsel – Hersenen – Beenderstelsel – Enz
  • 18. Op welke manier is kine een meerwaarde?  Fase 1: stabiliseren gezondheidstoestand – Algemene gezondheidsopvoeding – Activiteitenmanagment – Stressmanagment – Ademhalingskinesitherapie – Manuele therapie – Slaaphygiëne
  • 19. Fase 2: opbouwende therapie – Als onderdeel van een totaalpakket (samen met pyschologische, psychiatrische, internistische behandelingen) – Opbouwende lichamelijke activiteit – Graduele oefentherapie
  • 20. Fase 1  Algemene gezondheidsopvoeding – Polsen naar dagindeling, dagstructuur – Verdeling rust/activiteit – Polsen naar voedingsgewoontes en het belang van een gezond voedingspatroon – Polsen naar bewegingsgewoontes en het belang van enige vorm van lichaamsbeweging
  • 21. Doelstelling: Verstandig in functie van de ziekte te leven en te bewegen! !! Negeren van de ziekte en maar blijven ‘doorgaan’ ondanks toenemende klachten, helpt niet Let op bij opzoekingswerk op internet, vaak ongegrond!
  • 22. Activiteitenmanagment – Leren om te bewegen binnen mogelijkheden  Lage intensiteit, korte duur en lange rustpauzes – PACING:  Balans tussen rust en activiteit  Pieken en dalen onder controle brengen
  • 24. Stressmanagment Stress  hormonale reacties bij mensen met CVS en fibro ? Verminderde functie van de hypofyse – hypothalamus – bijnier as Doelstelling: Leren anticiperen op stresssituaties dmv relaxatietechnieken
  • 25. Relaxatie  Analyse huidige stresssymptomen  Invloed van deze stressfactoren op huidig functioneren  Behandelingsdoelstellingen (programma op maat)
  • 27. Soorten technieken  Hands – on technieken – Massage en losmaken spieren – Shiatsu – Trigger point behandeling – Tracties en translaties: ruimte maken in de gewrichten – Diepe dwarse stretchtechnieken – Massage van bindweefsel – …
  • 28. Hands – off technieken – Mentalisatie of imaginaire oefeningen – Jacobson – Schultz – Bodyscan – Leren ‘dromen’  Stretchprogramma  Zelfmassage
  • 29. Tips en oefeningen voor thuis – Openstellen voor zintuiglijke prikkels  leren genieten – Warmte – applicaties: kersenpit, warmtekussen, infraroodwarmte, sauna, warme baden, … – Aangeleerde stretchprogramma – Aangeleerde hands – off technieken – …
  • 31. Ademhalingskinesitherapie – Testing chronische hyperventilatie – Informatie en achtergrond rond een juist adempatroon – Welke zaken kunnen het adempatroon negatief beïnvloeden  Spierspanning rond sleutelbeen, ribben, schouders, schouderbladen en nek  Problemen met spijsverteringsorganen die te veel ruimte innemen  Roken of invloed van giftige stoffen  Longaandoeningen  Locomotorische aandoeningen zoals scoliose, kyfose, …  Verkeerd gebruik van middenrif: voornaamste ademhalingsspier
  • 33. Manuele therapie – Losmaken spieren – Ruimte geven in gewrichten dmv tracties en translaties – Diepe dwarse fricties op pezen (ontstekingen) – Losmaken van huid en bindweefsel – Fibro tender points behandelen – …
  • 35. Slaaphygiëne – Slaaphouding – Slaapritueel – Eten en drinken voor het slapengaan – Wat te doen bij wakker worden? – Technieken en tips voor activiteiten voor het slapengaan – …
  • 37. Samenvatting fase 1 PMT Veilig bewegen = Correct ziekte – Beter omgaan Correct ademen Beter slapen inzicht met stress Fysieke activiteiten verantwoord uitvoeren
  • 38. Fase 2 Opbouwend activiteiten- Stabielere programma gezondheidstoestand & Opbouwend oefenprogramma Beter functioneren
  • 39. Opbouwende lichamelijke activiteit – Dagelijkse activiteiten uitbreiden met behoud van structuur van de dag – Meer huishoudelijke taken opnemen – …  Graduele oefentherapie – Invoeren sportieve hobby’s naar eigen kunnen – Kineprogramma thuis verder uitbouwen – …
  • 40. Vernieuwde rol van kinesitherapeut = BEWEGINGSCOACH
  • 41. Voordelen van bewegen in deze fase – Osteoporose voorkomen – Cholesterol- en suikergehaltes in bloed onder controle houden – Bloeddruk verlagen – Spierpercentage verhogen – Vetpercentage doen dalen – Positieve invloed op rugklachten – Endorfines komen vrij  beter humeur – Gezonder slaappatroon – …
  • 42. Jammergenoeg lijkt deze fase voor veel mensen soms heel ver weg… ? Eer een diagnose wordt gesteld, zijn mensen soms al heel lang over hun grenzen gegaan waardoor FASE 1 al bij heel veel patiënten bijzonder veel tijd in beslag neemt en vaak ook de grootste doelstelling blijft…
  • 43. Breed spectrum  Grote variatie in ziektebeeld afhankelijk van: – Leeftijd – Geslacht – Medische of traumatische voorgeschiedenis – Soort arbeid die men lange jaren heeft verricht – Huidige gezinssituatie – …
  • 44. Mijn ervaringen…  Bij aanmelding: – Mensen die nietswetend binnenkomen met rug- en nekpijn maar bij wie ik merk dat er meer aan de hand is…  Samen op weg tijdens de onderzoeksperiode en de verwerkingsperiode – Mensen die al jaren op zoek zijn en van de ene hulpverlener bij de andere terechtkomen  Mensen die té overmoedig zijn en denken dat jij hen zal genezen…  Mensen die verbitterd, gefrustreerd zijn en komen omdat ze moeten van hun dokter…
  • 45. Verschillende wegen…  Klassiekere wegen – Dokter Hellinckx: K.U.Leuven – Dokter Van Houdenhove: UZ Gasthuisberg – Dokter Lambrecht: – Dokter Meirleir: VUB  Alternatievere wegen – Dokter Maes: aantal centra België maar vooral buitenland  Boek: van freud tot omega-3 – Dokter Coucke: Antwerpen en Villevoorde  Boek: CVS is een mythe
  • 46. Mijn betrachting…  Van bij het begin duidelijk maken dat ook kinesitherapie niet het heilzame redmiddel is  Wel: – Levenskwaliteit verbeteren – Ter ondersteuning van medische behandelingen  Het lichaam terug in een positiever daglicht stellen
  • 47. “ DEUGDDOEND zeer”… Pijn doet een mens nadenken, gedachten maken een mens wijs, wijsheid maakt het leven draaglijk. Mensen komen binnen met negatieve pijn. Mijn eerste betrachting is de negativiteit rond de pijn weg te nemen…
  • 49. Praktisch - financieel  Geconventioneerde kinesist!  Vastgelegde tarieven en vastgelegde therapieduur – 21.08 euro per half uur met éénmaal per jaar een dossierskost  Terugbetaling mutualiteit: ongeveer ¾ van totaalbedrag  Toegestane beurten: onder Fb-statuut: 60 per jaar + mogelijkheid tot verlenging met 20 beurten  Voorwaarde: diagnose bevestigd door specialist en dossier van kinesist
  • 50. Van harte dank voor uw aandachtig volgen! Hannelore Demonie Jagersstraat 4 8480 Ichtegem loredemonie@gmail.com 051/24.86.42 0475/24.87.63 www.kine-demonie.be