1. RETENEDORES INTRARRADICULARES DR VICTOR RUEDA DR JAVIER VALERO

3. No produce más dentina

4. Pierde elasticidad

5. No hay dolor por lo tanto se dificulta la detección de caries

6. No hay control de fuerzas (propiocepción)

8. Mayor flexibilidad cuspídea

9. Mayor deformación dental

12. Los dientes tratados con endodoncia mostraron una disminución de la resistencia cuspídea del 5% , los que fueron sometidos a restauraciones oclusales 20% y MOD 63%

13. MILLAN DE RODRIGUEZ B. Pernoscolados versus pernosprefabricados. http://www.dynabizvenezuela.com/images/dynabiz/ID3887/siteinfo/Pernos%20Colados%20Versus%20Pernos%20Prefabricados.pdf

15. Los dientes sin R.I generalmente se fracturan en un nivel donde la reparación es posible, mientras que los dientes con R.I se fracturan en la raíz, convirtiendo las reparaciones en una tarea difícil o imposible

16. Villafana C et al. Resistance to the fracture of dental pieces recovered with anchorages of carbon fiber and strained - study in vitro. http://www.revistavisiondental.net/articulo_01.htm

18. Consideraciones delos dientes tratados con endodoncia Diente con tratamiento endodóntico Solidez Estructural Grosor mínimo que debe tener un material para evitar su fractura cuando es sometido a una carga Extensión de la cavidad M-D L-V

19. Restauración de un diente tratado endodónticamente

20. Requisitos endodónticos Buen sellado apical Sin sensibilidad a la presión Sin exudado Sin fistula Sin sensibilidad apical Sin inflamación activa Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

21. RETENEDORES INTRARRADICULARES

24. Definición Son estructuras rígidas de diferentes tamaños que previo acondicionamiento del conducto son cementadas dentro de él, sirviendo como base de retención para la restauración del remanente coronario y distribuyendo las fuerzas oclusales a lo largo del eje longitudinal del diente a través de la dentina que lo rodea http://www.slideshare.net/dentilaser/rehabilitacion-oral-clinica-odontologica-dentilaser-1640942

25. Indicación Dientes con corona clínica con cierto grado de destrucción y que requieren de un tratamiento protésico Pegoraro L. Prótesis Fija. Editorial Artes Médicas. Sao Paulo, Brasil. 2001

26. Indicación

28. Indicación Protección de la estructura dental remanente Cuando se ha perdido el total de la porción coronal del diente la Responsabilidad de mantener la integridad de los márgenes esta dada por la porción coronal del núcleo ya que las fuerzas oclusales son dirigidas a lo largo de la longitud del poste, lo cual provee alivio del stress en los márgenes Caputo A, Standlee J. Biomechanics in Clinical Dentistry. Quintessence Publishing. Cap8. 1987

29. Indicación ¿Cuándo utilizarlos? Según el tipo de diente Cantidad de estructura dental coronal Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

30. Funciones Retener la restauración Proteger la estructura dental remanente

31. Clasificación Según su fabricación Colados Metal base Metales nobles Prefabricados Metálicos Fibra de carbono Cerámicos Fibra de vidrio Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

32. Consideraciones para dientes anteriores No precisan corona de manera automática Retenedor IR puede debilitar en lugar de fortalecer Tratamientos conservadores: Aclaramiento Carillas Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

33. Consideraciones para dientes posteriores Mayor carga Características morfológicas Tratamiento recomendado Protección cuspídea Cobertura completa Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

35. Forma de retención

37. Principios para la preparación Conservación de la estructura dental Un sobreensanchamiento puede perforar o debilitar la raíz y generar fractura al cementar el poste o durante la función

41. Las raíces no reforzadas y restauradas con los postes de CuAl demostraron ser mas susceptibles a la fracturaAlmeida L et al. Fracture resistance of weakenedrootsrestoredwith a transilluminating post and adhesiverestorativematerials. J ProsthetDent2006;96:339-44

42. Principios para la preparación Conservación de la estructura dental Corona El conservar la mayor parte posible de estructura dental coronaria ayuda a reducir la concentración de tensión en el margen gingival y reducir la posibilidad de fractura.

44. Preparación del conducto Retención Extensión longitudinal A mayor longitud del poste mayor retención Los retenedores demasiado cortos tienden a fracasar generando descementación o fractura radicular

45. Preparación del conducto Retención Extensión longitudinal Un poste demasiado largo puede lesionar el sellado de la obturación del canal radicular o presentar riesgo de perforación radicular si el tercio apical es curvado o cónico. Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

47. Preparación del conducto Retención Extensión longitudinal Postes cortos (menor que la corona clínica), las tensiones se concentran en la porción coronal de la raíz y en el ápice Fractura del esmalte dental – rompimiento del cemento Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

48. Preparación del conducto Retención Extensión longitudinal Longitud del poste igual o mayor que la corona clínica: Baja el centro de rotación para la restauración, lo cual distribuye mejor las cargasa la estructura radicular restante El desplazamiento apical del centro de rotación concentra las fuerzas lejos de la interfaz crítica de esmalte-restauración Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

49. Preparación del conducto Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

50. Preparación del conducto Retención Diámetro del retenedor Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

51. Preparación del conducto Retención Geometría de la preparación Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

52. Preparación del conducto Retención Textura superficial del retenedor Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

53. Preparación del conducto Retención Agente de unión (Cementante) Han evolucionado considerablemente durante los últimos años La posibilidad de adhesión a la dentina ha incrementado las opciones El uso de cementos que se adhieren a la estructura dental y al material del núcleo producen considerables ventajas Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

54. Preparación del conducto Retención Resistencia rotacional Prevención del desalojo de la restauración debido a las fuerzas oblícuas Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

55. Preparación del conducto Retención Distribución de tensión Una de las funciones de un muñón colado es mejorar la resistencia a las fuerzas dirigidas lateralmente distribuyéndolas sobre un área del mayor tamaño posible El diseño del poste debe distribuir las tensiones lo más uniforme posible Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

56. Preparación del conducto Retención Las mayores concentraciones de tensión se encuentran en el hombro y apical (conservar la mayor cantidad de dentina posible) Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

57. Preparación del conducto Retención La tensión disminuye a medida que aumenta la longitud del poste Postes cilíndricos distribuyen las tensiones de forma más uniforme que los cónicos efecto de cuña Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

59. Se genera mucha tensión durante la inserción (postes paredes laterales lisas), que no tienen una válvula para el escape del cemento

61. Preparación del conducto Retención Resistencia a la rotación Un poste con sección transversal circular no debe rotar Suficiente estructura dental coronal resistencia la da el muñón. Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

62. Preparación de la estructura dental coronal Ignorar el tejido coronal perdido Reducción vestibular adecuada Eliminar zonas retentivas int y ext Eliminar tejido sin soporte Parte del tejido, perpendicular al RI Eliminar ángulos Línea terminal lisa Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

63. Preparación de la estructura dental coronal Efecto ferrule Diseño y fabricación del núcleo y restauración que rodee el diente y lo proteja Previene efecto de cuña, fracturas verticales Aumenta resistencia a fuerzas de masticación Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

64. Preparación de la estructura dental coronal Efecto ferrule Banda periférica de metal o cerámica que rodea la cara externa del remanente dental Incrementa la resistencia a la fractura Cohen S, Hargreaves K. Pathways of the pulp. Editorial Mosby. 2006

65. Preparación de la estructura dental coronal Efecto ferrule

66. Cohen S, Hargreaves K. Pathways of the pulp. Editorial Mosby. 2006

67. Preparación de la estructura dental coronal Efecto ferrule Cohen S, Hargreaves K. Pathways of the pulp. Editorial Mosby. 2006

69. Resistencia a la fractura in vitro de incisivos centrales tratados endodónticamente con alturas y configuraciones variables de ferrule Tan P et al. In vitro fracture resistance of endodonticallytreated central incisorswithvaryingferruleheights and configurations . Journal of Prosthetic Dentistry 2005; Volume 93, Issue 4: 331-336

70. Incisivos centrales maxilares tratados endodónticamente con ferrule uniforme de 2 mm eran más resistente a la fractura que aquellos con ferrule variable entre 0.5 mm y 2 mm, y estos a su vez más resistentes que los dientes sin ferrule Tan P et al. In vitro fracture resistance of endodonticallytreated central incisorswithvaryingferruleheights and configurations . Journal of Prosthetic Dentistry 2005; Volume 93, Issue 4: 331-336

71. Diseño del ferrule y resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamente 60 incisivos centrales superiores fueron preparados y divididos en 6 grupos Sorensen J et al. Ferruledesign and fracture resistance of endodonticallytreatedteeth. J ProsthetDent 1990;63:529-36.

72. Diseño del ferrule y resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamente Se realizó la medida de los dientes Sorensen J et al. Ferruledesign and fracture resistance of endodonticallytreatedteeth. J ProsthetDent 1990;63:529-36.

73. Diseño del ferrule y resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamente Sorensen J et al. Ferruledesign and fracture resistance of endodonticallytreatedteeth. J ProsthetDent 1990;63:529-36.

74. Diseño del ferrule y resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamente Un milímetro de dentina de remanente coronal sobre el hombro Aumento significativamente la resistencia a la fractura La preparación de las paredes axiales del muñón coronal debe ser paralela para mejorarla resistencia

75. Diseño del ferrule y resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamente La realización de bisel no mejoró la resistencia La anchura del hombro no mejoró la resistencia a la fractura Sorensen J et al. Ferruledesign and fracture resistance of endodonticallytreatedteeth. J ProsthetDent 1990;63:529-36.

76. Efecto del ferrule en la resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamenterestaurados con postes prefabricados Evaluaron postes prefabicados y nucleos colados con diferentes alturas de ferrule 0, 1, 2 y 3 mm Se aplicaroncargas entre 133 y 330 Gps Ricardo J et al. Effectof a crownferruleonthe fracture resistance of endodonticallytreatedteethrestoredwithprefabricatedposts. J ProsthetDent 2006;95:50-4.

77. Efecto del ferrule en la resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamenterestaurados con postes prefabricados El incremento de la altura del ferrule aumenta la resistencia a la fractura Presenta mejor comportamiento los poste en fibra de vidrio que los colados Ricardo J et al. Effect of a crown ferrule on the fracture resistance of endodontically treated teeth restored with prefabricated posts. J Prosthet Dent 2006;95:50-4.

78. Influencia de la longitud del poste y la longitud del ferrule en la resistencia a la carga cíclica en dientes bovinos con postes prefabricados de titanio Longitud de postes de 5 , 7.5 y 10mm *Longitud de ferrule de 0, 1.25 y 2.5mm FlemmingIsidor, KnudBrondum and GertRavnholt. The influence of post length and crown ferrule length on the resistance to cyclic loading of bovine teeth with prefabricated titanium posts. Int Journal of Prosthodont. 1999:12,78-82

81. “la longitud del ferrule es más importante que la longitud de los postes para determinar la resistencia a la fractura”FlemmingIsidor, KnudBrondum and GertRavnholt. The influence of post length and crown ferrule length on the resistance to cyclic loading of bovine teeth with prefabricated titanium posts. Int Journal of Prosthodont. 1999:12,78-82

82. RI colados – Procedimiento Remoción del material endodóntico Condensador endodóncico caliente Instrumental rotatorio Peeso Gates Glidden Longitud del RI = altura de la corona clínica 5mm de gutapercha apical Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

83. RI colados – Procedimiento Remoción del material endodóntico Mínimo 3mm de gutapercha apical Preparación del conducto(s) accesorio(s) Raíces paralelas Raíces divergentes Remanente dentario Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

84. RI colados – Procedimiento Técnica directa Técnica indirecta Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

85. RI colados – Procedimiento Técnica directa para dientes unirradiculares

86. RI colados – Procedimiento

87. RI colados – Procedimiento Técnica indirecta Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España

88. POSTES PREFABRICADOS

89. Postes prefabricados Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

90. Postes prefabricados 1. Pernos – muñón pasivo Cerámicos Resina acetalica Composites reforzados con fibra Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

91. Postes prefabricados 1. Pernos muñón pasivo Estéticos Escasa difusión clínica Costos elevados Compleja manipulación Excesiva rigidez estructural Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

92. Postes prefabricados 2. Pernos preformados pasivos Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

93. Postes prefabricados Pernos metálicos Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

95. Espirales

96. Roscas retentivasNunca existe un contacto íntimo entre el perno y la superficie radicular Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

97. Postes prefabricados Pernos metálicos - Desventajas Alergias Corrosión Baja estética Restauraciones libres de metal Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

98. Postes prefabricados Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

99. Postes prefabricados Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

100. Postes prefabricados Pernos cerámicos – Bióxido de zirconio Estéticos Biocompatibles Rígidos Baja adhesión Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

101. Postes prefabricados Pernos reforzados con fibra Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

102. Postes prefabricados Pernos reforzados con fibra Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

107. Postes prefabricados Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

108. Composición, microestructura y morfología de los postes

109. Macro y microestructura de los postes Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

110. Macro y microestructura de los postes Matriz Resina epoxi Radiopacadores partículas de Bario Unión al Bis-gma del demento a base de resina Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

111. Macro y microestructura de los postes Fibras Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

113. Debes ser paralelas entre síMejor calidad pernos con elevada densidad de fibras Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

114. Macro y microestructura de los postes Unión Agente de unión (composisión desconocida) Favorece la adhesión entre la matriz y las fibras Poco resilente Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

115. Macro y microestructura de los postes Formas de los postes Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

116. Macro y microestructura de los postes Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

117. Propiedades mecánicas y evaluación In-vitro

118. Comportamiento y propiedades mecánicas ideales Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

119. Comportamiento y propiedades mecánicas ideales Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

120. Comportamiento y propiedades mecánicas ideales Factores que influyen en el pronóstico del poste Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

121. MODULO ELASTICO Es la relación entre el esfuerzo y la deformación o el límite de elasticidad de un material. Cuando se aplica una fuerza externa que crea una tensión en el interior del material. Si las moléculas están firmemente unidas entre sí, la deformación no será muy grande incluso con un esfuerzo elevado. En cambio, si las moléculas están poco unidas, una tensión relativamente pequeña causará una deformación grande. Por debajo del límite de elasticidad, cuando se deja de aplicar la fuerza, las moléculas vuelven a su posición de equilibrio y el material elástico recupera su forma original. Más allá del límite de elasticidad, la fuerza aplicada separa tanto las moléculas que no pueden volver a su posición de partida, y el material queda permanentemente deformado o se rompe

122. MODULO ELASTICO Módulo elástico Módulo elástico Diámetro pequeño Diámetro mayor Resistencia a la fuerza Un material con> módulo elástico es preferido para un poste Biomechanics in clinicaldentistry. Caputo. Cap 8

123. Comportamiento y propiedades mecánicas ideales ¿Qué módulo elástico ideal debería tener el poste bajo carga? Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

124. Comportamiento y propiedades mecánicas ideales Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

125. Comportamiento y propiedades mecánicas ideales Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

128. Fibra de carbon

129. Fibra de zirconio.

130. Fibra de vidrio.

131. Oro tipo IV

132. Acero

134. La resistencia a la flexión de los postes oscilaron entre 879.1 Mps para los postes de zirconia y 1545 Mps para los postes de oro

135. El modulo elástico de la dentina es 17.5 Gps.

138. Fatigue resistance of endodonticallytreatedteethrestoredwiththreedowel-and-coresystems(J ProsthetDent 2005;93:45-50.) Modulos Elasticos Oro 90 Gpa. Fibra de vidrio 29.2 Gpa Titanio 112 Gpa Dentina 17.5 Gpa

139. Fatigue resistance of endodonticallytreatedteethrestoredwiththreedowel-and-coresystems(J ProsthetDent 2005;93:45-50.) El estudio mostro que el mejor comportamiento lo presento el poste en fibra de vidrio, seguido del poste de titanio y finalmente el nucleo colado en oro

140. Pruebas In-vitro usadas en la EV de los postes de fibra

141. Análisis de elementos finitos Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

142. Análisis de elementos finitos Evaluación de esfuerzos en raíces con postes Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

143. Análisis de elementos finitos Comparación de distintos materiales usados en pernos intrarradiculares Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

144. Test de flexión y de fractura bajo carga estática Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

145. Test de flexión y de fractura bajo carga estática Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004 Mannocci F, Sherriff M, Watson TF. Three – pointbending test of fiberposts. J endodon 2001; 27: 758-61

146. Test de fatiga Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

147. Test de fatiga Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

148. Conclusiones Postes de fibra se comportan mejor que los metálicos La rigidez de un poste debe ser como máximo 4.5 veces mayor al de la dentina 18GPa El cemento adhesivo debe actuar como rompefuerzas Postes de fibra de vidrio y de carbono obtienen los mejores resultados en estudios in vitro Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004

149. Odontología conservadora o prótesis Preservación de estructural dental es el factor mas importante para el éxito del tratamiento Determinar el método que ofrezca la mejor oportunidad de preservar el diente el máximo tiempo posible

150. Consideraciones Estructura remanente Sector de la boca Espesor de cuspides residuales Geometría de la cavidad principal Restauraciones accesorias Función oclusal

151. Sistemas Adhesivos Han evolucionado considerablemente durante los últimos años La posibilidad de adhesión a la dentina ha incrementado las opciones El uso de cementos que se adhieren a la estructura dental y al material del poste producen considerables ventajas

152. Fortaleza adhesiva tensil in vitro de cementos adhesivos para nuevos materiales de postes Postes Acero inoxidable Titanio Fibra de carbono Cerapost Cosmopost Cementos C&B Metabond Bis-CorePanavia 21 O´Keefe K et al. In vitro Tensile Bond Strength of AdhesiveCementsto New Post Materials. Journalof Prosthodontics 2000 Vol. 13

154. Los postes de acero inoxidable, Titanio y fibra de carbono produjeron fortalezas adhesivas mayores que los de oxido de zirconio con los tres tipos de cemento.O´Keefe K et al. In vitro Tensile Bond Strength of AdhesiveCementsto New Post Materials. Journalof Prosthodontics 2000 Vol. 13

156. Los fracasos adhesivos fueron principalmente de todos los grupos con Bis-Core.O´Keefe K et al. In vitro Tensile Bond Strength of AdhesiveCementsto New Post Materials. Journalof Prosthodontics 2000 Vol. 13

157. Técnicas de reconstrucción

158. Técnicas de reconstrucción

160. Se utilizaron 24 postes, divididos en tres grupos.

161. Al grupo control se aplicó silano por 60 segundosYenisey M. Effects of chemicalsurfacetreatments of quartz and glassfıberpostsontheretention of a composite resin.J ProsthetDent 2008;99:38-45

162. Efecto del tratamiento químico en la superficie de lospostes de cuarzo y fibra de vidrio sobre la retencion con resina Conclusión Los postes preparados con peroxido de hidrogeno aumentaron significativamente la adhesión con resina Yenisey M. Effects of chemical surface treatments of quartz and glass fıber posts on the retention of a composite resin.J Prosthet Dent 2008;99:38-45

164. Fibra de cuarzo ( Light-Post )

165. Fibra de vidrio ( ParaPostFiber White )

166. Zirconia ( CosmoPost )Akkavan B et al. Resistance to fracture of endodontically treated teeth restored with different post systems. J Prosthet Dent 2002; 87:431-7

167. G.2:Light post Fibra de cuarzo G.1:Filpost Titanio G.3:ParaPost Fibra de vidrio

169. Varios estudios han demostrado que el diseño de la superficie y la acción de cuña de este tipo de poste son responsables de la alta concentración de tensión en el extremo apical cónico, dando por resultado fracturas catastróficas a la raíz.

170. El módulo de elasticidad alto del titanio comparado con el esmalte dental puede ser responsable de las fracturas catastróficas. Akkavan B et al. Resistance to fracture of endodontically treated teeth restored with different post systems. J Prosthet Dent 2002; 87:431-7

172. Fabricante: Los postes de cuarzo se asemejan a la morfología de la raíz por lo cual absorbe mejor la tensión, permite polimerizar el cemento a través del poste.

173. Los postes de fibra de cuarzo tienen un módulo elástico bajo similar al del esmalte dental

174. Postes de zirconia: módulo de la elasticidad altoAkkavan B et al. Resistance to fracture of endodontically treated teeth restored with different post systems. J Prosthet Dent 2002; 87:431-7

176. Una resistencia perceptiblemente más alta a la fractura fue observada en los dientes restaurados con postes de fibra de cuarzo Akkavan B et al. Resistance to fracture of endodontically treated teeth restored with different post systems. J Prosthet Dent 2002; 87:431-7

178. Comparación entre sistemas de retenedores intrarradiculares