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ElFEOCROMOCITOMA         Rachele Romano            NP:61277
ConceptoEl Feocromocitoma representa un tumor que afecta lamedula suprarrenal.Se caracteriza por la produccion y secreccio...
Etiologia Se debe hacer una distincion entre dos tipos de  feocromocitoma:1. FEOCROMOCITOMA FAMILIAR2. FEOCROMOCITOMA ESP...
Feocromocitoma familiar El tumor se ralaciona con mutaciones geneticas y  diferentes neoplasias: MEN:            Enferme...
Feocromocitoma familiar NEUROFIBROMATOSIS:               Alteración genetica que provoca crecimiento               descon...
Fisiopatología  • Las catecolaminas, una vez producida,son    almacenadas en granulos mediante un    trasportador de amida...
CATECOLAMINAS:              actúan uniéndose a receptores                      adrenergicos   α(alfa)                     ...
 La noradrenalina incrementa las resistencias  vasculares periféricas aumentando la presión arterial,  tanto sistólica co...
Clínica          HIPERTENSIÓN ARTERIAL                HiperhidrosisCefalea                         Palpitaciones
Clínica         CRISIS CATECOLAMÍNICA         Liberación masiva de catecolaminas                ANGINA DE PECHO          ...
Clínica                           CARDIOPATÍAEn pacientes con secrección pura de adrenalinapuede aparecer un cuadro de hi...
Clínica               MANIFESTACIONES METABOLICAS• La secrección crónica de catecolaminas incrementa los niveles de lacta...
Diagnóstico El metodo de elección para confirmar o excludir la  presencia de un feocromocitoma es la determinación  plasm...
Diagnóstico• Pruebas de imagen
Tratamiento El tratamiento es QUIRURGICO.El paciente debe ser preparado para la cirugía conbloqueo α-adrenergico y β-adre...
Bibliografia F.J. Tèbar Massó y J.M. Rodríguez González  Medicine.2008; 10(15) :997-1005
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Feocromocitoma

  1. 1. ElFEOCROMOCITOMA Rachele Romano NP:61277
  2. 2. ConceptoEl Feocromocitoma representa un tumor que afecta lamedula suprarrenal.Se caracteriza por la produccion y secreccion de catecolaminas encantidades muy superiores a la de la medula suprarrenal normal.
  3. 3. Etiologia Se debe hacer una distincion entre dos tipos de feocromocitoma:1. FEOCROMOCITOMA FAMILIAR2. FEOCROMOCITOMA ESPORADICO
  4. 4. Feocromocitoma familiar El tumor se ralaciona con mutaciones geneticas y diferentes neoplasias: MEN: Enfermedad caracterizada por el desarollo de tumores. Se heredan por rasgos autosomico dominante o por mutaciones. VON HIPPEL LINDAU: Enfermedad rara que se caracteriza por aumentar la predisposición a los tumores de riñon , SNC y retina.
  5. 5. Feocromocitoma familiar NEUROFIBROMATOSIS: Alteración genetica que provoca crecimiento descontrolado de tumores de casi todo el organismo. PARAGANGLIOMAS HEREDITARIO: Tumor por fuera de la glandula suprarrenal, llamado también feocromocitoma extrasuprarrenal. (15-20% de los casos)
  6. 6. Fisiopatología • Las catecolaminas, una vez producida,son almacenadas en granulos mediante un trasportador de amidas. • Gracias a la acción de las fibras nerviosa de tipo colinérgico y determina la exocitosis y liberación de catecolaminas.
  7. 7. CATECOLAMINAS: actúan uniéndose a receptores adrenergicos α(alfa) β(beta)VASOCONSTRICCIÓN VASODILATACCIÓN
  8. 8.  La noradrenalina incrementa las resistencias vasculares periféricas aumentando la presión arterial, tanto sistólica como diastólica, pero no modifica el flujo cardíaco; la frecuencia cardíaca disminuye o no se altera. Por su parte la adrenalina aumenta el flujo cardíaco y la tensión sistólica, pero no la diastólica, que incluso puede disminuir. La clínica del feocromocitoma dependerá de qué receptores adre- nérgicos estén estimulados.
  9. 9. Clínica HIPERTENSIÓN ARTERIAL HiperhidrosisCefalea Palpitaciones
  10. 10. Clínica CRISIS CATECOLAMÍNICA Liberación masiva de catecolaminas ANGINA DE PECHO o IAMBradicardia Taquicardia
  11. 11. Clínica CARDIOPATÍAEn pacientes con secrección pura de adrenalinapuede aparecer un cuadro de hipotensión e inclusode shock.
  12. 12. Clínica MANIFESTACIONES METABOLICAS• La secrección crónica de catecolaminas incrementa los niveles de lactato ACIDOSIS LÁCTICA• Se altera el metabolismo de los hidratos de carbono con situación hiperglucemiante DIABETES MELLITUS
  13. 13. Diagnóstico El metodo de elección para confirmar o excludir la presencia de un feocromocitoma es la determinación plasmatica o en orina de 24h de MATANEFRINAS.
  14. 14. Diagnóstico• Pruebas de imagen
  15. 15. Tratamiento El tratamiento es QUIRURGICO.El paciente debe ser preparado para la cirugía conbloqueo α-adrenergico y β-adrenergico FENOXIBENZAMINA
  16. 16. Bibliografia F.J. Tèbar Massó y J.M. Rodríguez González Medicine.2008; 10(15) :997-1005

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