2. COLONSCOPIA
CONCEPTO
Tecnica que permite la exploracion del colon y
segmento intestino delgado e ileon terminal.
Se utiliza para la prevencion de cancer de colon y tto
de varias lesiones.
Para su realizacion se dispone de los siguentes
instrumentos: rigidos y flexibles.
3. INDICACIONES PARA COLONSCOPIA
Anemia ferropenica
Hematoquecia (oculta,aguda,cronica)
Sindrome diarreico
Seguimento postpolipectomia
Cambios en habitos intestinales
Evaluacion de colitis ulcerosa conocida
Evaluacion enfermedades .
4. Anemia ferropenica:decifit hierro
Hematoquecia: (hemoraggia digestiva baja)
aguda: < 3 dias
causas:> frec angiodisplasia.
cronica: duracion superior (perdida sangre
lenta o intermitente)
manifestacion:sangre oculta en
heces,rectorragia,melenas
De origen oculto: perdida sangre cuya cantidad
no puede ser detectada
macroscopicamente
5. SINDROME DIARREICO
aumento en el numero de deposiciones (>3 diaria)
Disminucion consistencia heces
Limite para diferenciar diarrea aguda de cronica
son 4 semanas
Colonscopia puede contribuir al dignostico de
diarrea cronica
6. SIGUIMIENTO POSTPOLIPECTOMIA
La colonscopia es considerada el “estandar oro”
para la deteccion de polipos colonicos.
Histologico: polipos neoplasicos y no neoplasico
La mayoria de los CCR asientan sobre adenoma
benigno
Alto riesgo: tamano >1 cm
multiples adenomas
alto grado displasia
Bajo riesgo:tamano< 1 cm
adenoma unico
7. CONTROINDICACIONES Y
COMPLICACIONES
PERFORACION (mecanica,barotrauma,tras
reseccion)
IAM reciente
Segundo y tercer trimestre de embarazo
Paciente no colaborador o de sedacion difficil
Insuficiencia respiratoria grave
Hemoraggia postpolipectomia
9. PRUEBAS DE IMAGEN
(EN PATOLOGIA PANCREATICA)
Radiografia simple de abdomen:
En Pa:imagenes normales o alteraciones
especificas (asa centinela)
En Pc:calcificaciones multiples en region
pancreatica
Tomografia axial computerizada:
En Pa:en criterios de gravedad permite evaluar la
presencia y extension de las areas de necrosis.
Permite evalur colecciones liquidas
(pseudoquiste) y solida (absceso)
En Pc:alteraciones morfologicas del
parenquima,presencia de calcificaciones o
masa inflamatoria
En Cancer de pancras es la tecnica inicial de eleccion.
11. Ecografia abdominal:
En Pa:variaciones morfologicas,disminucion
de la ecogenicidad pancreatica con
aumento del tamano
En PC:la alteracion ecografica puede oscilar desde un
aumento de la ecogenicidad hasta evidenciar
lesiones (sombra acustica caracteristica de litiasis)
En Cancer de pancreas:solitamente se nota una masa
solida en cualquier localizacion de la glandula
12. Colangiopancreatografia por resonancia
magnetica:
En Pa:util para evaluar conductos biliares
y pancreatico,detectar presencia litiasis
y quistes.
En Pc: parece meno efectiva que la CPRE para
su diagnostico pero tan efectiva para el
dignostico diferencial entre pc y cancer.
No requiere uso de contraste pero tiene limitaciones
13. ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA:
-Tecnica mixta endoscopica-ultrasonogrfica.
-Permite evaluar la cabeza pancreatica y la via
biliar en su porcion distal
-Esta indicada en pacientes con alta sospecha
coledocolitiasis
-la rentabilidad de esta tecnica es debida a la
experiencia del operador
14. BIBLIOGRAFIA:
Indicaciones de pruebas de imagen en patologia
pancreatica e interpretacion clinica (A.m. Garcia
Albert),seccion de aparato digestivo,hospital general
Universitario Reina Sofia,Murcia,Espana.
Indicaciones de la colonscopia,Anoscopia y
rectoscopia (C.Navarro y C.Rodrigueaz Ramos) Unidad
de gestion clinica de Aparato digestivo.Hospital
Universitario Puerta del Mar.Cadiz.Espana
Medicine,2008,10(7-8)
Notas do Editor
Endocrino,exocrino, le 3 enfermedades
asa centinela , que consiste en una dilatación de un asa condicionada por un proceso inflamatorio de vecindad. A nivel del colon origina el denominado megacolon no obstructivo consistente en una distensión de colon derecho y transverso (en especial ciego) con poco aire a nivel de rectosigma. Generalmente este tipo requiere la realización de un enema opaco para su diferenciación de la obstrucción colónica. segmento paralizzato che si vede ingrossato e vicino ad un infiammazione