Ficha de matricula

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Ficha de matricula

  1. 1. ESTADO DO MARANHÃO PREFEITURA MUNICIPAL DE AÇAILÂNDIA SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO Rua Fortaleza s/n – centro FICHA DE MATRÍCULAData da matrícula ___/___/_______Escola___________________________________________________________________________________Localização ( ) Rural ( ) UrbanaSegmento:______________________ Ano_______Turma______ Multisseriada ( )Turno________________ DADOS DO ALUNONome completo____________________________________________________________________________Sexo: ( ) Masculino ( ) FemininoData de nascimento___/___/________Naturalidade__________________________________Nacionalidade_________________________________Certidão de nascimento________________________Termo_________ Folha_______ Livro______________Data de emissão __________ Cartório________________Endereço__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Telefone:( )________________________Em caso de emergência , entrar em contato com? ________________________________________________Através do telefone ( )___________ ______COR/RAÇA: ( ) Branca ( ) Preta ( ) Parda ( ) Amarela ( ) Indígena ( ) Prefiro não identificarPossui algum problema de saúde? ( ) Sim ( ) NãoQual?____________________________________________________________________________________O aluno toma algum medicamento?( ) Sim ( ) NãoQual?____________________________________________________________________________________Tem alguma deficiência? ( ) Sim ( ) NãoQual?____________________________________________________________________________________Possui alguma alergia? ( ) Sim ( ) Não Qual? _______________________________________________Como o aluno vai à escola?( ) A pé ( ) De transporte público ( ) De bicicleta ( ) De transporte escolar ( ) De carro ( ) OutrosDistância percorrida____________________O aluno é atendido pelo Programa Mais Educação? ( ) Sim ( ) Não.
  2. 2. Critérios de inclusão do aluno no Programa:( ) situação de risco, vulnerabilidade social e sem assistência;( ) em defasagem série/idade;( ) estudantes das séries finais da 1ª fase do ensino fundamental (4º / 5º anos), nas quais há uma maiorevasão na transição para a 2ª fase;( ) estudantes das séries finais da 2ª fase do ensino fundamental (8º e/ou 9º anos), nas quais há um altoíndice de abandono;( ) estudantes de séries onde são detectados índices de evasão e/ou repetência. DADOS DA FAMÍLIAMÃE:____________________________________________________________________________________Nome completo/ estado civil_________________ Naturalidade________________Nacionalidade____________Grau deinstrução____________________________________profissão________________________________Endereço__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Telefone ( )_____________________PAI:_____________________________________________________________________________________Nome completo/ estado civil______________ Naturalidade_________________ Nacionalidade____________Grau de instrução_________________________________profissão__________________________________Endereço__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Telefone ( )_____________________RESPONSÁVEL:___________________________________________________________________________Nome completo/ estado civil_________________ Naturalidade_______________ Nacionalidade____________Grau de instrução_________________________________profissão__________________________________Endereço__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Telefone ( )_____________________A família tem alguma religião? ( ) Sim ( ) Não Qual?_______________________________________Com quem o aluno mora?____________________________________________________________________Tem irmãos? ( ) Sim ( ) Não Quantos?_______ De que idade?________________________________Estudam na mesma escola?____________________________________ Em que ano?___________________Quantos cômodos há na residência?_________ Quantas pessoas vivem na mesma casa?__________Quantas delas trabalham?_________ _____Qual é a renda da família?________________________________
  3. 3. A residência é própria ou alugada?_______________________Recebe auxílio do Programa Bolsa Família? ( ) Sim ( ) NãoNúmero de Inscrição Social (NIS)_______________________________ ESCOLARIDADE DO ALUNOVeio de outra escola? ( ) Sim ( ) Não Qual?_______________________________________________Interrompeu os estudos? ( ) Sim ( ) Não Quando? _____________Por quê? _________________________________________________________________________________Situação no ano anterior( ) Aprovado ( ) Reprovado ( ) Evadido ( ) Não frequentou a escolaAnos de escolaridade__________ OUTRAS INFORMAÇÕESQuais são as atividades que o aluno realiza em seu tempo livre? Que habilidades e competências eleapresenta extracurricular? Descreva:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Documentos apresentados( ) Certidão de nascimento( ) Ficha de transferência( ) Histórico escolar( ) Carteira de vacinação

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