1. Hipotensión - Shock
Arturo Aguina
Gershom Higuera
Gissel Rangel
José Serrano
E s t u d i a n t e s d e M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
1 e r I n g r e s o 2 0 1 4
c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :
2. INTRODUCCION
Expertos han llegado a considerar la hipotensión como una
enfermedad silenciosa, ya que a pesar de ocurrirle a una gran
cantidad de personas, por lo general sus síntomas se desconocen.
Razón por lo el paciente recurre al medico cuando la enfermedad
se ha agravado. Por otro lado, la hipotensión arterial está ligada a
una serie de factores externos e internos al paciente. Todos estos
factores aumentan nuestra probabilidad de sufrir de este mal.
Además, la presión arterial cumple un papel muy importante en
el mantenimiento de nuestro sistema cardiorrespiratorio. Sus
alteraciones conllevan a sufrir de patologías que deterioran poco a
poco nuestro organismo, especialmente órganos de vital función.
Una de estas alteraciones es la que trataremos a continuación.
3. Definición - Hipotensión
La hipotensión es una
condición caracterizada
por descenso de la
presión arterial media.
(menor de 120/80 mmHg)
Esta condición es muy
relativa, ya que puede
existir una persona con
baja presión arterial y ser
perfectamente saludable.
4. Hipotensión postural u Ortostática
Caída repentina en la presión
arterial al ponerse de pie.
Fallo del mecanismo de
compensación debido a la
acumulación de sangre por
gravedad en las piernas.
Es más común en los adultos
mayores, especialmente los
mayores de 65 años.
Tipos de Hipotensión
5. Hipotensión Posprandial Síncope Neuromediado
Se trata de una caída
repentina en la presión
arterial después de comer.
Ocurre cuando el cuerpo
no puede compensar la
gran cantidad de sangre
que se desvía hacia el
tracto digestivo después de
comer.
Síncope neuralmente
mediado (SNM) = desmayo
común o emocional.
Esta hipotensión conduce a
la pérdida de la conciencia
si es lo suficientemente
severa o presíncope en
casos menos graves.
Tipos de Hipotensión
6. Causas: Repentinas
La pérdida de sangre de la hemorragia
El fallo del corazón (Ataque cardiaco, Arritmias, etc.)
Las infecciones graves (septicemia)
Reacción alérgica severa (anafilaxia)
7. Causas: Naturales
Aumento de edad.
Embarazo
Problemas hormonales
Medicamentos
Agotamiento por calor o golpe de calor
Falta de suficientes nutrientes en la dieta
Enfermedad hepática
8. Shock
El cuerpo deja de recibir
suficiente flujo sanguíneo.
Células y órganos dejan de
funcionar correctamente.
Colapso en el sistema cardiovascular en
el que la presión arterial disminuye.
Los órganos al no recibir oxigeno, se
produce un Fallo multiorgánico.
9. Tipos de Shock
Shock cardiógeno → por fallos cardiaco.
Shock Hipovolémico → por hemorragias
Shock anafiláctico → por reacciones alérgicas graves
(dificultad al respirar, no se obtiene mucho oxígeno)
Shock séptico → por infecciones
Shock neurógeno → por daño al sistema nervioso
central.
10. Causas del Shock Hipotensivo
Ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca.
Hemorragia profusa o deshidratación.
Cambios en los vasos sanguíneos debido a reacción
alérgica grave o infección.
Ciertos medicamentos que reducen significativamente
la actividad cardíaca o la presión arterial
Sangrado externo o interno profuso debido una lesión
seria como las lesiones en la columna.
El síndrome del shock tóxico → shock debido a una
infección.
11. Síntomas
Presión arterial baja → principal signo (pulso rápido y débil)
Ansiedad, agitación y temblores
Cianosis → mucosas (labios y encías) y uñas azuladas.
Debido a hipoxia (falta de oxígeno).
Escalofríos → piel húmeda y pálida.
Sudoración abundante.
Respiraciones lentas y superficiales.
Síntomas neurológicos → mareos, vértigo, desmayos e
incluso pérdida de conocimiento. También son frecuentes los
vómitos.
Dolor torácico y dificultad para respirar.
13. Primeros Auxilios
Llamar al servicio de emergencias → 911
Examinar las vías respiratorias y el pulso de la persona; de
ser necesario, dar respiración boca a boca y RCP.
Si hay sangrado, tratar de parar la hemorragia.
Mantener a la persona en una superficie plana, cálida y
con las piernas un poco elevadas.
Si está consciente, mantener en posicion de shock.
14. Primeros
Auxilios
Elevar las piernas ayuda a
mejor la circulacion de la
sangre.
RCP ayuda a prolongar la
supervivencia mientras
llega la ayuda.
Mantener a la persona lo
más cómoda posible
permite estabilizar sus
signos vitales
15. ¿Qué NO se debe hacer?
NO darle ni de comer ni de beber a la
persona en shock.
No mover a la persona si hay sospecha de
lesión en la columna.
No esperar a que los signos empeoren para
solicitar ayuda médica.
16. Tratamiento
El tratamiento vasopresor
es una parte importante del
apoyo hemodinámico en los
pacientes con shock.
Sin embargo, la elección de
un vasopresor específico
puede individualizarse y
dejarse a la discreción de los
médicos.
Atención médica reemplaza líquidos,
suministrando sueros o sangre por
vía intravenosa.
Aplicación de agentes vasopresores
para aumentar la presión arterial.
17. CONCLUSION
La hipotensión-shock es una condición en la que la presión
arterial regular de una persona disminuye repentinamente, lo
que impide la correcta circulación de la sangre a través de
todo el cuerpo. Por lo general, es causado por múltiples
factores como cardiopatías, hemorragias, infecciones e
incluso alergias. Es importante conocer las principales
medidas de emergencia al momento de estar presente en
alguno de estos escenarios, pues podría salvar la vida de
dicha persona.