1. FACTORES DE
RIESGO
LIC. MARIA DEL CARMEN RODRIGUEZ
ESTRADA

2. Año 2000
En la Declaración del Milenio los estados
miembros de las Naciones Unidas se comprometieron
a construir un mundo mejor para el siglo XXI
Aprobaron un plan, establecieron un conjunto de
objetivos y prometieron no escatimar esfuerzos en la
materialización de esa visión
La Declaración del Milenio fijó el 2015 como
fecha límite para alcanzar la mayoría de los
objetivos de desarrollo del Milenio (ODM)

3. 1 | Erradicar la pobreza extrema y el hambre
2 | Lograr la enseñanza primaria universal
3 | Promover la igualdad de género y el empoderamiento de la
mujer
4 | Reducir la mortalidad de los niños menores de 5
años
5 | Mejorar la salud materna
6 | Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades
7 | Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
8 | Fomentar una alianza mundial para el desarrollo
21 metas a alcanzar en 2015 tomando como base
1990
Objetivos

4. Objetivo 4: Reducir la mortalidad de los niños
menores de 5 años
Meta
Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la
mortalidad de los niños menores de 5 años
Indicadores
4.1 Tasa de mortalidad de niños menores de 5 años
4.2 Tasa de mortalidad infantil
4.3 Proporción de niños de 1 año vacunados contra el
sarampión

5. Objetivo 5: Mejorar la Salud
Materna
Meta 5 A
Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas
partes
5.1 Tasa de mortalidad materna
5.2 Proporción de partos con asistencia de personal sanitario
especializado
Meta 5B
Lograr, para el año 2015, el acceso universal a la salud
reproductiva
5.3 Tasa de uso de anticonceptivos
5.4 Tasa de natalidad entre las adolescentes
5.5 Cobertura de atención prenatal (una consulta o cuatro
consultas)
5.6 Necesidades insatisfechas en materia de planificación familiar

7. DISMINUCION DE LA
MORTALIDAD MATERNA Y
PERINATAL
MEDIANTE EL
ENFOQUE DE RIESGO

8. ¿ EL QUE ES RIESGO?
“ La probabilidad de que se produzca un
hecho o daño a la salud, enfermedad o
muerte.”

9. ¿ A que se le llama
factores de riesgo ?
“Características o circunstancias detectables en
individuos o comunidades, asociadas con la
probabilidad incrementada de experimentar
daños a la salud.”

10. Factores de Riesgo
Características o circunstancias detectable en
una mujer que se asocia o incrementa la
probabilidad de que ocurra un daño a la salud en
caso de embarazo o durante el embarazo
El factor de riesgo es un
elemento de predicción de la
probabilidad

11. EL DIAGNOSTICO DE
FACTORES DE RIESGO
Instrumento técnico que permite la
detección de factores de riesgo a la salud y
ayuda a anticiparse a la aparición de los
daños.

12. Características de los Factores de
Riesgo
Son observables o identificables antes de que
ocurra el hecho que predicen
Algunos son modificables mediante cambios de
conducta o intervenciones
La presencia de varios factores de riesgo en la
misma embarazada, incrementa la probabilidad
de un daño a la salud

13. CONCEPTOS IMPORTANTES
RIESGO REPRODUCTIVO
Rev. Med. IMSS (Méx.), 1993; 31 : 119-21
El manual moderno México 6ª edición ; 1993 : 313-50
Es la probabilidad de enfermedad o
muerte que tiene la mujer y/o su
futuro hijo en caso de embarazo en
condiciones no ideales.
Factores externos o intrínsecos a
la mujer, que pueden desarrollar
alguna complicación durante la
evolución del embarazo, el
desarrollo del parto, del puerperio
y la supervivencia del producto.

14. CONCEPTOS IMPORTANTES
RIESGO OBSTETRICO
Es la probabilidad de enfermedad o
muerte que tiene la mujer y/o su
futuro hijo en un embarazo presente.
El análisis de la distribución poblacional de
la patología obstétrica, tanto durante la
gestación como durante el parto, permite
notar que ésta se encuentra en
determinados grupos de mujeres, en los que
la morbimortalidad materna fetal esta
notablemente incrementada respecto a la
media de su entorno
Rev. Med. IMSS (Méx.), 1993; 31 : 119-21
El manual moderno México 6ª edición ; 1993 : 313-50

15. EMBARAZO DE ALTO RIESGO
Es aquel en el que existe la probabilidad de
daño grave o muy trascendente de morbilidad
o mortalidad para la madre, el feto o el
neonato.
Estos incluyen factores maternos: edad (los
extremos de la vida reproductiva) ,
condiciones nutricionales , nivel
socioeconómico y cultural, hábitos nocivos
(alcoholismo, tabaquismo). Antecedentes
obstétricos (perdidas gestacionales
recurrentes, multiparidad, enfermedades
asociadas (cardiopatías, diabetes mellitus,
hipertensión, nefropatias, etc.), y
anormalidades del embarazo actual (alto orden
fetal, presentaciones anormales, hidramnios,
etc.).
Rev. Med. IMSS (Méx.), 1993; 31 : 119-21
El manual moderno México 6ª edición ; 1993 : 313-50

16. Factores de riesgo
BIOLOGICOS
 MUJER MENOR DE 20 AÑOS Y
 MUJER DE 35 AÑOS O MAS
 TALLA 150 CM
 PÈSO HABITUAL DE 50 KG O <
 DIABETES MELLITUS
 HIPERTENSION ARTERIAL
 CARDIOPATIA
 NEFROPATIAS CRONICAS
 ANEMIA
 INFECCION DE VIAS URINARIAS
 INFECCION CERVICOVAGINAL
 OBESIDAD
 INSUFICIENCIA VENOSA
OBSTETRICOS
 ABORTO
 CESAREA
 MULTIPARIDAD
 MUERTE PERINATAL
 HEMORRAGIA EN LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO
 PREMATUREZ
 PREECLAMPSIA ECLAMPSIA
 PERIODO INTERGENESICO MENOR DE DOS AÑOS
 BAJO PESO AL NACER
 MALFORMACIONES CONGENITAS EN EMBARAZO
ANTERIOR
SOCIALES
 MUJER NO UNIDA
 MUJER CON PRIMARIA INCOMPLETA
 VIOLENCIA FAMILIAR
 TOXICOMANIAS
 TRABAJADORA

17. FACTOR DE
RIESGO
DAÑO A LA SALUD
Edad: menor de
20 años
Incrementa la posibilidad de presentar Preeclampsia-eclampsia,
prematurez y bajo peso al nacer.
Edad: 35 años o
más
Se asocia con mayor ocurrencia de formas letales de
Preeclampsia – eclampsia y hemorragias de origen
obstétrico (inserción baja de placenta y atonía uterina
en el posparto).
Peso habitual de
50 Kg. o menos
Las mujeres con peso bajo tienen mayor posibilidad de
tener niños con bajo peso y partos pretérmino. Cuando
el incremento de peso corporal es insuficiente, durante
el embarazo, se asocia con deficiencia nutricional de la
madre y en consecuencia la de su hijo.
Estatura menor a
150 cm.
La estatura baja incrementa la probabilidad de
desproporción fetopélvica, lo que obliga a realizar la
valoración cuidadosa de la pelvis.

18. Multigravidez El antecedente de cinco o más embarazos,
incluyendo el actual, incrementa la probabilidad de
hemorragia obstétrica (inserción baja de placenta,
desprendimiento prematuro de placenta y atonía
uterina).
Abortos: La historia de dos o más está relacionada con una
probabilidad de recurrencia de aborto de
aproximadamente 50%. Tres o más abortos
espontáneos consecutivos se asocian con una
probabilidad de repetición de casi 70%; con estos
antecedentes se establece el diagnóstico de aborto
habitual.
Cesárea La presencia de cirugía uterina anterior se asocia
con mayor riesgo de presentar inserción baja de
placenta, acretismo placentario y ruptura de la
cicatriz uterina durante el trabajo de parto. Este
peligro se incrementa en forma exponencial
conforme es mayor el número de cesáreas previas.
FACTOR DE
RIESGO
DAÑO A LA SALUD

19. FACTOR DE
RIESGO
DAÑO A LA SALUD
Intervalo
intergenésico
menor de dos
años
El espaciamiento entre un embarazo y otro menor
de dos años se asocia con mayor probabilidad de
prematurez y bajo peso al nacer.
Muerte fetal Su ocurrencia en un embarazo anterior se asocia
con mayor probabilidad de repetición del evento,
ya que generalmente se asocia a patología crónica
de base. Esta probabilidad es menor cuando el
fallecimiento fetal ocurrió en el curso del trabajo
de parto.
Prematurez Un parto pretérmino espontáneo en un embarazo
anterior se asocia con mayor probabilidad de
repetición.

20. FACTOR DE RIESGO DAÑO A LA SALUD
Diabetes Su presencia se relaciona con mayor probabilidad de
Preeclamsia - eclampsia, aborto, defectos al nacimiento,
bajo peso al nacer o macrosomia fetal, de acuerdo con el
grado de lesión vascular materna.
Cardiopatía La existencia de cardiopatía congénita o adquirida
(frecuentemente reumática) predispone a mayor frecuencia
de insuficiencia cardiaca materna en la segunda mitad del
embarazo o de productos de la concepción con bajo peso
al nacer.
Nefropatía La enfermedad renal crónica, infecciosa o no, se asocia
con mayor probabilidad de parto pretérmino, bajo peso al
nacer, preeclampsia - eclampsia y muerte fetal.
Malformaciones
congénitas
Los antecedentes familiares o personales en la pareja
aumentan la probabilidad de su ocurrencia, al tener
patrones de herencia genética.

21. FACTOR DE
RIESGO
DAÑO A LA SALUD
Tabaquismo Incrementa la frecuencia de bajo peso al nacer,
de placenta previa y de desprendimiento
pretérmino de placenta; aún no se ha
identificado cual es la sustancia del humo del
tabaco causante de los problemas placentarios.
Alcoholismo El alcoholismo crónico con ingesta importante
durante el embarazo incrementa la incidencia
del “síndrome de feto alcohólico” que consiste
en retraso en el crecimiento, dismorfología facial
característica (incluye microcefalia y
microftalmía). Existe una relación entre la dosis
y efectos con la ocurrencia del síndrome.

22. Anemia La existencia de anemia durante el
embarazo se asocia con retraso en el
crecimiento intrauterino y parto
pretérmino.
Infección de
vías urinarias
La presencia de esta infección durante
el embarazo se asocia con amenaza de
parto pretérmino y parto pretérmino.
Infección
cervicovagin
al
La presencia de cervicovaginitis en el
embarazo se asocia con una mayor
ocurrencia de ruptura prematura de
membranas, amenaza de parto
pretérmino y parto pretérmino.
FACTOR DE
RIESGO
DAÑO A LA SALUD

23. Factores de riesgo para la MUERTE MATERNA
EDADES EXTREMAS
DE LA VIDA
REPRODUCTIVA
MULTIGRAVIDEZ
DESNUTRICION
OBESIDAD
CESAREA PREVIA
HIPERTENSION
CARDIOPATIA
DIABETES
EMBARAZO DE
ALTO RIESGO
PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA
HEMORRAGIAS
SEPSIS PUERPERAL
ABORTOS
MORTALIDAD MATERNA

24. Factores de riesgo para la MUERTE FETAL
EDADES EXTREMAS
DE LA VIDA
REPRODUCTIVA
MULTIGRAVIDEZ
ANTECEDENTES DE
MUERTE FETAL PREVIA
PREECLAMPSIA
HEMORRAGIA
ABORTOS
HIPERTENSION
DIABETES
NEFROPATIAS
Factores de Riesgo Reproductivo
EMBARAZO DE
ALTO RIESGO
HIPOXIA FETAL
AGUDA Y /O CRONICA
MUERTE FETAL

25. Factores de riesgo para la MUERTE NEONATAL
EDAD MENOR DE
20 AÑOS
DESNUTRICION
ANTECEDENTES DE
MUERTE NEONATAL PREVIA
PREMATUREZ
MALFORMACIONES
CONGENITAS
HIPERTENSION
DIABETES
NEFROPATIAS
Factores de Riesgo Reproductivo
NEONATO DE
ALTO RIESGO
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, INMADUREZ
ORGANICA, MALFORMACIONES
CONGENITAS, BAJO PESO AL NACER
MUERTE NEONATAL

26. Factores de riesgo para la muerte
POSNEONATAL y sus principales causas
PREMATUREZ
BAJO PESO
AL NACER
MALFORMACIONES
CONGENITAS
MEDIO
SOCIOECONOMICO
BAJO
FACTORES
ADVERSOS DEL
MEDIO AMBIENTE
LACTANTE DE
ALTO RIESGO
ENFERMEDADES DIARREICAS,
RESPIRATORIAS,
DESNUTRICION,
AFECCIONES DEL PERIODO PERINATAL
MUERTE POSTNEONATAL
Factores de Riesgo
Reproductivo
Factores de Riesgo
Infantil

27. Factores de riesgo para la muerte PREESCOLAR
INTERVARLO
INTERGENESICO
CORTO
MULTIGRAVIDEZ
MEDIO
SOCIOECONOMICO
BAJO
FACTORES
ADVERSOS DEL
MEDIO AMBIENTE
PREESCOLAR DE
ALTO RIESGO
ENFERMEDADES DIARREICAS,
RESPIRATORIAS, DESNUTRICION,
AFECCIONES DEL PERIODO PERINATAL
MUERTE DEL NIÑO DE 1 – 4 AÑOS
Factores de Riesgo
Reproductivo
Factores de Riesgo
Infantil

28. Disminución de la Mortalidad Materna y
Perinatal
Mediante el Enfoque de Riesgo
Reproductivo
MUJERES
EN EDAD
FERTIL
MUJERES
PORTADORAS DE
RIESGO
REPRODUCTIVO
PROTECCION
ANTICONCEPTIVA
EFICIENTE SEGURA Y
DE ALTA CONTINUIDAD
DISMINUCIÓN DE LA
PREVALENCIA DE
LOS EMBARAZOS
DE ALTO RIESGO
REDUCCION DE LAS TASAS DE MORTALIDAD
MATERNA Y PERINATAL

29. Caso clínico
Mujer de 38 años G-IV A-1 C-II P-I con
escolaridad primaria. talla 1.50,
peso de 80 kg, fumadora de 5 cigarros al
día. Antecedente de producto de 2300Kg y
preeclampsia en embarazo previo sin
método de planificación familiar.

31. VUELVE A EMPEZAR
AUNQUE SIENTAS CANSANCIO;
AUNQUE EL TRIUNFO TE ABANDONE;
AUNQUE UN ERROR TE LASTIME;
AUNQUE EL NEGOCIO SE QUIEBRE;
AUNQUE UNA TRAICION TE HIERA
AUNQUE UNA ILUSIÒN DE APAGE;
AUNQUE UN DOLOR QUEME TUS OJOS;
AUNQUE IGNOREN TUS ESFUERZOS;
AUNQUE LA GRATITUD SEA LA PAGA;
AUNQUE LA INCOMPRENSIÒN CORTE TU RISA
AUNQUE TODO PAREZCA NADA;
VUELVE A EMPEZAR

32. De todas las formas de
inequidad, la injusticia en el
cuidado de la salud es la más
conmovedora y la más
inhumana...
Martin Luther King Jr.

33. ¡ TRIUNFARÁS SÓLO SI AYUDAS
A OTROS A TRIUNFAR !

34. GRACIAS