2. Las ciencias de la salud son
típicamente ciencias de frontera. Las
soluciones surgen de las áreas de
contacto entre la medicina, la
biología, la farmacología, la química,
las ciencias sociales, etc... Avanza no
sólo el que tenga más conocimientos,
sino el que mejor los combine".
(Agustín Lage)
3. ¿Sociología Médica o de la Salud?
Ambas son subdisciplinas derivadas de la
Sociología. Que si bien son tomadas
como una sola y la misma por muchos
autores, no son lo mismo.
Se habla de Sociología de la Salud hace
un par de años, y se abarcan mayores
problemas de los derivados netamente de
la practica médica.
4. Sociología de la Medicina
Sociología de la Medicina ( también
llamada Sociología de la Salud), estudia
las causas sociales y las consecuencias
de la salud y la enfermedad (
Cockerham y Ritchey 1997). La
sociología de la Medicina recoge las
perspectivas sociológicas, las teorías y
los métodos y los aplica al estudio de la
salud y la práctica médica.
5. En Sociología de la Medicina se da
una división que llevará a división
internas dentro de los sociólogos que
estudian el tema de la salud y la
Medicina :
Sociología en la Medicina.
Sociología de la Medicina.
6. Surgimiento de la Sociología
Médica
La Sociología Médica surge como tal en los años
40 en los EE.UU, pero la denominación fue usada
mucho antes durante fines del siglo XIX por
McIntire quien subrayo la importancia de los
factores sociales en la salud.
En 1927 Bernard Stern, publicó la primera obra
desde una perspectiva sociológica “Social Factors
in Medical Progress”.
En 1935 Lawrence Henderson publicó sobre el
médico y el paciente como sistema social, el cual
inspiro años más tarde a escribir su Sistema
Social.
7. Solo después de la Segunda Guerra Mundial se
formalizó la Sociología Médica, especialmente por
los aportes del gobierno, en EE.UU.
La sociología de la Medicina en los EE.UU
estuvo dirigida más a problemas prácticos que al
desarrollo de la teoría.
Sin embargo, esto se modifico durante la década
de los „50 con la publicación del Sistema Social
de Parsons, en el cual se hace alusión a la
practica moderna y se acuñan los conceptos de
rol del enfermo, y rol del médico.
8. Uno de cada 10 sociólogos en EE.UU
son sociólogos de la medicina.
En Alemania la Sociedad de
Sociólogos médicos cuenta con más
sociólogos que la misma Asociación de
Sociólogos.
Ambos ejemplos anteriores muestran lo
desarrollada que esta la Sociología
Médica en estos países y la adherencia
que tiene de profesionales su estudio.
9. Escuelas Sociológicas.
Si bien la Sociología Medica ha
tenido más bien una perspectiva
profesionalizante - práctica, no
teórica, han habido ciertos autores
clásicos y de la Salud y médicos.
10. Hay claramente dos escuelas de autores
sociológicos que se inclinan por estos
temas :
Escuela de Chicago o de la Micro
sociología (Strauss, Goffman, Garfinkel,
Becker).
Funcionalismo – Estructural
funcionalismo (Durkheim, Parsons,
Merton).
11. Emile Durkheim (1858-1917)
Sociólogo francés.
Fundador de la
disciplina junto a otros
como Marx, Comte. o
Weber.
De acuerdo a la
literatura sería uno de
los primeros sociólogos
que se refirió a la
sociología médica, a
través de su obra “El
suicidio” (1897)
12. Talcott Parsons (1902- 1979)
• Sociólogo estadounidense. Es uno de
los mayores exponentes del
Funcionalismo estructuralista.
• Una de sus principales obras es el
sistema Social, donde surge el
concepto de Sick Role ( Rol de
Enfermo). Además de referirse a la
práctica moderna, posicionándolo
como uno de los clásicos de la
Sociología Médica.
• Un buen estado de salud, sería un
prerrequisito funcional para que tanto
un individuo como la sociedad puedan
funcionar adecuadamente.
13. Sick Role ( Rol de Enfermo)
Hay cuatro aspectos del sistema del sistema de
expectativas con respecto al rol de enfermo:
1.- Excepción de las responsabilidades normales
del rol social, desde luego, con la naturaleza y la
gravedad de la enfermedad.
2.- No se puede esperar que la persona enferma
se ponga bien por un acto de decisión o deseo.
14. 3.- El tercer elemento lo
constituye la definición del
estado de enfermo como
indeseable en sí mismo con
la obligación de querer
sanar.
4.- El cuarto elemento consiste
en la obligación- en
proporción a la gravedad del
caso desde luego- de buscar
ayuda técnicamente
competente: es decir, en la
mayoría de los casos la
ayuda de un médico, y
cooperar con él en el
proceso de sanar. El rol de la
persona se articula con el rol
de médico.
(Fuente : El sistema Social . T
Parsons. 1959)
15. Erving Goffman (1922-1982)
• Sociólogo estadounidense
Etnometodológo, se dice
que es el padre de la
Microsociología.
• Internados “Ensayos sobre
la situación social de los
enfermos mentales”. En el
cual hace un estudio micro
sociológico acerca de las
Instituciones Totales, en
especifico los hospitales
psiquiátricos.
16. Amselm Strauss (1926-1996)
Sociólogo Norteamericano,
trabajo en Sociología Médica,
es reconocido por fundar la
Teoría fundamentada junto
con Barney Glasser.
Sus trabajos más reconocidos
se vinculan al tema de las
enfermedades crónicas.
Trabajo también con Juliet
Corbin.
17. Chronic Illness and the Quality of Life (La
enfermedad crónica y la calidad de vida)
(STRAUSS, CORBIN, FAGERHAUGH, GLASER,
MAINES, SUCZECK & WIENER 1984)
Unending Work and Care: Managing Chronic
Illness at Home “Trabajo y cuidado continuo: el
manejo de la enfermedad crónica en casa”
(CORBIN & STRAUSS 1988),
18. Michael Foucault (1926-1984)
• Historiador, Filosofo y
Teórico Social Francés.
• Realizó importantes
estudios en relación a
las instituciones
sociales, la psiquiatría,
la medicina, el poder y
la sexualidad. Acuño el
concepto de bio-política
ampliamente usado al
momento de referirse a
Medicina.
19. Historia de la Medicalización.
Al hablar de los orígenes sociales de la medicina
debemos referirnos necesariamente a la historia de la
medicalización.
Foucault considera tres puntos al referirse a la
medicalización:
1. Biohistoria.
2. Medicalización
3. Economía de la salud.
Segunda conferencia dictada en el curso de medicina social que tuvo lugar en octubre de 1974 en el
Instituto de Medicina Social, Centro Biomédico, de la Universidad Estatal de Río de Janeiro, Brasil.
20. Medicina del Estado
Tiene su origen en
Alemania a comienzos
del siglo XVIII.
Tiene como sello el
surgimiento del estado
de moderno en
Alemania, el cual lleva
a la regulación de la
practica médica y a la
normalización de los
profesionales médicos
mucho antes que sus
pacientes.
21. Medicina Urbana
Se desarrolla en Francia
durante el siglo XVIII.
Tiene su origen la
Urbanización.
La medicina urbana tuvo
como objetivo : el control
de la circulación, no de
la circulación de los
individuo sino de las
cosas o de los
elementos,
esencialmente el agua y
el aire (ambiente).
22. Medicina de la Fuerza
Laboral.
Denominada también
Medicina de los pobres.
Se desarrolla en Inglaterra
durante el siglo XIX. Asociada
a los procesos de
Industrialización, se ve como
un potencial peligro sanitario
al pobre.
“Ley de los pobres” o control
médico del necesitado.
Control Social del cuerpo,
biopolítica, principalmente en
las clases populares.
23. “Health services “o “Health offices”, que tenían por función
:
1. Control de la vacunación.
2. Registro de epidemias y enfermedades.
3. Identificación de lugares insalubres y desestructuración
de estos.
Esta forma de medicina de control social en los más
necesitados provoco resistencias en los distintos países en
los cuales se concreto.
El sistema Ingles consiste en el control de la salud y el
cuerpo de las clases populares como una forma de
conseguir mano de obra y menor peligro sanitario a clases
altas.
24. Howard Becker (1928-)
Sociológo estadounidense
Perteneciente a la Escuela
de Chicago.
Boys in White: Student
Culture in Medical School,
Chicago, University of
Chicago Press, 1961. ( Junto
con Blanche Geer,Everett
C.Hughes, A. Strauss)
26. Sociología de la salud.
• De acuerdo a la definición de el ASA (
American Sociology Association)
• “La sociología de la salud , o de la
medicina, es una especialización de la
sociología que aplica los conceptos, teorías
y metodologías de la sociología a
fenómenos que tienen que ver con la salud
y la enfermedad”.
27. “La Sociología de la Salud, es una rama
del conocimiento aún en construcción,
donde deberá definirse qué grado de
autonomía y que tipo de relación tiene la
esfera de la salud con la totalidad social
y/o con cada una de sus partes; y como
han influido las diferentes corrientes
sociológicas en las investigaciones y
acciones en salud” ( Rojo & García,
2000)
28. Algunas áreas de estudio de la
sociología de la salud
– Cómo se distribuyen las enfermedades en diferentes grupos
de la población y qué explica esa distribución
– Qué hacen las personas para mantener, mejorar, o recuperar
su salud o para enfrentar la discapacidad
– Cuáles son las actitudes y creencias de los pacientes, los
médicos y los profesionales de la salud acerca de la salud y
la enfermedad
– Cómo se organiza, cómo funciona y cómo se financia la
profesión médica.
– Qué problemas hay en el acceso de la población a los
servicios médicos
– Cuál es el rol de la medicina como institución social y cómo
se relaciona con otras instituciones
– Qué rol tienen las variables sociales en la etiología (el
estudio de las causas) de las enfermedades ( Clase,
Sociología en Salud, PUC, Prof. Viviana Salinas).
29. El sociólogo en Salud en
Chile.
La sociología de la Salud o Médica
no existe en Chile, como tal, sino que
Sociólogos/as trabajan en Salud o
temas vinculadas a esta o a las
prácticas médicas.
Principalmente trabajan en
Instituciones de gobiernos , ONG‟s, o
Facultades de Medicina o
Enfermería.
30. Conexión de la Antropología de
la salud y la Sociología de la
Salud.
De acuerdo a lo expuesto y lo visto en clases
anteriores, cuales son las principales
semejanzas y diferencias entre la
Antropología Médica o de la Salud y la
Sociología Médica/ Sociología de la Salud.
¿Cómo se podrían llevar a cabo estudios
entre ambas disciplinas, teniendo un enfoque
de las disciplinas y no al servicio de las
necesidades de las instituciones de salud?
