2. ¿QUÉ ES EL FLÚOR?
La palabra flúor viene de el latín fluere que
significa fluir.
El flúor es un elemento químico perteneciente al
grupo VII de la tabla periódica constituido por
halógenos, cuya característica es ser no metales
en extremo activos.
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3. PRINCIPALES FUENTES DE FLÚOR
Agua de río y pozos
Agua entibada fluorada
Atmosfera
Alimentos
Bebidas
Profiláctica
Terapéuticos
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4. EFECTOS DEL FLÚOR EN LOS DIENTES
•Como resultado, hay
mayor riqueza del
esmalte en cristales
fluorados, ya que se
han disuelto cristales
de hidroxiapatita y se
han formado cristales
de fluoroapatita.
El flúor se desplaza
al ion hidroxilo de la
molécula de
apatita y ocupa su
lugar.
En ambos procesos
se consumen de
iones del medio y
se produce
disolución de
hidroxiapatita.
La adición de flúor en los
líquidos que rodean al
esmalte aumenta la
concentración de este
ion y produce la
precipitación de sales de
CaF2 o crecimiento de
cristales de fluoroapatita.
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5. El flúor actúa contra la desmineralización del esmalte a través de dos procesos: el
esmalte con proporción alta de fluoroapatita es menos soluble en acido que cuando
contiene solos hidroxiapatita. La concentración alta de flúor en los fluidos orales hace
más difícil la disolución de las apatitas del esmalte.
Se origina la precipitación de la sales de AaF2 , y cuando el pH retoma a la normalidad
esas sales se disuelven y liberan calcio y flúor , que a su vez forman mas fluoroapatita, de
ese modo continua la Remineralización.
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6. La aplicación directa del flúor en el esmalte produce efectos diferentes según la
dosificación, la cual puede ser alta o baja.
La dosis altas de flúor ocasionan gran absorción de ese elemento en la zonas
desmineralizadas por gran afinidad de estas desmineralizadas por la gran afinidad de
estas con el flúor
El flúor administrado en altas cantidades menores continuas se vuelve disponible, los
mismo que los iones calcio y fosfato.
En concentraciones bajas reacciona con el esmalte y remplaza iones OH- de la
hidroxiapatita.
En grandes concentraciones, el flúor se capta de manera temporal.
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7. FLÚOR EN PLACA DENTOBACTERIANA
Según estudios, y en concentraciones ácidas, parte del flúor de la placa se libera en forma
ionizada (F_) y se combina con los iones H+ del medio formando FH, el cual penetra a través
de la membrana celular de las bacterias.
Al estar en citoplasma, el FH se disocia en F- Y H- y de ese modo acidifica el medio
intracelular.
El resultado final es la disminución de la actividad celular, la alteración del metabolismo de
los hidratos de carbono, el descenso de la producción de ácido y por tanto la disminución
de la actividad carionigena.
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8. El flúor disminuye la acidificación
durante la fermentación de los
azúcares y con ello el desarrollo de
microrganismos acidúricos.
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9. Flúor en caries de dentina y cemento
El flúor se encuentra en las altas concentraciones en la dentina; por lo tanto si se aplica
de manera tópica en este sitio, se difunde a través de los túbulos dentinarios.
En la raíz dental expuesta ayuda a formar una capa de mineral de alta densidad.
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10. EFECTOS TÓXICOS
El flúor en cantidades
adecuadas ha adquirido
gran importancia en la
salud bucal; pero puede
ser muy toxico cuando de
proporciona en cantidades
excesivas.
Dreisbach considera que la
dosis letal para el ser
humano es de 6 a 9 mg/kg;
en cambio; Lidbeck, es de
100 mg/kg en el adulto y
de 5 a 15 mg/kg en los
niños.
La intoxicación aguda por
flúor se caracteriza por
náusea, vómito, dolor
abdominal, mareo,
debilidad muscular,
escalofrío.
La exposición a largo plazo
al flúor puede ocasionar
fluorosis esquelética.
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11. EN ESTUDIOS RADIOLÓGICOS, ROHOLM ENCONTRÓ LAS
SIGUIENTES ALTERACIONES:
1. Al principio aumenta la densidad de las trabéculas del hueso y hay
una calcificación en las inserciones musculares.
2. En grado mayor, aumenta la densidad de la estructura ósea y se
pierde la definición del contorno de los huesos.
3. Al avanzar la enfermedad, se pierden los detalles del tejido óseo
que se observa como una sombra difusa de color blanco mármol.
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12. FLUOROSIS DENTAL
La fluorosis dental es una hipomineralización del
esmalte que ocurre cuando se consumen
fluoruros en cantidades mayores a las óptimas
durante largo tiempo y en formación del
esmalte.
Este padecimiento incluye desde la aparición
de estrías blancas discrómicas e hipercrónicas
hasta la hipoplasia grave, con un esmalte
marrón y de consistencia friable.
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14. TIPOS DE FLÚOR MAS FRECUENTES
Fluoruro de sodio (NaF)
Fluoruro de estaño (SnF)2
Fluoruro acidulado (APF)
Diamino fluoruro de plata
Barnices fluorados
Fluoruro
de sodio
(NaF)
Fluoruro de
estaño
(SnF)2
Diamino fluoruro de
Fluoruro
acidulado (APF)
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plata
Barnices fluorados
15. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DEL FLÚOR
APLICACIÓN TÓPICA
Interviene en el proceso de
desmineralización y Remineralización, así
como propiciar la maduración del esmalte
después de la erupción dental. Cuando el
diente hace erupción, el esmalte capta flúor
de la saliva el agua y los alimentos por lo
cual se vuelve mas resistente a la caries.
APLICACIÓN SISTÉMICA
Los fluoruros sistémicos son aquellos que
ingresan al organismo por vía oral en forma
natural o artificial, por medio de diferentes
vehículos
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16. TOXICOLOGÍA DEL FLUORURO
La dosis mortal promedio es de 4 a 5 g, pero se
prefiere considerar 5 mg/kg de fluoruro ingerido.
Si la cantidad ingerida es menor, en el
consultorio se administra calcio, aluminio o
magnesio.
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17. BIBLIOGRAFÍA
ODONTOLOGÍA PREVENTIVA BERTHA Y HIGASHIDA Segunda edición, 2009 Mc
Graw Hill
NOM-013-SSA2-2006. Manual Para el Uso de Fluoruros Dentales en la República
Mexicana. [Versión PDF]. (Primera Edición). México, DF; Secretaría de Salud;
2003.
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