Este documento trata sobre la fisiología de las plaquetas. En tres oraciones: Las plaquetas son cuerpos pequeños producidos en la médula ósea que ayudan a formar coágulos de sangre. Cuando un vaso sanguíneo se daña, las plaquetas se adhieren y agregan para formar un tapón que detiene el sangrado, luego los factores de coagulación convierten el fibrinógeno en fibrina para formar un coágulo definitivo. Las plaquetas contienen sustancias como serotonina y ADP que ayud

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
3ER SEMESTRE DE OBSTETRICIA
FISIOLOGÍA
Dr. Freddy Arciniegas
• Plaquetas
Grupo nº 4
• Ivette Huacon
• Mery Morales
• Jeymy Morejón
• Denisse Muñoz

2. PLAQUETAS
• Son cuerpos pequeños
granulosos, existen
300000 por mm3.
• A la disminución
plaquetaria se la denomina
trombocitopenia.
• Los megacariocitos de la
medula ósea forman las
plaquetas.
• Son sustituidas cada 10
días , 30000 por mm3.
• Su vida media es de 8 a 12
días.
• Contienen serotonina,
ADP, Ca, K, factores
coagulantes, enzimas,
fosfolípidos, sustancias
activadas y proteínas
contráctiles.

3. Cuando las paredes de los vasos sanguíneos se
dañan, las plaquetas se adhieren a la colágena
expuesta, luego se libera serotonina que ayuda a
la vasoconstricción , el ADP hace pegajosas a las
plaquetas y causa que otras se agreguen
formando el tapón hemostático.
• El acido acetil
salicílico inhibe la
formación de
tromboxana.
• Para la adherencia
normal de las
plaquetas en el
sitio de la lesión es
necesario que
intervenga el
factor de VON
WILLERBRAND.
• La prostaciclina
inhibe la
agregación
plaquetaria y la
formación de
trombos.

4. HEMOSTASIA Y
COAGULACIÓN ENDOTELIO VASCULAR
Órgano extenso, responsable de mantener el balance entre coagulación y
anticoagulación o entre vasodilatación y vasoconstricción.
Funciona como barrera que
separa la sangre de los tejidos.
Ejerce sus funciones a través
de mediadores como:
Endotelina
Oxido Nítrico
Calcio
Serotonina Bradicinina
El E. es un importante regulador
de la función vascular , la
coagulación, el transporte de
lípidos y otras sustancias así
como ciertas respuestas
inmunológicas.

5. EL TERMINO HEMOSTASIA:
Significa prevención de la
perdida de sangre,
siempre que un vaso se
rompa o se corte
Mecanismos :
 Espasmo vascular.
 Formación de un tapón
plaquetario.
 Coagulación de la sangre.
 Crecimiento de tejido fibroso
dentro del coagulo sanguíneo
para cerrar permanentemente
la abertura creada en el vaso.

6. Espasmo Vascular
• Después que se ha cortado un vaso sanguíneo, se produce la
constricción del mismo, este espasmo es de carácter miógeno y
neógeno.
• La vasoconstricción se debe a la serotonina y tromboxana A2, dura
de 20 a 30 minutos

7. FORMACIÓN DEL TAPÓN PLAQUETARIO
Cuando se daña un vaso sanguíneo queda expuesta la colágena, esta
atrae a las plaquetas, se adhieren y las proteínas contráctiles hacen
que se contraigan y liberen serotonina y ADP.
El ADP y la tromboxana A2
activan las plaquetas y
producen agregación así
forman un tapón laxo para
cerrar permanentemente
las roturas o cortes de los
vasos sanguíneos
Una persona que tiene muy pocas plaquetas sufre centenares de pequeñas
hemorragias debajo de la piel y en todos sus tejidos internos.

8. PAPEL DEL OXIDO NÍTRICO (NO) EN LA
FUNCIÓN PLAQUETARIA
La formación de agregación de NO en las plaquetas actúa como un
sistema regulador autócrino
En enfermedades
como la diabetes
mellitus y la
ateroesclerosis se
encuentra alteración
de las plaquetas, esto
puede deberse a la
disminución del NO.

9. COAGULACIÓN DE LA SANGRE
Comienza a formarse en plazo de 3 a 6 minutos después de la rotura del vaso.
Toda la rotura queda ocupada por un coagulo.
Después de 20 minutos el coagulo se retrae lo que cierra mas el vaso
Existen sustancias que intervienen en la coagulación, se encuentran
presentes en la sangre y los tejidos, tales como:
PROCUAGULANTES ANTICUAGULANTES
Estimulan la
coagulación
Inhiben la
coagulación

10. PLASMA Y FACTOR DE LA COAGULACIÓN
PLASMA
Porción liquida de la sangre, que
contiene:
iones Moléculas orgánicas Moléculas inorgánicas
• En un hombre de 70 Kg hay
aproximadamente 3500 ml de plasma.
• El plasma se coagula en reposo porque
contiene factores de coagulación, en
cambio el suero no se puede coagular
por que no contiene estos factores.

11. FACTORES DE COAGULACIÓN
Poseen alto contenido de
serotonina. Y son :
• I. fibrinógeno
• II. Protrombina
• III. Tromboplastina
• IV. Calcio
• V. Proacelerina o factor lábil
• VII. Proconvertina o factor
estable
• VIII. Factor antihemofílico A
• IX. Factor antihemofílico B
• X. Factor Stuart-Prower o
Autotrombina Y
• XI. Factor antihemofílico C
• XII. Factor Hageman, factor
vitrio o de contacto.
• XIII. Factor estabilizante de la
Fibrina o factor Laki-Lorand
• Precalicreina (factor Fletcher).
• Kininogeno de alto peso
molecular. (factor fitzgerald),
HMWK
• Plaquetas.

12. CARACTERÍSTICAS DE LOS DIFERENTES FACTORES DE LA
COAGULACIÓN
De 3 tipos:
Iones de calcio: interviene cono un catalizador acelerando las
reacciones que suceden en la coagulación sanguínea.
Fosfolípidos: en el sistema extrínseco e intrínseco desempeña un papel
importante en la formación del activador final de protrombina.
Proteínas: desde el factor V en adelante son proteínas plasmáticas.
• El factor V es una sustancia lábil.
• Los factores II, VII, IX Y X requieren de la vitamina K para su
formación en el hígado.
• El factor VIII interviene en la coagulación, cuando no funciona se
denomina Hemofilia Clásica.
• La ausencia de los factores IX y XI producen un cuadro de hemofilia
tipo B y C.

13. MECANISMOS COAGULANTES
El agregado laxo de plaquetas del
tapón temporal es juntado y
convertido en el coagulo definitivo
por la fibrina.
La reacción fundamental en la
coagulación de la sangre es la
conversión del Fibrinógeno en
Fibrina.

14. MECANISMO
GENERAL DE
LA
COAGULACIÓN
La coagulación
sanguínea
ocurre en tres
etapas
principales:
1
Se forma una
sustancia llamada
activador de
protrombina en
repuesta a la
rotura del vaso.
2
El activador de
protrombina cataliza
la activación de
protrombina en
respuesta
protrombina
3
La trombina actúa
como enzima para
convertir el
hidrogeno en hilos de
fibrina, que engloban
a glóbulos rojos, las
plaquetas y el plasma
para formar el propio
coagulo

15. CONCENTRACIÓN DE PROTROMBINA
• Se encuentra en una
concentración de
15mg/100ml de
sangre.
• La protrombina se
forma continuamente
en el hígado y es usada
para coagular la
sangre.
• El hígado necesita de
vitamina K para
formar protrombina. A
niveles bajos aparece
una tendencia
hemorrágica
Se encuentra en el
plasma en una
concentración de 100 a
700mg/100ml en la
sangre, se produce en
el hígado.
Fibrinógeno
Proteína enzimática ,
actúa sobre
fibrinógeno y forman el
monómero de fibrina,
que al unirse con otros
monómeros constituyen
varios hilos de fibrina,
se adhieren a las
superficies lesionadas
de los vasos sanguíneos
e impide la perdida de
sangre.
Trombina

16. RETRACCIÓN DEL COAGULO
De 20 a 60 minutos después de haberse formado el
coagulo, el plasma eliminado por el coagulo se denomina
suero.
Para la
retracción del
coagulo es
necesario que
haya
plaquetas.

17. MECANISMOS EXTRINSECO DE LA COAGULACIÓN
Empieza cuando la sangre esta en contacto con el
tejido lesionado y tiene lugar según las etapas
siguientes:
Liberación de
tromboplastina
tisular, formada
por fosfolípidos
de las membranas
de los tejidos y
por un complejo
lipoproteico
Actuación del factor X.
el factor VII y la
tromboplastina tisular,
en presencia de
fosfolípidos e iones de
Ca++ actúan sobre el
factor X activándolo.