Presentació NEXES. Hospital Clínic 25 d'abril de 20123

1. NEXES
Analysis of cultural and organizational
challenges faced in the transition
toward the new model of care.
Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)
www.aatrm.net
Joan Escarrabill, MD
AIAQS – PDMAR
Barcelona, 25th April 2012

2. Catalan Agency for Health Information,
Assessment and Quality (CAHIAQ)
1 2
ICT
4
Professional development
3 Assessment
Health technology assessment
Guidelines
Health services evaluation
Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

3. Evaluation of chronic care program
From process From products
to results to services
N Engl J Med 2010; 363:2477-2481
Health Process of Sustainability
Status Recovery of health
Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

4. Experiences in Catalonia
Palliative care Chronic respiratory failure
X. Gómez-Batiste et al
J Pain Symptom Manage. 2012;43:783-94
Escarrabill et al
Lancet 1985;ii:779
Home support
Hospice teams
Hospital at home
Geriatrics Palliative Respiratory
Hernández et al ERJ 2003; 21: 58–67
Integrated care Chronic Heart Failure
ATDOM
Primary care Casas et al ERJ 2006;28:123-30
Rev Esp Cardiol. 2011;64(4):277–285
Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

5. Weakness of local experiences
Absence of a Limited use
framework of ICT
Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

6. Common trends in chronic care programs
 “Reactives"
 Integrated care ???
 Enthusiasm > organizational change
 High impact in small groups of patients.
 Evaluation focused more in process than in results
 Nurses without “empowerment”
 Programs “inlaid" in the organization (no changes in depth)
 Little (or no) technology to manage the programs.
 Coverage in "business hours"
Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

7. The fundamental question
Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

8. Convergence of all six of the major
tecnological advances
Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

9. Ambulatory intensive care
No new structures, but
recycling and reconversion
Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

10. Changes in the hospital
Hospitalization wards adapted
to the needs of patients
Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

11. Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

12. But even “the day after”…
Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

13. Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)

14. Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)