2. OBJETIVOS Definir y comprender los diferentes términos utilizados en la nomenclatura Obstétrica Conocer las variedades de pelvis Definir Estrechez Pélvica Establecer los requisitos para una prueba de parto
3. MANIOBRAS DE LEOPOLD Presentación Situación Posición Var. de Posición Encajamiento Actitud de presentación
4. DEFINICIONES Presentación: Es la parte del feto que se pone en contacto con el estrecho superior de la pelvis materna, que lo ocupa en gran parte y es capaz de desencadenar el mecanismo del parto Cefálica Podálica
9. Cont... Situación: Es la relación que guarda el eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre Longitudinal Cefálica Podálica Transversa Oblícua
12. Cont.... Posición: Es la relación que guarda el punto de referencia fetal con el lado derecho o izquierdo de la pelvis materna Derecha Izquierda
13. Cont.... Variedad de Posición: Es la relación que guarda el punto de referencia fetal con la extremidad de los principales diámetros maternos Anterior Transversa Posterior
14. Actitud o Postura Fetal Muslos flexionados sobre abdomen Espalda convexa Brazos cruzados sobre tórax Cabeza flexionada
17. Cont.... Punto de Referencia (guía): Es un elemento de la presentación que ha sido elegido convencionalmente como guía para establecer el diagnóstico de posición y variedad de posición
18. Cont.... Punto de Reparo (diagnóstico): Es un elemento que forma parte de cada modalidad de presentación y que sirve para establecer el diagnóstico categórico de la misma
25. Cont..... Inclinación: Es la relación que guarda el plano mayor de la circunferencia cefálica fetal con el eje longitudinal del feto en sentido lateral Sinclitismo Asinclitismo
26. Cont.... Actitud de Presentación: Es la relación que guarda el plano mayor de la circunferencia cefálica fetal con el eje longitudinal del feto en sentido anteroposterior Flexión Indiferente Deflexión moderada Deflexión completa
28. ALTITUD Definición: Es la distancia de la presentación con respecto a las espinas ciáticas Maniobras de Leopold Tacto Vaginal Rayos X (Planos de Hodge)
45. Pelvis Ginecoide Segmento post. Redondeado Segmento ant. Ancho Escotadura sacrociática mediana Arco subpúbico ancho Entrada ligeramente ovoidea o forma redonda Inclinación y curvatura sacra promedio
46. Pelvis Androide Angulo retropúbico estrecho Segmento post. ancho y plano Escotadura sacrociática estrecha Arco subpúbico forma de cuña estrecha Paredes laterales convergentes Diámetros transversos estrechos
47. Pelvis Antropoide Entrada oval, estrecha y larga Segmento anterior bien redondeado, largo y estrecho Segmento posterior estrecho y largo Escotadura sacrociática poco profunda, muy ancha Sacro estrecho con inclinación y curvatura promedio
48. Pelvis Antropoide .... Arco subpúbico ligeramente estrecho Paredes laterales con diámetros transversos por debajo del promedio
49. Pelvis Platipeloide Entrada de forma oval Angulo retropúbico redondo, muy ancho Segmento posterior plano, muy ancho Escotadura sacrociática estrecha Inclinación sacra promedio Arco subpúbico muy ancho Diámetros trans. anchos
55. Pelvis Promedio Cuando la sumatoria de los diámetros anteroposteriores y transversos de los estrechos superior, medio e inferior dan totales de 24, 22 y 18
59. Pelvis estrecha y DCP NO son sinónimos La Desproporción cefalopélvica es dinámica
60. Prueba de parto Es aquella que se da cuando se tiene una pelvis reducida, límite, y se tiene duda de si el parto se puede llevar a cabo por la vía vaginal. Para el efecto se da un tiempo prudencial de prueba en el cual se evaluará si se han presentado signos de DCP.
61. Requisitos para prueba de parto Dilatación de 4 cm Membranas rotas Presentación de vértice Buen trabajo de parto No cicatrices uterinas previas
62. DCP Bolsa serosanguínea Caput Traslape óseo Asinclitismo persistente Falta de progreso en la dilatación y descenso de la presentación
63. Desproporción accidental Pelvis normal con feto grande Pelvis estrecha con feto normal Anomalías de la presentación Presentaciones deflexionadas Anomalías de la rotación Paro en posterior Paro en transversa
64. Oportunidad de parto vaginal Es aquella que se da cuando existe el antecedente de una cicatriz de cesárea previa y se desea intentar un parto vaginal ya que no persiste la indicación de la cesárea.
65. Requisitos Presentación de vértice CST previa (no corpórea) Puerperio normal Pelvis amplia No complicaciones durante la cirugía previa (rasgaduras)
