NOMENCLATURA OBSTETRICA BASICA, descripcion de la evalución pelvica, maniobras de Leopold, situación y posición fetal, variedad de presentación fetal, tipos de pelvis, diametros pelvicos.
1. NOMENCLATURA OBSTETRICA
Dra. Jenniefer Cumes M. Jefe de Residentes HGJJAB
MANIOBRAS DE LEOPOLD
Presentación: Es la parte del feto que se pone en
contacto con el estrecho superior de la pelvis materna,
que lo ocupa en gran parte y es capaz de desencadenar
el mecanismo del parto
Cefálica
Podálica
1
2. Situación: Es la relación que guarda el eje
longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre
Longitudinal
•Cefálica
•Podálica
Transversa
Oblícua
Posición: Es la relación que guarda el punto de
referencia fetal con el lado derecho o izquierdo de la
pelvis materna
Derecha
Izquierda
Variedad de Posición: Es la relación que guarda el
punto de referencia fetal con la extremidad de los
principales diámetros maternos
Anterior
Transversa
Posterior
Punto de Referencia (guía): Es un elemento de la
presentación que ha sido elegido convencionalmente
como guía para establecer el diagnóstico de posición y
variedad de posición
Punto de Reparo (diagnóstico): Es un elemento que
forma parte de cada modalidad de presentación y que
sirve para establecer el diagnóstico categórico de la
misma
2
3. Dra. Jenniefer Cumes M. Jefe de Residentes HGJJAB
Inclinación: Es la relación que guarda el plano mayor
de la circunferencia cefálica fetal con el eje longitudinal
del feto en sentido lateral
Sinclitismo
Asinclitismo
• ANTERIOR
• POSTERIOR
Actitud de Presentación: Es la relación que guarda
el plano mayor de la circunferencia cefálica fetal con el
eje longitudinal del feto en sentido anteroposterior
Flexión
Indiferente
Deflexión moderada
Deflexión completa
ALTITUD: Es la distancia de la presentación con
respecto a las espinas ciáticas
Modalidad Presentación Punto de Punto de
Referencia Reparo
Fontanela
Occipucio
Flexión Vértice
Posterior
O
Fontanela
F. Anterior
Indiferente Bregma
Anterior
B
Deflexión Orificios O. Nasales
Frente
Moderada Nasales NoF
Mentón
Deflexión Orificios
M
Cara
Total Nasales
3
4. Dra. Jenniefer Cumes M. Jefe de Residentes HGJJAB
Punto de
Referencia Punto de
Sacro
Podálica Sacro
S
Situación Dorso Acromio
Transversa Axila A
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6. Dra. Jenniefer Cumes M. Jefe de Residentes HGJJAB
PELVIS GINECOIDE
Segmento post. Redondeado
Segmento ant. Ancho
Escotadura sacrociática mediana
Arco subpúbico ancho
Entrada ligeramente ovoidea o forma redonda
Inclinación y curvatura sacra promedio
PELVIS ANDROIDE
Angulo retropúbico estrecho
Segmento post. ancho y plano
Escotadura sacrociática estrecha
Arco subpúbico forma de cuña estrecha
Paredes laterales convergentes
Diámetros transversos estrechos
PELVIS ANTROPOIDE
Entrada oval, estrecha y larga
Segmento anterior bien redondeado, largo y estrecho
Segmento posterior estrecho y largo
Escotadura sacrociática poco profunda, muy ancha
Sacro estrecho con inclinación y curvatura promedio
PELVIS PLATIPELOIDE
Entrada de forma oval
Angulo retropúbico redondo, muy ancho
Segmento posterior plano, muy ancho
Escotadura sacrociática estrecha
Inclinación sacra promedio
Arco subpúbico muy ancho
Diámetros trans. anchos
ESTRECHO SUPERIOR
- Diámetro Transverso: 13.5 cm
- Diámetros Anteroposteriores:
6
7. ·Conjugado Verdadero: 11 cm
·Conjugado Obstétrico: 10.5 cm
·Conjugado Diagonal: 12 cm
- 2 diámetros oblícuos
Dra. Jenniefer Cumes M. Jefe de Residentes HGJJAB
ESTRECHO MEDIO
Biciático 10.5 cm
Misacrosubpubiano: 11.5 cm
ESTRECHO INFERIOR
Biisquiático 10.5 cm
Sagital posterior 7.5 cm
Estrecha Límite Promedio Amplia
E. S. 22 24
E. M. 20 22
E. I. 16 18
NOTAS:
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