Doença de graves

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Doença de graves

  1. 1. Universidade Jose do Rosário Vellano CURSO: MEDICINA Doença de Graves Acadêmicas: •Denise Caiafa •Isabelle Navarro •Jamylle Mesquita •Natielly Santos
  2. 2. Doença de Graves  Também chamada de doença de Basedow-Graves ou ainda bócio difuso tóxico.  É uma doença autoimune, que gera uma anomalia no funcionamento das glândulas tiróides. A doença de Graves é uma das causas (e a mais frequente) de hipertiroidismo.
  3. 3. Genética da Doença  Autoimune  Etiologia não esclarecida  Multifatorial  Predisposição genética OBS: CHP – alelos do cromossomo 6 Peptídeos LT LB (CAA) anti-rTSH
  4. 4. Bioquímica da Doença  Libertadas quantidades excessivas de hormonas tiroideias (têm níveis detectáveis de auto-anticorpos).  As imunoglobulinas (IgG) anormais ligam-se a receptores de TSH das células foliculares - aumenta a adenilciclase. Níveis aumentados de AMPc aumento da produção de hormonas tiroideias Hipertrofia da glândula (aumento do nível basal do metabolismo)
  5. 5. Fatores contribuintes  Estresse  Hormônios (femininos)  Tabagismo  Pós-gravidez  Doenças imunossupressoras
  6. 6. Quadro Clínico Sintomas mais comuns:  Hipertireoidismo  Irritação ocular  Bócio  Visão dupla  Oftalmopatia  Retração das pálpebras  Perda de peso (deposição de matriz extracelular no tecido adiposo)  Exoftalmia (protrusão do globo ocular  Sudorese excessiva  Taquicardia  Nervosismo
  7. 7.  Ansiedade  Inquietação e dificuldade para dormir concentração  Falta de ar com o esforço  Evacuações frequentes  Aumento do apetite  Hiperpigmentação  Interfere no tratamento da Diabetes  Alteração na menstruação  Fraqueza muscular  Dificuldade de
  8. 8. Diagnóstico  Exame físico: frequência cardíaca acelerada.  Cintigrafia (pescoço)  Exames de sangue: níveis de TSH reduzido, T3 e T4 livre aumentados. Presença de anti-rTSH  Tomografia/Ressonância (órbitas) Obs. Pode estar associada a outras doenças.
  9. 9. Tratamento  Betabloqueadores (propranolol)  Tionamidas  Radioterapia por ingestão de iodo radioativo (o iodo radioativo pode, às vezes, piorar os problemas oculares).  Cirurgia  Anticorpos monoclonais Indução à apoptose de células B
  10. 10. Caso Clínico 1 Miastenia Gravis e Doença de Graves  E.S.C, solteira, 26 anos, estudante, admitida no serviço de emergência, relata fraqueza muscular, queda do estado geral, dispnéia, febre e dor em hemitorax direito. História patológica pregressa de Miastenia Gravis e Hipertireoidismo. Ao ser internada, a paciente apresentada insuficiência respiratória, ptose palpebral, ausência de sinais inflamatórios palpebrais, voz anasalada, fraqueza muscular, tireoide com aumento difuso e consistência fibroelastica. Foi administrado
  11. 11. Caso Clínico 2 Bócio em filho de mãe com Doença de Graves  Recém nascido, sexo masculino, risco de patologia materna (Diabetes Gestacional e Doença de Graves), com complicações no parto por distócia de ombros e necessidade de reanimação com insuflador. Após ecograma cervical, apresentou tireoide aumentada. Ao 8° dia apresentou T4 elevado e diminuição de TSH, diagnosticando hipertireodismo. Aos 2 meses foi constatado a descida de anticorpos antitireoideus. Aos 5 meses apresentava função tireoidea normal, mantendo o bócio, embora com redução gradual de suas dimensões.
  12. 12. Bibliografia  http://www.scielo.oces.mctes.pt/pdf/am/v22n4-5/22n4- 5a07.pdf  http://www.bibliotecadigital.unicamp.br/document/?co de=000439872  http://www.minhavida.com.br/saude/temas/doencade-graves  https://www.google.com.br/search?gs_rn=27&gs_ri=p syab&cp=11&gs_id=18&xhr=t&q=doen%C3%A7a+de+g raves&bav=on.2,or.r_qf.&bvm=bv.53371865,d.eWU& biw=1024&bih=679&dpr=1&um=1&ie=UTF-8&hl=ptBR&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=arhKUv GZNIG28wS454GABA#imgdii=_

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