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CASOS DE EXITO
 Trazabilidad en la administración de preparados
Población de referencia:      400.000 habitantes
No. De Camas:                 753

   Hospital Parc Taulí




           HOSPITAL DE DIA ONCO HEMATOLOGIA
                            21 boxes (11 sillones + 10 camillas)
                            Nº Preparados anuales: 18.628
                            Media mensual: 1552 preparados
                           Media diaria: 80 preparados
BASES
Introducción


El objetivo de la “Trazabilidad”, en el Hospital de
Día   de   Onco-Hematología      (HDOH),    es   la
seguridad del paciente en la administración de
los tratamientos y en el control de calidad de las
preparaciones.
Infraestructura del S. Farmacia
Software
- Sistema Informático de Ordenes Médicas electrónicas
- Sistema informático de trazabilidad (ISISH Enterprise)
- Interfaces entre ambos sistemas


                             Interfaces
Hardware
- Servidor específico para producción y trazabilidad
- Lectores de códigos de barras
- ISISHE Voice (gestión de la producción por voz)
   controlando:
              - Balanzas
              - Etiquetadoras
Proceso integral

Ámbitos:


                    Hospital de Día
                     Hospital de Día
    Servicio de
    Servicio de
                         Onco-
                         Onco-
     Farmacia
     Farmacia
                      Hematología
                       Hematología
 (Preparaciones)
  (Preparaciones)
                    (Administración)
                     (Administración)
PRODUCCIÓN
Proceso S. de Farmacia
• Creación de archivos maestros

• Lectura de códigos de barras (EAN13) a la
  recepción de fármacos (cartonaje), sueros y
  material fungible (técnico)

• Validación de Prescripciones Médicas
  (farmacéutico)

• Preparación en CFLV (técnico)

• Control de calidad de preparaciones (técnico
  y farmacéutico)

• Control de entregas y Transporte de
  preparaciones
Proceso S. de Farmacia
Proceso S. de Farmacia
Proceso S. de Farmacia
Proceso S. de Farmacia
Proceso S. de Farmacia
Proceso S. de Farmacia
Proceso S. de Farmacia

   Lectura de códigos de barras (EAN13) a la recepción
   de fármacos, sueros y material fungible (técnico)



   Validación de prescripciones electrónicas
   (farmacéutico)



   Elaboración de preparaciones (técnico)




   Control de calidad del producto (técnico y
   farmacéutico)
Proceso S. de Farmacia
Preparación en CFLV
- Un código de barras identifica a cada técnico en el sistema.
Proceso S. de Farmacia
- En la pantalla de la cabina se muestran todas las prescripciones
  validadas, ordenadas por hora de administración.
Proceso S. de Farmacia
- El técnico puede elegir en cualquier momento que
  tratamiento preparar.
- Siempre valida el lote que le pide el sistema y verifica el
  volumen de suero.
Proceso S. de Farmacia
- Todas las instrucciones se reciben y se dan por medio
  de la voz.
- Aunque el sistema pida una presentación concreta, el
  técnico puede cambiarla si dispone de ella.
Proceso S. de Farmacia
- Los lotes siempre han de validarse, confirmando el
  que ha pedido el sistema, si no corresponde, se
  solicita otro de los que tiene disponibles.
Proceso S. de Farmacia
- Los lotes siempre han de validarse, confirmando el
  que ha pedido el sistema, si no corresponde, se
  solicita otro de los que tiene disponibles.
Proceso S. de Farmacia
- Por último, el preparado queda etiquetado con toda la
  información necesaria para poder seguir la trazabilidad
  en la administración.
Proceso S. de Farmacia
- Por último, el preparado queda etiquetado con toda la
  información necesaria para poder seguir la trazabilidad
  en la administración.
CALIDAD
Proceso S. de Farmacia
Control de calidad

• Los preparados antes de estar disponibles para su
  administración se verifican en el CONTROL DE
  CALIDAD.

• Si la pesada es correcta y el preparado necesita
  protección, el sistema emitirá una etiqueta adicional que
  se aplicará en la bolsa protectora

• Si alguno de los controles no fueran superados, el
  sistema imprimirá una etiqueta de retención, quedando
  a disposición del farmacéutico para que tome una
  decisión, (Liberar, Corregir o Repetir la preparación),
  todo ello queda registrado en el LOG DE CALIDAD.
Proceso S. de Farmacia
Control de calidad
Proceso S. de Farmacia
Control de calidad
Proceso S. de Farmacia
Control de calidad
Proceso S. de Farmacia
Control de calidad
Proceso S. de Farmacia
Control de calidad
Proceso S. de Farmacia
Control de calidad
Proceso S. de Farmacia
Embolsado y Expedición H. Día
Proceso S. de Farmacia
Embolsado y Expedición H. Día
Proceso S. de Farmacia
Embolsado y Expedición H. Día
Proceso S. de Farmacia
Embolsado y Expedición H. Día
Proceso S. de Farmacia
Embolsado y Expedición H. Día
Hospital
  De
  Día
Infraestructura Hospital de Día
Software
- Sistema informático de prescripción electrónica, con mapa
  de sillones y boxes de administración.
- Sistema de identificación de tratamientos y pacientes (ISISH
  Admin)
Hardware
-   Lector de códigos de barras para enfermera
-   Ordenador con pantalla de producción
-   Etiquetadora
-   Red Wifi
Proceso H. de día (Administración)
- La enfermera siempre sabe el estado de las preparaciones.
Proceso H. de día (Recepción)
- En Hospital de día se lee la etiqueta precinto de la bolsa
  transporte.
- ISISHE genera automáticamente la orden de
  producción del antiemético.
Proceso H. de día (Recepción)
- En Hospital de día se lee la etiqueta precinto de la bolsa
  transporte.
- ISISHE genera automáticamente la orden de
  producción del antiemético.
Proceso H. de día (Recepción)
- En Hospital de día se lee la etiqueta precinto de la bolsa
  transporte.
- ISISHE genera automáticamente la orden de
  producción del antiemético.
Proceso H. de día (Recepción)
- En Hospital de día se lee la etiqueta precinto de la bolsa
  transporte.
- ISISHE genera automáticamente la orden de
  producción del antiemético.
H. de día (Producción Antieméticos)
- Control de la Producción de antiemético en Hospital de
   Día.
- Se utilizan los mismos procedimientos que en la
   producción de preparados.
H. de día (Producción Antieméticos)
- Control de la Producción de antiemético en Hospital de
   Día.
- Se utilizan los mismos procedimientos que en la
   producción de preparados.
H. de día (Producción Antieméticos)
- Control de la Producción de antiemético en Hospital de
   Día.
- Se utilizan los mismos procedimientos que en la
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H. de día (Producción Antieméticos)
- Control de la Producción de antiemético en Hospital de
   Día.
- Se utilizan los mismos procedimientos que en la
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ADMINISTRACION (PDA)
Esta funcionalidad está basada en un sistema inalámbrico
de PDA’s, con lector de código de barras y cámara de
5Mp..




Una vez identificado el personal
médico el sistema queda
disponible para su operación
normal.
ADMINISTRACION (PDA)
Para iniciar un proceso de administración, se asignará un BOX
al paciente, leyendo los códigos de barras que ambos tienen
como identificación, según la siguiente secuencia .

 Entrar en la administración
ADMINISTRACION (PDA)
Para iniciar un proceso de administración, se asignará un BOX
al paciente, leyendo los códigos de barras que ambos tienen
como identificación, según la siguiente secuencia .

 Entrar en la administración
 Selección de Paciente
ADMINISTRACION (PDA)
Para iniciar un proceso de administración, se asignará un BOX
al paciente, leyendo los códigos de barras que ambos tienen
como identificación, según la siguiente secuencia .

 Entrar en la administración
 Selección de Paciente
            del BOX
ADMINISTRACION (PDA)
Una vez identificada la enfermera que utiliza la PDA, la
secuencia de la administración siempre será la misma según la
siguiente secuencia:
 Entrada en la administración
ADMINISTRACION (PDA)
Una vez identificada la enfermera que utiliza la PDA, la
secuencia de la administración siempre será la misma según la
siguiente secuencia:
 Identificación administración
 Entrada en la del BOX
ADMINISTRACION (PDA)
Una vez identificada la enfermera que utiliza la PDA, la
secuencia de la administración siempre será la misma según la
siguiente secuencia:
 Identificación administración
 Entrada en la del BOX
                   paciente
ADMINISTRACION (PDA)
Una vez identificada la enfermera que utiliza la PDA, la
secuencia de la administración siempre será la misma según la
siguiente secuencia:
 Identificación del BOX
 Entrada en la administración
                    paciente
 medicamento
ADMINISTRACION (PDA)
Una vez identificada la enfermera que utiliza la PDA, la
secuencia de la administración siempre será la misma según la
siguiente secuencia:
 Identificación del la bomba
 Entrada en la de BOX
                administración
                     paciente
 medicamento




La lectura de la bomba inicia la
contabilización del tiempo de
administración.
H. de día Parc TAULI

 Identificación
    Bomba


                                   Identificación   Identificación
                                        box           Enfermera
                  Identificación
                    Paciente
Identificación
 Medicación
H. de día (Administración)
Secuencia de administración.

- Identificación de la Enfermera.

- Identificación del Box y paciente


- Identificación del medicamento

- Identificación de la bomba.
Proceso H. de día (Resumen)
 Recepción de tratamientos por enfermera que lee el código
 de barras del mismo y el suyo.

 Edición de etiquetas de antieméticos y adyuvantes
 (preparación).

 Lectura del código de barras del paciente, del box y de la
 bomba de administración.

 Procede a la administración del tratamiento QT por orden de
 esquema y asegurando la secuencia de administración.

 Una vez acabada la administración, vuelve a leer el código del
 box y de la etiqueta del paciente y así queda liberado.
INFORMES
Informes de H. de día




 ORDENES DE PRODUCCION DE ANTIEMETICOS EN H. DE DIA
Informes de H. de día




 INFORME DE STOCK PARA PRODUCCION DE ANTIEMETICOS
Informes de H. de día




INFORME DEL ALMACEN DE MEDICAMENTOS DE H. DE DIA
Informes de Farmacia
Informes de existencias, restos, producción y costes.




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Informes de Farmacia
Informes de existencias, restos, producción y costes.




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Informes de Farmacia
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Informes de Farmacia
Informes de existencias, restos, producción y costes.




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Informes de Farmacia
Informes de existencias, restos, producción y costes.




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Informes de Farmacia
Informes de existencias, restos, producción y costes.




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Informes de existencias, restos, producción y costes.




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                              Aná
Informes de Trazabilidad




 Historia de los fármacos administrados a un paciente por ciclo.
Informes de Trazabilidad




    Historia de un CN administrado a pacientes.
Informes de Trazabilidad




    Historia total de un lote utilizado en el Hospital
CONCLUSIONES
Niveles de Seguridad
IDENTIFICACION DEL TECNICO. “Seguridad de personal”
Pueden aumentarse los controles de trabajo, llegando a que cada operación que
  realice sea validada por el sistema.

IDENTIFICACION DEL MEDICAMENTOS. “Seguridad Cualitativa”.
Dependiendo de la parametrización que se elija, los medicamentos pueden
  identificarse uno a uno, por lotes, por partidas, etc.


IDENTIFICACION DE LOS VOLUMENES. “Seguridad Cuantitativa”.
Igualmente ocurre con el volumen y los pesos, se pueden realizar pesos al inicio
   y al final “Control de Calidad”, se pueden incluir pesadas de jeringuillas que su
   contenido no sea superior a 2 ml, se puede obligar a que cada jeringuilla que
   se utilice sea pesada o que no existe validación de peso.


IDENTIFICACION           DEL      PACIENTE.             “Seguridad       de
   Administración”.
Es el eslabón final de la cadena, en donde tienen sentido todos los
  esfuerzos de control realizados durante el proceso, asegurando una
  correcta e inequívoca administración.
Conclusiones
•Seguridad del paciente en la administración del tratamiento …

•Control de calidad en cualquier punto del proceso de producción
 y administración …

•Identificación de profesionales (seguridad) …

•Identificación de medicamentos …

•Identificación de volúmenes por pesos (dosis) …

•Gestión de datos clínicos, indicadores, etc. …
Hé ctor Cano                       Roberto Cazorla
Export Manager                     Product Manager
h.cano@isishmedical.com            r.cazorla@isishmedical.com




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ISISH Medical - Trazabilidad de la administración de tratamientos

  • 1. CASOS DE EXITO Trazabilidad en la administración de preparados
  • 2. Población de referencia: 400.000 habitantes No. De Camas: 753 Hospital Parc Taulí HOSPITAL DE DIA ONCO HEMATOLOGIA 21 boxes (11 sillones + 10 camillas) Nº Preparados anuales: 18.628 Media mensual: 1552 preparados Media diaria: 80 preparados
  • 4. Introducción El objetivo de la “Trazabilidad”, en el Hospital de Día de Onco-Hematología (HDOH), es la seguridad del paciente en la administración de los tratamientos y en el control de calidad de las preparaciones.
  • 5. Infraestructura del S. Farmacia Software - Sistema Informático de Ordenes Médicas electrónicas - Sistema informático de trazabilidad (ISISH Enterprise) - Interfaces entre ambos sistemas Interfaces Hardware - Servidor específico para producción y trazabilidad - Lectores de códigos de barras - ISISHE Voice (gestión de la producción por voz) controlando: - Balanzas - Etiquetadoras
  • 6. Proceso integral Ámbitos: Hospital de Día Hospital de Día Servicio de Servicio de Onco- Onco- Farmacia Farmacia Hematología Hematología (Preparaciones) (Preparaciones) (Administración) (Administración)
  • 8. Proceso S. de Farmacia • Creación de archivos maestros • Lectura de códigos de barras (EAN13) a la recepción de fármacos (cartonaje), sueros y material fungible (técnico) • Validación de Prescripciones Médicas (farmacéutico) • Preparación en CFLV (técnico) • Control de calidad de preparaciones (técnico y farmacéutico) • Control de entregas y Transporte de preparaciones
  • 9. Proceso S. de Farmacia
  • 10. Proceso S. de Farmacia
  • 11. Proceso S. de Farmacia
  • 12. Proceso S. de Farmacia
  • 13. Proceso S. de Farmacia
  • 14. Proceso S. de Farmacia
  • 15. Proceso S. de Farmacia Lectura de códigos de barras (EAN13) a la recepción de fármacos, sueros y material fungible (técnico) Validación de prescripciones electrónicas (farmacéutico) Elaboración de preparaciones (técnico) Control de calidad del producto (técnico y farmacéutico)
  • 16. Proceso S. de Farmacia Preparación en CFLV - Un código de barras identifica a cada técnico en el sistema.
  • 17. Proceso S. de Farmacia - En la pantalla de la cabina se muestran todas las prescripciones validadas, ordenadas por hora de administración.
  • 18. Proceso S. de Farmacia - El técnico puede elegir en cualquier momento que tratamiento preparar. - Siempre valida el lote que le pide el sistema y verifica el volumen de suero.
  • 19. Proceso S. de Farmacia - Todas las instrucciones se reciben y se dan por medio de la voz. - Aunque el sistema pida una presentación concreta, el técnico puede cambiarla si dispone de ella.
  • 20. Proceso S. de Farmacia - Los lotes siempre han de validarse, confirmando el que ha pedido el sistema, si no corresponde, se solicita otro de los que tiene disponibles.
  • 21. Proceso S. de Farmacia - Los lotes siempre han de validarse, confirmando el que ha pedido el sistema, si no corresponde, se solicita otro de los que tiene disponibles.
  • 22. Proceso S. de Farmacia - Por último, el preparado queda etiquetado con toda la información necesaria para poder seguir la trazabilidad en la administración.
  • 23. Proceso S. de Farmacia - Por último, el preparado queda etiquetado con toda la información necesaria para poder seguir la trazabilidad en la administración.
  • 25. Proceso S. de Farmacia Control de calidad • Los preparados antes de estar disponibles para su administración se verifican en el CONTROL DE CALIDAD. • Si la pesada es correcta y el preparado necesita protección, el sistema emitirá una etiqueta adicional que se aplicará en la bolsa protectora • Si alguno de los controles no fueran superados, el sistema imprimirá una etiqueta de retención, quedando a disposición del farmacéutico para que tome una decisión, (Liberar, Corregir o Repetir la preparación), todo ello queda registrado en el LOG DE CALIDAD.
  • 26. Proceso S. de Farmacia Control de calidad
  • 27. Proceso S. de Farmacia Control de calidad
  • 28. Proceso S. de Farmacia Control de calidad
  • 29. Proceso S. de Farmacia Control de calidad
  • 30. Proceso S. de Farmacia Control de calidad
  • 31. Proceso S. de Farmacia Control de calidad
  • 32. Proceso S. de Farmacia Embolsado y Expedición H. Día
  • 33. Proceso S. de Farmacia Embolsado y Expedición H. Día
  • 34. Proceso S. de Farmacia Embolsado y Expedición H. Día
  • 35. Proceso S. de Farmacia Embolsado y Expedición H. Día
  • 36. Proceso S. de Farmacia Embolsado y Expedición H. Día
  • 37. Hospital De Día
  • 38. Infraestructura Hospital de Día Software - Sistema informático de prescripción electrónica, con mapa de sillones y boxes de administración. - Sistema de identificación de tratamientos y pacientes (ISISH Admin) Hardware - Lector de códigos de barras para enfermera - Ordenador con pantalla de producción - Etiquetadora - Red Wifi
  • 39. Proceso H. de día (Administración) - La enfermera siempre sabe el estado de las preparaciones.
  • 40. Proceso H. de día (Recepción) - En Hospital de día se lee la etiqueta precinto de la bolsa transporte. - ISISHE genera automáticamente la orden de producción del antiemético.
  • 41. Proceso H. de día (Recepción) - En Hospital de día se lee la etiqueta precinto de la bolsa transporte. - ISISHE genera automáticamente la orden de producción del antiemético.
  • 42. Proceso H. de día (Recepción) - En Hospital de día se lee la etiqueta precinto de la bolsa transporte. - ISISHE genera automáticamente la orden de producción del antiemético.
  • 43. Proceso H. de día (Recepción) - En Hospital de día se lee la etiqueta precinto de la bolsa transporte. - ISISHE genera automáticamente la orden de producción del antiemético.
  • 44. H. de día (Producción Antieméticos) - Control de la Producción de antiemético en Hospital de Día. - Se utilizan los mismos procedimientos que en la producción de preparados.
  • 45. H. de día (Producción Antieméticos) - Control de la Producción de antiemético en Hospital de Día. - Se utilizan los mismos procedimientos que en la producción de preparados.
  • 46. H. de día (Producción Antieméticos) - Control de la Producción de antiemético en Hospital de Día. - Se utilizan los mismos procedimientos que en la producción de preparados.
  • 47. H. de día (Producción Antieméticos) - Control de la Producción de antiemético en Hospital de Día. - Se utilizan los mismos procedimientos que en la producción de preparados.
  • 48. ADMINISTRACION (PDA) Esta funcionalidad está basada en un sistema inalámbrico de PDA’s, con lector de código de barras y cámara de 5Mp.. Una vez identificado el personal médico el sistema queda disponible para su operación normal.
  • 49. ADMINISTRACION (PDA) Para iniciar un proceso de administración, se asignará un BOX al paciente, leyendo los códigos de barras que ambos tienen como identificación, según la siguiente secuencia . Entrar en la administración
  • 50. ADMINISTRACION (PDA) Para iniciar un proceso de administración, se asignará un BOX al paciente, leyendo los códigos de barras que ambos tienen como identificación, según la siguiente secuencia . Entrar en la administración Selección de Paciente
  • 51. ADMINISTRACION (PDA) Para iniciar un proceso de administración, se asignará un BOX al paciente, leyendo los códigos de barras que ambos tienen como identificación, según la siguiente secuencia . Entrar en la administración Selección de Paciente del BOX
  • 52. ADMINISTRACION (PDA) Una vez identificada la enfermera que utiliza la PDA, la secuencia de la administración siempre será la misma según la siguiente secuencia: Entrada en la administración
  • 53. ADMINISTRACION (PDA) Una vez identificada la enfermera que utiliza la PDA, la secuencia de la administración siempre será la misma según la siguiente secuencia: Identificación administración Entrada en la del BOX
  • 54. ADMINISTRACION (PDA) Una vez identificada la enfermera que utiliza la PDA, la secuencia de la administración siempre será la misma según la siguiente secuencia: Identificación administración Entrada en la del BOX paciente
  • 55. ADMINISTRACION (PDA) Una vez identificada la enfermera que utiliza la PDA, la secuencia de la administración siempre será la misma según la siguiente secuencia: Identificación del BOX Entrada en la administración paciente medicamento
  • 56. ADMINISTRACION (PDA) Una vez identificada la enfermera que utiliza la PDA, la secuencia de la administración siempre será la misma según la siguiente secuencia: Identificación del la bomba Entrada en la de BOX administración paciente medicamento La lectura de la bomba inicia la contabilización del tiempo de administración.
  • 57. H. de día Parc TAULI Identificación Bomba Identificación Identificación box Enfermera Identificación Paciente Identificación Medicación
  • 58. H. de día (Administración) Secuencia de administración. - Identificación de la Enfermera. - Identificación del Box y paciente - Identificación del medicamento - Identificación de la bomba.
  • 59. Proceso H. de día (Resumen) Recepción de tratamientos por enfermera que lee el código de barras del mismo y el suyo. Edición de etiquetas de antieméticos y adyuvantes (preparación). Lectura del código de barras del paciente, del box y de la bomba de administración. Procede a la administración del tratamiento QT por orden de esquema y asegurando la secuencia de administración. Una vez acabada la administración, vuelve a leer el código del box y de la etiqueta del paciente y así queda liberado.
  • 61. Informes de H. de día ORDENES DE PRODUCCION DE ANTIEMETICOS EN H. DE DIA
  • 62. Informes de H. de día INFORME DE STOCK PARA PRODUCCION DE ANTIEMETICOS
  • 63. Informes de H. de día INFORME DEL ALMACEN DE MEDICAMENTOS DE H. DE DIA
  • 64. Informes de Farmacia Informes de existencias, restos, producción y costes. d os ra pa Pre de do Esta
  • 65. Informes de Farmacia Informes de existencias, restos, producción y costes. st os re de e rm fo In
  • 66. Informes de Farmacia Informes de existencias, restos, producción y costes. na bi Ca en es ad s id e ce N
  • 67. Informes de Farmacia Informes de existencias, restos, producción y costes. os id tr u des os e nt ic am ed M
  • 68. Informes de Farmacia Informes de existencias, restos, producción y costes. do ra pa re rp po te Cos
  • 69. Informes de Farmacia Informes de existencias, restos, producción y costes. ria d ia ió n cc du Pro
  • 70. Informes de Farmacia Informes de existencias, restos, producción y costes. ión cc du p ro is lis Aná
  • 71. Informes de Trazabilidad Historia de los fármacos administrados a un paciente por ciclo.
  • 72. Informes de Trazabilidad Historia de un CN administrado a pacientes.
  • 73. Informes de Trazabilidad Historia total de un lote utilizado en el Hospital
  • 75. Niveles de Seguridad IDENTIFICACION DEL TECNICO. “Seguridad de personal” Pueden aumentarse los controles de trabajo, llegando a que cada operación que realice sea validada por el sistema. IDENTIFICACION DEL MEDICAMENTOS. “Seguridad Cualitativa”. Dependiendo de la parametrización que se elija, los medicamentos pueden identificarse uno a uno, por lotes, por partidas, etc. IDENTIFICACION DE LOS VOLUMENES. “Seguridad Cuantitativa”. Igualmente ocurre con el volumen y los pesos, se pueden realizar pesos al inicio y al final “Control de Calidad”, se pueden incluir pesadas de jeringuillas que su contenido no sea superior a 2 ml, se puede obligar a que cada jeringuilla que se utilice sea pesada o que no existe validación de peso. IDENTIFICACION DEL PACIENTE. “Seguridad de Administración”. Es el eslabón final de la cadena, en donde tienen sentido todos los esfuerzos de control realizados durante el proceso, asegurando una correcta e inequívoca administración.
  • 76. Conclusiones •Seguridad del paciente en la administración del tratamiento … •Control de calidad en cualquier punto del proceso de producción y administración … •Identificación de profesionales (seguridad) … •Identificación de medicamentos … •Identificación de volúmenes por pesos (dosis) … •Gestión de datos clínicos, indicadores, etc. …
  • 77. Hé ctor Cano Roberto Cazorla Export Manager Product Manager h.cano@isishmedical.com r.cazorla@isishmedical.com www.isishmedical.com