Presentación hecha en el Taller Salud Global y Diplomacia de la Salud, en mayo. Lea más en http://bit.ly/XW38OY

1. AGENDA POLITICA MULTILATERAL DE LA
SALUD
EVALUACIONES, PROYECCIONES Y
PERSPECTIVAS
(2011-2013)
Dra. Caroline Chang
INSTITUTO SURAMERICANO DE GOBIERNO EN
SALUD (ISAGS)
TALLER SOBRE SALUD GLOBAL Y DIPLOMACIA DE
LA SALUD
Río de Janeiro Del 7 al 11 de mayo 2012
Organismo Subregional Intergubernamental
que promueve la integración andina en salud

2. PRINCIPIOS DE SALUD
• Es un derecho fudamental que debe ser
garantizado por los Estados
• Eje estrategico de desarrollo de los
pueblos.
• Herramienta de integración subregional,
regional y continental
• Los intereses de la salud publica deben
estar sobre los intereses particulares,
comerciales y económicos del mercado.

3. APM::Posicionar salud:
• Valor universal para el cambio sustantivo de una
globalización mercantilista a una globalización
solidaria.
• Construcción de alianzas regionales e
intercontinentales positivas que promuevan
sistemas universales que garanticen el derecho
a la salud, aborden de modo integral su
promoción y prevención, con enfoque de género
e interculturalidad, con participación y demanda
ciudadana.

4. Decisión política
• Estrategia intersectorial de acción y gestión
• Construir sistemas universales de salud con
enfoque de derechos sociales, incluyentes,
solidarios, equitativos;
• Fomentar la salud no como la lucha contra
enfermedades sino como una condición del
buen vivir;
• Conferencia Mundial DDS> un llamado a la
acción (no solo como derecho etico y humano
imperativo sino tambien indispensable para
promover justicia social, paz, prosperidad y
desarrollo sustentable).

6. El Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito
Unanue (ORAS-CONHU) es un órgano
intergubernamental creado hace 40 años por los
ministros de Salud de la Región Andina con el
propósito de hacer de la salud un espacio para la
integración, desarrollar acciones coordinadas para
enfrentar problemas comunes y contribuir a
garantizar el derecho a la salud.
El ORAS CONHU está dirigido por la Reunión de
Ministros de Salud del Área Andina (REMSAA) y
cuenta con una Secretaría Ejecutiva permanente
con sede en la ciudad de Lima.
Armonizar y construir políticas, propiciar
espacios para el intercambio de
experiencias y diseñar estrategias en
respuesta a problemas comunes de salud.

7. Bolivia 9,627.269 Hab.
Chile 16,432.674 Hab.
Colombia 46,772.286 Hab.
Ecuador 13,408.270 Hab.
Perú 28,348.700 Hab.
Venezuela 27,030.656 Hab.
TOTAL 141,619.855 Habitantes
Países Observadores:
Argentina, Brasil, Cuba, España, Guyana, Uruguay, Panamá,
Paraguay y República Dominicana.

8. MANDATOS ORAS-CONHU
Resoluciones REMSAA
Líneas Estratégicas
Planes de Acción
Contribuir a mejorar la salud de nuestros países ...

9. ESTRATEGIA DE TRABAJO
Comisión
Intercultural
Grupo Técnico
COMISIONES de RRHH en
Salud
TECNICAS
ANDINAS
Comisión de
Medicamentos
Coordinación y articulación Otras
comisiones
técnicas

11. Durante 40 años el Convenio Hipólito Unanue, ha logrado
posicionar a la SALUD como eje estratégico de
integración andina, con decisiones inherentes a mejorar la
calidad de vida de los pueblos que han sido el norte para
que los equipos técnicos se comprometan en avanzar a
objetivos comunes, movilizar recursos para implementar
planes e impulsar proyectos y programas.
Se han emitido 505 Resoluciones
(473 en REMSAA Ordinarias y 46 en REMSAA
Extraordinarias)

12. Los esfuerzos han sido muchos y variados con importantes
resultados, se aprobaron POLITICAS PUBLICAS ANDINAS:
Política Andina de Medicamentos, Política de Evaluación de
Tecnologías Sanitarias, y Política Andina de Prevención,
Atención y Rehabilitación en Discapacidades; las mismas
que orientan a los Ministerios de Salud en la implementación
de las políticas nacionales y contribuyen a fortalecer
estrategias de intervención conjuntas en determinados temas
de interés subregional.

13. • Sistema Andino de integración -Comunidad Andina - CAN
• Agencia Española de Cooperación Internacional para el
Desarrollo – AECID
• Fondo Global
• Fondo de Población de las Naciones Unidas - UNFPA
• Organización Panamericana de la Salud - OPS
• Consejería de Salud de la Junta de Andalucía - España
• Corporación Andina de Fomento - CAF
• Institut de Recherche pour le Développement-IRD Francia
• Delegación Regional para la Cooperación con los Países
Andinos del Ministerio de Relaciones Exteriores de la
República Francesa
• Fondo de Naciones Unidas para la Infancia – UNICEF
• Consorci de Salut I Social de Catalunya
• Cooperación Italiana de la Embajada de Italia
• Universidad Nacional Autónoma de México
• Banco Interamericano de Desarrollo

14. • SISTEMA ANDINO DE INTEGRACION
• OANDES
• MERCOSUR
• UNASUR
• IBEROAMERICA
• COOPERACION BINACIONAL Y MULTIPAIS
• AGENDA DE LAS AMERICAS - OPS
• ISAGS
• COOPERACION SUR – SUR

15. El plan estratégico para el período 2009 – 2012 fue aprobado en la XXI
REMSAA Extraordinaria el 16 de diciembre del 2008.
Contiene cinco objetivos estratégicos que responden a los principales
problemas priorizados.

16.  Política Andina en Salud para la Prevención de la Discapacidad y
para la Atención, habilitación/ Rehabilitación Integral de las
Personas con Discapacidad
 Política Andina de Evaluación de Tecnología Sanitarias
 Política Andina de Medicamentos
 Red Andina de Vigilancia Epidemiológica – RAVE
 Red Andina de Institutos de Salud Pública – RAIS
 Plan Andino de Salud en Fronteras – PASAFRO
 Plan Andino de Recursos Humanos en Salud
 Plan Andino de Salud Intercultural
 Plan Subregional Andino de VIH
 Plan para la Prevención del Embarazo no Planificado en
Adolescentes
 Plan Andino para la Erradicación de la Malnutrición Infantil
 Plan Andino de Salud y Economía
 Plan de Evaluación de Tecnologías Sanitarias
 Plan Estratégico y Operativo para el control y prevención de las
Enfermedades No Transmisibles
 Plan Estratégico Andino de Preparativos y Respuesta del Sector
Salud frente a Emergencias y Desastres

17. BOLIVIA
COLOMBIA
CHILE
ECUADOR
PERÚ
VENEZUELA

18. Resoluciones:
• Resolución REMSAA Extra XXIV/5: Control, Prevención y
Cuidado de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles
• REMSAA XXXII/468: Planificación y Gestión de Recursos
Humanos en Salud
• Resolución REMSAA XXXII/465: Eventos en Salud Pública
Priorizados en la Red Andina de Vigilancia Epidemiológica
• Resolución REMSAA XXXII/466: Respuesta de los Países
Andinos para el control del Dengue
• Resolución REMSAA XXXII/473: Prevención de
Emergencias y Desastres

19. Resoluciones:
• Resolución REMSAA Extra XXVI/6: Prevención y
Control de la Hepatitis B, Sífilis, VIH y otras infecciones
de transmisión sexual, que ponen en riesgo la existencia
de las poblaciones en frontera y particularmente de las
poblaciones indígenas amazónicas.

20. DECLARACIONES DEL MAS ALTO NIVEL
Cumbre Presidencial Andina – Consejo Andino de Cancilleres:
- Declaración de la Comunidad Andina de control y prevención de las
enfermedades no transmisibles
- Declaración de la Comunidad Andina de lucha contra el Dengue
- Objetivos de Salud en los Objetivos Andinos de Desarrollo Social
(OANDES – CAN)
UNFPA-ORAS
- Declaración de Ministros y Ministras de Latinoamérica sobre salud
sexual y Reproductiva intercultural para reducción de muerte
materna indígena.
- Declaración de Medellín para reducción de embarazos adolescentes

22. Venezuela
C bia
olom
Euador
c
Perú Z o n a s P rio rid a d e s 1 y 2
PAM AFRO

23. Proyecto orientado a combatir la malaria en zonas más vulnerables
de fronteras (Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela), priorizando
localidades con mayor incidencia de la enfermedad y con déficit de
servicios de salud y problemas de accesibilidad geográfica.
Financiado por el FM por 25 millones por 5 años. ORAS, receptor
principal que integró 4 países como una experiencia innovadora en la
subregión.
El logro del Impacto del Proyecto fue:
• Disminución la incidencia de malaria en 55%. (Meta 50%)
• Disminución de la mortalidad por Malaria de un 78,5%.(Meta 70%)
• Además de fortalecer la integración en fronteras, movilizando las
voluntades políticas y técnicas de los Ministerios de Salud así como
la participación ciudadana y de gobiernos locales para garantizar la
sostenibilidad de logros.

24. BOLIVIA
COLOMBIA
CHILE
ECUADOR “Salud: Puente para la Paz y la
PERÚ
Integración”
VENEZUELA

25. El objetivo general del proyecto es
contribuir a la elevación de la calidad de
vida de las personas que viven y/o
desplazan en las fronteras, promoviendo la
integración en salud en los ámbitos
fronterizos, respetando la diversidad étnica
y cultural de sus pueblos e inscribiendo a la
salud como puente para la paz.

26. Países NUTES2
Bolivia-Perú La Paz-Puno
Colombia-Ecuador Nariño-El Carchi
Ecuador-Perú El Oro-Tumbes
Perú-Bolivia-Chile Tacna-La Paz-Arica/Parinacota
Venezuela- Colombia Zulia-Cesar-Guajira
Perú-Ecuador Piura-Loja
NUTE2:
• Departamentos: Bolivia, Colombia y Perú
• Regiones: Chile
• Provincias: Ecuador
• Estados: Venezuela

27. BOLIVIA
COLOMBIA
CHILE
ECUADOR
PERÚ
VENEZUELA

28. Perú y Ecuador
Se acompañó el proceso de Cooperación en Apoyo al Plan
Binacional:
• Firma del “Acuerdo Bi lateral para la atención recíproca a
nacionales de las Repúblicas de Ecuador y Perú (Lima, 10 de
junio 2010)
• Participación en el Encuentro Presidencial y Quinta reunión
del Gabinate Binacional de Ministros de Ecuador y Perú. (29 de
febrero 2012)
• Memorándum de entendimiento para el desarrollo de
actividades sanitarias en las poblaciones que habitan en la
zona de frontera entre Ecuador y Perú (Chiclayo, 29 de febrero
2012)
•Acta de aprobación de la hoja de ruta elaborada en base al
Memorándum de Entendimiento (Tumbes, 15 de abril de 2012)
• Lanzamiento del Proyecto “Tumbes Accesible” (Tumbes, 27 de
abril 2012)

29. Bolivia – Chile – Perú
Proyecto Tri nacional sobre el abordaje de la TBC con
enfoque intercultural en las fronteras de Bolivia, Chile y
Perú
a. Sistematizado la información relacionada a la situación de
salud de la población aymara, con énfasis en la
tuberculosis
b. Estudio de factores socioculturales en la identificación,
prevención y tratamiento de la tuberculosis en población
aymara de Tacna, Puno, Iquique y Arica, ya que Bolivia
contaba con un estudio realizado.
c. Diseño de una estrategia comunicacional educativa, puesta
en práctica en La Paz, Arica, Iquique, Puno y Tacna.
d. Se establecició un sistema de referencia y contrarreferencia
para el espacio fronterizo (Bolivia, Chile y Perú) que
garantice el cumplimiento, por parte de los usuarios, del
protocolo de tratamiento y seguimiento.

30. Colombia – Perú
Objetivo
Mejorar la calidad y el acceso de los usuarios a los servicios de salud
mediante el uso de tecnologías de comunicación y voz.
Proyecto Colombia-Perú, CAN-UE-ORAS en ejecución
El proyecto CAN - UE “Red de telemedicina rural en la cuenca del río
Putumayo”, se encuentra en fase terminal con pruebas en campo
entre los servicios de Perú y Colombia. Este proyecto beneficiará a
aproximadamente 20 mil pobladores que por su ubicación han estado
excluidos del acceso a servicios especializados.
El ORAS ha sido el administrador del proyecto.
Este proyecto cuenta con sostenibilidad académica, sumado al
empoderamiento de los gobiernos locales quienes asumirán el
mantenimiento de la red, lo que hará de esta herramienta una
garantía para el acceso universal a los servicios de salud.

31. El Observatorio andino de precios en medicamentos, se
mantiene actualizado por los países y se realiza un permanente
monitoreo de los indicadores.
El programa subregional de farmacovigilancia se encuentra en
desarrollo.
Se avanzó en la identificación de mecanismos para favorecer el
acceso a los medicamentos decidiendo la compra conjunta a
través del Fondo Estratégico de la OPS que es la vía
recomendada por el momento y se ha establecido la lista
priorizada de los medicamentos huérfanos, de alto costo y difícil
acceso.

32. Se ha avanzado en la generación de
evidencia de la magnitud e impacto de
las migraciones de los profesionales de
la salud y con la definición de
componentes del plan que se elaborará
en octubre.
Nuevo mandato de elaborar Política
Andina de Recursos Humanos en Salud

33. Se viene trabajando en la necesidad de reconocer a las
poblaciones originarias como sujetos de derecho y no como
objeto de las políticas. En este ámbito, se cuenta con un Plan
Andino de Salud Intercultural.
• Plan Andino de Salud Intercultural
• Proceso de construccion de politica de salud intercultural
• Estudios sobre poblacion originaria y medicina tradicional
• Adecuaciòn de servicios de salud con interculturalidad
• Propuesta de formaciòn de recursos humanos en
interculturalidad en pre y postgrados.
• Proyecto presentado al BID sobre control de la Hepatits B ,
Sífilis, VIH y otras ITS en poblaciones amazónicas.
• Plan de Salud para Afrodescendientes

34. PLAN PARA PREVENIR HEPATITIS B,
SÍFILIS Y VIH/SIDA EN PUEBLOS
ORIGINARIOS
Objetivo general
• Disminuir el impacto de la hepatitis B, la sífilis, el
VIH y otras ITS en la salud de la población
indígena de fronteras de Bolivia, Brasil, Chile,
Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela, aplicando
una estrategia intercultural e intersectorial que
contribuya a reducir riesgo de desaparecer estos
pueblos originarios, mejorando la situación de
salud en estas poblaciones.
• Proyecto presentado al BID

35. El ORAS-CONHU viene trabajando en la propuesta
de implementación de un Observatorio de Sistemas
Universales de Salud que permitirá contar con
información necesaria para la toma de decisiones
así como acompañar a los Ministerios de salud en
la organización y fortalecimiento de sus sistemas
universales de salud, independiente del modelo de
gestión y atención.

36. Convenio con Universidad de Cádiz
Con el propósito de facilitar el asesoramiento técnico destinado a
promover la inclusión social y el compromiso con las personas
con discapacidad
Convenio con PATH
Promover proyectos de intervención y activdades de interés
mutuo para ambas Instituciones
Convenio con IECS
Concerniente a temas de Evaluación de Tecnologías Sanitarias
Convenio con Consorcio de Salud de Cataluña
Contribuir con el desarrollo de modelos de gestión en salud a
través del fortalecimiento de las capacidades profesionales y
gerenciales
Convenio con la Universidad Andina de Bolivia
Desarrollar programas de formación de profesionales de salud
en Interculturalidad

38. www.orasconhu.org.pe

39. www.orasconhu.org