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   Sistema que controla en
    parte     los  movimientos
    voluntarios complejos. Las
    fibras van de la corteza
    premotora a los ganglios
    basales     y  al    tronco
    cerebral.
   Su disfunción está ligada a
    una sintomatología que se
    caracteriza   esencialmente
    por los trastornos de la
   En condiciones normales existe una
    integración funcional completa entre
    el Sistema Piramidal y el Sistema
    Extrapiramidal , el cual se relaciona
    con los movimientos automáticos y
    asociados, los cuales no dependen de
    la voluntad, rige el mantenimiento del
    tono muscular y la regulación de su
    trabajo , así como se ha sugerido
    que está implicado en la generación
    interna del movimiento y en la
    retención y adquisición de los
    problemas motores
   El Sistema Extrapiramidal 
    se distingue del piramidal por
    :
   su constitución
   Desarrollo
   Funciones


      Se encuentra en los peces
    donde solo existe globo
    pálido; en los anfibios ya
    aparece el putamen
Mientras se realizan movimientos
voluntarios
   Todas las conexiones que pertenecen al
    sistema extrapiramidal actúan sobre la
    motoneurona ubicada en los núcleos de la
    sustancia gris medular y los núcleos de los
    nervios craneanos motores, a nivel del
    tronco encefálico. Estos fascículos del
    sistema extrapiramidal, interactúan con la
    vía motora voluntaria o sistema piramidal,
    el cual tiene un recorrido directo desde el
    córtex cerebral hasta las motoneuronas.
  los reflejos son controlados por el
    sistema extrapiramidal en el nacimiento
   Esta formado por una serie de cadenas y circuitos neuronales de
    mayor complejidad que el sistema piramidal, denominado Sistema
    Neuronal Polisináptico.

Se distingue por:
• Núcleos motores
•Núcleos integradores
•Fascículos
Cuerpo Estriado (Núcleo caudado y el putamen),
globo pálido, núcleo subtalámico, núcleo rojo y
núcleo negro.


 Núcleos talámicos, Núcleos Vestibulares,
 Formación Reticular y el más importante
 es el Cerebelo.
Núcleo Caudado



     Putamen




  Globo pálido


Núcleo
subtalamico
Núcleo caudado


           CUERPO




                    COLA




  CABEZA
-Limites
-Cabeza: lóbulo frontal y
forma la pared lateral del
VL
-Cuerpo: se adosa a la
superficie dorso lateral
del tálamo y forma parte
de la pared lateral del VL.
-Cola: tercio posterior
del tálamo, forma el
techo del Cuerno
Esfenotemporal del VL.
Corte coronal a nivel del quiasma óptico y la comisura anterior.
Corte axial




              Obsérvese las astas
              anteriores y posteriores
              del ventrículo lateral
Vías del cuerpo estriado




   Vías aferentes
   Vías eferentes
Consideraciones………………


      GLUTAMATO
                        ACTIVACION




         GABA           INHIBICION
Vías aferentes
   fibras
    corticoestriadas:
    proceden de las
    diferentes áreas
    corticales
    mencionadas, que
    parecen originarse de
    las capas
    supragranulares
    (capa II y III) como
    de los infragranulares
    (V y VI) de la corteza,
    su neurotransmisor es
    el glutamáto
   fibras tálamoestriadas:
    proceden de los núcleos
    talámicos
    intralaminares, centro
    medianos y
    parafascicular y en
    menor grado de los
    núcleos ventral
    anterior y ventral
    lateral, el
    neurotransmisor parece
    ser glutamato
   fibras nigroestriadas: se originan en la substancia
    negra compacta proyectándose tanto hacia el
    caudado como el putamen. Su neurotransmisor es
    la dopamina
Vías eferentes del núcleo estriado

   El neurotrasmisor liberado en la terminal es
    GABA.



   Vía directa
   Vía indirecta
Núcleo lenticular




                    Lamina
                    medular
                    externa
                    Lamina
                    medular
                    interna
Capsula
interna
          Lóbulo de
          la ínsula
          Capsula
          extrema

    claustro




Capsula
externa
Relaciones


             Tres caras:
             -interna
             -externa
             -inferior

             Dos extremidades
             -anterior
             .posteior
Limites de las caras
Cara inferior:
descansa, en su mayor parte, sobre el
centro oval del lóbulo temporooccipital
Cruzada oblicuamente por la CA.
                                           La cara interna esta
                                           limitada por la capsula
                                           interna.




                                          La cara externa está cubierta por
                                          una segunda lámina blanca llamada
                                          capsula externa
Histologia del globo palido

   Células grandes ovoides que contactan
    con los axones procedentes de neuronas
    del estriado.
   -Células pequeñas con escasas
    dendritas que son interneuronas o clase
    de Golgi II y forman circuitos locales
Vías del Globo palido




   Vías aferentes
   Vías eferentes
Vías aferentes

Fibras estratopalidales
de forma organizada hacia el
globo pálido medial y lateral,
su neurotransmisor principal
es el GABA



Fibras subtálamopalidales:
se proyectan tanto hacia el
Globo Pálido Lateral como
hacia el globo Pálido Medial,
su transmisor es el
glutamato que tiene acción
exitadora
Vías eferentes
   Proyecciones
    palidotalámicas:
    proceden del Globo
    Pálido Medial y siguen
    el asa lenticular
    (inhibitorias)
   Proyecciones pálido-
    subtalámicas: se
    originan en su mayoría
    en el Globo Pálido
    Lateral hacia el núcleo
    subtalámico
    (inhibitorias)
Núcleo subtalamico




El núcleo subtalámico (STN) es un núcleo de dimensiones muy pequeñas
situado en el cerebro medio entre la zona incerta (dorsalmente) y el
pedúnculo cerebral (ventralmente).
   Fibras palidosubtalámicas: constituyen la
    aferencia más importante cuyo neurotrtansmisor
    es el GABA
    Fibras corticosubtalámicas: se originan en la corteza motora (en menor
    grado en la promotora). Su neurotransmisor es el glutamato.




     Eferencias:

     -Fibras subtalamopalidales: proyectan hacia el Globo Pálido Lateral y
     Medial y cuyo neurotransmisor es el glutamato.
FUNCIONES   . VIA DIRECTA
            VIA INDIRECTA
Vía directa
   Consideraciones……



   El caudado y el putamen tienen conexiones
    inhibitorias con el golobo palido interno.
   El globo pálido tiene conexiones inhibitorias con
    los núcleos talamicos
Activación
                                 CORTEZA
                                ASOCIATIVA               Actividad




       NUCLEO
     CAUDADO Y              Actividad            CORTEZA MOTORA
      PUTAMEN                                    SUPLEMENTARIA Y
                                                     PRIMARIA

               inhibición
                                                          Activación


              GLOBO PALIDO          inhibición
               INTERNO Y                           NUCLEOS
            SUSTANCIA NEGRA                       TALAMICOS            Actividad
            (PARTE RETICULAR
Actividad
Vía Indirecta
   Consideraciones…………..



   Núcleo estriado inhiben al globo pálido externo
   El globo pálido externo inhibe al núcleo
    subtalamico
   El núcleo subtalamico activa el globo pálido
    interno y la parte reticular activadora
   el globo pálido interno y la parte reticular
    activadora inhiben los núcleos talamicos
Activación
                                CORTEZA
                               ASOCIATIVA                Actividad




  NUCLEO                                            CORTEZA MOTORA
CAUDADO Y              Actividad                    SUPLEMENTARIA Y
 PUTAMEN                                                PRIMARIA


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GLOBO PALIDO
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   Los ganglios basales a través de la
    información que reciben de la corteza
    acerca de los movimientos que se desean
    realizar   inhiben   a   los   músculos
    antagonistas y activan a los músculos
    antagonistas
ANATOMIA
ANATOMIA
SISTESIS DE DOPAMINA
M    La tirosina
     hidroxilasa
     (bioteridina)


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     descarboxilasa
SINAPSIS DOPAMINERGICA
E   Monoaminooxidasa
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    dihidroxifenilacético
é   Catecol-O-
    metiltransferasa
O-metil-dopamina
ANATOMIA




 PARVOCELULAR - MAGNOCELULAR
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

 Las enfermedades del sistema extrapiramidal
 afectan al conjunto de vías y centros nerviosos del
 sistema extrapiramidal, el cual se extiende por
 fuera e independientemente del sistema piramidal o
 corticoespinal. Esta red interviene en la regulación
 de la motilidad involuntaria. Las lesiones ocurren a
 nivel de la base, tanto en el núcleo caudado como el
 núcleo lenticular.
PARKINSON

La enfermedad de Parkinson es un trastorno
degenerativo del sistema nervioso central.

Es la forma más común de parkinsonismo.

Se produce cuando las células nerviosas
de la sustancias negra se mueren o se
dañan.
ENFERMEDAD DE PARKINSON

Semiológicamente podemos señalar la implicación de
distintas áreas:



             Rigidez          Temblor
           hipocinesia


                    Depresión
                    demencia
SÍNDROME HIPERCINÉTICO
  Trastorno caracterizado por una excesiva actividad muscular
  (hiperactividad).
  Los síndromes hipercineticos se agrupan en dos grandes grupos:

                           Corea movimientos desordenados, sin
                                 ritmo, bruscos, breves.



                                      movimientos involuntarios de gran violencia
Síndromes hipercinéticos   Balismo    que proyectan violentamente los miembros
hipotónicos                           afectados.



                           Síndromes De intensidad intermedia
                           coreiformes entre la Corea y el Balismo.
HIPERCINÉTICO

                       Atetosis   Movimiento involuntario , lento
                                  y sin brusquedad,


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Sistema Extapiramidal

  • 1.
  • 2. Sistema que controla en parte los movimientos voluntarios complejos. Las fibras van de la corteza premotora a los ganglios basales y al tronco cerebral.  Su disfunción está ligada a una sintomatología que se caracteriza esencialmente por los trastornos de la
  • 3. En condiciones normales existe una integración funcional completa entre el Sistema Piramidal y el Sistema Extrapiramidal , el cual se relaciona con los movimientos automáticos y asociados, los cuales no dependen de la voluntad, rige el mantenimiento del tono muscular y la regulación de su trabajo , así como se ha sugerido que está implicado en la generación interna del movimiento y en la retención y adquisición de los problemas motores
  • 4. El Sistema Extrapiramidal  se distingue del piramidal por :  su constitución  Desarrollo  Funciones Se encuentra en los peces donde solo existe globo pálido; en los anfibios ya aparece el putamen
  • 5.
  • 6.
  • 7. Mientras se realizan movimientos voluntarios
  • 8. Todas las conexiones que pertenecen al sistema extrapiramidal actúan sobre la motoneurona ubicada en los núcleos de la sustancia gris medular y los núcleos de los nervios craneanos motores, a nivel del tronco encefálico. Estos fascículos del sistema extrapiramidal, interactúan con la vía motora voluntaria o sistema piramidal, el cual tiene un recorrido directo desde el córtex cerebral hasta las motoneuronas.   los reflejos son controlados por el sistema extrapiramidal en el nacimiento
  • 9. Esta formado por una serie de cadenas y circuitos neuronales de mayor complejidad que el sistema piramidal, denominado Sistema Neuronal Polisináptico. Se distingue por: • Núcleos motores •Núcleos integradores •Fascículos
  • 10. Cuerpo Estriado (Núcleo caudado y el putamen), globo pálido, núcleo subtalámico, núcleo rojo y núcleo negro. Núcleos talámicos, Núcleos Vestibulares, Formación Reticular y el más importante es el Cerebelo.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16. Núcleo Caudado Putamen Globo pálido Núcleo subtalamico
  • 17. Núcleo caudado CUERPO COLA CABEZA
  • 18. -Limites -Cabeza: lóbulo frontal y forma la pared lateral del VL -Cuerpo: se adosa a la superficie dorso lateral del tálamo y forma parte de la pared lateral del VL. -Cola: tercio posterior del tálamo, forma el techo del Cuerno Esfenotemporal del VL.
  • 19. Corte coronal a nivel del quiasma óptico y la comisura anterior.
  • 20.
  • 21. Corte axial Obsérvese las astas anteriores y posteriores del ventrículo lateral
  • 22. Vías del cuerpo estriado  Vías aferentes  Vías eferentes
  • 23. Consideraciones……………… GLUTAMATO ACTIVACION GABA INHIBICION
  • 24. Vías aferentes  fibras corticoestriadas: proceden de las diferentes áreas corticales mencionadas, que parecen originarse de las capas supragranulares (capa II y III) como de los infragranulares (V y VI) de la corteza, su neurotransmisor es el glutamáto
  • 25. fibras tálamoestriadas: proceden de los núcleos talámicos intralaminares, centro medianos y parafascicular y en menor grado de los núcleos ventral anterior y ventral lateral, el neurotransmisor parece ser glutamato
  • 26. fibras nigroestriadas: se originan en la substancia negra compacta proyectándose tanto hacia el caudado como el putamen. Su neurotransmisor es la dopamina
  • 27. Vías eferentes del núcleo estriado  El neurotrasmisor liberado en la terminal es GABA.  Vía directa  Vía indirecta
  • 28. Núcleo lenticular Lamina medular externa Lamina medular interna
  • 29. Capsula interna Lóbulo de la ínsula Capsula extrema claustro Capsula externa
  • 30. Relaciones Tres caras: -interna -externa -inferior Dos extremidades -anterior .posteior
  • 31. Limites de las caras Cara inferior: descansa, en su mayor parte, sobre el centro oval del lóbulo temporooccipital Cruzada oblicuamente por la CA. La cara interna esta limitada por la capsula interna. La cara externa está cubierta por una segunda lámina blanca llamada capsula externa
  • 32. Histologia del globo palido  Células grandes ovoides que contactan con los axones procedentes de neuronas del estriado.  -Células pequeñas con escasas dendritas que son interneuronas o clase de Golgi II y forman circuitos locales
  • 33. Vías del Globo palido  Vías aferentes  Vías eferentes
  • 34. Vías aferentes Fibras estratopalidales de forma organizada hacia el globo pálido medial y lateral, su neurotransmisor principal es el GABA Fibras subtálamopalidales: se proyectan tanto hacia el Globo Pálido Lateral como hacia el globo Pálido Medial, su transmisor es el glutamato que tiene acción exitadora
  • 35. Vías eferentes  Proyecciones palidotalámicas: proceden del Globo Pálido Medial y siguen el asa lenticular (inhibitorias)  Proyecciones pálido- subtalámicas: se originan en su mayoría en el Globo Pálido Lateral hacia el núcleo subtalámico (inhibitorias)
  • 36.
  • 37. Núcleo subtalamico El núcleo subtalámico (STN) es un núcleo de dimensiones muy pequeñas situado en el cerebro medio entre la zona incerta (dorsalmente) y el pedúnculo cerebral (ventralmente).
  • 38. Fibras palidosubtalámicas: constituyen la aferencia más importante cuyo neurotrtansmisor es el GABA Fibras corticosubtalámicas: se originan en la corteza motora (en menor grado en la promotora). Su neurotransmisor es el glutamato. Eferencias: -Fibras subtalamopalidales: proyectan hacia el Globo Pálido Lateral y Medial y cuyo neurotransmisor es el glutamato.
  • 39. FUNCIONES . VIA DIRECTA VIA INDIRECTA
  • 40. Vía directa  Consideraciones……  El caudado y el putamen tienen conexiones inhibitorias con el golobo palido interno.  El globo pálido tiene conexiones inhibitorias con los núcleos talamicos
  • 41. Activación CORTEZA ASOCIATIVA Actividad NUCLEO CAUDADO Y Actividad CORTEZA MOTORA PUTAMEN SUPLEMENTARIA Y PRIMARIA inhibición Activación GLOBO PALIDO inhibición INTERNO Y NUCLEOS SUSTANCIA NEGRA TALAMICOS Actividad (PARTE RETICULAR Actividad
  • 42. Vía Indirecta  Consideraciones…………..  Núcleo estriado inhiben al globo pálido externo  El globo pálido externo inhibe al núcleo subtalamico  El núcleo subtalamico activa el globo pálido interno y la parte reticular activadora  el globo pálido interno y la parte reticular activadora inhiben los núcleos talamicos
  • 43. Activación CORTEZA ASOCIATIVA Actividad NUCLEO CORTEZA MOTORA CAUDADO Y Actividad SUPLEMENTARIA Y PUTAMEN PRIMARIA inhibición NUCLEOS TALAMICOS Actividad GLOBO PALIDO EXTERNO Actividad inhibición inhibición GLOBO PALIDO Activación INTERNO Y NUCLEO Actividad SUSTANCIA NEGRA SUBTALAMICO (PARTE RETICULAR
  • 44. Los ganglios basales a través de la información que reciben de la corteza acerca de los movimientos que se desean realizar inhiben a los músculos antagonistas y activan a los músculos antagonistas
  • 45.
  • 46.
  • 49.
  • 50. SISTESIS DE DOPAMINA M La tirosina hidroxilasa (bioteridina) 3. Dopa, descarboxilasa
  • 51. SINAPSIS DOPAMINERGICA E Monoaminooxidasa Ácido dihidroxifenilacético é Catecol-O- metiltransferasa O-metil-dopamina
  • 52.
  • 53.
  • 54.
  • 55. ANATOMIA PARVOCELULAR - MAGNOCELULAR
  • 56.
  • 57.
  • 58. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Las enfermedades del sistema extrapiramidal afectan al conjunto de vías y centros nerviosos del sistema extrapiramidal, el cual se extiende por fuera e independientemente del sistema piramidal o corticoespinal. Esta red interviene en la regulación de la motilidad involuntaria. Las lesiones ocurren a nivel de la base, tanto en el núcleo caudado como el núcleo lenticular.
  • 59. PARKINSON La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo del sistema nervioso central. Es la forma más común de parkinsonismo. Se produce cuando las células nerviosas de la sustancias negra se mueren o se dañan.
  • 60. ENFERMEDAD DE PARKINSON Semiológicamente podemos señalar la implicación de distintas áreas: Rigidez Temblor hipocinesia Depresión demencia
  • 61. SÍNDROME HIPERCINÉTICO Trastorno caracterizado por una excesiva actividad muscular (hiperactividad). Los síndromes hipercineticos se agrupan en dos grandes grupos: Corea movimientos desordenados, sin ritmo, bruscos, breves. movimientos involuntarios de gran violencia Síndromes hipercinéticos Balismo que proyectan violentamente los miembros hipotónicos afectados. Síndromes De intensidad intermedia coreiformes entre la Corea y el Balismo.
  • 62. HIPERCINÉTICO Atetosis Movimiento involuntario , lento y sin brusquedad, Sindromes atetolicos pasmodicos: Hipercinesia Aparecen durante la actividad del espasmódica individuo. Espasmos de torsión