1. CONGRESSO
Aspectos Legais e Regulatórios nos
PLANOS DE SAÚDE
Os Reflexos das Alterações nas Resoluções Normativas,
Novo Rol de Procedimentos, Contratos Coletivos e da
Judicialização na Saúde Suplementar
27 e 28 de Janeiro de 2011 • Hotel Pergamon • São Paulo • SP
PRINCIPAIS ASSUNTOS ABORDADOS: PALESTRANTES CONFIRMADOS:
1. Aspectos Legais e Regulatórios na
AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL
Saúde Suplementar
2. RN 211 e o Novo Rol de Procedimentos AXISMED GESTÃO PREVENTIVA DA SAÚDE
Previstos pela ANS e suas Implicações DASA – DIAGNÓSTICOS DA AMÉRICA
da RN 211 na Gestão
GOLDEN CROSS ASSISTÊNCIA
3. A obrigatoriedade de Manutenção dos
INTERNACIONAL DE SAÚDE
Planos de Saúde para Aposentados e
Demitidos Sem Justa Causa INSTITUTO DE MEDICINA HOSPITALAR
4. Abordagens a Respeito do Cenário de INTERMÉDICA
Fusões e Aquisições
5. Contratos Coletivos – Dilemas, NOVAPLAM
Portabilidade e Comercialização SÃO FRANCISCO SISTEMAS DE SAÚDE
SERVNET
Workshops Express Pós Conferência SOCIEDADE BRASILEIRA DE
28 de Janeiro de 2011 MEDICINA DE SEGURO
STRATEGY CONSULTORIA
1 Contencioso de Massa E ASSESSORIA ATUARIAL
na Saúde Suplementar SULAMÉRICA SAÚDE
RN 227 – Alterações nos UNIMED APUCARANA
2
Ativos Garantidores UNIMED LESTE FLUMINENSE
Realização: Apoio:

2. 12h10 Almoço
Quinta-feira, 27 de Janeiro de 2011
13h40 10 Anos da Lei 9656. Conheça os Impactos da
Obrigatoriedade de Manutenção dos Planos de Saúde
08h30 Recepção dos Participantes e Entrega das Credenciais Para Profissionais Aposentados e Demitidos nas
Operadoras de Saúde
08h50 Abertura da Conferência pelo Presidente de Mesa
10 ANOS DA LEI 9656
09h00 Garantindo a Sobrevivência das Operadoras de Saúde • Entenda as mudanças nos art 30 e 31 sobre a continuidade da
no Cenário das Fusões e Aquisições no Brasil cobertura de plano de saúde para trabalhadores demitidos sem
justa causa e aposentados
A REALIDADE DAS FUSÕES E AQUISIÇÕES • Reúna subsídios para discutir a possibilidade de contagem do
NA SAÚDE SUPLEMENTAR T tempo de contribuição do empregado que trabalhou em várias
A empresas de um mesmo grupo econômico para fins do disposto
• O Brasil é o segundo maior cenário de fusões e aquisições no L
mundo, perdendo apenas para a China. Esta realidade nacional nas alterações desta legislação
esta afetando a saúde suplementar?
K • Desvende qual o entendimento sobre o pagamento da mensalidade,
• Entenda os impactos na economia nacional e como o aspecto S a faculdade de cobrança da mensalidade diretamente ao beneficiário
econômico está ditando o cenário atual das fusões e aquisições inativo e a obrigatoriedade de inclusão de todo o grupo familiar no
H benefício dos artigos 30 e 31
• Discuta a nova visão estratégica das fusões e aquisições na saúde O
como ferramenta de promoção da demanda por planos de saúde • A Lei 9656 diz respeito a contribuição dos profissionais aposentados
W e demitidos, mas o que pode ser considerado como contribuição para
• Conheça as principais mudanças no perfil do segmento da saúde
suplementar posterior aos processos de fusão e aquisição e como configurar a questão de participação destes profissionais?
a entrada de novos players internacionais no cenário da saúde Luiz Celso, Superintendente de Relações com Órgãos Reguladores
suplementar do Brasil está trazendo impactos para a economia nacional SULAMÉRICA SAÚDE
Claudio Augusto Carneiro, Diretor Jurídico Mariana Dourado, Gestora Comercial - Hospitais Privados
AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL DASA – DIAGNÓSTICOS DA AMÉRICA
Fábio Kokay Moura, Gerente Comercial
SÃO FRANCISCO SISTEMAS DE SAÚDE 14h30 Desvende as Alterações na Realidade da Comercialização
e Precificação dos Contratos Coletivos
10h20 Coffee Break e Networking Meeting
REALIDADE DOS CONTRATOS COLETIVOS E OS
10h40 Novas Coberturas e Rol de Procedimentos Previstos DESAFIOS DA COMERCIALIZAÇÃO
pela ANS: Encontre Alternativas Para Encarar a • As novas maneiras de realizar a comercialização e precificação,
Gestão da Saúde Depois da Nova RN 211 as adequações necessárias e as exigências atuais da Agência
Nacional de Saúde Suplementar no tocante aos contratos coletivos
NOVO ROL DE PROCEDIMENTOS • Entenda quais as maiores dificuldades na comercialização dos
contratos coletivos e busque solucioná-las de maneira objetiva
• Discuta maneiras efetivas de encarar a ampliação sistêmica e os durante as negociações
impactos do novo rol de procedimentos previstos pela ANS
• Analise quais as possibilidades de comercialização que se podem
• Entenda o que a RN 211 regula sobre o novo rol de procedimentos prever para os contratos coletivos e como precificar os contratos
e quais os novos fatores que os administradores dos planos de coletivos atualmente
saúde devem considerar no tocante à autogestão
• Quais as maneiras possíveis de criar uma normatização na
• Como a questão da ampliação sistêmica do rol de procedimentos comercialização e negociação dos contratos coletivos e ao mesmo
está afetando o andamento dos planos de saúde e como os tempo otimizar e formalizar os processos interno?
planos de saúde devem atuar uma vez que todo ano o rol de
procedimentos aumenta? Douglas Trindade, Diretor Executivo
• Verifique como as operadoras de saúde e os hospitais estão se INTERMÉDICA
preparando para ampliar a cobertura destes novos procedimentos
e discuta sobre a viabilidade da ampliação do rol de 15h20 Confira os Impactos da Portablidade dos Planos
procedimentos no tocante à questão dos custos e do corpo clínico? de Saúde Coletivos e a Visão dos Players da
Herminio Jose Leitão Mendes, Responsável pela Área Jurídica Saúde Suplementar
e Regulatórias
AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL TEMA POLÊMICO – PORTABILIDADE DOS
PLANOS COLETIVOS
11h25 O Dimensionamento das Redes Credenciadas • Atente-se sobre as principais mudanças no cenário da saúde
Considerando a Necessidade de Adequação, suplementar com a possibilidade de portabilidade dos
Relacionamento com o Corpo Clínico, Desenvolvimento planos coletivos
de Projetos de Qualidade e Segurança • Entenda a nova regulamentação a respeito da possibilidade de
trocar de plano e operadora sem a necessidade de cumprir outro
DIMENSIONAMENTO DE REDES E RELACIONAMENTO período de carência na nova empresa e os impactos para o setor
ENTRE OS PLAYERS • Obtenha conhecimentos sobre a existência de dificuldades
técnicas na comparação e portabilidade dos planos de saúde e
• Vislumbre a importância de dimensionar a rede credenciada e sua formas de levar em consideração as diferenças em relação a corpo
distribuição geográfica, padronizando os processos internos e o clínico, tratamentos, procedimentos e benefícios
cumprimento de prazos
• As perspectivas do mercado em criar um diferencial nos planos de
• Informações em tempo real, automação de processos e o saúde para a permanência dos planos coletivos nas operadoras
gerenciamento eletrônico de documentos vistos como saídas para atuais como uma saída para fidelizar os cliente
manter e garantir a qualidade na gestão da rede
Daniel Infante Januzzi de Carvalho, Advogado
• Estratégias para realizar um relacionamento efetivo junto
ao corpo clínico e a necessidade de desenvolver projetos de STRATEGY CONSULTORIA E ASSESSORIA ATUARIAL
qualidade e segurança
Carlos Aurelio Schiavon, Diretor 16h05 Coffee Break e Networking Meeting
INSTITUTO DE MEDICINA HOSPITALAR
INFORMAÇÕES E INSCRIÇÕES: Telefone (11) 3017.6888 l E-mail: saude@ibcbrasil.com.br l

3. WORKSHOPS EXPRESS PÓS-CONFERÊNCIA
16h25 Perspectivas Jurídicas a Respeito da Judicialização da Sexta-feira, 28 de Janeiro de 2011
Saúde Suplementar
P
A A QUESTÃO DA JUDICIALIZAÇÃO DOS
I
PLANOS DE SAÚDE
N Gestão do Contencioso e os
1
E • Inversão de valores – Entenda como evitar a judicialização da
L
Saúde Suplementar e manter o equilíbrio nos planos de saúde Impactos das Ações Coletivas
D
E
• A visão do gerenciamento do contencioso como alternativa viável
para a redução de custos e do volume de ações
na Saúde Suplementar
• Mudança de posicionamento e ideologia – Como as operadoras Objetivo:
D podem deixar de gastar apenas em contensão e tratamentos,
E alterando o foco para a promoção da saúde e a prevenção de doenças Discutir sobre possíveis soluções para a administração do contencioso de massa
B e obter subsídios para se posicionar frente às ações coletivas.
A Milva Gois dos Santos, Jurídico e Relações Institucionais
T AXISMED GESTÃO PREVENTIVA DA SAÚDE
E Principais Tópicos:
S Carlos Henningsen, Superintendente Jurídico • Entenda os impactos do contencioso na saúde suplementar e discorra sobre
GOLDEN CROSS ASSISTÊNCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE possíveis formas de minimizar e reduzir estas ações
• Atualize-se sobre a realidade das ações coletivas na saúde suplementar e
18h00 Encerramento do 1º dia da Conferência como encarar este cenário atualmente
• Encontre meios de reduzir o volume dos litígios através de uma política de
gerenciamento do contencioso
Sexta-feira, 28 de Janeiro de 2011 • Prepare uma equipe multidisciplinar especializada para tratar diretamente
dos assuntos pertinentes ao contencioso de massa
08h50 Abertura da Conferência pelo Presidente de Mesa Liderado por:
Antonio José Accetta Vianna, Advogado
09h00 Aspectos Legais e Regulatórios no Novo Cenário da UNIMED LESTE FLUMINENSE
Saúde Suplementar Nacional
Agenda do Workshop 1:
O NOVO CENÁRIO DA SAÚDE SUPLEMENTAR NACIONAL
13h00 – Recepção dos Participantes
• Atualize-se sobre como se organizar para evitar que as novas 13h20 – Início do Workshop
regras exigidas pela ANS tenham seus custos repassados para os 15h20 – Término do Workshop
consumidores finais e, ao mesmo tempo, manter a viabilidade dos
custos e preços praticados atualmente
• Mudança na RN 195/196 - Plano privado de assistência à
saúde coletivo por adesão: Entenda o que muda para os planos
empresariais e o que muda nos planos por adesão
• Qual o entendimento que a RN 195/196 traz a respeito das
carências dos planos e como adotar estas realidades no cenário Discuta Sobre a Resolução Normativa
real das operadoras de saúde
• Em caso de urgência médica, o prazo de carência contratual de 180 2 Nº 227 Que Dispõe Sobre os
dias previsto, em regra, nos Planos de Saúde é reduzido para 24
horas. Descubra como os planos de saúde estão se adequando à
Ativos Garantidores e Altera a RN 209
esta nova realidade
Vanessa Janke de Castro, Departamento Jurídico Objetivo:
NOVAPLAM Com a publicação da RN nº 227 em Agosto, a ANS dispõe sobre a constituição,
vinculação e custódia dos ativos garantidores. Assim, desperta a necessidade
10h00 Coffee Break e Networking Meeting de realizar uma comparação entre o disposto em cada uma das resoluções
normativas, a atual e a anterior que abordam sobre os ativos garantidores das
10h20 Entenda a Nova Resolução Normativa nº 226 Provisões Técnicas, especialmente da Provisão de Eventos / Sinistros a Liquidar.
da ANS que Institui o NIP – Notificação de
Investigação Preliminar Principais Tópicos:
• Debata o impacto na RN para as operadoras de saúde no tocante à
ASSUNTO POLÊMICO – NOTIFICAÇÃO DE obrigatoriedade de provisão de Eventos/Sinistros a Liquidar serem
T INVESTIGAÇÃO PRELIMINAR lastreadas por ativos garantidores
A • Entenda o que diz a Resolução 226 da ANS que instaura a Notificação • Compare a Resolução Normativa 227 e a RN 209 e discuta sobre as
L de Investigação Preliminar como uma ferramenta positiva para o principais alterações frente a nova RN
K controle das questões controversas dos planos de saúde • Motivos e formas de constituir os ativos garantidores uma vez que
• A NIP vista como uma ferramenta de diálogo e conciliação, as operadoras já possuem as provisões registradas no passivo como
S
facilitando pendências e evitando desgastes futuros entre modalidade de garantia do sinistro
H operadoras e clientes • Entenda a possibilidade de lastrear as provisões técnicas através da
O • Quais os aspectos positivos da utilização da NIP e como mudar a aplicação dos recursos em um único tipo de ativo garantidor e quais os
W visão das operadoras para enxergar a questão da NIP como uma procedimentos para a vinculação dos ativos garantidores à ANS
fase de conciliação e não uma fase de punição?
Claudinir Carfaro dos Santos, Gerente Comercial Liderado por:
SERVNET Antonio Mauricio Ribeiro, Gerente Administrativo Financeiro
Henrique Oti Shinomata, Vice Presidente UNIMED APUCARANA
SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA DE SEGURO
Agenda do Workshop 2:
12h00 Encerramento do 2º dia da Conferência 15h40 – Recepção dos Participantes
16h00 – Início do Workshop
18h00 – Término do Workshop
r l www.informagroup.com.br/saude

4. VEJA ALGUNS BONS MOTIVOS
PARA PARTICIPAR DO EVENTO:
• Participar de um evento específico e direcionado às
Operadoras de Planos de Saúde
• Abordagem estratégica com foco nos aspectos legais e
regulatórios dos planos de saúde logo após a posse do
novo quadro presidencial
• Networking de qualidade
• Oportunidade de se atualizar sobre temas controversos e
que realmente trazem soluções para as dificuldades no dia
a dia dos profissionais da saúde suplementar
VENHA REALIZAR BONS NEGÓCIOS!
A sua empresa tem interesse em conquistar novos clientes,
divulgar a sua marca e comercializar seus produtos junto ao
seu público alvo?
A IBC possui como público de seus eventos, executivos de alto
nível hierárquico, tomadores de decisão, das mais importantes
empresas nacionais e multinacionais.
Para maiores informações entre em contato com nossa
executiva Flávia Vidigal na Divisão de Patrocínio pelo
telefone (11) 3017-6897, ou encaminhe e-mail para:
flavia.vidigal@ibcbrasil.com.br
VEJA O DEPOIMENTO DE ALGUNS PROFISSIONAIS
QUE PARTICIPARAM DOS EVENTOS DE SAÚDE
SUPLEMENTAR DO INFORMA GROUP
Foi possível aprender e discutir com diversos
colegas problemas e oportunidades do mercado.
O. R. L. N. – Unimed Grande Florianópolis
Evento intimamente casado com as necessidades
atuais da maioria das operadoras, reunindo teoria
e prática sobre planos populares de saúde.
I. J. B. – Associação Hospital de Caridade Ijui
Os temas abordados estão de acordo com a
tendência de mercado.
F. F. S. – Ameron – Assistência Médica e Odontológica
de Rondônia
Importante nos permitirmos parar e refletir sobre
as novas tendências e através deste tipo de fórum
tomar conhecimento de experiências de terceiros.
M. N. S. – Círculo Operário Caxiense
A conferência foi muito importante para adquirir
conhecimentos e trocar experiências com
empresas de diversos segmentos e saber quais as
tendências de mercado.
A.G.B.D. – Basf
Cases muito bem expressados, experiências
relatadas, espaço para promover
networking e benchmark.
J.B.P. – Cia Brasileira de Distribuição

5. Caro(a) Profissional,
Com as constantes mudanças e a cobrança cada vez
maior, fica difícil para que as operadoras de planos
de saúde continuem operando da mesma forma
do passado. Neste novo cenário é imprescindível
a necessidade de compreender as novas
regulamentações e os aspectos legais aplicados
à Saúde Suplementar.
Sendo assim, o Congresso Aspectos Legais e
Regulatórios nos Planos de Saúde, que o Informa Group
Latin America realizará nos dias 27 e 28 de Janeiro de
2011, abordará as principais demandas e o potencial
de desenvolvimento da saúde suplementar no país. A
partir da visão de especialistas, painéis de debate e
estudos de caso, serão propostas soluções na operação
de seguro garantia, com foco em sua demanda,
funcionalidade e modalidades de contratação.
Para um aperfeiçoamento profissional ainda mais
completo, desenvolvemos dois workshops express
pós-conferência: Gestão do Contencioso de Massa na
Saúde Suplementar e RN 227 – Alterações nos Ativos
Garantidores. Participe destes workshops e aprimore
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Esta é uma excelente oportunidade para você atualizar-
se sobre o tema. Serão 2 dias de atualização profissional
e networking com profissionais e especialistas da área.
Programe-se a agende sua participação!
Conto com sua presença!
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de grupos!
Consulte-nos!
Murilo Durigan
Gerente de Projetos
Informa Group Latin America
murilo.durigan@ibcbrasil.com.br
AGRADECIMENTO
A IBC do Brasil agradece a todos os palestrantes e aos
executivos contatados no processo de pesquisa pelo apoio na
programação e no desenvolvimento deste evento.

6. FICHA DE INSCRIÇÃO – ASPECTOS LEGAIS E REGULATÓRIOS NOS PLANOS DE SAÚDE – DY0710511
Nome: Cargo: 9912247475-DR/SPM
CPF: Depto.: E-mail: IIR
Sup. Imediato: Cargo:
Razão Social:
Nome Fantasia da Empresa: Ramo de Atividade:
CCM: CNPJ: Insc. Estadual:
FORMAS DE PAGAMENTO
Endereço Comercial:
Emissão de boleto restrita até 3 dias antes do evento. Após esta data, favor contatar
CEP: Cidade: Estado: a Central de Atendimento pelo telefone 11 3017 6888 ou e-mail customer.service@
Telefone: ( ) Celular: ( ) Fax: ( ) ibcbrasil.com.br. A participação do inscrito estará condicionada à efetiva
comprovação de pagamento da inscrição antes da realização do evento.
Nome p/ contato: Área:
Nº de Funcionários: [ ] 01 - 99 [ ] 100 - 199 [ ] 200 - 499 [ ] 500 - 999 [ ] 1.000 - 1.999 [ ] 2.000 - 4.999 [ ] acima de 5.000 [ ] Boleto Bancário [ ] AMEX [ ] VISA [ ] MASTERCARD [ ] DINERS
3 Autorizo o envio de informações da empresa por todos os canais de comunicação. Caso não queira receber informações, favor enviar e-mail para cadastro@ibcbrasil.com.br Nº x _ x _ x _ x _ x _ x _ x _ x _ x _ x _ x _ x _ x _ x _ x _ x _ x Valid.:............. / ...............
Assinatura: ........................................................................................................................................
CONDIÇÕES GERAIS DE INSCRIÇÃO
DADOS SOBRE COBRANÇA
Datas: Nome do contato:
Congresso: Valor Especial para Valor Especial para Valor para inscrições
Desconto especial para inscrições até 03/12/10* inscrições até 07/01/11* após 07/01/11
Cargo:
27 e 28 de Janeiro de 2011
Grupos. Consulte-nos! Endereço:
Workshops 1 e 2 Investimento Total (1) ECONOMIZE Investimento Total (1) ECONOMIZE Investimento Total (1)
28 de Janeiro de 2011 q Conferência R$ 2.795,00 R$ 700,00 R$ 2.995,00 R$ 500,00 R$ 3.495,00
Tel.: Fax:
Local:
q Evento completo (Conf. + 2 wks) R$ 3.895,00 R$ 4.095,00 R$ 4.595,00
Hotel Pergamon E-mail p/ envio de NF-e:
Rua Frei Caneca, 80
São Paulo – SP *Desconto não cumulativo, válido somente para inscrição e pagamento antecipados. Cidade:
(1)
ATENÇÃO: Os valores incluem os impostos que devem ser recolhidos pela fonte pagadora em conformidade com a legislação
vigente (Lei 116/2003, art. 5º da Lei 10.925/04 e art. 647 do RIR). Pedimos a gentileza de contatar nossa central de Estado: CEP:
atendimento para obter detalhes sobre o valor a ser pago, antes de efetuar o pagamento da inscrição.
O Informa Group plc está presente no Brasil e na America Latina pelas marcas IBC e IIR.
Planejamento e Organização dos eventos no Brasil: IIR Informa Seminários Ltda.
A B C D E F G H I J K L M N
A inscrição será confirmada após a Organizadora receber esta ficha preenchida, assinada e carimbada.
4 MANEIRAS RÁPIDAS DE CANCELAMENTOS E SUBSTITUIÇÕES: Os cancelamentos podem ser feitos sem ônus ou encargos até 10 dias
antes do evento. Após esta data, as substituições podem ser feitas sem ônus, mas os cancelamentos
ENTRAR EM CONTATO CONOSCO terão uma taxa administrativa de R$500,00. Em todos os casos, solicitamos informar a Organizadora sobre
qualquer alteração até às 12h da véspera do evento. Os inscritos que não cancelarem sua participação segundo
as condições acima descritas, e não comparecerem ao evento, serão cobrados no valor integral acordado. Todas
TELEFONE: 55 11 3017-6888 as notificações devem ser feitas por escrito pelo fax, e-mail ou endereço indicados nesta ficha.
ALTERAÇÃO DE PROGRAMA: O nosso compromisso é fornecer a discussão e o estudo de temas e casos
relevantes por palestrantes habilitados. Eventuais alterações no programa serão decorrentes de caso fortuito ou
força maior. Na eventualidade de algum palestrante não comparecer, envidaremos maiores esforços possíveis
para substituir o executivo ausente por outro apto a promover a discussão do tema conforme programado.
FAX TOLL FREE: 0800 11 4664 Contudo, tal empenho não implica em garantia da substituição. Ao assinar este documento, concordo com os
termos acima pactuados.
E-MAIL
saude@ibcbrasil.com.br Local e Data
Insira no campo abaixo o código que se encontra na etiqueta de endereçamento SITE
www.informagroup.com.br/saude Assinatura e Carimbo da Empresa
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