O documento discute vários tipos de substâncias anti-inflamatórias e imunossupressoras, incluindo agentes não esteroidais anti-inflamatórios (AINE), anti-histamínicos, fármacos para gota, agentes anti-reumatóides e imunossupressores. Os AINE são amplamente utilizados para dores musculoesqueléticas e podem ter efeitos colaterais gastrointestinais e renais. Os imunossupressores atuam reduzindo a proliferação de linfócitos
3. AGENTES INFLAMATÓRIOS
NÃO ESTEROIDES (AINE)
Amplamente utilizados no mundo inteiro;
Prescritos para aliviar queixas
musculoesqueléticas;
Tomadas sem prescrição para dores
menores;
Existem mais de 50 tipos diferentes;
Podem apresentar efeitos indesejáveis.
4. Ação Farmacológica
Existem 3 tipos principais de efeitos:
Efeitos antinflamatórios: modificação da
ação antinflamatória;
Efeitos analgésicos: redução de certos tipos
de dor;
Efeitos antipiréticos: redução da
temperatura elevada.
5. Mecanismo de ação
A ação principal do AINE consiste em inibir a atividade
de metabolização do acido araquidônico de
ciclooxigenase.
Efeitos indesejáveis comuns
Efeitos gastrointestinais:
dispepsia, diarreia, constipação, náuseas e vômitos, alguns
casos são de sangramento gástrico e ulcerações;
Reações cutâneas: consiste no segundo efeito mais
comum, observando-se afecções cutâneas do tipo
erupção leves, urticarias e reações de fotossenssibilidade à
doenças mais graves e potencialmente fatais (felizmente
raras);
Efeitos renais: apresentam pouca ameaça em indivíduos
sadios, porem em pacientes susceptíveis provocam
insuficiência renal aguda, que é reversível com a
interrupção da droga.
Outros, porém, menos comum: distúrbio da medula
óssea, distúrbios hepáticos;
6. Alguns AINE’s importantes
Aspirina;
Parecetamol;
Ibuprofeno;
Naproxeno;
Diclofenaco;
Piroxicam;
Tenoxicam;
Meloxicam.
7. ANTI-HISTAMINICOS
Existem três classes de antagonista da histamina:
os antagonistas dos receptores H1, H2 e H3.
O termo anti-histamínico refere-se aos
antagonistas dos receptores H1, que afetam
diversos mecanismos inflamatórios e alérgicos. Ex.:
Difenidramina, prometazina, clorferinamina e
mequitazina.
São em sua maioria administrados por via
oral, são bem absorvíveis, atingem seu efeitos
máximo em 1-2 horas e eficazes por um período
de 3-6 horas, são metabolizados no fígado e
excretados na urina.
8. FÁRMACOS UTILIZADOS NA
GOTA
Podem atuar das seguintes maneiras:
Inibem a síntese do acido úrico (alopurinol);
Aumentando a excreção de ácido úrico
(agentes uricosúrios:
probenecida, sulfinpirazona);
Inibindo a migração dos leucócitos na
articulação (Colchicina);
Através de efeitos antinflamatórios e
analgésicos.
9. AGENTES ANTI-REUMATÓIDES
Os fármacos mais utilizados incluem os
agentes anti-reumatóides modificadores da
doença (ARMD) e o AINE que reduzem os
sintomas das doenças reumatoides , mas não
retardam a sua evolução.
Exemplos de ARMD:
Metotrexato;
Sulfassalazina;
Composto de ouro: aurotiomalato de sódio e
auronofina;
Penicilamina;
Cloroquina.
10. FÁRMACOS
IMUNOSSUPORESSORES
Atuam, em sua maioria, na fase de indução da
resposta imunológica, reduzindo a proliferação de
linfócitos, alguns também inibem aspectos da fase
protetora.
Podem ser divididos em agentes que:
Inibem a produção de IL-2. Ex: ciclosporina e o tracolimo;
Inibem o gene da expressão citocinas. Ex:
corticosteroides;
Inibem a síntese de purinas ou de pirimidinas. Ex:
aztioprina e micofenolato mofetil.
Bloqueiam as moléculas de superfície das células T
envolvidas na sinalização.Ex: anticorpos monoclonais.