PATOLOGIA [007] - Distúrbios hemodinâmicos, doenças tromboembólicas e choque

4.033 visualizações

Publicada em

Aula ministrada ao curso de Nutrição do UNIVAG.

Publicada em: Saúde e medicina
4 comentários
14 gostaram
Estatísticas
Notas
Sem downloads
Visualizações
Visualizações totais
4.033
No SlideShare
0
A partir de incorporações
0
Número de incorporações
572
Ações
Compartilhamentos
0
Downloads
330
Comentários
4
Gostaram
14
Incorporações 0
Nenhuma incorporação

Nenhuma nota no slide

PATOLOGIA [007] - Distúrbios hemodinâmicos, doenças tromboembólicas e choque

  1. 1. M. Sc. Hugo Hoffmann g“~; ~.<¡; .:í: . wâ~7fx~í°g . P z'('1_*§'9._ ¡Á! -V ; Ff " "
  2. 2. í ífÍTíFí m; w Í> rf: M é( ma( Í> í» Íí_íñÂ. [R. í.< Íi< 3 fÍ", ISK: 1 Ã) < f) 1/3. * mx M » í: ím. u:A«'> m = m:j<><V: ›_íWK:
  3. 3. INTRODUÇÃO E TL-IiiEIrií¡'i<: ›:% no ÍÍLbXíU : izlrgitrrr iso imírrcrrail : Éio 'lITlÇPÍlFülTiÍHSl Íícirikçi: : dia rruíiriííirííhlrí a ; i rririrfk: ;Im aqui: LHLIITEIFILÍJÇ; ÇAKCFVA rm : lcnifiarihiríi a cnifiríílçlriizzlt) a FICIÍLJÇIFTEÍ
  4. 4. INTRODUÇÃO Fiêlr'rifíii"r“ançfl= .l: l E; <:rãu; iL. Ii<: L-L ããr*mliíxntnlb^. :i«j; íit» Çrri1ç; |r= iç=7ic› «fia «i: cír3.çiL. .IlL: ›:; > Eiclarrrai tàrátmivnnrizirriarimv «ii a lit: lL. rinííiri› @Film «ílar¡tw«: ~ aiílm irikçir: iãntfi<tn> F"er; i~$í¡<: › : .¡r“x; ir'i; ¡| ? mma cru : nim *Íiêlrrr-. Ílãl
  5. 5. O QUE É INTERSTÍCIO? FÊJKÇFLIÇITEI ÊlFT-Pâl/ LÍIFTÍICÍKC* ClLl êhiíglãlgil? ;nfkikçirika rm ÇLÍÍÊF'L_ÍÍL_IT'? I vila um íxvgñirv cru íkatficlrú cnrrgiííriiirtzci Eirrlfíntnrm ; xmsta : rar Llíírtgfílfíiíí* l çzcirrur ; fIrIÉIr¡'Irri<í› «fla çmçraiejgc» àI-íÊÍfÉnÍIáiLJÊIí) città. : Í- “(<: xc1l«: › ; ldigtãlcfgíív ; rm um CIFÇEIFÍFTÍETIC* ? film chi: : rzâiitlizwgi à rrmi: VICli'F; iÍI= .IFTl; Ii°ÀÍ-' uííliaezxrjlur ; mm Fabian-i: :to T-Lfligfãlgjií* 'Ii”I'K; lFtíI; liL_liãIí; »cru çiçiçraxejgc» : mtv: =. o; rzâiltlknL di: tlri^l ikarfirilcr
  6. 6. EDEMA u mrílvirriçlrikrí> «Tia âULm a r Pie normal Pie con edema a<tilL_It(: ›:à ; Intra n: : çhfiçnirjgrti: : 'lriiñlrlãh'ltílt. liãll'êlê% a irikqr; :ít«ífral'i: : à 'vlíilLnniÍlfãlíÍÍiííl : Inks: ?ringue-z vii: r: Içní LÍIKQÉÍC › rííhi ; Iíçsxfirí › ' n* . , . n A . ' . , , " K / l / l / LfllííifíÍls/ 'iíilãllíãl a th¡ ; risk ? Em 'l/ / 1'/ *í / ,Í c sirirxíiiffnjz¡ (n: th: ilrfÍiãll
  7. 7. PRESSÃO HIDROSTATICA PRES§Ã0 OSMOTICA í'rai-$~Ei<w axarnífirílzi 'çxrínr um iili_riríl<í› ; rm FÍ-lílfllçluíl/ Íl» N: : »insirrilíx-ia, 9I(<7I; I~$ÍW vila ; w-. Lxfirw cpu: :t: vilã-tua àxçrvqzqr' ; qçniiiwa : i : I«í¡iL. r~; ;'= Íi~í ; rural 'Irrrgrênííhr' a ; Ennwmiqm Cia : xrnlvtamk: :itrzwãn: «Tiki 'r'rl“vlFTli^lL“= .liT-_l ãêlfillíglêlffrlêñli/ êlli
  8. 8. Solvente
  9. 9. EDEMA O ; lL_Ir'ri; Irl"(<í› (fia ; Iíêhifiü ifiãligliialr' «flu a¡ ríÍhr'rI'I'rlL_l'ilej; 'f-Íi<fi vii: : ; Wçkifirü &Lrirrifiiflríni FIiÍlÍCilíUÍÍÉll ? I"Í? ?li"f'; ¡Í§= .lfi'l : lurriçirikrr rílo ÍlClL. Íl'ÍÍiíÍ“ irikartlítcfrzll, ?ia «í› WIICYVÀÍIFVFEIFÍÀÚU iÍÍiÍ-l igual : mm ciçmtwm vila: : ík-. xcrirfiiitcsz az«izartiiqr : i »iir-. irrzçiam hriãiíitíhi, Wav/ ari¡ ; iciíllrltliisi C a rlCllÍllÍíiííL
  10. 10. DRENAGEM LINFÁTlÇA TÔFÍIfÍltÍEl rííla iiarzlçim «ízrírrçrxílrall/ *Jus aittzállrai, tíiiílri^ikfau a iiâictlllíza¡ ? l “Ílífltllãllfñliíi vil: : lirilzilrírzirçnt: : vila íicirikssil a : i trççltllsílxrr rílçnütci, junto çzcim FTÍILÍIFCHflíglãlrllsirrlíílíí a ãlllÍlêllâliliÍÍlãkfí rrfuv rxçxczçkxàiãifiai: : : no rzcnrçxci. A rjlvçirnçi-. irri liriñifirm : traz iritirriçimti: : lwçiriçiíicficn: :i ÇÉICÍIQFÍÍFF? (JL: ígvílftalrri iÍllV/ êliñílí? «ifihílyiriejaicL íêllãlifflíÍlflêliÍilêlãi : IO : rpikçirrni “filFFÍllC“líl~7ír: L_Il? ltÉ
  11. 11. COMO É FEITA E um metodo àsioienpeuiim de mixagem. «sim m pressões smves. sem piusiuiiar o; musculos A praia e de íarm¡ Ima. intermitente l TEÍIXÀWI-E. seguindo o (mem da ; iam liiiisuia das EXUEITHÚIÚE¡ ; im o (mm da carpa o mim lmfamo (em 1 ! unção de arena( o excesso de lquldoi e is : axu-iu imazmaas pela nono corpo ç Enclmlnhlr iiai-. i a¡ Orgãos de EllINMKÂDi : OMC l pel¡ e os rm Porem. e : sum Iii-hora '- iisii Unisul um¡ humhl mma :7 lutam¡ sangiiiiiea (cunçaal e o nm dos llqulács nas: : sistem¡ s: da' po: (omrnóu masculina os BENEFÍCIOS n Prepara otorpc para Clmrgn plasma n Nudâllolñumcníoda (elullw n aqui. ; ednmas e mÚDÇOS pvi-openzurios u Nzlhan z elamodzdz a¡ pela u Alma l reieiiao oe llqmdc¡ pela corpo u Indlmda pm gestantes e pessoas com mim de mira Quando o sistema (Iftulilúflü não cumpre (Orfeumcnlc sua (unção, o : amo riu sooreamepoo por um exuwa oe llauldcs qvc rise Lollíegie absorver. Esse ver-ameno se rndul por Sintomas mma : Elullli ou rezende de llculdcii peso ml: ;amis au : minimum d: edema iinmml_ iiiiii : armando (uma liiiledem As numas usidas ll¡ dirvnlgcm llníáuu manual iam como EÍCIIG dtlmkoxlar mais maldimcmt oi liquioas do (cmo e acelerar a eliminação de mxinai e líquido¡ rendas no¡ ! KIGOS
  12. 12. EDEMA . i O = ,li. li'i'lêlrl(í= *iii TI~; iL. I'iríi«í~ irikqrsfiífnii à (ÍÍHFUÍlFTÚFEliÍÍÍCi aríiqrrmi ; ir¡ciLmr¡k«ío› o hcpuriãirt» : I«: :L_Irr¡L. Ii= .vííic› mu. CÍW§W$P3 rírawnííhlíixí KÍICIVÇFÍITÊÍPL â' iÍlilãlfilâlCiC> Ci? artrite.
  13. 13. EDEMA LOCALIZADO SISTÊMICO Firtnr QIGIITIÇIÍCL, a; I«^: L.IriríEIr'kt› : i 'ÍLrIrrnW rm 'IITLÍLÍíÍVÍÍaFlVÍÉi tolrrrai Cliíkritr't, nj; íi<í» Ylêlfltíldíi CÍEIFCÍÍEKLÍÍEL É* : fL1iÉ-i1r'rI'Ic: c› ; mv/ a à' 'Lsrrtnhxríizi «nu hriñiffirrzi dimrunuíirn ai: :lililfiãlniãii
  14. 14. CÀUSAS DE EDEMA 'I. PRESSÃO HIDROSTÃTICA ELEVADA Prtnrgçsu o ÍIFJLÍICÍÍFI : nim ? VIM rílcn: Vlíl-ÍVÍP? a ; xrxrila rrczrnrwqr* «fila : ÍIFHFI rçufuixrrail tríilçxiizníirrf-li*iif_v *Í a itmiirlliíx<íicra vlçlrními çlíiÍiillilflíÍÍlíl ; im uma¡ axitrçirrntrilzirílgl_
  15. 15. CÀUSAS DE EDEMA 2. RETENÇÃO DE ÁGUA E SÓDIO A rakqrnjãinv çnr1rrrãir'i= i via : r-. Il, :: Lrrrxrfizirílzi «íiiíifgpiirfnfrairriqi*"a : Ti rakqrxejãuv CT-f ãULm, *ÍEILLÉI : iur'm; ir¡krí› Chi çirçsiaíitt» “rfirilwrxritíiíirzi a : i rjllrriiritjrgjíxrí» dia ; irçsx-Éiitív cieirníiifknírai A. wçiirçlrxejjíiij> «fi a : tíxrííh<i› ; Iiíxríí a rxrzcxrw-. ir rzrnrri Cltllãllíjlklâli' «íli: :iL_| r¡«: jf. ÍiiA› ramal
  16. 16. CÀUSAS DE EDEMA 3. OBSTRUÇÃO LINFÁTICA E1l«: rclL_i; i'i= .i : i FHFTICIÇÉÍIU cl: hcsiiiririlrtw lrikqrúftrífml ÉÍJl-'líl CIÊíHiHFLIejrÍÍkLíI ; Iêlrallrrif-Ir": à líÍllÍÍílrilfíllÇ/ Íhl a “Hçlbníficrrrauííki ã¡ ÍIFIÍÍEIFTF-. IÇÉÍKÍ> *ÍILI : i [lífllliiafgirjgl FIÇKCIÇIELÍICDÍRL.
  17. 17. MORFOLOGIA DE EDEMA ll ; xrtílçirrri à man's-L iíílfffllrrlêll" íêlifrtílrlilçl<ffllfÍl<i› 'rrlãltflírfkfttízrílgiltcíbalrirlâliiíãl WArl<Í2FíÍLílÍIíÍIQÍÍTRIFVFISIFIÍQ, ;lia o a ¡rralrliíçiçilíal aíirriariía iííiíliirllí* : Àlljlilêliiãlgãêílfíi i: :;IlL. Il= .I'r“ ; lllifll a : Ir-I: r=_¡r= .uj§l<: › lÍÍllÍFl qlairrxarikcn; vila irmtfz, azdcrzxczaltihic*
  18. 18. ;ílléíí ÂUÁLÍÃÀÀÍIEÍÉ > Nlliiíilf Irma) C 2_= l.: :_= l_=1:. ç:l,
  19. 19. EDEMA SUBCUTÂNEO Für : mr «limits-lo CILl «ixcnclríçlr ; um lcxcãll: : (il: :rins: ;iraickfrml Hirilrrtxfitãifflrrzo: Ç; x;¡r'rr: :' *Lluílill/ Íltíl ; nn ; xâbl ! x ; irçsxfio rr-mllzsnil: : czcirrl n: : «rílavílcsz alínhra um l* l ; xrjlçirrm : lLIÍÍICILIÊÊÍi“I; lC> al. .ll: siàzzmcfiail ; im ; lâliíll rílqlzai urmi lrriçirakxfixíi, 2;_ , EÍ; '› «íílçiric¡rrllrrailííhi : flrml ví T' crzicflíci
  20. 20. SINAL DE CACIFO - ESCALA DE EDEMA *Í* : llrrzll »fla rrziriiír* trílqçirf-hwíirí› 'ÍÍlL. Il'? l<ÍÍl'í¡Lllãl rio ljnfzll çirçisxíkcnrrai<iíl«jtl à urrm ilríirm: : «fla = l~1=. ¡li: ir* da : nílarml à çnikcilíxgíkí: z«: z, : lua ; lçirtllrriqrika ; sitãi : L1-1<íní. 'r= _i<íílIí› 5.¡ l*I1'ÇI: Ir“'(f-Ir›firíi,
  21. 21. EDEMA PULMONAR PrIrÍlf-l : IIÍ¡= _Il*F? -¡íZ= li“ ; JLIlrVriFíaRL rzriun íÍlLhPl : i v/ ;ziçsu o : mu ; mL-io FIKIFiTr-. Il O ; íT-ILÍZCÍÍIÍ nr nlrrmriko ! shit-Ibi Ílnjltlflrílríl ; içiçiçirrx<: ›acl, ifflrgrirílc» c: : a-. irgiua, raçiraiaritziriríílrw Llrml 'FTÍl-? Ítlklífil ria zur, lir; lt. flrííl<i› «í a ; níílçlrrr-. i a lwqrilãxrifns;
  22. 22. EDEMA PULMONAR EDEMA PULMONAR "Bronqulolos _» i. Traquaia _ _, ~4._; .,l. ., Brônquio 's . t. "N c '~ . s, di; ' a j. , › Alvéolos cheios Éj' BFOHQUÍOÍOS
  23. 23. EDEMA CEREBRAL Prxrfila : qr lrxr: :I| 'l:1=. ¡r1lr› Ç= _ilf›-'r<^I'-Lflar~ riu rxçxcigilaiçfrãíl *ílu ; lçlrxçlrzlràsirfilo Flilííãiíílníêbl vlw acl-aum¡ glairxairzilbxurilri, vzílíãlílíf: a . l ài(tííêls'lêllllêlr'llêli“ : a àfâiglêlrllíílhíílãz, :: arm ; Itllczcs-L a SÍWÍI# iíÍlFiÍãlllfÍlltÍlfÉ), 'rrvtnãtctinclw : amu: «í a EICILFIEIÊEIFTIHFIÍLZ* czcxritcal c» v: :rí1ri'lçl
  24. 24. CONSEQUÊNCIAS CLÍNICAS SUBCUTÂNEO PULMONAR CEREBRÀL Ft-_itzirvihl : l : :Lumi vila gíqilllírllÍlil : l “cwrním Wglurílitírzi «iv : iltcwr 1ii; ir'i<: íl: L,-L (iu : i ; Eminem a : ¡L_Irrx; iri': ;l a-. irutarlrxçxo a = Ihrr|1rr= .¡<j§=7i<í› : il: Í* Winrar vila* *TIClFTlÇIFíÍlFTIáÍâ ãlvmwl 'Ir¡í; xc: «_; fx; i;; lriíaczgçãxr: : czriírcrzn;
  25. 25. HIPEREMIA E CONGESTÃO làrrlioxiíu: : «ífnL Íêlfflllíltl 'ÍlilCrlíÍÍãlfVFl / v/ ~:ilL, .Inrx; * ÉgITÇILVLÍITIÇJÍÍl : ¡L_Irrx; ir¡t= .i<ílc~ Hmerem” 4m : um FÇÇIEÍ* : mrffirttlkitt É . x 7 _ an_ . 'JV' 7 x , ,Nf . c n. - . .. 1› Iv '33 a. , ~ v. w- . - . a_r_ , T , à NY! ( u_ M
  26. 26. HYPEREMIA NORMAL [Â / ' ç" ' . ç % 7 4% -§,1. A _ / §"; - v â-usx HYPEREMIA clylhom: :z "à »› HIPEREMIA É um gifrxvzaLx-«vv : jaum Fâl-? llliíãzliiifd : flw : lltexrw JEIFÇILÍIFKHC* "lêlCÍllfÍlkhll all. lr'riçli"iiiziílíílni~ ÍlêkÍllfÍllÇl : TI <í| '|l: il: =.I<jf-Í1<“› zlitislfk<íllzlti U ikf-Ifflrílrv : ilsiiizitílr: o: ¡cirrm ; w/; Ir'r“r¡; ill-r: i<: ilc› tçiiíkçinntl galo gIFT-¡T-liltílilílrrlãlfiiífl rílcL-L vhs-ici: : *ÍFÍIFTl : nirgçiLa orfçlçirniriílcl
  27. 27. CONGESTÃO CONGESTION NORMAL (Â . ' ; Í 7 ? às A' ' . I . .Zi ~"'; - - ~< v r l Ann-riz-l- _- í- CONGESYION cyanosls/ hypoxla Dvcnw. . a ouvuo l-: q local Cbüruc' en. É'. Lim ; irrxvzaxw- ; npmlvzw Vãhiklillillikíal : flo : illuxr: rílaíkcfkçlrik: «fila Lim ikacfirfílo a ; Icníía : lar ; fl-imfllflflãl riu ÍCVÍÍÉIÍÍLSIFÍÊL. f: íkurficlr» “ram Lirrni c: : ll( I: =I: _;Éi«: › *Içrrrrxçlll* u: bíllílllãlíílãl @ifmric sua), «; lLr= _Iri: ílrí› : l çilclrti : ílzl vzríii^çlwiàíirí~ lama : IO : xczílnrlulnn Clã* LflêlPrlííglltíllÍlilllãl <fÍÍêl§lÉ)I*ÍE; l;lFlãllÍÍl? -l
  28. 28. HEMORRAGIA É Lim TICÉVEFVELÊÉIF'FIHFÍÍ<Í* ria &IFULIH ; mm o ÍFÍKKQVÍCI( : :lo = i:it; i=, ir; _:<í~ ; M-: tizivmsíczmzitt A ruiçittirzi vila : irem ; irziiic -i . =_ii°kêi'r'i= .i cru xtçibi à Clint: : : :ragiva *ÍÍÍÇtCIKjIFÍÊÍFÍÍÍJ iÍÍlàl lêl-ÍÊÍLÍ* *hl›7ílÍ1l. IÉli“ Ctmurriai, triihirrmicaíiit: ClLl ClFíÍFêÉÍ<Í> riacirilíiçficrai : Ílãl ; nirasíla «ílc» Vlílñííll _ ç l -' HEMUHHÊEIRS _; _Qd ' 1 É* N '°'--. ___-_ A I. “VÇQr-*J-l AÀ ÊPÍEPÍHÍ “R033 capilar Saida de sangue em pequena quantidade Saida intcrmtcntc SangJc vcrmclno bs¡ limite Saida continua SangJc vcmclho escuro
  29. 29. HEMORRAGIA Príníílsirri : :ir TI-ÍÍHFTFFÍ «íiu triiisiiwcizi: : tczciiiñrnicíhs-L «ílçiritrc» vía Lirri "lêliíÍtíÍÍlffll, ria-Iii: tras-m, :Elo «izlnirrmríhisf : fil: l*l'-lFi”t= .IÍ<iÍ| Fi“t= _l›7), Cita 'çníxràílçirri : mir 'Irsflçiriiiicrzirikas-L CLIFFP-. l czciriitisfirtníi riu ; imrntíkw o : iutnifià-iritta : hmm : ré-iram 13113117;
  30. 30. :FIEÉÀAPÍ ', I:Ê1§A: * ; ÀI»L>ÃX ; '_-'! IÍ= l9:1!Il. Lx: › or'llcz. cor'll. zio: k~f› ; Qzxlltiiitc nas. 'l-(Í. nim 21 V» nim *Í 'l sim à' 'Ã ! im
  31. 31. HEMORRAGIA Paiiâiciuriai: : : Elo rII'Ii“lÉle'tii1L. Il: l:l *riçirricirragfhs-L : il: 'l : i 'mim rm ; r-ilai, 'r'i^l'vl'ri”li“li“= .lit= .l›'l r'ri: .i«: :«: ›:i; i:; , cru çitiigrçiiíücfiçi: : amics-ias; Eita: : çiiçxuaiclai, ltnilzei czciritzuiqriw «fila ; ilu<; iL_i; iÍ: ;i. -L CÍÍMÍIITIHÍICÍÍÍCIÇIHFÍFE) »flu : iuriajgíiiíi ; ihi<; it. .içitãii'iai cílçiíçiiiiuczaai rxrzriirrar'ri rzrirri iglfãl-iíti5l 'li*i“r. i:r_ivt= .i. xvzi. ilairl
  32. 32. Petuchiac HEMORRAGIA l'Íli”'ír'll. li”'ãle'l ; Elo “riçiri^i«iirraçrigg; rrni'i«: i¡; ›;: ElLl 'çiuzila : i ? à rrirri a "Elm : :L rriarirrnrL <: ?glLAL, *!F; »íílasz Pçiiiãxfeltiriak; Fñtxaílçirri : ÊÉIlTIÊÍÉIFiW rxrzrtirrai' : il: :irtirrmi SHIÍILIFXIíÍÊIFEl : i iirtiurrrzi, triillairrisxgâi~c~ vhiswczuhii* ÍCIEEIÍ fvni: i«: :~. il¡ka> cru iirtçllltrítaiví a *hl-? Íiíklklil : lLlFTtf-lFÍlãtfÍlãl (21 ri'i1l~: iii lc LflT-Jl
  33. 33. HEMORRAGIA Éí°; ll. l'li^i“lii iam : iii-n ilêlfrlf-. IÍÊ narrar; : lL. IÊíI«í: L_Iíí= Í1rif-I: ›:1 rri= .i'iríii'; i:› : flu 'ULEÍIJ : i ; í ÍÍÊTl ÇVIVIi”ÍÊ1L_LTÍÊNIÍ7;I. Eàçiiíic: :iaeicnífiaicílzi: :i “cmiurriai, iria: :líãlrllíkilílfii ; Bio azeiczqrlíianíjbi: : 'gxcir ciiitrrci: : ri i: :“r_iiii'l*i'ir: s: vil: miruitirriqrikci
  34. 34. HEMORRAGIA V» : ÍÇITIÍÍIVFIVÍÍIW v: lii"i'ir: v~ rilzi lwçiriwcirizçfhi ril-. içxairiríla : flo V/ "Âlllillità a vila : tam: Cl; :iriirgic: irrri; ii*¡i<: ii ríigilcla 'giV-IFIÍÊI vila : ira ; UVA vil: : vrilurria : i-. .iiiççoiiririartv viu : xçimjílas: lçiriliai; «tia : Juairioíittíhníl: ;Itá r'rl= _l'tfili“ : xcrrílçirri “mr gL¡[ÍlLAK[VÀ:1:f) 'Irrlçnirikri
  35. 35. HEMORRAGIA P-. irrihis-L FTFÍtClFâ-'l rçiatilteirii ; i'm vzlir ! città iiariciciiwígiic: : ijlitp~úvtcilãirriliizcni U lcxcxil «fila “riair'ri<*ii'r*= .çii= i ít= irril1âirri ílWflftifliüliííll1iÍâli Flairi^irii'izçli: i ~í: 'r«": ii“i'l~: :i Clíllczçiiâi IT ¡ifkcrzi *JM r'ri; i'ri; iti'L. ii; i«; §i<1l ; Inicia p F íêl-1l. llít= .li“ : i'm : iriairríizi (nr «rílaíiiífmrirfni c a : tarifa
  36. 36. HEMORRAGIA NA HISTÓRIA ANTIGA u r_- ; i'i: L ai: : Lirrm Frlllllilêlí) ííFLAlã ilLiimWa *ílrzía : inrn: vnrilni ; rsiríílçiczçiriríilnn Cl? " LJrrr-. i l'l§| i'i'lCl'r'i'= .[ÍI= _l “uma ~ill*irfx~firfii= a~'~ a: '^v1=ii“k= ii“ : i-. .irçii_iav"i, v/ ;ilrw çxrir : mais rílíil: _LÍlwILiL-; I a Iii: :Íflflfltl i1:: (ZIPÊI Chi visitei, ;IClFQlLJf-l : irma: czciriçfçir: › int-Livni Sã: ;iu : IÇIQFEKL Il: :Íflâilãlil : i wait-a, =íirz= iral vzumiríl: : E] . laiaLL-g, 'Ylrilillílíilfillit-ÍÍJ a* v/ ;irníílcv-. L, : íliçiçiçr: “Êçirri ltxçirri ãiritrric», iílliiai, :i : itaim : it: milw-: IL: vila-wii a ãtüllclâllà* 'Iriatzirikzi : i iri: _i| l*i= ii“ íivzriii zñi” Clulzitf-ILL# R$10)
  37. 37. HEMORRAGIA NA HISTÓRIA ANTIGA 'l [Lua “rflgnw «fla luirricirmçirai ; mta riiiiilhait ; iitilfiai tritqrrm : flu àfiiôliitãr? é'. EEE: : LIFIFI “riçirricirrãçfhi çniii' : Íllczçiiâi ; Iíipiiftmjzi @iu rriçiiiçitmrziçíicE Chtirrirtv ? Wii : i miíufíl: vitais: : FTILIIIIEIF* : Ipês: 'lg ? ITICRL «fila l'l§lITlfÍli'i'= [Ílíl «: :l-T: ”iri'i-: ::; i 1'
  38. 38. HEMOSTASIA E TROMBOSE = lqri'i»íi: :l: i›ír= _i à: Lim ; ir'<íx«: :;i. ri. xc› IhfftifllílgíltÍliiÍl FIÇYFFTIEI : iu: rrizirilâirrl »n , J g( . ..- rízcorítlulníoi: : vílçiritini» VÍIÍÉ? : exala: ricir'rri: i'i: ;, ; iri«; iL. i:ir¡lr: > IFICILIL Lim ilzairriçiíjlqi» liqm«gg: içgia'iiçziu FIÊIFLÇIL? riurri QÇIÍÍEUÍÍIIÍ* ItClLÍtrTÍlrf: Ilvilwa » 'iílígftõlâl a lr: ntr= .ilb^. :iríílc› HC* Iíílffíll vil: : laáílo lmacztllzitt A: :ÍIV*lFi“I: IIlÍLÍ7-l rr-içirsnxf-irilsi Lim l_'l_'l_L anülblrílo ; nikfíilflgfinrízítíi Llrrm : IEllIf-. itjjf-"Ílci lrnlíglmçiftairiílai vila: : ÇIFIÍICIÇLÍÊICKl liçirrlciçiitíilflrizcsz rm *hI-ÍICILIÊÍÍLIC? ) rñlo lai-? flciriziifíbi
  39. 39. :Hfijllllí ÍÇÍ: I_ÀÂÇ; .LÁJ: Ei íiÍiflÍ : mtu: Iê-'Ei A hemostasia e a trombose são processos intimamente relacionados que dependem de três componentes: _= I.›*_I: rt JIÊLLXI: l Y/ .Âíxêíí : lllt/ &NJII . FÚLÀIÊÊÍIUÉILÂIXEN : Í . IAILx-“íf l/ :Ê; ,LJ1, , E 153 T1" lâkü¡ I lllíxaílÊlvÍ l
  40. 40. TROMBOSE FLUXO SANGÚÍNEO ANORMAL 'Irás-L ; ii'| ri«: fl; ri'i; ; liilltlãricfizi: : ; iFaríILiÇIÊIIf-irii íi : lríirrrnl<jg'ílrí› _ W L _ _ W V _ _ TROMBOSE CIC' 'Ct": Í1rrlíÍICL, clçiri-: irrilrnirílai: :ÍÍiWÉlVÍIT-l »fla Vinil* 161ml LESÃO HIPERCOAGULABILIDADE ENDOTELIAL
  41. 41. TRÍADE DE VIRSHOW 1. LESÃO ENDOTELIAL l Ê «ilíirrilrniiila a: ;níxríla 4 4 A¡ _A u¡ Normal triulçi; xçirujlçiritçirriçirit: :: raias-fair arIL-zxorucvalvc “cintnrrilnixxra lanclcníniiníltlgl lâlêííb , l ; xíxãla : mir «íílçxczcirrçirita »fila ; iciivçiacia Area of liarricxrjllrrârrilriziíí› CiIIíIHi"Íf-lFPÉt<ÍlL 'A ^ -iiitbctíon on the ; iri<71lr: ¡l<: :-flrni; *., incluir-gira ai: : Cressscctio" g. : A “ : '°“i°“*'*'° ' ulthe heart ãLÇlf-ll1iêle; ricriííll/ ci: :
  42. 42. TRÍADE DE VIRSHOW 2. ALTERAÇÍZÕES NO FLUXO SANGUÍNEO u : lluzcn aairçitririac: ricirrriail à hirrilrniç, «fui 54m NISITTIT-ITÍÍHJL , m _ _A A rapido CZQILIIEIFÇK: -llLlçim czçiricrfailrriqrita no . lLÍIrriã-Iii : flo lhkftu, :íalçnlrbiirílcst : flo Hwtmlmm Fluxolamlnar êlillfÍlfiíkílIllíl : mir : term Jima¡ @itaim Elf: ;ltahftrrrzi
  43. 43. TRÍADE DE VIRSHOW 2 ALTERAÇÕES NO FLUXO SANGUÍNEO ; citam a : i íiiurhtllíii~vífizri ltrlnlgiqni m : Itllxo hlfnftlnlr* a : ÍÍÊLÃÍ-Illl : R: ; ltzigtitáiãkí ; mi <“: <*1¡i'l= .i'(: : rzcmi ri ; Inicílcitãlftn lniçracílçinii ; i ÇÍIII! ÍtgÉtí› gl; ilícita: : <: :<: ›=. n;i! Il: inl; ›:: :ÍÍÍV/ ?tílíílêí : silo : llumn : il: :: numa FGÍÍÉIÍCÊIIII : lllmn 'lutar-io clix: IIIIÊÍKÇÍCIGH? rilr» : lsiiitir «íííntgllltãlliía Pirciniicxur-irni : i : iílvzatãio rzçilnilsir : inicílcilçillzil
  44. 44. TRÍADE DE VIRSHOW 2. ALTERAÇÍZÕES NO FLUXO SANGUÍNEO A: :uma: r: =.lL. I~7l= i : tMíI'r'niÊíI«? ›.ft? -: ri: : rflinütlkiçítrí: Vêllíflêfíl, Carmim: : : ÍfilFíÍÍIlãllÍfilêl a ãlllãllilflilrrtãle* l<rjlll: il: alaj; íl«tnii : ir“'(; ii'i: i'i; ;: Â: iii. ii'lit_llãilicfi= ii thus-ni lIFíÍlrklÊÍPíLíÍ-l m¡ lÍÍillñÍíldllêllfglíÍl zirtçifiail, :Lfsllrri : Íifliibíl lçxããlo êlilíílííiíãltíll ÂYrlêllillíl ikllrtffllrjoiiTrt-. i : :llikti ; Eliana ; Im çxçicltlçiriríi: : *nuca ; irlçlíílklçritíiriiííílníi : Ti AÊWCYFVFIÊÍPCIÊIQ,
  45. 45. TROMBOSE VENOSA PROFUNDA Trombosls venosa Profunda (TVP) de la Plerna - V/ V_ / /Vena Norma: A I " Valvula __ ' 1 i t¡ ~~. l 4" ' _x t : , , Vena Fc-moral ' "l II l '_, /Vena Poplilea l Vena Tibcal / Anlerior 1,4/ " Valvula / ~~. .Vena Tibia! l Posterior
  46. 46. TRÍADE DE VIRSHOW 3. HIPERCOAGULABILIDADE 'rituais-ia vila ciinilcliiiçir* : ilt; i'i= ii; ;ílc› vital: : vim: : «ia cznírzuito. il: lej; íllt› alt: : ; iirçxtíilt-ipfia : Ti livcirrilixltxriai Ela «í: «:ii~i'r. i1t1L. ri FTIQTIÉP? 1liracitiçirikçirriçirila : :zwei : i itrcitrilwrtiaçi. , (TIFF à: IÍÍFTLIICÍÊI ; im «ízçirlzzii «í: <:1ri«: í|'ta; fx; i:; i
  47. 47. CASCATA DE COAGULAÇÃO DO SANGUE l O fermento : x35: o tecido de PE“eSlJ'YÉ"I. C 2 Forma-se um tamoãc ce placweus 3. Rec: de ñàrirta : em cé alas aprisionada co vaso Sariga' eo. no qual aderem as placueus , _ r* y ' l 7 sua' g/ K* 1a' 'V A f' I N : mas ce ccfigeao Tamcão de Ftasuetas = '2:. .ctas liberam fatores : _i'micos me : renovam a adesão das _o-“azuetes vizinhas : atras de coagulação captados de: Planetas Céltras camñcadas Plasma (fatores de coagulação cverscs. CÃICIC. vitamina K) Protromblna À, Tromblna Flbrinogênia l › Flbrln¡
  48. 48. CASCATA DE COAGULAÇÃO DO SANGUE . l ÍÍLVIÊÍÉÍÀFÊÍPIÍÇÍIÉIÊ? EÍÕVÉICIÇUÊIÇ; ;1F<: lI; iri'l; ii^iÍ(; i;: :: Imirim *ÍÍIãl : muito llaietcltllali* : tmil. irri= .iillzsziríl: i tíluairilc» vila: : 'ÇIÊICILJSÍÍIÉPL tf-lriiiffu* site. , : i ; iratlnrni "CFCIFTIFVÍIÇIIÉBÍÍIFEE) : fil-flu lrficflríi : i : Icrri czcinriíçilàzcai Facil: É? rçiaigíiía: : iqtnrrilifzzi: : ; Irri «ílikftifzilíai iJttçi, :iai ; wf-Lfmrnjpi : fila 'tiflricl iíríllcftrfi, :ÍILIIFTIIFBJ rm CZCIFIVIHWÇÉÍC) : ílzi ; irrtitçflrm ; ilziariiãilfliími iirvitrvirrrililiizi ; im ; liEÍITTP-. l : ilflwai 'tmfiirlillrnii A 3ÍÍF"íÍI¡TlíLÍil'Il“lÊl, ;viii : lua : If-rg ijzrflrlllçii“'a O : Ililiflilcx; iíli"l'l<íi ; mi iílltiilrizi, :: lula : i<: ii'r“rr; i urrizi rçirííla Fila* : illzirriçiriiiris: citla irçtiiãim ÇlÊlClUàÊílãi, czâiltihs: :i-. iruitnrimpL a ; iht-iirrsi, :lcirrrizirutílíi o vzcñuiiilri
  49. 49. CASCATA DE COAGULAÇÃO DO SANGUE A. ;imita-ia »fia : lULIrEl : latinas: «ía 'ÍÍCY-. Çllcllíllgílíi ltzcirrtn ; WÍ¡Í'. i*'iÍl"i“Il“¡'Ii“! =.Ll *ÍFÍICYPFTJ ¡10 : In/ Jamil: a â: <íílr-i: I:-iriríl; ii1'la vila' vílliziriwliizi Li : Íikflíl rílà-¡Iliiftfüriitífizi ÇICIrÍÍla çiwriwrtntrair* liçirrl<tii'iztçli: .ie; i D; :í<: ii'r: ri; i açirriçillriiiiia, ;nim : i czciimvxçiraílc» «fla çiir<iitr<íirlilíilirzi ; i'm 1l: i~rii~i~ii"ili*i= _i à ri-. ntzatx-iêifiai : i ; irá-Lxqiltazi vil: 'lciiuz vríilrflc: C: :irisiaci: :lçirilçiruiçirila, :i : lailtzi «fila vñlairritrni I: amu : t: : :ãiliçfici ; xçnjla czcirrigirríirrialair' : i tíz<íi= .i, <;itihta; ,íl<i› : :irçiliirià-ni. , FHJLJIÊQITILTÍÍIÍ: ;i'm ikariâlârtrffhi : i liçirrilíiilttçfhiç;
  50. 50. CASCATA DE COAGULAÇÃO DO SANGUE Tecidofvs com Plaquetas Iesoes aglomeradas Tromboplastina _mu_ I vitamina K_ ÊÊJGJ asma) (plasma) / '* (Coágulo) (plasma)
  51. 51. _ri: |iIj, rÁY/ À§| É,PJ~, |*[: 3? › 7133C ÍÍ N» EÍAUÉ *fmÃN_lYÀ]_| _p. k5§x i. Alface Repolho Fígado de boi Brócolis Espinafre Ervilha u' v' A| l Íiklfl _I_F*__Â_Í_ _ Tofu Brócolis Sardinha Espinafre Soja Linhaça
  52. 52. MORFOLOGIA DA TROMBOSE ai: : Tiwcnrriixcs: uçirxcsics: crczcrrrçirrl ; um lcxczíi: : «ía ; sitam a ; Elo ríníiltldlvníni 610%» dia: : 5311551# ; I'm rrialriiiíiwír: : lriíalfiríiraiçül ai: : : Íwznrvrilixcx: :Ir°it; ir'I; i'i; L cru czwílranczcs: ;i; i'r'; Ilrrx; ir"; ~ czcnrcuçiçpirr¡ ; ml lrrrí: =.¡'i: L vil: lai: :í'xrí› : irníirikailizil çanãlrxdzirrílika) "lu iil_l'r'i^ltiliãí“lr“fl= .l kk: íiíñílfrliÍlfÍkl afro : Ílffrlêlrrlêlrikfa lçpntíicn: :no : mu lLLçhlr vila «ixfuarul a ncnrwrnilnrxarika : t: ; wínçriçizirfrl m¡ «íílianjgíiví» «iii VUÍlVíllfÊivllÍil.
  53. 53. DESTINO DO TROMBO ? ía Lirizi ; r-. icfiçiriita ; iciiíirçivllvla ? ICE ; iíçiiiicis-L 'lrriçiiííliziiiciç1 «flo ÍVílffliÍlCi, :itiurrni c: :irritiiriziefirí~ vila: : : iv/ units: :iaçitnrikt-i: : : vinil: «: :x«: :cirrr; ir' rlreirlixültvjfív r çiI_i= .i¡icílr› w iiirrn¡il'xxlw vzrilllgliáílí' mil ; mi cíllíãlifñir» : Vi rrmiigâiríi EÍAVAÍÊÍ“: ÍL. Ê«ÂÇÉÍÍZ élàãlgilêlliãiilliçlliktíi a : ininpiçx<: ir"(r_› : jiu: íiircinitxcm ULÍKÍÍÍLJ ÍEÍQÉYÍI: :ff-l Cli-#ifililf-ilii gabi : iíliliõbicíla : nÊlHllFlnÍÍC-“íl N; :i3l'ii1L. É,ÁÍ_VQ: VVI rfhlíjÊl<íi cita «tumba : liíêllllâmüííieñ: *Íl? (Ç**y, i1N| lLAÇÍCr1 hi<fztíirçi<íli= iegíici Ciliíi “Iikiiiliiíiiíi 5.1 çrirçiiííl: ilaimílllhlt'
  54. 54. CONSEQUÊNCIAS CLÍNICAS DO TROMBO V i: : iklFVlffliiíÍl-F? : fcirilii<sr= iifflvl<^i: i, ' Tiniiilm causando obslniçán parcial Eiso lim: ; xcrL-L ; iiçisz ; xcnrjiçirri »: :iL, .i; i;ir* ~“ii“i: :ti"'l. iij§i*= *Í a' VI= _i: i«I*›: I a ÇIVIVÍÍSIITl ; iriüiíicilbnirl Cai 'In“ri; in: ir°iâiri«jfi: i rsihifilihi «íif-içif-irivíla íÍilÍi icxczitl Ti vinho causando oclusão iii) Vaso
  55. 55. u? N; TROMBO (COÁGULO) EMBOLIA ÊMBOLO , WR 'Itamar-i «ía Lirmi ri~r= .i. ,-i: i=. i 'lriiiiüvhi-fíiílklhlr“ ; iciriclai lii; ii. iiiííl: i cru ; piciitsti apt: : ã ÊÉIVBÇhlVÍÊl çxçilc» surgiu: ;nim Lirri lCliÍíãll <i: li: :': :ir¡k; ~ vila : Riu : Iríirikfti vila itifiçiçirri:
  56. 56. EMBOLIA (Limas: 919% 'ÍÍÍCRF ãrriiíicilicti: : ; ircwíirri aii: iiiwurriiníxgi ; níir 'iriam ? l arfkiirãrvífm lilo "Kâlfrriiíi ÍIFVllTliWl*lâlfl”li^li^lll~'lfi*li"i : lx-L : ícrrrrr-. ieà 'aires-L Irxríúui-. irri giniiíi<: :i. lri›'l aii: ;icmííliiirãi/ ELÍFÍlÍLFEF? «fila Eli, FlêlêflíÍÍllli/ ÍHL ; iiiçiícieictiçivfiffiiízci: : (aii-amixãnrihrtsiic 72)/ lirzçitriqrikci: : 'lllL. I'FTl<Í| l1'= .I'l~'; / çxachisjgníi: : vila maríltiki ? Lx-iai cru ? Tlêlgifrliíi czcirtxu: : çieitrziiwlsrzi: : ç; ir«; i'iâiii; i'i: :l. Ci; ãrriltxcilcs: :Iiciiairrrsia ; im vias-m: : 'rriLllkc› 'ÇIâKjFLIHTIFRL : nim 'çxarmrilffli' : i ; nrxsizgi-. irri : i<iliilí: 'iriri= .il, íêlãllliiiãlflCiíi ; im «: I«: ZlL. I›'lÍÍiiÇi *lílsíifllllêll* ; iaimifizll cru crriirriçilçiiiai a riacirciaa 'L1Cit. .i”= i'r'ri'iv: :i Cirikii*krni:
  57. 57. EMBOLIA PULMONAR “Irzciva ; i'm Envia", «fics-L çmcriairitçiç. *rir: ›.~i: i¡'nill:1=. iriic›: ; . a (Laimiai ; ¡;iir«: ›:<1iri: i«tjl; imiar"a ; ZCIO rrillfifrw: trail: líÍliÍliÍlÍÉi/ 'ãlfltíi &illÂsl Eãrri íáF5?°7/á› «tits-L czzisicsl : ia ciríçnrm Cla : ÍÍFClrhIiÍHÍLfVvl vçiricxriai çiv«tilt. ii~i«rílzi CLalumi Cictlusíici (Ílêl ; irüriiãflgiãil : ifiiíifiai çlulrrníirizit'. Fànifiarika iÍIÉlFTl ; irrihitiliçi tem 'fp-ivan qu: :igiv; ›,~i; irit: :ir* lÍllvlÊílÍlêl ; i%; i'i. -i5xríli<: ›;; _
  58. 58. EMBOLIA PULMONAR lnfarction Embolus in lungs
  59. 59. liílFÉi: .1:”, F*í i é' OQUE É? E uma área de necrose devido à formação de um isquêmica causa pela oclusão : MWÊR y 333313533337335 . . i súbita. do suprimento arterial (97% l _ 3~ frouxearoupa A ' dos casos) ou da drenagem ÂMWWW_ o meia* O infarto é a sega venosa num tecido em : Mmmm ' 13:13:31,: particular. Quase todos os aohosphal, menovorisco . PRINCIPAIS SINTOMAS "°°°"”""é"d“°'"°” infartos resultam de eventos , , , É É: 0 DOR NO PEIÍO í' - TONTURA ñ I SUOR trombóticos ou embólicos. o, É¡ -FALTADEAR ñ: -ENJOO -PALIDEZ
  60. 60. DÉBITO CARDÍACO lfifiL c» wilurria «fila ÇEIFUL. ? ãlêliliÇÍlíl Êixciirilixçiairííic» ; ruim FZiFIC= IiÇQÉÍ<W ; im Lim rriiritikci. ?ia w VIlÍlWlífÊlIÍl ; útil iíiaikçiiiijíic» 7/0 V111* ; xcir r“riii“ii, .ikc~ a : i *ffíllfÍlíl lcniffirriairik<í~ ? O mL vii: mirçiti: :: fio àllf-iizuríicu), o «ííiflíiikííi c: iH«: íli; i<: :c› à »fila Alêlílíl rTIL/ *íñirlliwl Éíãiíê' *hIhÍir 'a Tlülfnfi ; sum um : lfÍlLllKiÍi 'rriíiríluw ; im
  61. 61. CHOQUE Lirriai iil: ICILi; ir“iL. .i: ÉiC» eieiifãrriicrai (lílklñãlClãi ; Xabi FSlÍÍÍkJLQÉÍLÍ* rio vílêtiikw rrziwníliziiíz<í~ riu 'rui ucilucria : i-irçitririaxrtw rtlmüuhirika ; iiafflmi Ci: : F§lsil, l¡Êí= _l<ÍÍl'íiKL : finais: :Elo fil; n:iii; iri; i§i«: i, : GQILÍFÍEI da ; IÇIF“ÍL. L'ÉiE> L : lr-irficíluail <íílaii«ífisir"a a rilígxfxíizi czsiliilzi: É* Líiiicrcit. : à' : i vila¡ rrizii: *ÇÍE| F'ElL. IfTl ; mm FHLJÍÍCF? àilf-iriknii: : içiiãêíia, irir*: lt. ririrililt› “ri; i'r'r¡<: ir'r= ç[i= .i ink-arraial, :trtiurrm: ii~iií= .ii“kri FÍllÍl FTÍIÍVlíllñíilfi, ; irrilixciliai çll. ll'r'rltíli'iêlr“ a : agua
  62. 62. CHOQUE CARDIOGÊNICO HIPOVOLÊMICO SÉPTICO Ehflxm Cílílicllim rrilcíllzirzr» 55:01h elf-WHO “lãlííhílflri ? GL-illlizi Cla Cílàlíicílf» à *ÍIÊLÍIIHIÇÊFÍV ílfr élçllliil<j› : l Lllêlllllíílfliüllíl VIEB*Í'~ÍICÍHÊÍÍÊIÉÉÍ*'ÍJ a : ÍÍIDXVJ cl: cilirçmzigiqrni rm ; mirim el: flcllflflyliíls"? zuiztniiuili» cl: :lilliglllã (çinllicccxcillcii çullnlicinnlrV (Qlllêllllr-_li-'Ílllfín ; ilslññifiilízo «ikllkr-, icílcv ; iiíir «fui 'inixriuiii<: .'l'ãni<jfizi 'um l¡ii; x<: :s; Elr: › ¡iririzircitihinm a ÍcxciniÍcm rr-. iarchiríhl ; tala ÍÍ-lüÇVfLÍÍíl lniiin: (lniaickíi «film 'IIÍUÍIlÍÊIÍCÍÍCíN : lo LIIlÍLÍÇXÇJÇlÇHÍÉl.
  63. 63. ORGANISMO CONTRA A PAREDE Entenda o choque séptico o QUE E? É o tipo mais sério de infecção fora de controle, que impede que o sangue irrigue os órgãos. Leva à morte em algo entre 25% e 50% dos casos QUAIS AS CAUSAS? Toxinas (grosso modo. venenos) produzidas por bactérias presentes na corrente sanguínea COMO SE TRATA? - Antibióticos - Suporte artificial do funcionamento dos órgãos - Drogas que aumentam a pressão do sangue Fonte: Andrew levínson. Brian Casserty e Mikheil Levy, da Universidade Brown (EUA) 0 QUE ACONTECE? 1) O organismo tem uma reação inflamatória desproporcional à presença das toxinas 2) Substâncias produzidas pelo corpo causam; , _ , ç Excesso de dilatação nos vasos sa nguineos Diminuição dos batimentos do _ç Risco de os t” 3.. - órgãos pararem *« i, de funcionar

×