1. COLO-RETAL
Prevenção secundária

2. Prevenção


3. Cancro colo-retal


4. Prevenção Secundária

 Consiste num diagnóstico precoce e tratamento
imediato;
 Visa ao diagnóstico, ao tratamento e à limitação do
dano.
 Ou seja, têm como objetivo a diminuição da
prevalência da doença.

5. Liga Portuguesa Contra o
Cancro

 Associação cultural e de serviço social
 Promove a prevenção primária e secundária do
cancro
 Apoio social e a humanização da assistência ao
doente oncológico
 Formação e investigação em oncologia.

6. Liga Portuguesa Contra o
Cancro


7. Rastreios

 Um rastreio é um processo de seleção, dirigido a
indivíduos assintomáticos, com o objectivo de,
através do diagnóstico precoce, melhorar o
prognóstico da doença em causa, reduzindo a sua
mortalidade.

8. Rastreios


9. Critérios :

 Características da Doença:
 Gravidade
 Prevalência elevada para justificar os custos
 História natural conhecida, com período assintomático
longo
 Passível de tratamento eficaz

10. Características do Exame

 Características do Exame
 Sensível e Específico
 Reprodutível e fiável
 Económico
 Pouco invasivo
 Aceite

11. Componentes dos programas:

 Componente populacional
 Definição da população alvo;
 Identificação, validação e captação dos indivíduos a
rastrear;
 Medidas para alcançar a cobertura e a adesão
pretendidas, garantindo o consentimento informado.

12. Componentes dos programas:


13. Componentes dos programas:

 Execução de teste
 Realização e envio dos testes de
rastreio;
 Análise e classificação dos testes;
 Controlo de qualidade quer para
os testes quer para a sua leitura.

14. Componentes dos programas:

 Componente clínica
 Rede de serviços para confirmação de diagnóstico,
tratamento e seguimento dos pacientes com doença
detectada pelo rastreio.

15. Componentes dos programas:

 Coordenação
 Um sistema organizado ligando as diferentes
componentes;
 Monitorização, avaliação de desempenho e controlo de
qualidade;
 Avaliação de impacto: follow-up da incidência e
mortalidade em toda a população alvo, na população
rastreada e na população não rastreada.

16. Componentes dos programas:


17. Código europeu contra o cancro (CECC):

 As mulheres devem participar no rastreio do cancro do
colo do útero (Papanicolau).
 As mulheres devem participar no rastreio do cancro da
mama.

18. Código europeu contra o cancro (CECC):

 As mulheres e os homens
devem participar no rastreio do
cancro do colo-rectal.
 Participe em programas de
vacinação contra a Hepatite B
de acordo com as normas da
Direcção-Geral da Saúde.

19. Cancro colo-retal

 Três fatores – validam de forma incontestável os
benefícios de um programa de rastreio.
 Alta incidência;
 Grupos de risco caracterizados;
 Lesão precursora identificada (95% dos casos).

20. Cancro colo-retal

 Os dois grandes objectivos de um programa de
rastreio do cancro colo-rectal, são não só o
diagnóstico precoce, mas particularmente a
prevenção.

21. Cancro colo-retal

 Ao permitir diagnosticar e tratar os adenomas (lesões
precursoras), o rastreio assume-se como uma medida
fortemente preventiva, reduzindo as taxas de
incidência e mortalidade.

22. Cancro colo-retal


23. Cancro colo-retal

 Os métodos de rastreio, actualmente disponíveis,
estudados e validados são a pesquisa de sangue
oculto nas fezes (P.S.O.F.), a sigmoidoscopia
flexível e a colonoscopia.

24. Pesquisa de sangue oculto nas fezes

 Método mais testado,
 Não invasivo,
 Baixo custo.

25. Pesquisa de sangue oculto nas fezes

 Apresenta, no entanto, fortes limitações:
 Sensibilidade muito baixa ao despiste de adenomas
(10% a 20%).
Cancro colo-retal (adenoma visto ao
microscópio)

26. Pesquisa de sangue oculto nas fezes

 Os ensaios realizados, mostram uma redução da taxa
de mortalidade que varia de 15% a 33%. Decorridos
20 anos conclui- se uma redução da incidência de
apenas 20%.

27. Sigmoidoscopia Flexível (S.F.)

 Estima-se que com a sua
utilização se atingem
taxas de redução da
mortalidade de 60% a
85%.

28. Colonoscopia

 Permite o diagnóstico de mais de 25% das lesões
avançadas não detectadas por outros métodos.
 Demonstrou uma redução da incidência de C.C.R.
em cerca de 80%, com a ressecação dos adenomas.

29. Colonoscopia

 Claramente, é o método mais sensível para a
detecção e tratamento das doenças-alvo.

30. Cancro colo-retal

 Grupo de risco padrão: Pesquisa de sangue oculto
nas fezes, mas principalmente sigmoidoscopia
flexível e colonoscopia.
 Grupo de risco aumentado: Colonoscopia.

31. Cancro colo-retal

 Grupo de alto risco:
Pelos condicionalismos
que os indivíduos que
integram este grupo
apresentam, devem ser
orientados para centros
de referência.
http://tv1.rtp.pt/noticias/index.php?article=512960&t
m=2&layout=122&visual=61

32. Bibliografia

 http://www.fcsaude.ubi.pt/thesis/upload/118/771/ana_oliveira
pdf.pdf
 http://portal.arsnorte.min-
saude.pt/portal/page/portal/ARSNorte/Conte%C3%BAdos/Plan
eamento%20Estrategico/Rastreios/Programas%20de%20rastreio%
20na%20Regi%C3%A3o%20Norte%20%20apresenta%C3%A7%C3
%A3o.pdf
 http://www.ligacontracancro.pt/
 http://www.scielo.oces.mctes.pt/scielo.php?pid=S0872-
81782008000400002&script=sci_arttext