Índices hematimétricos

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Índices hematimétricos

  1. 1. • Hemograma • Determinação de contagem de eritrócitos, hemoglobina, hematócrito e índices hematimétricos • Estudo do esfregaço de sangue periférico • Contagem de reticulócitos
  2. 2. • Absolutos • Contagem de eritrócitos • Hemoglobina • Hematócrito • Relativos • Volume corpuscular médio (VCM) • Hemoglobina corpuscular média (HCM) • Concentração da hemoglobina corpuscular média (CHCM)
  3. 3. • Indica o volume médio de cada eritrócito (tamanho) • Mais importante dos índices VCM= Ht x 10/H • Unidade = u3 = fentolitros (ftl) • Valores de referência • Normais = 80 a 100 ftl
  4. 4. • Índice hematimétrico que corresponde à média de hemoglobina por eritrócito • Unidade= picograma (pg) • Valores normais = 27 a 34 pg HCM= Hb x 10/H
  5. 5. • Avaliação da hemoglobina encontrada em 100 mL de hemácias. Esse índice permite a avaliação do grau de saturação de hemoglobina no eritrócito CHCM= HB x 100/Ht • Unidade = g/dl ou % • Valores de referência = 32 a 36 g/dl
  6. 6. • Tamanho (anisocitose) Classificação hematimétrica das anemias • Anemias macrocíticas (8 a 9 um)= deficiência de ácido fólico e/ou vit B12 • Anemias microcíticas (6 um)= deficiência de Fe • Anemias normocíticas (7 um)= doença renal crônica (pouca eritropoietina – redução na produção de eritrócitos)
  7. 7. • Normal = vermelho ou róseo, halo central mais claro • Policromatofilia = acinzentada ou azulada • Provável reticulócito – falta 20% da Hb, conserva aparelho ribossômico (tonalidade basófila)
  8. 8. • Normal = hemácias apenas se tocam • Ro ule aux = pilhas de moedas – presença de fibrinogênio ou globulinas (mielomas e macroglobuinemias) • Policitemia = aumento no número de hemácias (> 6,5 x 106 eritrócitos/mm3 )
  9. 9. …………………………………………………………………………………………………………………………………….  ANEL DE CABOT         Figura em forma de anel observada na anemias megaloblásticas, podendo,                                     em alguns casos, torcer-se, assuimindo um aspécto de oito (8). Pode também                                     se observada em outras situações de eritropoiese anormal. É um filamento                                     fino, de cor vermelho-violeta, concêntrico em relação a membrana celular, que                                     resulta de restos mitóticos de mitoses anômalas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  CORPÚSCULOS            Corpúsculo de inclusão pequeno, basófilo, restos nucleares de mitóses anô-  DE HOWEL JOLLY        malas. São observados em pacientes esplenectomizados, nas anemias hemo-                                     líticas e megaloblásticas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PONTILHADO              Granulações variáveis em número e tamanho, de cor azulada, agregados de  BASÓFILO                   ribossomas remanescentes. podem ser encontradas na intoxicação por metais                                     especialmente o chumbo, nas talassemias, e em outras alterações da hemo-                                     globina, nas mielodisplasias e em outras formas de anemia severa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .      CORPOS                        Precipitados de hemoglobina desnaturada que podem ser encontrados aderidos DE HEINZ                   a membrana das hemácias, em pacientes com anemia hemolíticas por algumas                                     drogas, na deficiência da glicose-6-fosfato hidrogenase e nas síndromes das                                     hemoglobias instáveis. Para sua visualização, é necessário coloração especial                                     co azul de cresil brilhantes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CORPÚSCULO DE        Associados a ribossomas remanescentes, apresenta-se como pontos  PAPPENHEIMER         enegrecidos, agrupado ou localizados em anemias hemolíticas e                                     sideroblásticas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PARASITAS Malária
  10. 10. Howell Jolly Corpos de Heinz Corpusculo de PAPPENHEIMER Anel de Cabot Roulex Malária InclusõesInclusões

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