SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 62
Baixar para ler offline
‫ﻤﺤﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻌﺩﺩ‬

                                                                 ‫ﺇﻓﺘﺘﺎﺤﻴﺔ‬

                                                              ‫ﻜﻠﻤﺔ ﺍﻟﻌﺩﺩ‬

                              ‫ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻓﻘﻪ ﺍﻟﺼﺤﺔ:ﺍﻟﺘﻠﻘﻴﺢ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻲ ﻭﺘﻐﻴﻴﺭ‬

                              ‫ﺍﻻﻋﺸﺎﺏ ﺍﺒﻥ ﺍﻟﺒﻴﻁﺎﺭ: ﺍﻤﺎﻡ ﺍﻟﻨﺒﺎﺘﻴﻴﻥ ﻭﻋﻠﻤﺎﺀ‬

                                      ‫ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴﺔ ﻭﺍﻫﻤﻴﺘﻬﺎ ﻓﻲ‬

                                                                   ‫ﺍﻟﺭﺒﻭ‬


                                                   ‫ﺴﻭﺀ ﺇﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬

                                                        ‫ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ‬

            ‫ﺍﻻﺤﺘﺭﺍﻑ ﺍﻟﻌﺎﻟﻰ ﺍﻟﺠﻭﺩﺓ ﺍﻟﻬﻴﺌﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ:ﻜﻔﺎﺀﺓ ﻤﻥ ﺤﻴﺙ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺫﻭ‬

                            ‫ﺠﻨﺔ ﺍﻟﺘﺒﻎ ﺍﻟﺘﺒﻎ ﺍﻷﻋﻼﻡ ﻭﺍﻟﺘﺩﺨﻴﻥ ٢ﻓﻲ ١:ﻟﺒﻨﺎﻥ‬

                  ‫ﺍﻟﻤﻬﻨﺔ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ ﺘﻌﺩﺩ ﺍﻟﺸﻬﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﻤﻨﻭﺤﺔ ﻴﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﻤﺸﺎﻜل‬

                                       ‫ﻋﻠﻲ ﻨﻭﺭ ﺍﻟﺩﻴﻥ: ﺸﻬﻴﺩ ﻭﺇﺒﻥ ﺸﻬﻴﺩ‬

‫ﻴﻌﺎﻨﻲ ﻤﻥ ﻋﺩﻡ ﻭﻀﻭﺡ ﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﻤﺭﻀﺔ ﺇﻴﻠﻲ ﺍﻻﻋﺭﺝ: ﻗﻁﺎﻉ ﺍﻟﺘﻤﺭﻴﺽ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ‬

                                            ‫ﺘﻔ ﹼﺭ: ﺨﺒﺎﻴﺎ ﺍﻟﻨﻔﺱ ﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻴﺔ‬
                                                                   ‫ﻜ‬

      ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻔﺼل ﺍﻷﻭل ﻟﻠﻌﺎﻡ ٣٠٠٢ ﺍﻟﺘﻘﺎﺭﻴﺭ ﺍﻟﻔﺼﻠﻴﺔ ﻟﻤﺩﻴﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻬﻴﺌﺔ‬

                                                 ‫ﺃﺨﺒﺎﺭ ﻭﻨﺸﺎﻁﺎﺕ ﻤﺘﻔﺭﻗﺔ‬

          ‫ﺍﻟﺩﻜﺘﻭﺭ ﻤﺤﻤﺩ ﺍﻟﻌﺒﺩﺍﷲ ﻤﻘﺎﺒﻠﺔ ﻤﻊ ﻋﻀﻭ ﻨﻘﺎﺒﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ‬

                         ‫ﺍﻟﻤﻤﺭﻀﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﻡ ﺍﻟﻤﺘﻘﻠﺏ ﺃﻜﺒﺭ ﻋﻘﺒﺔ ﺘﻘﻑ ﻓﻲ ﻭﺠﻪ‬

                               ‫ﺍﻟﺠﻨﻭﺏ ﺩﻭﺭﺓ ﺘﺩﺭﻴﺒﻴﺔ ﻟﻸﻁﺒﺎﺀ ﻓﻲ ﻤﺴﺘﺸﻔﻰ‬

                                         ‫ﺘﺴﺎﻟﻲ :ﺇﺨﺘﺒﺭ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺘﻙ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‬

                                                      ‫ﺃﺤﺩﺍﺙ ﻤﻥ ﺫﺍﻜﺭﺘﻲ‬
‫ﺍﻓﺘﺘﺎﺤﻴﺔ‬
  ‫ﺃﻴﻬﺎ ﺍﻟﻌﺎﺒﻕ ﺒﺄﺭﻴﺞ ﺍﻟﺠﻨﺔ ﻴﺎ ﻤﻥ ﺤﻤﻠﺕ ﺍﻟﻤﻼﺌﻜﺔ ﺍﺴﻤﻙ ﻤﻥ ﺒﻴﻥ ﺠﻨﺒﺎﺕ ﺍﻟﻌﺭﺵ ﻓﺘﻠﻘﻔﻪ ﺁﺩﻡ )ﻉ( ﻭﻏﺭﺴﻪ‬
 ‫ﻓﻲ ﺃﺩﻴﻡ ﺍﻷﺭﺽ ﺸﺠﺭﺓ ﻁﻴﺒﺔ ﺘﺅﺘﻲ ﺃﻜﻠﻬﺎ ﻜل ﺤﻴﻥ ﺯﻴﺘﻭﻨﺔ ﻻ ﺸﺭﻗﻴﺔ ﻭﻻ ﻏﺭﺒﻴﺔ ﻴﻜﺎﺩ ﺯﻴﺘﻬﺎ ﻴﻀﻲﺀ ﻭﻟﻭ‬
      ‫ﻟﻡ ﺘﻤﺴﺴﻪ ﻨﺎﺭ، ﻨﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﻨﻭﺭ، ﻋﻠﻡ ﻤﻥ ﻋﻠﻡ، ﻭﺤﻲ ﻤﻥ ﻭﺤﻲ ﻭﻨﻔ ٌ، ﻓﺄﻨﺕ ﻋﻠﻲ ﻭﻤﺤﻤﺩ ﻭﻋﻴﺴﻰ‬
                            ‫ﺱ‬            ‫ٌ‬           ‫ٌ‬
 ‫ﻭﻤﻭﺴﻰ ﻭﺇﺒﺭﺍﻫﻴﻡ ﻭﻨﻭﺡ ﺒل ﺃﻨﺕ ﺭﻭﺡ ﺍﻟﺭﻭﺡ... ﺴﻴﺩﻱ ﻫل ﻤﺎ ﺯﻟﺕ ﺘﻨﺎﺩﻱ: ﻫل ﻤﻥ ﻨﺎﺼﺭ ﻓﻨﻠﺒﻴﻙ، ﻫل‬
‫ﹶﺼﹸﺢ ﺃﻥ ﻨﻜﻭﻥ ﻤﻥ ﺫﺍﻙ ﺍﻟﺼﺤﺏ ﺍﻟﺒﺎﺫل ﻤﻬﺠﺘﻪ ﻓﻴﻙ ﻋﺴﺎﻨﻲ ﺃﺼل ﻗﺒﺭﻙ ﻓﺄﻨﺎﺠﻴﻙ، ﺃﺒﻜﻲ ﺤﺯﻨﺎ ﻟﻠﺒﻌﺩ ﻤﻊ‬
         ‫ﹰ‬                                                                        ‫ﻨ ﻠ‬
  ‫ﻋﻠﻤﻲ ﺃﻥ ﺍﻟﺩﻤﻊ ﻻ ﻴﻜﻔﻴﻙ، ﻫل ﺘﺄﺨﺫ ﻤﻥ ﻗﻠﺒﻲ ﻤﻴﺯﺍﺒﺎ ﻟﻠﻘﺎﻨﻲ ﺃﻭ ﻤﻥ ﺠﺴﺩﻱ ﺃﻭﺼﺎﻻ ﻜﻲ ﺃﻋﻁﻴﻙ، ﻋﺫﺭﺍ‬
  ‫ﹰ‬              ‫ﹰ‬                       ‫ﹰ‬
         ‫ﻤﻭﻻﻱ ﻤﻥ ﺒﺨﻠﻲ، ﻫﺫﺍ ﺃﻏﻠﻰ ﻤﺎ ﻋﻨﺩﻱ ﻋل ﺍﻟﺯﻫﺭﺍﺀ ﺘﺭﻀﻰ ﺃﻭ ﺃﺤﻅﻰ ﺒﺎﻟﻭﺩ ﻤﻥ ﺠ ّﻙ ﻭﺃﺒﻴﻙ.‬
                 ‫ﺩ‬                                 ‫ّ‬

    ‫ﻭﺃﻨﺎ ﺨﺎﺭﺝ ﻟﻠﺘﻭ ﻤﻥ ﻤﺩﺭﺴﺔ ﺍﻟﺒﻁﻭﻟﺔ ﻭﺍﻟﻔﺩﺍﺀ ﻋﺩﺕ ﺒﺫﺍﻜﺭﺘﻲ ﻷﺴﺘﺭﺠﻊ ﻤﺎ ﺃﺤﺴﺏ ﻨﻔﺴﻲ ﻗﺩ ﻓﻬﻤﺘﻪ ﻤﻥ‬
                                                                              ‫ٌ‬
‫ﺃﻫﺩﺍﻑ ﺍﻟﺜﻭﺭﺓ ﺍﻟﺤﺴﻴﻨﻴﺔ ﻓﺘﻨﺎﻫﻰ ﺇﻟﻰ ﻤﺴﺎﻤﻊ ﻗﻠﺒﻲ ﺃﻥ ﺍﻟﺤﺴﻴﻥ ﻟﻡ ﻴﺨﺭﺝ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﺨﺭﻭﺝ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﻬﺎﺩﺓ ﺇﻨﻤﺎ‬
 ‫ﺨﺭﺝ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭ ﻭﺍﻟﻨﻬﻭﺽ ﺒﺎﻷﻤﺔ ﻤﻥ ﻤﺴﺘﻨﻘﻊ ﺍﻟﻀﻼﻟﺔ ﻭﺍﻟﺘﻴﻪ ﺇﻟﻰ ﺒﺭ ﺍﻟﻬﺩﺍﻴﺔ ﻭﺍﻟﺼﻼﺡ ﻭﻟﻘﺩ ﻜﺎﻥ‬
                         ‫ّ‬
   ‫ﺍﻹﻤﺎﻡ ﺍﻟﺤﺴﻴﻥ )ﻉ( ﻴﻌﻠﻡ ﺃﻨﻪ ﻤﻬﺯﻭﻡ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻌﺭﻜﺔ ﺍﻟﻌﺴﻜﺭﻴﺔ ﻭﻟﻜﻨﻪ ﺃﻴﻀﺎ ﻴﻌﻠﻡ ﺃﻨﻪ ﺴﻴﻨﺘﺼﺭ ﺒﻌﺩﻫﺎ‬
                         ‫ﹰ‬
  ‫ﻭﺃﻥ ﺸﻴﻌﺔ ﻟﻪ ﻤﻥ ﺭﺠﺎل ﻭﻨﺴﺎﺀ ﺴﻴﻜﻤﻠﻭﻥ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻹﺼﻼﺡ ﻭﺍﻟﻨﻬﻭﺽ ﻭﻗﺩ ﺒﺩﺃﺕ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻭﻻ ﺯﺍﻟﺕ‬
   ‫ﺤﺘﻰ ﻴﻭﻤﻨﺎ ﻫﺫﺍ ﺤﻴﺙ ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﺜﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﺒﺎﺭﻜﺔ ﻓﻲ ﺇﻴﺭﺍﻥ ﻭﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﺍﻟﻤﻅﻔﺭﺓ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ ﻭﻓﻠﺴﻁﻴﻥ ﺍﻤﺘﺩﺍﺩﺍ‬
   ‫ﹰ‬
    ‫ﻟﺘﻠﻙ ﺍﻟﻨﻬﻀﺔ ﻭﺤﻴﻨﻤﺎ ﻨﺭﺍﻗﺏ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﺍﻹﺴﻼﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ ﻭﻨﻨﻅﺭ ﺒﻌﻤﻕ ﺇﻟﻰ ﻤﺅﺴﺴﺎﺘﻬﺎ ﻨﺠﺩ ﺃﻨﻬﺎ ﻤﻥ‬
    ‫ﺩﻋﺎﺌﻡ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ، ﻭﺍﻟﻬﻴﺌﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻹﺴﻼﻤﻴﺔ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻜﺎﻥ ﻟﻬﺎ ﺍﻟﺒﺎﻉ‬
‫ﺍﻟﻁﻭﻴل ﻓﻲ ﺘﺩﻋﻴﻡ ﻤﺴﻴﺭﺓ ﺍﻟﺜﻭﺭﺓ ﺍﻹﺴﻼﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ ﻭﻻ ﺯﺍﻟﺕ ﻭﺃﻥ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﻫﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺠﺎﻫﺩﻴﻥ ﻓﻲ‬
    ‫ﺴﺒﻴل ﺘﺭﺴﻴﺦ ﺩﻋﺎﺌﻡ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺜﻭﺭﺓ ﻭﻨﻤﻭﻫﺎ ﺴﻴﻤﺎ ﻭﺃﻥ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻹﺩﺍﺭﻱ ﻭﺍﻟﻤﻴﺩﺍﻨﻲ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻴﺘﻁﻠﺏ ﺠﻬﻭﺩﺍ‬
    ‫ﹰ‬
     ‫ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻭﻤﻀﻨﻴﺔ ﻟﻼﺭﺘﻘﺎﺀ ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺔ ﻟﻤﺎ ﻴﻠﻴﻕ ﺒﻌﻨﺎﻭﻴﻥ ﺍﻟﻨﻬﻀﺔ ﻭﺍﻟﺜﻭﺭﺓ ﺍﻟﺤﺴﻴﻨﻴﺔ... ﺃﻴﻬﺎ ﺍﻷﺨﻭﺓ‬
  ‫ﻭﺍﻷﺨﻭﺍﺕ ﻨﺤﻥ ﻭﺇﻴﺎﻜﻡ ﻤﺴﺅﻭﻟﻭﻥ ﻋﻥ ﺘﺨﻠﻴﺩ ﺍﻟﻨﺼﺭ ﺍﻟﺤﺴﻴﻨﻲ ﻓﻲ ﻜﺭﺒﻼﺀ ﻭﺘﻌﻤﻴﻤﻪ ﻟﻜﻲ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻨﻤﻭﺫﺠﺎ‬
  ‫ﹰ‬
                                                                                     ‫ﻟﻠﻌﺎﻤﻠﻴﻥ.‬

‫ﺍﻟﻤﻬﻨﺩﺱ ﻤﺎﻟﻙ ﺤﻤﺯﺓ‬
‫ﻤﺩﻴﺭ ﻤﺩﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺠﻨﻭﺏ‬
‫ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻴﺌﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻹﺴﻼﻤﻴﺔ‬
‫ﻜﻠﻤﺔ ﺍﻟﻌﺩﺩ‬

   ‫ﻤﻊ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ، ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﺤﺭﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺭﺍﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﻁﻐﺕ، ﻜﻭﻨﻬﺎ ﺤﺩﺜﺎ ﺴﻴﺎﺴﻴﺎ ﻭﻋﺴﻜﺭﻴﺎ ﺒﺎﻟﻎ‬
        ‫ﹰ‬       ‫ﹰ‬      ‫ﹰ‬
‫ﺍﻟﺨﻁﻭﺭﺓ، ﻋﻠﻰ ﻤﺭﺽ ﺃﺸﺩ ﻓﺘﻜﺎ ﻭﻫﻭﻻ ﻫﻭ ﺍﻟﺴﺎﺭﺱ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻨﺘﺸﺭ ﺇﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﺯﻜﺎﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺘﺎﺀ. ﻭﻗﺩ ﻗﻴل ﺃﻥ‬
                                                         ‫ﹰ‬    ‫ﹰ‬
  ‫ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﺭﺏ ﻗﺩ ﺨﻔﻔﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﻤﻠﺔ ﺍﻻﻋﻼﻤﻴﺔ ﺤﻭل ﺍﻟﻤﺭﺽ. ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ﺘﺅﻜﺩ ﻭﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻓﻲ‬
‫ﻟﺒﻨﺎﻥ ﻋﺩﻡ ﻭﺠﻭﺩ ﺃﻱ ﺤﺎﻟﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﻋﻠﻰ ﺤﺭﺼﻬﺎ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻁﺎﺭ ﻓﻘﻁ ﺩﻭﻥ‬
                                                                                ‫ﺍﻟﺒﺭ ﻭﺍﻟﺒﺤﺭ؟!‬
     ‫ﻟﻜﻥ ﺇﻟﻰ ﻤﺘﻰ؟ ﻭﻜﻡ ﺴﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﺍﻷﻭﻟﻲ ﺍﻟﺫﻱ ﺴ ُﻌﻠﻥ ﻋﻨﻪ؟ ﻭﻫل ﻟﺒﻨﺎﻥ ﺒﻤﻨﺄﻯ ﻋﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ‬
                                           ‫ﻴ‬        ‫ّ‬
            ‫ﺍﻟﺨﻁﻴﺭﺓ، ﻋﻠﻤﺎ ﺃﻥ ﺃﺭﻗﺎﻡ ﺍﻟﺴﻴﺩﺍ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻠﻥ ﻋﻨﻬﺎ ﺃﻜﺒﺭ ﺒﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ.‬
                                                                                ‫ﹰ‬
   ‫ﻓﻠﻤﺎﺫﺍ ﺍﻟﻠﺠﻭﺀ ﺇﻟﻰ ﺃﺴﻠﻭﺏ ﺍﻻﺴﺘﻐﻤﺎﻴﺔ ﺃﻱ ﻜﻤﻥ ﻴﺨﺒﺄ ﻭﺠﻬﻪ ﺨﻠﻑ ﺃﺼﺎﺒﻌﻪ ﻓﻲ ﺃﻫﻡ ﻤﺠﺎل ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺤﻴﺎﺓ‬
                                                                                      ‫ﺍﻟﻨﺎﺱ؟‬




                 ‫ﻓﻘﻪ ﺍﻟﺼﺤﺔ: ﺍﻟﺘﻠﻘﻴﺢ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻲ ﻭﺘﻐﻴﻴﺭ ﺍﻟﺠﻨﺱ‬

         ‫ﺱ: ١- ﻫل ﻴﺠﻭﺯ ﺍﻟﺘﻠﻘﻴﺢ ﺍﻷﻨﺒﻭﺒﻲ ﻓﻴﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ ﻭﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ ﻤﻥ ﺯﻭﺠﻴﻥ ﺸﺭﻋﻴﻴﻥ؟‬
 ‫ﻭﻋﻠﻰ ﻓﺭﺽ ﺍﻟﺠﻭﺍﺯ، ﻓﻬل ﻴﺠﻭﺯ ﺃﻥ ﻴﺘﻭﻟﻰ ﺍﺠﺭﺍﺀ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻁﺒﻴﺏ ﺃﺠﻨﺒﻲ؟ ﻭﻫل ﺍﻟﻭﻟﺩ ﺍﻟﻤﺘﻭﻟﺩ ﻤﻥ‬
                                                ‫ﺫﻟﻙ ﻴﻠﺤﻕ ﺒﺎﻟﺯﻭﺠﻴﻥ ﺼﺎﺤﺒﻲ ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ ﻭﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ؟‬
  ‫ﻋﻠﻰ ﻓﺭﺽ ﻋﺩﻡ ﺠﻭﺍﺯ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻬﺎ، ﻓﻬل ﻴﺴﺘﺜﻨﻰ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﻜﻡ ﻤﺎ ﻟﻭ ﺘﻭﻗﻑ ﺍﻨﻘﺎﺫ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‬
                                                                              ‫ﺍﻟﺯﻭﺠﻴﺔ ﻋﻠﻴﻬﺎ؟‬
 ‫ﺝ : ١ﻻ ﻤﺎﻨﻊ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻪ، ﻭﻟﻜﻥ ﻴﺠﺏ ﺍﻻﺠﺘﻨﺎﺏ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﻘﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺭﻤﺔ ﺸﺭﻋﹰ، ﻓﻼ‬
     ‫ﺎ‬
        ‫ﻴﺠﻭﺯ ﻟﻠﺭﺠل ﺍﻷﺠﻨﺒﻲ ﺃﻥ ﻴﺘﻭﻟﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻟﻭ ﻜﺎﻨﺕ ﻤﺴﺘﻠﺯﻤﺔ ﻟﻠﻨﻅﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﻠﻤﺱ ﺍﻟﺤﺭﺍﻡ.‬
            ‫ﻴﻠﺤﻕ ﺍﻟﻁﻔل ﺍﻟﻤﺘﻭﻟﺩ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﺒﺎﻟﺯﻭﺠﻴﻥ ﺼﺎﺤﺒﻲ ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ ﻭﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ.‬
                                                     ‫ﻗﺩ ﺘﻘﺩﻡ ﺠﻭﺍﺯ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻬﺎ.‬


 ‫ﺱ :٢ﺒﻌﺽ ﺍﻷﺯﻭﺍﺝ ﺒﺴﺒﺏ ﻋﺩﻡ ﺍﻤﺘﻼﻙ ﺍﻟﺯﻭﺠﺔ ﻟﻠﺒﻭﻴﻀﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻫﻲ ﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻟﻌﻤل ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﻴﻀﻁﺭﻭﻥ‬
  ‫ﺃﺤﻴﺎﻨﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﻨﻔﺼﺎل ﺃﻭ ﻴﻭﺍﺠﻬﻭﻥ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﺯﻭﺠﻴﺔ ﻭﻨﻔﺴﻴﺔ ﺒﺴﺒﺏ ﻋﺩﻡ ﺇﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﻋﺩﻡ‬
                                                                            ‫ﹰ‬
‫ﺍﻻﻨﺠﺎﺏ، ﻓﻬل ﺘﺠﻭﺯ ﺍﻻﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﺒﻭﻴﻀﺔ ﺍﻤﺭﺃﺓ ﺃﺨﺭﻯ ﺒﺎﻟﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﻟﻌﻤل ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺒﻨﻁﻔﺔ ﺍﻟﺯﻭﺝ ﻓﻲ‬
                                          ‫ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﺜﻡ ﻨﻘل ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ ﺍﻟﻤﻠ ﹼﺤﺔ ﺇﻟﻰ ﺭﺤﻡ ﺍﻟﺯﻭﺠﺔ؟‬
                                                            ‫ﻘ‬
   ‫ﺝ :٢ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭ ﻭﺇﻥ ﻟﻡ ﻴﻜﻥ ﻓﻴﻪ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻪ ﺇﺸﻜﺎل ﺸﺭﻋﺎ ﺇﻻ ﺃﻥ ﺍﻟﻁﻔل ﺍﻟﻤﺘﻭﻟﺩ ﻋﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻁﺭﻴﻕ‬
                                     ‫ﹰ‬
 ‫ﻴﻠﺤﻕ ﺒﺼﺎﺤﺒﻲ ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ ﻭﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ ﻭﻴﺸﻜل ﺍﻟﺤﺎﻗﻪ ﺒﺎﻟﻤﺭﺃﺓ ﺼﺎﺤﺒﺔ ﺍﻟﺭﺤﻡ، ﻓﻴﻨﺒﻐﻲ ﻟﻬﻤﺎ ﻤﺭﺍﻋﺎﺓ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﻁ‬
                                                     ‫ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸﺤﻜﺎﻡ ﺍﻟﺸﺭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﻨﺴﺏ.‬


‫ﺱ :٣ﻟﻭ ﺃﺨﺫﺕ ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺯﻭﺝ ﻭﺒﻌﺩ ﻭﻓﺎﺘﻪ ﻟ ﹼﺤﺕ ﺒﻬﺎ ﺒﻭﻴﻀﺔ ﺍﻟﺯﻭﺠﺔ ﺜﻡ ﻭﻀﻌﺕ ﻓﻲ ﺭﺤﻤﻬﺎ، ﻓﺄﻭﻻ:‬
 ‫ﹰ‬                                         ‫ﹸﻘ‬
  ‫ﻫل ﻴﺠﻭﺯ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻌﻤل ﺸﺭﻋﹰ؟ ﻭﺜﺎﻨﻴﺎ: ﻫل ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﻤﻭﻟﻭﺩ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ ﺍﺒﻨﺎ ﻟﻠﺯﻭﺝ ﻭﻤﻠﺤﻘﺎ ﺒﻪ ﺸﺭﻋﹰ؟ ﻭﺜﺎﻟﺜﺎ:‬
   ‫ﹰ‬       ‫ﺎ‬       ‫ﹰ‬            ‫ﹰ‬                            ‫ﹰ‬       ‫ﺎ‬
                                                         ‫ﻫل ﺍﻟﻤﻭﻟﻭﺩ ﻴﺭﺙ ﻤﻥ ﺼﺎﺤﺏ ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ؟‬
    ‫ﺝ :٣ﻻ ﺒﺄﺱ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻪ، ﻭﻴﻠﺤﻕ ﺍﻟﻭﻟﺩ ﺒﺼﺎﺤﺒﺔ ﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ ﻭﺍﻟﺭﺤﻡ ﻭﻻ ﻴﺒﻌﺩ ﺇﻟﺤﺎﻗﻪ‬
                                                           ‫ﺒﺼﺎﺤﺏ ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ ﻭﻟﻜﻥ ﻻ ﻴﺭﺙ ﻤﻨﻪ.‬


  ‫ﺱ :٤ﻫل ﻴﺠﻭﺯ ﺘﻠﻘﻴﺢ ﺯﻭﺠﺔ ﺍﻟﺭﺠل ﺍﻟﺫﻱ ﻻ ﻴﻨﺠﺏ ﺒﻨﻁﻔﺔ ﺭﺠل ﺃﺠﻨﺒﻲ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﻭﻀﻊ ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ ﻓﻲ‬
                                                                                    ‫ﺭﺤﻤﻬﺎ؟‬
‫ﺝ :٤ﻻ ﻤﺎﻨﻊ ﺸﺭﻋﺎ ﻤﻥ ﺘﻠﻘﻴﺢ ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﺒﻨﻁﻔﺔ ﺭﺠل ﺃﺠﻨﺒﻲ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻪ، ﻭﻟﻜﻥ ﻴﺠﺏ ﺍﻻﺠﺘﻨﺎﺏ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﻘﺩﻤﺎﺕ‬
                                                                      ‫ﹰ‬
  ‫ﺍﻟﻤﺤﺭﻤﺔ ﻤﻥ ﻗﺒﻴل ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻭﺍﻟﻠﻤﺱ ﺍﻟﺤﺭﺍﻡ ﻭﻏﻴﺭﻫﻤﺎ، ﻭﻋﻠﻰ ﺃﻱ ﺤﺎل ﻓﺈﺫﺍ ﺘﻭﹼﺩ ﻁﻔل ﻋﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻁﺭﻴﻘﺔ،‬
                       ‫ﻟ‬
  ‫ﻓﻼ ﻴﻠﺤﻕ ﺒﺎﻟﺯﻭﺝ ﺒل ﻴﻠﺤﻕ ﺒﺼﺎﺤﺏ ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ ﻭﺒﺎﻟﻤﺭﺃﺓ ﺼﺎﺤﺒﺔ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﻭﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ، ﻭﻟﻜﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ‬
                                      ‫ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﻤﺭﺍﻋﺎﺓ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﻁ ﻓﻲ ﻤﺴﺎﺌل ﺍﻹﺭﺙ ﻭﻨﺸﺭ ﺍﻟﺤﺭﻤﺔ.‬


‫ﺱ :٥ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺒﻌل ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻨﺕ ﻻ ﺘﻨﺯل ﻤﻨﻬﺎ ﺒﻭﻴﻀﺔ ﻟﻜﻭﻨﻬﺎ ﻴﺎﺌﺴﺔ ﺃﻭ ﻟﻐﻴﺭ ﺫﻟﻙ، ﻓﻬل ﻴﺠﻭﺯ ﺃﻥ ﻴﻨﻘل‬
  ‫ﺇﻟﻰ ﺭﺤﻤﻬﺎ ﺒﻭﻴﻀﺔ ﻤﻥ ﺯﻭﺠﺔ ﺒﻌﻠﻬﺎ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ ﺒﻌﺩ ﺘﻠﻘﻴﺤﻬﺎ ﺒﻨﻁﻔﺔ ﺍﻟﺯﻭﺝ؟ ﻭﻫل ﻫﻨﺎﻙ ﻓﺭﻕ ﺒﻴﻥ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ‬
                                                       ‫ﻫﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﺯﻭﺠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ ﺩﺍﺌﻤﺔ ﺃﻭ ﻤﻨﻘﻁﻌﺔ؟‬
                    ‫ﻤﻥ ﺴﺘﻜﻭﻥ ﺃﻡ ﺍﻟﻁﻔل ﻤﻥ ﻫﺎﺘﻴﻥ ﺍﻟﻤﺭﺃﺘﻴﻥ؟ ﺼﺎﺤﺒﺔ ﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ ﺃﻭ ﺼﺎﺤﺒﺔ ﺍﻟﺭﺤﻡ؟‬
    ‫ﻫل ﻴﺠﻭﺯ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻌﻤل ﻓﻴﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺒﻭﻴﻀﺔ ﺍﻟﺯﻭﺠﺔ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﻤﻥ ﺃﺠل ﻀﻌﻑ ﺒﻭﻴﻀﺔ‬
                  ‫ﺼﺎﺤﺒﺔ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﺇﻟﻰ ﺩﺭﺠﺔ ﻴﺨﺎﻑ ﻤﻥ ﻟﻘﺎﺡ ﻨﻁﻔﺔ ﺍﻟﺯﻭﺝ ﺒﻬﺎ ﺃﻥ ﻴﻭﻟﺩ ﺍﻟﻁﻔل ﻤﺸﻭﻫﹰ؟‬
                   ‫ﺎ‬
   ‫ﺝ ٥ﻻ ﻤﺎﻨﻊ ﺸﺭﻋﺎ ﻓﻲ ﺃﺼل ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭ، ﻭﻻ ﻓﺭﻕ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻜﻡ ﺒﻴﻥ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻨﻜﺎﺤﻬﻤﺎ ﺩﺍﺌﻤﻴﻥ ﺃﻭ‬
                                                                       ‫ﹰ‬
                                                                        ‫ﻤﻨﻘﻁﻌﻴﻥ ﺃﻭ ﻤﺨﺘﻠﻔﻴﻥ.‬
      ‫ﺍﻟﻁﻔل ﻤﻠﺤﻕ ﺒﺼﺎﺤﺒﻲ ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ ﻭﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ، ﻭﻴﺸﻜل ﺍﻟﺤﺎﻗﻪ ﺒﺼﺎﺤﺒﺔ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﺃﻴﻀﹰ، ﻓﻴﻨﺒﻐﻲ ﻤﺭﺍﻋﺎﺓ‬
                     ‫ﺎ‬
‫ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﻁ ﻓﻲ ﺘﺭﺘﻴﺏ ﺁﺜﺎﺭ ﺍﻟﻨﺴﺏ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺇﻟﻴﻬﺎ.‬
                                                       ‫ﻗﺩ ﺘﻘﺩﻡ ﺠﻭﺍﺯ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻌﻤل ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻪ ﻤﻁﻠﻘﺎ.‬
                                                        ‫ﹰ‬


                             ‫ﺱ :٦ﻫل ﻴﺠﻭﺯ ﺘﻠﻘﻴﺢ ﺍﻟﺯﻭﺠﺔ ﺒﻤﺎﺀ ﺯﻭﺠﻬﺎ ﺍﻟﻤﻴﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ:‬
                                                              ‫ﺒﻌﺩ ﻭﻓﺎﺘﻪ ﻭﻟﻜﻥ ﻗﺒل ﺍﻨﺘﻬﺎﺀ ﺍﻟﻌﺩﺓ؟‬
                                                                   ‫ﺒﻌﺩ ﻭﻓﺎﺘﻪ ﻭﺒﻌﺩ ﺍﻨﺘﻬﺎﺀ ﺍﻟﻌﺩﺓ؟‬
  ‫ﻟﻭ ﺘﺯﻭﺠﺕ ﺯﻭﺠﺎ ﺁﺨﺭ ﺒﻌﺩ ﻭﻓﺎﺓ ﺯﻭﺠﻬﺎ ﺍﻷﻭل، ﻓﻬل ﻴﺠﻭﺯ ﺃﻥ ﹸﻠﻘﺢ ﻨﻔﺴﻬﺎ ﺒﻤﺎﺀ ﺯﻭﺠﻬﺎ ﺍﻷ ّل؟ ﻭﻫل‬
        ‫ﻭ‬                        ‫ﺘ‬                                      ‫ﹰ‬
                                ‫ﻴﺠﻭﺯ ﻟﻬﺎ ﺃﻥ ﹸﻠﻘﺢ ﻨﻔﺴﻬﺎ ﺒﻤﺎﺀ ﺯﻭﺠﻬﺎ ﺍﻷ ّل ﺒﻌﺩ ﻭﻓﺎﺓ ﺍﻟﺯﻭﺝ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ؟‬
                                                        ‫ﻭ‬                        ‫ﺘ‬
 ‫ﺝ :٦ﻻ ﻤﺎﻨﻊ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻪ ﺒﻼ ﻓﺭﻕ ﺒﻴﻥ ﻤﺎ ﻗﺒل ﺍﻨﺘﻬﺎﺀ ﺍﻟﻌﺩﺓ ﻭﻤﺎ ﺒﻌﺩﻫﺎ ﻭﻻ ﺒﻴﻥ ﻤﺎ ﻟﻭ ﺘﺯﻭﺠﺕ ﺃﻭ‬
‫ﻟﻡ ﺘﺘﺯﻭﺝ، ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻷﻭل ﻻ ﻓﺭﻕ ﺃﻴﻀﺎ ﺒﻴﻥ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺒﻤﺎﺀ ﺯﻭﺠﻬﺎ ﺍﻷﻭل ﺒﻌﺩ ﻭﻓﺎﺓ ﺍﻟﺯﻭﺝ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﺃﻭ‬
                                                            ‫ﹰ‬
                   ‫ﻓﻲ ﺤﻴﺎﺘﻪ، ﻭﻟﻜﻥ ﻟﻭ ﻜﺎﻥ ﺯﻭﺠﻬﺎ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﺤﻴﺎ ﻻ ﺒﺩ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺫﻟﻙ ﺒﺈﺠﺎﺯﺓ ﻭﺇﺫﻥ ﻤﻨﻪ.‬
                                                     ‫ّﹰ‬


     ‫ﺱ :٧ﻤﺎ ﻫﻭ ﺤﻜﻡ ﺍﺘﻼﻑ ﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ ﺍﻟﻤﺨ ّﺒﺔ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺤﻔﻅﻬﺎ ﻓﻲ ﺤﺎﻓﻅﺎﺕ ﺨﺎﺼﺔ‬
                                                 ‫ﺼ‬
 ‫ﻻﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺤﻴﻭﻴﺘﻬﺎ ﻜﻲ ﻴﺘﻡ ﻭﻀﻌﻬﺎ ﻓﻲ ﺭﺤﻡ ﺼﺎﺤﺒﺔ ﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ؟ ﻋﻠﻤﺎ ﺃﻥ ﺤﻔﻅ ﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ ﻓﻲ‬
                   ‫ﹰ‬
                                                           ‫ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﺎﻓﻅﺎﺕ ﻴﻜﻠﻑ ﺃﺠﺭﺓ ﻏﺎﻟﻴﺔ ﺠﺩﹰ؟‬
                                                            ‫ﺍ‬
                                                                   ‫ﺝ :٧ﻻ ﺒﺄﺱ ﺒﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻪ.‬


 ‫ﺱ :٨ﻫﻨﺎﻙ ﺃﺸﺨﺎﺹ ﻅﺎﻫﺭﻫﻡ ﺍﻟﺫﻜﻭﺭﻴﺔ ﺇﻻ ﺃﻨﻬﻡ ﻴﻤﺘﻠﻜﻭﻥ ﺒﻌﺽ ﺨﺼﺎﺌﺹ ﺍﻷﻨﻭﺜﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺎﺤﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ‬
       ‫ﻭﻟﺩﻴﻬﻡ ﻤﻴﻭل ﺠﻨﺴﻴﺔ ﺃﻨﺜﻭﻴﺔ ﻜﺎﻤﻠﺔ ﻓﻠﻭ ﻟﻡ ﻴﺒﺎﺩﺭﻭﺍ ﺇﻟﻰ ﺘﻐﻴﻴﺭ ﺠﻨﺴﻬﻡ ﻭﻗﻌﻭﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺴﺎﺩ، ﻓﻬل ﻴﺠﻭﺯ‬
                                                      ‫ﻤﻌﺎﻟﺠﺘﻬﻡ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺇﺠﺭﺍﺀ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺠﺭﺍﺤﻴﺔ؟‬
‫ﺝ :٨ﻻ ﺒﺄﺱ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺠﺭﺍﺤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﻓﻴﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻨﺕ ﻟﻜﺸﻑ ﻭﺍﻅﻬﺎﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﺍﻗﻌﻴﺔ ﺸﺭﻴﻁﺔ ﺃﻥ‬
                                                   ‫ﻻ ﺘﺴﺘﻠﺯﻡ ﻓﻌل ﻤﺤﺭﻡ ﻭﻻ ﺘﺴﺒﺏ ﺘﺭﺘﺏ ﻤﻔﺴﺩﺓ.‬
                      ‫ﺱ :٩ﻤﺎ ﻫﻭ ﺤﻜﻡ ﺍﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺠﺭﺍﺤﻴﺔ ﻻﻟﺤﺎﻕ ﺍﻟﺨﻨﺜﻰ، ﺒﺎﻟﻤﺭﺃﺓ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺭﺠل؟‬
                        ‫ﺝ :٩ﻻ ﻤﺎﻨﻊ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻪ ﻭﻟﻜﻥ ﻴﺠﺏ ﺍﻟﺘﺤﺭﺯ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﻘ ّﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺭﻤﺔ.‬
                                    ‫ﺩ‬
 ‫ﻤﻜﺘﺏ ﺍﻟﻭﻜﻴل ﺍﻟﺸﺭﻋﻲ ﻟﻺﻤﺎﻡ ﺍﻟﺨﺎﻤﻨﺌﻲ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ.‬
‫ﺍﺒﻥ ﺍﻟﺒﻴﻁﺎﺭ: ﺇﻤﺎﻡ ﺍﻟﻨﺒﺎﺘﻴﻴﻥ ﻭﻋﻠﻤﺎﺀ ﺍﻷﻋﺸﺎﺏ ) ٦٤٦ﻫـ ٨٤٢١ﻡ(‬

  ‫ﻁﺒﻴﺏ ﺃﻨﺩﻟﺴﻲ ﻋﺎﻟﻡ ﺒﺎﻟﻨﺒﺎﺕ ﺨﺩﻡ ﺍﻷﻴﻭﺒﻴﻴﻥ ﻨﺘﻨﺎﻭﻟﻪ ﻓﻲ ﺼﻔﺤﺘﻨﺎ ﻫﺫﻩ ﻟﻤﺎ ﻟﻪ ﻤﻥ ﺸﻬﺭﺓ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻨﺒﺎﺕ‬
                                                                                    ‫ﻭﺍﻷﻋﺸﺎﺏ.‬
  ‫ﻫﻭ ﻋﺒﺩ ﺍﻟﱠﻪ ﺒﻥ ﺃﺤﻤﺩ ﺍﻟﻤﺎﻟﻘﻲ، ﺃﺒﻭ ﻤﺤﻤﺩ، ﻀﻴﺎﺀ ﺍﻟﺩﻴﻥ، ﺍﻟﻤﻌﺭﻭﻑ ﺒﺎﺒﻥ ﺍﻟﺒﻴﻁﺎﺭ ﺇﻤﺎﻡ ﺍﻟﻨﺒﺎﺘﻴﻴﻥ ﻭﻋﻠﻤﺎﺀ‬
                                                                                     ‫ﻠ‬
  ‫ﺍﻷﻋﺸﺎﺏ. ﻭﻟﺩ ﻓﻲ ﻤﺎﻟﻘﺔ، ﻭﺘﻌﻠﻡ ﺍﻟﻁﺏ، ﻭﺭﺤل ﺇﻟﻰ ﺒﻼﺩ ﺍﻷﻏﺎﺭﻗﺔ ﺍﻟﻴﻭﻨﺎﻥ، ﻭﺃﻗﺼﻰ ﺒﻼﺩ ﺍﻟﺭﻭﻡ، ﺒﺎﺤﺜﺎ‬
  ‫ﹰ‬
     ‫ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺸﺎﺏ ﻭﺍﻟﻌﺎﺭﻓﻴﻥ ﺒﻬﺎ، ﺤﺘﻰ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﺤﺠﺔ ﻓﻲ ﻤﻌﺭﻓﺔ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﻨﺒﺎﺕ ﻭﺘﺤﻘﻴﻘﻪ ﻭﺼﻔﺎﺘﻪ ﻭﺃﺴﻤﺎﺌﻪ‬
   ‫ﻭﺃﻤﺎﻜﻨﻪ. ﻭﺍﺘﺼل ﺒﺎﻟﻜﺎﻤل ﺍﻷﻴﻭﺒﻲ (ﻤﺤﻤﺩ ﺒﻥ ﺃﺒﻲ ﺒﻜﺭ) ﻓﺠﻌﻠﻪ ﺭﺌﻴﺱ ﺍﻟﻌﺸﺎﺒﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻴﺎﺭ ﺍﻟﻤﺼﺭﻴﺔ،‬
‫ﻭﻟﻤﺎ ﺘﻭﻓﻲ ﺍﻟﻜﺎﻤل ﺍﺴﺘﺒﻘﺎﻩ ﺍﺒﻨﻪ (ﺍﻟﻤﻠﻙ ﺍﻟﺼﺎﻟﺢ ﺃﻴﻭﺏ) ﻭﺤﻅﻲ ﻋﻨﺩﻩ ﻭﺍﺸﺘﻬﺭ ﺸﻬﺭﺓ ﻋﻅﻴﻤﺔ ﻭﻫﻭ ﺼﺎﺤﺏ‬
    ‫ﻜﺘﺎﺏ (ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻔﺭﺩﺓ ﻁ) ﻭﻴﻘﻊ ﻓﻲ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﺃﺠﺯﺍﺀ، ﻭﻴﻌﺭﻑ ﺒﻤﻔﺭﺩﺍﺕ ﺍﺒﻥ ﺍﻟﺒﻴﻁﺎﺭ، ﻭﻟﻪ (ﺍﻟﻤﻐﻨﻲ ﻓﻲ‬
  ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻔﺭﺩﺓ ﻤﺨﻁﻭﻁ ) ﻤﺭﺘﺏ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﺍﻭﺍﺓ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻭ(ﻤﻴﺯﺍﻥ ﺍﻟﻁﺏ ﻤﺨﻁﻭﻁ). ﺘﻭﻓﻲ ﻓﻲ ﺩﻤﺸﻕ.‬
 ‫ﺃﻤﺎ ﻜﺘﺎﺒﻪ (ﺍﻟﺠﺎﻤﻊ ﻟﻤﻔﺭﺩﺍﺕ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺍﻷﻏﺫﻴﺔ) ﻓﻤﻥ ﺃ ﱠل ﻜﺘﺒﻪ. ﻓﻘﺩ ﺫﻜﺭ ﻓﻴﻪ ﻤﺎﻫﻴﺘﻬﺎ ﻭﻗﻭﺍﻫﺎ، ﻭﻤﻨﺎﻓﻌﻬﺎ،‬
                                              ‫ﺠ‬
‫ﻭﻤﻀﺎﺭﻫﺎ، ﻭﺍﺼﻼﺡ ﻀﺭﺭﻫﺎ، ﻭﺍﻟﻤﻘﺩﺍﺭ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤل ﻤﻥ ﺠﺭﻋﻬﺎ ﺃﻭ ﻋﺼﺎﺭﺘﻬﺎ ﺃﻭ ﻁﺒﻴﺨﻬﺎ، ﻭﺍﻟﺒﺩل ﻤﻨﻬﺎ.‬
     ‫ﻭﻭﻀﻊ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻜﺘﺎﺏ ﻤﺸﺘﻤﻼ ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﺭﺴﻡ ﺒﻪ ﻭﻋﺭﻑ ﺒﺴﺒﺒﻪ، ﻭﺃﻭﺩﻉ ﻓﻴﻪ ﺃﻏﺭﺍﻀﺎ ﻴﺘﻤﻴﺯ ﻋﻤﺎ ﺴﻭﺍﻩ،‬
                     ‫ﹰ‬                                          ‫ﹰ‬
      ‫ﻭﻴﻔﻀل ﻋﻠﻰ ﻏﻴﺭﻩ، ﺒﻤﺎ ﺍﺸﺘﻤل ﻋﻠﻴﻪ ﻭﺤﻭﺍﻩ. ﻓﺎﻟﻐﺭﺽ ﺍﻷﻭل ﻤﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻜﺘﺎﺏ ﺍﺴﺘﻴﻌﺎﺏ ﺍﻟﻘﻭل ﻓﻲ‬
‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻔﺭﺩﺓ ﻭﺍﻷﻏﺫﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﻠﺔ، ﻭﺍﻟﻐﺭﺽ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻨﻘل ﻓﻴﻤﺎ ﺫﻜﺭﻩ ﻋﻥ ﺍﻷﻗﺩﻤﻴﻥ ﻭﺃﺤﺭﺯﻩ ﻋﻥ‬
  ‫ﺍﻟﻤﺘﺄﺨﺭﻴﻥ، ﻭﻤﺎ ﺼﺢ ﻟﺩﻴﻪ ﺒﺎﻟﻤﺸﺎﻫﺩﺓ، ﻭﺭﺘﺒﻪ ﻋﻠﻰ ﺤﺭﻭﻑ ﺍﻟﻤﻌﺠﻡ، ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺍﻟﺘﻨﺒﻴﻪ ﻋﻠﻰ ﻜل ﺩﻭﺍﺀ ﻭﻗﻊ‬
                                                                       ‫ّ‬
 ‫ﻓﻴﻪ ﻭﻫﻡ ﺃﻭ ﻏﻠﻁ ﻤﻥ ﻤﺘﻘﺩﻡ ﺃﻭ ﻤﺘﺄﺨﺭ، ﻭﻗﺩ ﺒﻴﻥ ﻓﻴﻪ ﺃﺴﻤﺎﺀ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺒﺴﺎﺌﺭ ﺍﻟﻠﻐﺎﺕ ﻤﻊ ﺍﻟﻌﻠﻡ ﺒﺄﻨﻪ ﻟﻡ ﻴﺫﻜﺭ‬
‫ﻓﻴﻪ ﺍﺴﻡ ﺩﻭﺍﺀ ﺇﻻ ﻭﻓﻴﻪ ﻤﻨﻔﻌﺔ ﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﺃﻭ ﺘﺠﺭﺒﺔ. ﻭﺃﻭﺭﺩ ﻓﻴﻪ ﻜﺜﻴﺭﺍ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺎﻜﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﺒﺕ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻷﻋﺸﺎﺏ‬
                                ‫ﹰ‬
                            ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺼﻠﺢ ﺩﻭﺍﺀ ﻭﺫﻜﺭ ﺃﺼﻨﺎﻑ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺃﻭﺭﺩ ﺒﻌﺽ ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ:‬
‫١ﺠﺎﺭ ﺍﻟﻨﻬﺭ: ﺴﻤﻲ ﺒﻬﺫﺍ ﺍﻻﺴﻡ ﻷﻨﻪ ﻴﻜﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻭﺍﻀﻊ ﺍﻟﺘﻲ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﻭﺍﻵﺠﺎﻡ ﻭﻫﻭ ﻭﺭﻕ ﺸﺒﻴﻪ ﺒﻭﺭﻕ‬
                                              ‫ﺍﻟﺴﻠﻕ ﻅﺎﻫﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻅﻬﻭﺭﺍ ﻴﺴﻴﺭﺍ ﻭﻋﻠﻴﻪ ﺯﻏﺏ.‬
                                                         ‫ﹰ‬     ‫ﹰ‬
                                                             ‫٢ﺤﺠﺭ ﺍﻟﺸﺭﻴﻁ: ﻭﻫﻭ ﺤﺠﺭ ﺍﻟﻤﺭﻤﺭ.‬
                                               ‫٣ﺤﺩﺝ: ﻫﻭ ﺒﻁﻴﺦ ﺍﻟﺤﻨﻅل ﺇﺫﺍ ﻀﺨﻡ ﻗﺒل ﺃﻥ ﻴﺼﻔﺭ.‬
  ‫٤ﺴﺭﺓ ﺍﻷﺭﻀﻰ: ﻭﻫﻭ ﺍﻟﻨﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﻤﻰ ﺒﺎﻟﻴﻭﻨﺎﻨﻴﺔ ﺃﻭﻁﻭﻟﻴﺩﻭﺯ، ﻭﻗﺩ ﺫﻜﺭ ﻓﻲ ﺤﺭﻑ ﺍﻟﻘﺎﻑ ﻭﻴﺴﻤﻰ ﺒﺄﺫﻥ‬
                                                                                 ‫ﺍﻟﻘﺴﻴﺱ ﺃﻴﻀﺎ.‬
                                                                                  ‫ﹰ‬
    ‫٥ﺴﺭﺍﺝ ﺍﻟﻘﻁﺭﺏ: ﻭﻴﺴﻤﻰ ﺸﺠﺭﺓ ﺍﻟﺼﻨﻡ ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻟﺸﺠﺭﺓ ﻫﻲ ﺴﻴﺩﺓ ﺍﻟﻴﺒﺎﺭﻴﺞ ﺍﻟﺴﺒﻌﺔ ﻭﺯﻋﻡ ﻫﺭﻤﺯ ﺃﻨﻬﺎ‬
‫ﺸﺠﺭﺓ ﺴﻠﻴﻤﺎﻥ.‬
             ‫٦ﻗﻭﻤﻥ: ﻫﻭ ﺍﻟﻤﺭﺯ، ﻗﺎل ﺍﻟﺭﺍﺯﻱ ﻫﻲ ﺤﺸﻴﺸﺔ ﺘﻨﺒﺕ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺤﻨﻁﺔ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻭﺘﺴﻤﻰ ﺍﻟﻤﺜﻠﺙ.‬
    ‫ﻭﺍﻟﻅﺎﻫﺭ ﺃﻥ ﻜﺘﺎﺒﺔ ﺍﺒﻥ ﺍﻟﺒﻴﻁﺎﺭ ﻗﺭﻴﺒﺔ ﺠﺩﺍ ﻤﻥ ﺍﻷﺴﻠﻭﺏ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ، ﻓﻨﺭﺍﻩ ﻴﺫﻜﺭ ﺃﺴﻤﺎﺀ ﻤﻥ ﻨﻘل‬
                                                     ‫ﹰ‬
 ‫ﻋﻨﻬﻡ، ﻤﺜل ﺩﺴﻘﻭﺭﻴﺩﺱ ﻭﺠﺎﻟﻴﻨﻭﺱ ﻭﻏﻴﺭﻫﻡ ﻤﻥ ﺤﻜﻤﺎﺀ ﺍﻟﻴﻭﻨﺎﻥ، ﻜﻤﺎ ﻴﺫﻜﺭ ﺍﻟﺭﺍﺯﻱ ﻭﺍﻟﺘﻤﻴﻤﻲ ﻭﻏﻴﺭﻫﻤﺎ‬
  ‫ﻤﻥ ﺃﻁﺒﺎﺀ ﻭﺼﻴﺎﺩﻟﺔ ﺍﻟﻌﺭﺏ، ﺜﻡ ﻴﺄﺘﻲ ﺒﻤﺎ ﺨﺒﺭﻩ ﺒﻨﻔﺴﻪ ﻭﻗﺩ ﺫﻜﺭ ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺒﻤﺎ ﻋﺭﻓﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺍﻟﺫﻱ‬
                                                                                     ‫ﻋﺎﺵ ﻓﻴﻪ.‬



                                 ‫ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﻌﺩﻨﻴﺔ ﻭﺃﻫﻤﻴﺘﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ‬

‫ﺃﺜﺒﺘﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﺃﻥ ﺨﻠﻴﻁ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻨﺎﺕ ﻭﺍﻟﺴﻜﺭﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺩﻫﻭﻥ ﻏﻴﺭ ﻜﺎﻑ ﻟﻨﻤﻭ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻟﺫﺍ ﺍﻨﺘﺒﻪ ﺍﻟﻌﻠﻤﺎﺀ‬
                              ‫ٍ‬
                           ‫ﺇﻟﻰ ﻭﺠﻭﺩ ﻤﻭﺍﺩ ﺃﺨﺭﻯ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ ﻟﻬﺎ ﺩﻭﺭ ﺃﺴﺎﺴﻲ ﻭﻤﻬﻡ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻨﻤﻭ.‬
                ‫ﻴﺸﻜل ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻭﺍﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻨﺎﺕ ﻭﺍﻟﺩﻫﻭﻥ ﻭﺍﻟﺴﻜﺭﻴﺎﺕ %٦٩ﻤﻥ ﻭﺯﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ. ﻭﺘﺸﻜل ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ‬
                                                                           ‫ﺍﻟﻤﻌﺩﻨﻴﺔ %٤ﺍﻟﺒﺎﻗﻴﺔ.‬
‫ﻭﻗﺩ ُﺭﻑ ﻟﺤﺩ ﺍﻵﻥ ١٢ﻋﻨﺼﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﻌﺩﻨﻴﺔ ﻤﻨﻬﺎ ﻤﺎ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﺃﺴﺎﺴﻴﺎ ﻟﻠﺠﺴﻡ ﻭﻤﻨﻬﺎ ﻤﺎ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﻏﻴﺭ‬
                         ‫ﹰ‬                                                        ‫ﻋ‬
                                               ‫ﺃﺴﺎﺴﻲ ﺃﻭ ﻟﻡ ﻴﻜﺘﺸﻑ ﺩﻭﺭﻫﺎ ﺒﺸﻜل ﻜﺎﻤل ﻟﺤﺩ ﺍﻵﻥ.‬
                               ‫ﻤﺜﺎل ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ: ﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻜﺭﻭﻡ ﻭﺍﻟﺴﻴﻠﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻡ ﺘﻜﻥ ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﺴﺎﺒﻘﺎ.‬
                                ‫ﹰ‬
  ‫ﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﻜﻴﻔﻴﺔ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﻌﺩﻨﻴﺔ ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﻨﻌﻠﻡ ﺃﻥ ﺇﻀﺎﻓﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﺘﺴﺎﻋﺩ ﻋﻠﻰ‬
                                                         ‫ﺍﻟﻨﻤﻭ، ﻭﺤﺫﻓﻬﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻋﻼﺌﻡ ﻤﺭﻀﻴﺔ.‬
    ‫ﻫﻨﺎﻙ ﻨﻭﻋﺎﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﻌﺩﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﻌﺩﻨﻴﺔ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﺒﻤﺎﻜﺭﻭ ‪ macro‬ﻭﻫﻲ ﺘﻠﻙ‬
‫ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺒﻜﻤﻴﺎﺕ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺃﻱ ﺘﺸﻜل ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ %٥٠٠،٠ﻤﻥ ﻭﺯﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ، ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ‬
  ‫ﺍﻟﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﺒﻤﻴﻜﺭﻭ ‪ macro‬ﻭﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺒﻜﻤﻴﺔ ﺃﻗل ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺃﻗل ﻤﻥ %٥٠٠،٠ﻤﻥ ﻭﺯﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ .‬
         ‫ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ‪ macro‬ﻤﺜل ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ، ﻓﺴﻔﻭﺭ، ﺒﻭﺘﺎﺴﻴﻭﻡ، ﻤﻨﻴﺯﻴﻭﻡ، ﻤﻨﻐﻨﻴﺯﻴﻭﻡ، ﻜﻠﻭﺭ.‬
                ‫ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ‪ macro‬ﻤﺜل ﺍﻟﺤﺩﻴﺩ، ﺍﻟﻨﺤﺎﺱ، ﻤﻴﻐﻨﻴﺯﻴﻭﻡ، ﺴﻠﻴﻨﻴﻭﻡ، ﻴﻭﺩ، ﻜﻠﻭﺭ، ﻜﻭﺒﺎﻟﺕ...‬
‫ﻴﻜﻔﻲ ﺃﻥ ﻨﻌﻠﻡ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﻌﺩﻨﻴﺔ ﻤﻬﻤﺔ ﻟﻺﻨﺴﺎﻥ ﻭﻟﻴﺱ ﻓﻘﻁ ﻟﻨﻤﻭﻩ ﺒل ﻻﻨﺠﺎﺯ ﺒﻌﺽ ﻤﻬﺎﻡ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺠﺴﻡ.‬
‫ﻓﺎﻟﻨﻘﺹ ﻓﻲ ﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺤﺩﻴﺩ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻨﻭﻉ ﻤﻥ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﻓﻘﺭ ﺍﻟﺩﻡ. ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﻨﻘﺹ ﻓﻲ ﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺒﻭﺘﺎﺴﻴﻭﻡ ﻴﺅﺩﻱ‬
       ‫ﺇﻟﻰ ﻤﺸﺎﻜل ﻗﻠﺒﻴﺔ، ﻭﺍﻟﻨﻘﺹ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻤﺸﺎﻜل ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻭﻓﻲ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ،‬
    ‫ﻭﺍﻟﺘﺸﻨﺞ ﻭﻏﻴﺭﻩ، ﻭﺒﻤﺎ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻉ ﻤﻥ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺴﻭﻑ ﻨﺫﻜﺭ ﺃﻫﻡ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﻌﺩﻨﻴﺔ ﻭﺩﻭﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﺠﺴﻡ‬
                                                                                       ‫ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ.‬
‫ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ‬
   ‫ﻴﺸﺘﺭﻙ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺘﺸﻜﻴل ﻭﻨﻤﻭ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﻭﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﺸﻜل ﻤﻥ ٥،١ﺇﻟﻰ %٠٢ﻤﻥ ﻭﺯﻥ ﺠﺴﻡ‬
     ‫ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ. %٠٦ﻓﻘﻁ ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻭﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩ ﻓﻲ ﺒﻼﺴﻤﺎ ﺍﻟﺩﻡ ﻓ ّﺎل ﻤﻥ‬
          ‫ﻌ‬
    ‫ﺍﻟﻨﺎﺤﻴﺔ ﺍﻟﻔﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻟﺫﺍ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻤﻬﻡ ﻟﺤﻔﻅ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﻤﻥ‬
                                                                                       ‫ﺍﻟﻨﻘﺼﺎﻥ.‬
       ‫ﺤﻴﺙ ﺃﻥ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﻟﻠﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﻭﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺘﺅﻤﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺫﺨﻴﺭﺓ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ.‬
‫ﺘﺒﺩﺃ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺨﻼل ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺤﻤل ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺠﻨﻴﻥ ﺤﻴﺙ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻟﻴﹼﺔ ﻟﺘﺴﺎﻋﺩ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻭﻻﺩﺓ‬
                        ‫ﻨ‬
  ‫ﻭﺒﻌﺩ ﺍﻟﻭﻻﺩﺓ ﺘﺘﺤﻭل ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻭﻫﻲ ﻜﺭﻴﺴﺘﺎﻻﺕ ﻤﻥ ﻤﺎﺩﺓ ﻓﻭﺴﻔﺎﺕ ﻭﻫﻴﺩﺭﻭﻜﺴﻴﺩ ﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ‬
                                             ‫‪calcification‬ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﺍﻟﻘﺎﺴﻴﺔ.‬     ‫ﺒﻁﺭﻴﻘﺔ ﺍﻟﺘﻜﻠﺱ‬
‫ﻟﺫﺍ ﻓﺈﻥ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺠﻨﻴﻥ ﺘﺒﺩﺃ ﻤﻌﻪ. ﻭﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻜﻠﺱ ﺘﺩﻭﻡ ﺤﺘﻰ ﺜﻤﺎﻨﻴﺔ ﺸﻬﻭﺭ ﻟﻠﻁﻔل ﺤﺘﻰ‬
                                          ‫ﻴﺴﺘﻁﻊ ﺘﺤ ّل ﻭﺯﻥ ﺍﻟﻁﻔل ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻭﻗﻭﻑ ﻭﺍﻟﻤﺸﻲ ﻓﻴﻤﺎ ﺒﻌﺩ.‬
                                                                                 ‫ﻤ‬
                ‫ﻋﻨﺩ ﻨﻤﻭ ﺍﻟﻁﻔل ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻨﻤﻭ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﺍﻟﻁﻭﻴﻠﺔ ﺘﺘﺸﻜل ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻓﺘﺤﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ‬
    ‫‪Trabecul‬ﺤﻴﺙ ﺃﻨﻬﺎ ﺘﺘﺼل ﺒﺸﻜل ﻤﺒﺎﺸﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﻌﺭﻭﻕ ﻭﺍﻷﻭﺭﺩﺓ ﻟﺘﺘﻤﻜﻥ ﻤﻥ ﺘﺄﻤﻴﻥ ﺤﺭﻜﺔ‬               ‫ﺘﺩﻋﻰ‬
   ‫ﺩﺨﻭل ﻭﺨﺭﻭﺝ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ، ﻓﻌﻨﺩﻤﺎ ﺘﻘل ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺘﻘل ﺍﻟﺫﺨﻴﺭﺓ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ‬
                       ‫ّ‬                                     ‫ّ‬
‫ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻓﺈﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺤﺘﺎﺠﻬﺎ ﺍﻟﺠﺴﻡ، ﻭﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﻓﻲ ﺩﻭﺭﺍﻥ ﺍﻟﺩﻡ، ﺘﺅﺨﺫ ﺒﺎﻟﺩﺭﺠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻤﻥ‬
                                                                  ‫ﻋﻅﺎﻡ ﺍﻟﺤﻭﺽ ﻭﻓﻘﺭﺍﺕ ﺍﻟﻅﻬﺭ.‬
                   ‫ﻴﺘﻐﻴﺭ ﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻤﺭﺓ ﻜل ٥ﺴﻨﻭﺍﺕ ﺒﺸﻜل ﻜﺎﻤل ﻭﻴﺤﺘل ﻤﻜﺎﻨﻪ ﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺠﺩﻴﺩ.‬
‫ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻴﺸﺘﺭﻙ ﻓﻲ ﺘﺸﻜﻴل ﻭﻨﻤﻭ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ. ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻓﻲ ﺤﻴﺙ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺒﺔ ﻫﻲ‬
                    ‫ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﻤﻴﻨﺎﺀ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ، ﻭﻟﻜﻥ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻜﺭﻴﺴﺘﺎل ﻓﻲ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻭﺍﻟﻤﺎﺀ ﺃﻗل.‬
  ‫ﻭﺒﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﻟﻴﺱ ﻟﺩﻴﻬﺎ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺘﺭﻤﻴﻡ ﺍﻟﻨﻘﺹ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻤﺜل ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻟﺫﺍ، ﻟﻠﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﻋﻠﻴﻬﻡ‬
                                      ‫ﻴﺠﺏ ﺍﻻﻋﺘﻨﺎﺀ ﺃﻜﺜﺭ ﺒﺎﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻭﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﺍﻟﻤﺤﺘﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ.‬
        ‫ﻤﻥ ﺍﻟﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﻤﻬﻤﺔ ﻟﻠﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺩﻭﺭﻩ ﻓﻲ ﺍﻨﻌﻘﺎﺩ ﺍﻟﺩﻡ ﻭﺘﺨﺜﺭﻩ ﻓﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ‬
                                                           ‫ﻀﺭﻭﺭﻱ ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﻤﺭﺍﺤل ﺘﺨﺜﺭ ﺍﻟﺩﻡ.‬
‫ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﻟﻠﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺩﻭﺭﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺠﺫﺏ ﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ 21‪B‬ﻤﻥ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﺃﻴﻀﺎ ﻓﻲ ﺘﻔﻌﻴل ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ‬
                 ‫ﹰ‬                                                ‫ﹰ‬
‫ﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻻﺕ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻴﺔ ﻭﺘﺤﺭﻴﻙ ﺍﻟﺒﻨﻜﺭﻴﺎﺱ ﻹﻓﺭﺍﺯ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﻭﻟﻌﺒﻭﺭ ﻤﺎﺩﺓ ﺇﺴﺘﻴل ﻜﻭﻟﻴﻥ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﻠﺘﺤﺭﻴﻙ‬
    ‫ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻀﺭﻭﺭﻱ. ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﻟﻠﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺩﻭﺭﺍ ﻤﻬﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻨﻘﺒﺎﺽ ﻭﺇﻨﺒﺴﺎﻁ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ.‬
                              ‫ﹰ‬    ‫ﹰ‬
                                                                   ‫ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻡ‬
  ‫ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﺎﺭﺝ ﻟﺩﻯ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ﻗﻠﻴل ﺠﺩﺍ ﻭﻋﺎﺩﺓ ﻴﺸﻜل ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻋﻨﺩ‬
                                   ‫ﹰ‬
‫ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ٠٣ﺇﻟﻰ %٠٥ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺩﺨل ﺍﻟﺠﺴﻡ.‬
‫ﺒﺤﻴﺙ ﺃﻥ ﺘﻨﺎﻭل ٠٠٤ﻤﻠﻎ ﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ %٥٢ﻭﺘﻨﺎﻭل ﺃﻗل ﻤﻥ ٠٥١ﻤﻠﻎ ﻴﺼل ﺍﻟﻤﻌﺩل‬
‫ﺇﻟﻰ .%٠٦ﻭﻟﻜﻥ ﺍﻷﻓﻀل ﻫﻭ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻻﻤﺘﺼﺎﺹ ﺒﻴﻥ ٠٢ﺇﻟﻰ %٠٣ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻭل.‬
                                                          ‫ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺎﻋﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻤﺘﺼﺎﺹ‬
 ‫ﻭﺠﻭﺩ ﻓﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺩ ﻴﺴﺎﻋﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﺎﻜﻥ ﺍﻷﺴﻴﺩﻴﺔ ﻴﺼﺒﺢ ﻗﺎﺒﻼ‬
 ‫ﹰ‬
  ‫ﻟﻼﻤﺘﺼﺎﺹ ﺃﻜﺜﺭ ﺤﻴﺙ ﺃﻥ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻫﻠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻴﺘﻡ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﺼﻐﻴﺭﺓ ﺤﻴﺙ ﻻ‬
‫ﻴﺯﺍل ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺃﺴﻴﺩ ﺍﻟﻤﻌﺩﺓ ﻤﻭﺠﻭﺩﹰ، ﻟﺫﺍ ﻴﺴﺎﻋﺩ ﺍﻷﺴﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺃﻜﺜﺭ. ﻭﺍﻷﻏﺫﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺘﻭﻴﺔ‬
                                                             ‫ﺍ‬
                                ‫ﻋﻠﻰ ﺃﺴﻴﺩ ﺴﻜﻭﺭﺒﻴﻙ «ﻓﻴﺘﺎﻤﻴﻥ» ﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ.‬
     ‫ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻤﻬﻤﺔ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻤﺘﺼﺎﺹ ﻭﺠﻭﺩ ﺴﻜﺭ ﺍﻟﻼﻜﺘﻭﺯ ﻭﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﺴﺒﺏ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ‬
    ‫ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩ ﺒﺎﻟﺤﻠﻴﺏ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺤﻭﻱ ﺍﻟﻼﻜﺘﻭﺯ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻤﺘﺼﺎﺼﻪ ﺃﻓﻀل ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ‬
                                                                                     ‫ﺍﻷﺨﺭﻯ.‬
            ‫ﻭﻻ ﻨﻨﺴﻰ ﺩﻭﺭ ﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻔﻭﺴﻔﻭﺭ ﻓﻲ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻭﻜﻠﻤﺎ ﻜﺎﻨﺕ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺍﻟﻔﻭﺴﻔﻭﺭ ٢ﻋﻠﻰ ١ﻓﺈﻥ ﺍﻻﻤﺘﺼﺎﺹ ﻴﺼﺒﺢ ﺃﻓﻀل. ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺘﺘﻐﻴﺭ ﻋﻨﺩ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﻤﺸﺭﻭﺒﺎﺕ ﺍﻟﻐﺎﺯﻴﺔ‬
  ‫ﺒﺸﻜل ﻜﺒﻴﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺤﺘﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻨﺕ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺸﺭﻭﺒﺎﺕ ﺘﺤﺘﻭﻱ ﺃﻴﻀﺎ‬
  ‫ﹰ‬
                                           ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻭﺴﻔﺎﺕ ﻓﺈﻥ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻻﻤﺘﺼﺎﺹ ﺘﺼﺒﺢ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺠﺩﺍ.‬
                                            ‫ﹰ‬
‫ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﺩﻫﻭﻥ ﺒﺸﻜل ﻜﺒﻴﺭ ﻴﺨﻔﻑ ﻤﻥ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﺤﻠﻴﺏ ﺍﻟﻜﺎﻤل ﺍﻟﺩﺴﻡ‬
                                     ‫ﺤﺴﺏ ﺁﺨﺭ ﺍﻷﺒﺤﺎﺙ ﻓﺈﻨﻪ ﻴﻘﻠل ﻤﻥ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ.‬
       ‫ﻫﻨﺎﻙ ﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺃﺜﺒﺘﺕ ﺃﻥ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺨﻔﻑ ﻤﻥ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺃﻴﻀﺎ.‬
        ‫ﹰ‬
 ‫ﻫﻨﺎﻙ ﻋﻭﺍﻤل ﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻤﺘﺼﺎﺹ ﻭﺘﻀﻌﻔﻪ ﻜﺘﻨﺎﻭل ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺨﻀﺎﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﺘﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﺃﺴﻴﺩ ﺇﻜﺯﺍﻟﻴﻙ‬
         ‫ﻭﺍﻟﺫﻱ ﻴﺘﺭﻜﺏ ﻤﻊ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻭﻴﺸﻜل ﺘﺭﻜﻴﺒﺔ ﻤﻌﻘﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﻗﺎﺒﻠﺔ ﻟﻠﺠﺫﺏ. ﻤﺜل ﺍﻟﺴﺒﺎﻨﺦ، ﺍﻟﺸﻤﻨﺩﺭ،‬
 ‫ﺍﻟﻜﺎﻜﺎﻭ ﺒﻌﺽ ﺃﻨﻭﺍﻋﻪ ﺍﻟﺭﺩﻴﺌﺔ ﺍﻜﺴﺎﻻﺕ ﻜﻠﺴﻴﻭﻡ ، ﻫﻨﺎﻙ ﻤﺎﺩﺓ ﺃﺨﺭﻯ ﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ‬
‫ﻭﻫﻲ ﺃﺴﻴﺩ ﻓﻴﺘﻴﻙ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﻗﺸﻭﺭ ﺍﻟﻘﻤﺢ، ﺍﻟﻌﺩﺱ، ﺍﻟﺸﻌﻴﺭ، ﺍﻟﺒﺭﻏل ﻭﻫﻭ ﻤﻭﺠﻭﺩ ﺒﻜﺜﺭﺓ ﻭﺘﺭﻜﻴﺏ ﻫﺫﻩ‬
‫ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﻊ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻴﺨﻔﻑ ﻤﻥ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ. ﻷﻨﻪ ﻟﻴﺱ ﻟﺩﻯ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻤﺎﺩﺓ «ﺍﻨﺯﻴﻡ ﻓﻴﺘﺎﺯ» ﻟﺘﺤﻠﻴل‬
       ‫ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺒﺔ ﻓﻴﻨﻴﺘﺎﺕ ﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ . ﻭﻨﻀﻴﻑ ﺃﻴﻀﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﺭﻴﺠﻴﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﻴﻘﻠل ﻤﻥ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ‬
                                              ‫ﹰ‬
    ‫ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺇﻻ ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﻤﻥ ﻤﻨﺎﺒﻊ ﺤﻴﻭﺍﻨﻴﺔ ﻭﻟﻴﺱ ﻨﺒﺎﺘﻴﺔ. ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺍﻟﻘﻠﻴﻠﻭ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﻭﺍﻷﻓﺭﺍﺩ‬
                                                                                 ‫ﹼ‬
                                             ‫ﺍﻟﻤﻌ ّﻗﻴﻥ ﻤﻌﺭﻀﻭﻥ ﻟﻺﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﻨﻘﺹ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ.‬
                                                                                   ‫ﻭ‬
                                                                       ‫ﻤﻨﺎﺒﻊ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴﺔ ﻟﻠﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ‬
  ‫‪Broccoli‬ﺍﻟﺒﺭﻭﻜﻠﻲ ﻨﻭﻉ ﺸﺒﻴﻪ ﺍﻟﻘﻨﺒﻴﻁ ﻟﻭﻨﻪ‬      ‫ﺍﻟﺤﻠﻴﺏ ﻭﻤﺸﺘﻘﺎﺘﻪ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﻤﻥ ﺃﻫﻡ ﻤﺼﺎﺩﺭ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ.‬
‫ﺃﺨﻀﺭ ﺍﻟﺴﺭﺩﻴﻥ، ﻟﻔﺕ، ﻗﻨﺒﻁ، ﻟﻭﺯ، ﺴﻤﺴﻡ ﺼﻭﻴﺎ، ﻭﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﻨﻌﻠﻡ ﺃﻥ ﺘﻐﻴﻴﺭ ﺍﻟﺤﻠﻴﺏ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺃﺸﻜﺎﻟﻪ‬
                           ‫ﻻ ﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩ ﻓﻴﻪ. ﻭﻴﻔﻀل ﺍﻟﺤﻠﻴﺏ ﺍﻟﺨﺎﻟﻲ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﺴﻡ.‬
   ‫ﻗﺸﺩ ﺍﻟﺒﻴﺽ ﺍﻟﻤﻁﺤﻭﻥ ﻴﺤﺘﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﻨﺴﺒﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺍﻻﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﺒﻭﺏ ﺍﻟﻤﻜﻤﻠﺔ‬
                                               ‫ﺍﻟﻤﺤﺘﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ، ﻭﺍﻟﻤﻜﻤﻠﺔ ﻟﻠﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴﺔ.‬
             ‫ﺍﻟﻨﻘﺹ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻜﻤﺎ ﺫﻜﺭﻨﺎ ﺴﻭﻑ ﻴﺅﺩﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺩﻯ ﺍﻟﻁﻭﻴل ﺇﻟﻰ ﻫﺸﺎﺸﺔ‬
‫‪oesteomalacy‬ﻜﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺸﻨﺞ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ.‬           ‫‪oesteoprosis‬ﺃﻭ ﺇﻟﻰ ﻟﻴﻥ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ‬       ‫ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ‬
 ‫ﺤﻴﺙ ﹸﻅﻬﺭ ﺍﻟﻔﺤﻭﺼﺎﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻨﻘﺹ ﻭﻟﻜﻥ ﻓﻲ ﺤﺎﻻﺕ ﻫﺸﺎﺸﺔ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ‬
                                                                              ‫ﺘ‬
                                    ‫ﻴﻜﻭﻥ ﻓﻲ ﻭﻗﻑ ﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﻟﻴﺱ ﺍﻟﻌﻭﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﻤﺎ ﻜﺎﻥ ﻋﻠﻴﻪ.‬
       ‫ﻟﺫﺍ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﺨﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ، ﻓﺘﻨﺎﻭل ﻤﺸﺘﻘﺎﺕ ﺍﻟﺤﻠﻴﺏ ﻤﻨﺫ ﺍﻟﺼﻐﺭ ﻭﺘﺸﻜﻴل ﺫﺨﻴﺭﺓ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ‬
                                                  ‫ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺴﻼﻤﺔ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ.‬
                                                                              ‫ﺩ. ﻨﺠﻭﻯ ﻗﺎﺭﻭﻁ‬




                    ‫ﺩ. ﺴﻴﺭﻭﭖ ﺩﻤﻴﺭﺠﻴﺎﻥ - ﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﻭﺭﺒﻭ‬                                    ‫ﺍﻟﺭﺒﻭ‬
 ‫ﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﻌﻠﻡ ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ ﺃﺩﻯ ﺇﻟﻰ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺴﺭﻁﺎﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻟﺸﺭﺍﻴﻴﻥ ﻭﺍﻟﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﺭﺒﻭ‬
 ‫ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ %٠١ﺴﻨﻭﻴﺎ ﻴﺩﺨل ﻤﺭﻀﻰ ﺭﺒﻭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﻟﺘﻠﻘﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻭﺍﻟﻨﺴﺏ ﺍﻟﻤﺌﻭﻴﺔ ﻤﺘﺴﺎﻭﻴﺔ ﺒﻴﻥ‬
                                                                     ‫ﹰ‬
                                                                                 ‫ﺍﻟﺭﺠﺎل ﻭﺍﻟﻨﺴﺎﺀ‬
        ‫ﺍﻟﺜﻭﺭﺓ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﻌﺸﺭﻴﻥ ﺃﺩﺕ ﺇﻟﻰ ﺍﻜﺘﺸﺎﻓﺎﺕ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﻁﺒﻲ.‬
‫ﻓﺎﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﻜﻨﺎ ﻨﻌﺘﺒﺭﻫﺎ ﻤﻤﻴﺘﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﺱ ﻻ ﺘﺸﻜل ﺨﻁﺭﺍ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﺨﺎﺼﺔ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ‬
                                 ‫ﹰ‬
 ‫ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﻜﻤﺭﺽ ﺍﻟﺴل ﻭﺍﻟﺘﻴﻔﻭﺌﻴﺩ.. ﺍﻟﺦ. ﻭﻟﻜﻥ ﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﻌﻠﻡ ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ ﺃﺩﻯ ﺒﺩﻭﺭ. ﺇﻟﻰ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺒﻌﺽ‬
    ‫ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﻜﺎﻨﺕ ﻨﺎﺩﺭﺍ ﻤﺎ ﺘﺼﻴﺏ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻜﺎﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺴﺭﻁﺎﻨﻴﺔ ﻭﺃﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻟﺸﺭﺍﻴﻴﻥ‬
                                                            ‫ﹰ‬
                                                                      ‫ﻭﻤﺭﺽ ﺍﻟﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﺭﺒﻭ.‬
     ‫ﺍﻟﺭﺒﻭ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﻤﺭﺽ ﺍﻟﻌﺼﺭ. ﺇﺫ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻲ ﺒﺘﺼﺭﻓﻪ ﺍﻟﻌﺩﺍﺌﻲ ﺘﺠﺎﻩ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﺔ ﻭﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ‬
    ‫ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻴﺔ ﻋﺸﻭﺍﺌﻴﺎ ﻓﻲ ﺤﻴﺎﺘﻨﺎ ﺍﻟﻴﻭﻤﻴﺔ ﺘﺴﺒﺒﺕ ﺒﺘﻠﻭﺙ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺒﺩﻭﺭﻫﺎ ﺃﺩﺕ ﻟﻴﺱ ﻓﻘﻁ ﺇﻟﻰ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ‬
                                                                             ‫ﹰ‬
                             ‫ﻤﺭﺽ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﺒل ﺘﻐﻴﺭﺕ ﻁﺒﻴﻌﺔ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﻁﺭﻴﻘﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﻩ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ.‬
      ‫ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻘﻭﺩ ﺍﻟﺜﻼﺜﺔ ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ ﺍﻨﺘﺸﺭ ﻤﺭﺽ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﺒﺸﻜل ﺴﺭﻴﻊ ﻭﻫﺫﺍ ﻴﻌﻭﺩ ﻟﺴﺒﺒﻴﻥ‬
  ‫ﺃﺴﺎﺴﻴﻴﻥ ﻫﻤﺎ: ﺇﻫﻤﺎل ﺍﻟﺩﻭﻟﺔ ﺍﻟﻠﺒﻨﺎﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﻗﻭﺍﻨﻴﻥ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ ﺤﻴﺙ ﺃﻭﺼﻠﺕ ﺘﻠﻭﺙ‬
‫ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺒﺎﻟﻎ ﺍﻟﺨﻁﻭﺭﺓ، ﻓﻠﻴﺱ ﻫﻨﺎﻟﻙ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺼﺤﻴﺔ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ‬
                                                                        ‫ﻭﺍﻟﺯﺭﺍﻋﻴﺔ ﻭﺍﻹﻋﻤﺎﺭﻴﺔ.‬
‫ﻭﺍﻟﺴﺒﺏ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﻴﻌﻭﺩ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻠﺒﻨﺎﻨﻲ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺘﻁﺒﻴﻕ ﺍﻟﻘﻭﺍﻨﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺤﻴﺎﺘﻪ ﺍﻟﻴﻭﻤﻴﺔ ﻤﻥ ﺃﺠل‬
         ‫ﺴﻼﻤﺔ ﺼﺤﺘﻬﻡ. ﻓﺎﻟﻌﺎﺩﺍﺕ ﻭﺍﻟﺘﻘﺎﻟﻴﺩ ﻭﻁﺒﻴﻌﺔ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺍﻟﻠﺒﻨﺎﻨﻲ ﺘﻠﻌﺏ ﺩﻭﺭﺍ ﻤﻬﻤﺎ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎل.‬
                        ‫ﹰ‬    ‫ﹰ‬
      ‫ﺒﺎﻟﺭﻏﻡ ﺃﻥ ﻟﻴﺱ ﻫﻨﺎﻙ ﺇﺤﺼﺎﺀﺍﺕ ﻭﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﻹﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ ﻭﻟﻜﻥ ﺍﻟﻤﻌﺭﻭﻑ ﺃﻥ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ‬
‫ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒﺎﻟﺭﺒﻭ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺩﺨﻠﻭﺍ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﻟﻠﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﻤﻌﺎﻟﺠﺎﺕ ﻁﺒﻴﺔ ﺘﺸﻜل ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ٠١ﺒﺎﻟﻤﺌﺔ ﻤﻥ‬
   ‫ﻜل ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺘﻠﻘﻭﺍ ﻤﻌﺎﻟﺠﺎﺕ ﻁﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﺴﻨﻭﻴﺎ ﻓﺎﻟﻤﺭﺽ ﻴﺼﻴﺏ ﺍﻟﻜﺒﺎﺭ ﻜﻤﺎ ﺍﻟﺼﻐﺎﺭ‬
                                 ‫ﹰ‬
                                   ‫ﻭﺍﻟﻨﺴﺏ ﺍﻟﻤﺌﻭﻴﺔ ﻤﺘﺴﺎﻭﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺭﺠﺎل ﻭﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒﺎﻟﺭﺒﻭ.‬
    ‫ﻴﻌﺘﺒﺭ ﻤﺭﺽ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻭﺭﺍﺜﻴﺔ. ﺇﺫ ﺍﺴﺘﻌﺩﺍﺩ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻭﺭﺍﺜﻴﺎ ﻴﻠﻌﺏ ﺩﻭﺭﺍ ﺃﺴﺎﺴﻴﺎ ﻓﻲ ﺘﻁﻭﺭ‬
            ‫ﹰ‬      ‫ﹰ‬         ‫ﹰ‬
            ‫ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺇﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﻭﺍﻤل ﺃﻭ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﻟﻤﺎ ﻴﺴﻤﻰ ﺃﻟﻴﺭﺠﻴﻥ . ‪Allergens‬‬
     ‫ﻴﻤﻜﻥ ﻭﺼﻑ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻜﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺃﻭ ﺭﺩ ﺍﻟﻔﻌل ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺘﺠﺎﻩ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻥ.‬
     ‫ﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻨﺎﺕ ﺘﺩﺨل ﻓﻲ ﺠﺴﻡ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺒﻁﺭﻕ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﻭﻤﻨﻬﺎ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ‬
                                                                               ‫ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ.‬
‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻨﺴﺘﻌﻤﻠﻬﺎ ﺒﺸﻜل ﺭﻭﺘﻴﻨﻲ ﻓﻲ ﺤﻴﺎﺘﻨﺎ ﺍﻟﻴﻭﻤﻴﺔ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﻤﻥ ﺃﻫﻡ ﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺩﺨل ﻓﻲ ﺠﺴﻡ‬
           ‫ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﺨﺎﺼﺔ ﺍﻷﺴﺒﻴﺭﻴﻥ ﻭﺒﻌﺽ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻭﻴﺔ .‬
   ‫‪Antibiotics‬ﺇﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﺄﻜﻭﻻﺕ ﻭﺍﻟﻔﻭﺍﻜﻪ ﻭﺍﻟﻤﺸﺭﻭﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﺤﺴﺱ ﻤﻨﻬﻡ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺒﺤﺴﺏ‬
                                                                             ‫ﺍﺴﺘﻌﺩﺍﺩﻩ ﺍﻟﻭﺭﺍﺜﻲ.‬
‫ﺃﻤﺎ ﺃﻫﻡ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﺄﺜﺭ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻫﻡ ﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺩﺨل ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻋﻥ‬
  ‫ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ. ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻬﻭﺍﺌﻴﺔ، ﻋﻜﺱ ﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺩﺨل ﺠﺴﻡ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻋﻥ‬
                         ‫ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﻭﻟﻬﺎ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﻏﻴﺭ ﻤﺒﺎﺸﺭ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ.‬
‫ﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻴﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﻘﺴﻴﻤﻬﻡ ﺇﻟﻰ ﻗﺴﻤﻴﻥ: ﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﻭﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺭﺜﻭﻤﻴﺔ ﻭﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻨﺎﺕ ﻏﻴﺭ‬
                                                                                   ‫ﺍﻟﺠﺭﺜﻭﻤﻴﺔ.‬
 ‫‪Viruses‬ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻬﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﺩﺍﺨﻠﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺼﻴﺒﺎﺕ‬      ‫ﻤﻌﻅﻡ ﺍﻟﺠﺭﺜﻭﻤﺎﺕ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ‬
                                                         ‫ﺍﻟﻬﻭﺍﺌﻴﺔ ﻭﺒﻌﺩ ﺫﻟﻙ ﺇﻟﻰ ﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﺤﺴﺎﺴﻴﺔ.‬
 ‫ﺃﻤﺎ ﺍﻟﻌﻭﺍﻟﻡ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺠﺭﺜﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺄﺘﻲ ﺒﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻌﺎﻤل ﺃﻭ ﺍﻻﺴﺘﻌﺩﺍﺩ ﺍﻟﻭﺭﺍﺜﻲ ﻟﻬﺎ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﻤﺒﺎﺸﺭ ﻭﺴﺭﻴﻊ ﻓﻲ‬
     ‫ﺘﻁﻭﺭ ﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺭﺒﻭ. ﻓﺎﻟﻐﺒﺎﺭ ﺍﻟﻤﻨﺯﻟﻲ ﻭﺍﻟﺒﺨﺎﺭ ﺍﻟﻜﻴﻤﺎﺌﻲ ﻤﺜل ﺍﻟﺒﻨﺯﻴﻥ ﻭﺍﻟﻔﻼﺵ ﻭﻏﻴﺭﻫﻡ ﻭﺍﻟﺩﺨﺎﻥ‬
                                         ‫ﻭﺍﻟﻐﺒﺎﺭ ﻭﺍﻟﺯﻫﻭﺭ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﺃﻫﻡ ﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻨﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺠﺭﺜﻭﻤﻴﺔ.‬
   ‫‪non- productive‬‬        ‫ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﻘﻭل ﺃﻥ ﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﻟﻴﺴﺕ ﻤﺭﺽ ﺒل ﻅﺎﻫﺭﺓ ﻴﺘﻤﻴﺯ ﺒﺴﻌﺎل ﺠﺎﻑ‬
‫‪cough‬ﻭﻀﻴﻕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ ﻤﻊ ﺃﻭﺠﺎﻉ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻔﺹ ﺍﻟﺼﺩﺭﻱ ﻭﺫﻟﻙ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺘﺸﻨﺞ ﻋﻀﻼﺕ ﺍﻟﻘﻔﺹ‬
                                                             ‫ﺍﻟﺼﺩﺭﻱ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻷﺯﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﻀﻴﺔ.‬
           ‫ﻭﺤﺴﺏ ﻋﺩﺩ ﺍﻷﺯﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺼﻴﺏ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺴﻨﻭﻴﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﺇﻟﻰ ﺜﻼﺜﺔ ﺩﺭﺠﺎﺕ:‬
                                            ‫ﹰ‬
 ‫ﺍﻟﺩﺭﺠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺍﻟﺩﺭﺠﺔ ﺍﻟﺨﻔﻴﻔﺔ: ﺘﺼﻴﺏ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺒﺄﺯﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﻤﺭﺓ ﺃﻭ ﺍﺜﻨﺘﺎﻥ ﺴﻨﻭﻴﺎ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻤﻊ ﺒﺩﺍﻴﺔ‬
                ‫ﹰ‬
       ‫ﺍﻟﺭﺒﻴﻊ ﺃﻭ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻓﺼل ﺍﻟﺨﺭﻴﻑ. ﻭﺫﻟﻙ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻋﺩﻡ ﺍﺴﺘﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﻁﻘﺱ ﻭﺘﻜﺎﺜﺭ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻐﺒﺎﺭ ﻭﺍﻟﺯﻫﻭﺭ‬
                                                                          ‫ﻭﺍﻟﻨﺒﺎﺘﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻭﺍﺀ.‬
‫ﺍﻟﺩﺭﺠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ: ﺍﻟﺩﺭﺠﺔ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺘﺼﻴﺏ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺒﺄﺯﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﻤﻥ ﺜﻼﺜﺔ ﺇﻟﻰ ﺨﻤﺴﺔ ﻤﺭﺍﺕ ﺴﻨﻭﻴﺎ.‬
 ‫ﹰ‬
 ‫ﺃﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﺤﺼﻠﺕ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ﺨﻤﺱ ﻤﺭﺍﺕ ﺴﻨﻭﻴﺎ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻤﺼﺎﺒﺎ ﺒﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﺍﻟﺩﺍﺌﻡ. ﻓﻬﺫﺍ ﺍﻟﻨﻭﻉ‬
                                  ‫ﹰ‬                  ‫ﹰ‬
‫ﻴﺸﻜل ﺨﻁﺭﺍ ﻋﻠﻰ ﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺇﺫ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﺨﻁﻴﺭﺓ ﻭﻤﻤﻴﺘﺔ ﻟﻴﺱ ﻓﻘﻁ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﺒل‬
                                                                            ‫ﹰ‬
        ‫ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻟﺸﺭﺍﻴﻴﻥ، ﻜﺎﻻﻨﺘﻔﺎﺥ ﻓﻲ ﺍﻟﺭﺌﺔ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺴﻭﺀ ﺘﻐﺫﻴﺔ ﻟﻌﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻟﺸﺭﺍﻴﻴﻥ‬
              ‫‪Ischenia‬ﻭﺍﻟﺫﻱ ﺒﺩﻭﺭﻩ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻘﺼﻭﺭ ﻓﻲ ﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻟﺭﺌﺔ.‬         ‫ﺒﺎﻷﻭﻜﺴﻴﺠﻴﻥ‬
      ‫ﻴﺠﺏ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﻋﻼﺝ ﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﺒﻌﺩ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﺩﻗﻴﻕ ﺒﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﺍﻟﻔﺤﻭﺼﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻴﺔ.‬
   ‫ﻋﻨﺩ ﻅﻬﻭﺭ ﺍﻟﻌﻭﺍﺭﺽ ﺍﻟﻤﺭﻀﻴﺔ ﻴﺠﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺃﻥ ﻴﺘﻭﻗﻑ ﻋﻥ ﺍﻟﺘﺩﺨﻴﻥ ﻭﺃﻥ ﻴﻠﺠﺄ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺭﺍﻜﺯ‬
    ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺒﺤﺜﺎ ﻋﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺹ ﺃﻤﺎ ﺃﺯﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﻓﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﻴﺘﻡ ﻋﻼﺠﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﻟﻤﻨﻊ‬
                                                                         ‫ﹰ‬
                                                                          ‫ﺍﻟﺘﻁﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺨﻁﻴﺭﺓ.‬
    ‫ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ ﺍﻟﻤﺩﺭﻭﺱ ﻴﻠﻌﺏ ﺩﻭﺭﺍ ﻤﻬﻤﺎ ﻓﻲ ﺘﻘﻭﻴﺔ ﺍﻟﺩﻓﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ. ﺇﺫ ﻴﻤﻨﻊ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﺩﺍﺨﻠﻲ ﻓﻲ‬
                                                                ‫ﹰ‬    ‫ﹰ‬
‫ﺍﻟﻘﺼﻴﺒﺎﺕ ﺍﻟﻬﻭﺍﺌﻴﺔ ﻭﻟﻜﻥ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻻ ﺘﺯﺍل ﺘﻠﻌﺏ ﺩﻭﺭﺍ ﺃﺴﺎﺴﻴﺎ ﻟﻤﻨﻊ ﺇﻨﺘﺎﺠﻴﺔ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻭﻴﺠﺒﺭﻩ ﻋﻠﻰ‬
                               ‫ﹰ‬      ‫ﹰ‬
  ‫ﺍﻟﻌﻴﺵ ﻤﻨﻌﺯﻻ ﻨﺴﺒﻴﺎ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ. ﻭﻟﺫﺍ ﻴﺠﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺃﻥ ﺘﻁّﻕ ﻗﻭﺍﻨﻴﻥ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ‬
                                   ‫ﺒ‬                                     ‫ﹰ‬     ‫ﹰ‬
‫ﺍﻟﻴﻭﻤﻴﺔ ﻜﻲ ﻻ ﺘﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﺤﺴﺎﺴﻴﺔ، ﻓﺎﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻜﻤﺎﻤﺎﺕ ﻤﺜﻼ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﺠﻡ ﺃﻭ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺴﺎﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺴﺎﺘﻴﻥ‬
                                         ‫ﹰ‬
                                  ‫ﻋﻨﺩ ﺭﺵ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻴﺔ ﺃﻓﻀل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺩﻡ ﺒﻌﺩ ﻅﻬﻭﺭ ﺍﻟﻤﺭﺽ.‬
   ‫ﺃﻤﺎ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﺴﻠﻁﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ ﻓﻼ ﻴﺯﺍل ﺒﻌﻴﺩﺍ ﻋﻥ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﺭﻀﻴﺎ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺘﻠﻭﺙ ﺍﻟﺒﻴﺌﻲ ﺇﺫﺍ‬
                             ‫ﹰ‬                ‫ﹰ‬
‫ﻟﻴﺱ ﻫﻨﺎﻟﻙ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺼﺎﻨﻊ ﻭﻟﻴﺱ ﻫﻨﺎﻟﻙ ﺠﻬﺩ ﻜﺎﻑ ﻟﻠﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺜﺭﻭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﻭﺍﻟﻐﺎﺒﺎﺕ. ﻭﻟﻴﺱ‬
                                          ‫ٍ‬
                                                                ‫ﻫﻨﺎﻟﻙ ﺘﺨﻁﻴﻁ ﺼﺤﻲ ﻟﻸﻋﻤﺎﺭ.‬
   ‫ﺁﻥ ﺍﻷﻭﺍﻥ ﻹﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﺍﻟﺠﺫﺭﻴﺔ ﺒﻜﻴﻔﻴﺔ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﺍﻟﻘﻭﺍﻨﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻠﺒﻨﺎﻨﻲ ﻟﺘﺄﻤﻴﻥ ﺴﻼﻤﺔ‬
                                                                       ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻟﻸﺠﻴﺎل ﺍﻟﻘﺎﺩﻤﺔ.‬
‫ﺴﻭﺀ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬

                             ‫ﺇﻥ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻟﻸﺩﻭﻴﺔ ﺒﺸﻜل ﻋﺸﻭﺍﺌﻲ ﻟﻪ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺨﻁﺭﺓ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﻤﻨﻬﺎ:‬
                                                               ‫١ﻋﺩﻡ ﺍﻻﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ.‬
                                                                                      ‫٢ﺍﻟﺘﺴﻤﻡ.‬
                                         ‫٣ﻋﺩﻡ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﺼﺎﺩﺭ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴﺔ ﺍﻟﻤﻬﻤﺔ ﻟﻠﺠﺴﻡ.‬
                                                      ‫ﻜﻴﻑ ﻴﺴﺘﻌﻤل ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺒﻁﺭﻴﻘﺔ ﺨﺎﻁﺌﺔ؟‬
   ‫ﺇﻥ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻟﻸﺩﻭﻴﺔ ﺩﻭﻥ ﻭﺼﻔﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ُﻌﺩ ﻤﻥ ﺃﻫﻡ ﺍﻷﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺤﺩﻭﺙ ﻤﺸﺎﻜل‬
                                            ‫ﻴ‬
  ‫ﻋﻨﺩﻫﻡ ﺤﻴﺙ ﺃﻨﻪ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﻁﺄ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻤﺭﺽ ﻤﻌﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺃﻨﻪ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺤﺩﺜﺕ ﻋﻨﺩ ﺍﺒﻥ ﺍﻟﺠﻴﺭﺍﻥ‬
                               ‫ﻤﺜ ﹰ، ﻓﻨﺄﺨﺫ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻨﻔﺴﻪ ﺍﻟﺫﻱ ﺃﺨﺩﻩ. ﻭﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺭﻀﻴﺔ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ.‬
                                                                                          ‫ﻼ‬
                   ‫ﻴﻅﻥ ﺒﻌﺽ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺃﻥ ﻜل ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺭﺍﺭﺓ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻁﻔل ﻴﺴﺘﺩﻋﻲ ﺃﺨﺫ ﻤﻀﺎﺩ‬
    ‫‪ANTIBIOTIC‬ﻭﻫﺫﺍ ﻤﻥ ﺍﻷﺨﻁﺎﺀ ﺍﻟﺸﺎﺌﻌﺔ ﻟﺩﻯ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺤﻴﺙ ﺃﻨﻪ ﻟﻴﺱ ﻜل ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﻓﻲ‬                  ‫ﺤﻴﻭﻱ‬
 ‫ﺍﻟﺤﺭﺍﺭﺓ ﻴﻌﻨﻲ ﺃﻥ ﺍﻟﻁﻔل ﻤﺼﺎﺏ ﺒﺎﻟﺘﻬﺎﺏ ﺒﻜﺘﻴﺭﻱ ﺤﻴﺙ ﺇﻥ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻭﻴﺔ ﻫﻲ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺘﺴﺘﻌﻤل ﻟﻠﺤﺩ‬
  ‫ﻤﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺭﻴﺎ، ﺒل ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﺼﺎﺒﺎ ﺒﺎﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻴﺭﻭﺴﻲ، ﻭﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺤﻴﻭﻱ ﻻ ﻴﻨﻔﻊ‬
                                        ‫ﹰ‬
     ‫ﻀﺩ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺒل ﺇﻥ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺤﻴﻭﻱ ﺴﻴﻜﻭﻥ ﻟﻪ ﻤﻔﻌﻭل ﻀﺎﺭ ﺤﻴﺙ ﺃﻨﻪ ﺴﻴﻘﻀﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺭﻴﺎ‬
‫ﺍﻟﻤﻔﻴﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻤﻥ ﻨﺎﺤﻴﺔ، ﻭﻤﻥ ﻨﺎﺤﻴﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺴﻴﺘﻌﻭﺩ ﻋﻠﻴﻪ ﻭﻟﻥ ﻴﺅﺜﺭ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺒﺎﺕ‬
                                           ‫ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺭﻴﺔ ﻋﻨﺩ ﺤﺎﺠﺔ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺍﻟﻔﻌﻠﻴﺔ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺤﻴﻭﻱ.‬
      ‫ﻴﺄﺨﺫ ﺍﻟﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺤﻴﻭﻱ ﺒﺎﻨﺘﻅﺎﻡ ﻓﻲ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ، ﻭﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﺨﻑ ﺁﻻﻤﻪ ﻴﻨﺴﻰ ﺃﺨﺫ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻓﻲ‬
    ‫ﺃﻭﻗﺎﺘﻪ، ﻤﻤﺎ ﻴﺠﻌل ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺭﻴﺎ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ، ﻓﺒﻌﺩ ﻓﺘﺭﺓ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻴﻌﻭﺩ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺭﻱ ﺇﻟﻰ‬
                                                                                        ‫ﺍﻟﻅﻬﻭﺭ.‬
 ‫ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺤﻴﻭﻱ ﺒﺠﺭﻋﺔ ﺃﻋﻠﻰ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ ﻅﻨﺎ ﺃﻥ ﻫﺫﺍ ﻴﺴ ّﻉ ﻤﻥ ﺍﻟﺸﻔﺎﺀ ﻫﻭ ﻅﻥ ﺨﺎﻁﻰﺀ ﻓﻬﺫﺍ‬
                             ‫ﺭ‬           ‫ﹰ‬
‫ﻴﺠﻌل ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺭﻴﺎ ﻻ ﺘﻤﻭﺕ ﺇﻻ ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ، ﻓﺈﺫﺍ ﺨﻔﻀﻬﺎ ﻴﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﺤﺘﻤﺎل ﻋﻭﺩﺓ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺭﻱ، ﻭﺇﺫﺍ‬
                                                                        ‫ﺯﺍﺩﻫﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﺤﺩﻭﺙ ﺘﺴﻤﻡ.‬
      ‫ﻜﻤﺎ ﺇﻥ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺤﻴﻭﻱ ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﻗﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﻭﻓﻘﺎ ﻟﻭﺼﻔﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ، ﻓﺒﻌﺽ‬
                         ‫ﹰ‬
    ‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻭﻴﺔ ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﺘﺅﺨﺫ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﻭﺇﻻ ﺤﺩﺜﺕ ﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﻗل ﺍﻤﺘﺼﺎﺼﻬﺎ ﻓﻲ‬
                ‫ّ‬
    ‫ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ، ﻓﺘﻘل ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎ، ﻭﺍﻟﺒﻌﺽ ﺍﻵﺨﺭ ﻤﻨﻬﺎ ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﺘﺅﺨﺫ ﻗﺒل ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﻭﺇﻻ ﺤﺩﺜﺕ ﺃﻴﻀﺎ‬
    ‫ﹰ‬                                                               ‫ّ‬
                                                                               ‫ﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺠﺎﻨﺒﻴﺔ.‬
                                                                 ‫ﻨﺼﺎﺌﺢ ﻋﻨﺩ ﺘﻨﺎﻭل ﺒﻌﺽ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ:‬
‫# ﻴﺴﺘﺤﺴﻥ ﺘﻨﺎﻭل ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺤﺩﻴﺩ ﻤﻊ ﻓﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ‪C‬ﻷﻨﻪ ﻴﺴﺎﻋﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻤﺘﺼﺎﺼﻬﺎ.‬
‫# ﻴﻔﻀل ﻋﺩﻡ ﺸﺭﺏ ﺍﻟﺸﺎﻱ ﻭﺍﻟﻘﻬﻭﺓ ﻀﻤﻥ ﻓﺘﺭﺓ ﻗﺭﻴﺒﺔ ﻤﻥ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ، ﻤﺜﻼ ﺍﻟﺤﺩﻴﺩ ﺴﺎﻋﺘﻴﻥ ، ﻭﺫﻟﻙ‬
                     ‫ﹰ‬
     ‫‪TARINS‬ﺘﺴ ّﺏ ﺘﻘﻠﺼﺎ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ‬
                       ‫ﹰ‬      ‫ﺒ‬               ‫ﻷﻥ ﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﺩﺒﺎﻏﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺸﺭﻭﺒﺎﺕ‬
                                                ‫ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ، ﻓﺘﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﺤﺩﻴﺩ.‬
‫# ﻴﻔﻀل ﻋﺩﻡ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﺤﺩﻴﺩ ﻤﻊ ﺍﻟﺤﻠﻴﺏ ﻭﻤﻨﺘﺠﺎﺘﻪ ﻷﻥ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﻴﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ‬
                  ‫ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻠﻴﺏ ﻭﻤﻨﺘﺠﺎﺘﻪ ﻗﺒل ﺍﻤﺘﺼﺎﺼﻪ ﻟﻠﺤﺩﻴﺩ، ﻓﻴﺨﺭﺝ ﺍﻟﺤﺩﻴﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ.‬
  ‫# ﺇﻥ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﻋﻼﺝ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻤﻔﺎﺼل ﻭﺃﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻜﻭﺭﺘﻴﺯﻭﻥ ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﺘﺅﺨﺫ ﻤﻊ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﺃﻭ ﺒﻌﺩﻩ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ، ﺃﻱ‬
    ‫ﻴﻤﻨﻊ ﺃﺨﺫﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻤﻌﺩﺓ ﺨﺎﻭﻴﺔ ﻷﻨﻬﺎ ﺘﺤﺙ ﺍﻟﻤﻌﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻨﺘﺎﺝ ﻜﻤﻴﺎﺕ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻷﺴﻴﺩ ‪HCI‬ﻓﺘﺴ ّﺏ‬
     ‫ﺒ‬                                              ‫ﹼ‬
                                                           ‫ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻟﻘﺭﺤﺔ ﻭﻨﺯﻴﻔﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺩﺓ.‬
                                                                      ‫ﹰ‬
     ‫# ﺇﻥ ﻜﺜﺭﺓ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻤﻠﻴﻨﺎﺕ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻌﻭﺩ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺤﻴﺙ ﻻ ﻴﺴﺘﻁﻴﻊ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﺘﺒﺭﺯ ﺩﻭﻥ ﺃﺨﺫ‬
 ‫ﺍﻟﻤﻠﻴﻥ، ﺤﻴﺙ ﺃﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻴﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺇﺤﺩﺍﺙ ﺘﻘﻠﺼﺎﺕ ﻓﻲ ﻋﻀﻼﺕ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ، ﻓﺘﺘﻌﻭﺩ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ‬
  ‫ﻋﻠﻰ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺩﻭﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﻠ ّﻥ، ﻟﺫﺍ ﻴﺠﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻌﺎﻨﻭﻥ ﻤﻥ ﺍﻹﻤﺴﺎﻙ ﺃﻥ ﻴﺘﻨﺎﻭﻟﻭﺍ‬
                                                          ‫ﻴ‬
                 ‫ﺍﻷﻟﻴﺎﻑ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴﺔ، ﻭﻴﺸﺭﺏ ﺍﻟﺴﻭﺍﺌل ﻭﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻟﺭﻴﺎﻀﺔ ﺒﺩﻻ ﻤﻥ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻤﻠﻴﻨﺎﺕ.‬
                                      ‫ﹰ‬
‫# ﺇﻥ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺍﻹﻤﺴﺎﻙ ﻟﻪ ﻤﻀﺎﺭﻩ، ﺤﻴﺙ ﺃﻥ ﺇﻴﻘﺎﻑ ﺍﻹﺴﻬﺎل ﻓﻲ ﺤﺎل ﻜﺎﻥ ﺴﺒﺒﻪ ﺠﺭﺜﻭﻤﻴﺎ ﻴﺴﺒﺏ‬
     ‫ﹰ‬
                                ‫ﺒﻘﺎﺀ ﺍﻟﺠﺭﺜﻭﻤﺔ ﺩﺍﺨل ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺤﺩﻭﺙ ﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ.‬
 ‫# ﻴﺴﺒﺏ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻤﺴﻜﻨﺎﺕ ﺒﺸﻜل ﻋﺸﻭﺍﺌﻲ ﺍﻟﺘﻌﻭﺩ ﻋﻠﻴﻬﺎ، ﻭﺒﻌﺽ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺴﻜﻨﺎﺕ ﺘﺴﺒﺏ ﺘﻬﻴﺠﺎ ﻟﻐﺸﺎﺀ‬
       ‫ﹰ‬
                        ‫ﺍﻟﻤﻌﺩﺓ، ﺨﺎﺼﺔ ﺇﺫﺍ ﺃﺨﺫﺕ ﻋﻠﻰ ﻤﻌﺩﺓ ﺨﺎﻭﻴﺔ، ﻜﻤﺎ ﺃﻨﻬﺎ ﻗﺩ ﺘﺴﺒﺏ ﺘﻠﻔﺎ ﻟﻠﻜﺒﺩ.‬
                               ‫ﹰ‬
                                 ‫# ﻻ ﻨﻨﺴﻰ ﺃﻫﻡ ﺍﻟﻨﺼﺎﺌﺢ: ﻋﺩﻡ ﺃﺨﺫ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺩﻭﻥ ﻭﺼﻔﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ.‬
                                                  ‫ﻭﺃﺨﺫ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺃﻭﻗﺎﺘﻪ ﻭﺒﺎﻟﺠﺭﻋﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ.‬
                                                                           ‫ﺭﻭﻻ ﺸﺤﺭﻭﺭ‬
                                                                       ‫ﺍﺨﺘﺼﺎﺼﻴﺔ ﺼﻴﺩﻟﺔ‬



                                                            ‫ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ‬
  ‫ﻋﺭﻓﺕ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ‪Nephrolithiasis‬ﻤﻨﺫ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ﺴﺒﻌﺔ ﺁﻻﻑ ﺴﻨﺔ ﺤﻴﺙ ﻭﺠﺩﺕ ﺤﺼﻴﺎﺕ‬
                                                 ‫ﻜﻠﻭﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﻭﻤﻴﺎﺀ ﻟﻠﻔﺭﺍﻋﻨﺔ ﻴﻌﻭﺩ ﺘﺎﺭﻴﺨﻬﺎ ﺇﻟﻰ‬
                         ‫٠٠٨٤ ﺴﻨﺔ ﻕ.ﻡ ﺒﺩﺃ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻭﻋﻼﺝ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺯﻤﻥ ﺃﺒﻭ ﻗﺭﺍﻁ.‬
    ‫ﻻ ﺘﺯﺍل ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﺘﺸﻜل ﻤﺸﻜﻠﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻤﻬﻤﺔ، ﻓﻨﺴﺒﺔ ﻻ ﺒﺄﺱ ﺒﻬﺎ ﻤﻥ ﻤﺭﻀﻰ ﺍﻟﻌﻴﺎﺩﺍﺕ ﻟﺩﻯ‬
‫ﺇﺨﺼﺎﺌﻴﻲ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻟﻙ ﺍﻟﺒﻭﻟﻴﺔ ﻴﻌﺎﻨﻭﻥ ﻤﻨﻬﺎ.‬
                                                                       ‫ﻜﻴﻑ ﺘﺘﺸﻜل ﺤﺼﻰ ﺍﻟﻜﻠﻰ؟‬
                                       ‫ﻴﻔﺭﺯ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺒﻭﻟﻲ ﻜﻤﻴﺎﺕ ﻻ ﺒﺄﺱ ﺒﻬﺎ ﻤﻥ ﻤﻭﺍﺩ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﻤﻭﺍﺩ‬
                                                             ‫ﺃﻭﻟﻴﺔ ﻟﺘﺸﻜﻴل ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﻤﺜل:‬
                                                                                   ‫١ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ.‬

                                                                 ‫٢ﺤﻤﺽ ﺍﻟﺒﻭل ﺃﺴﻴﺩ ﺃﻭﺭﻴﻙ .‬
                                                                                   ‫٣ﺍﻟﻔﻭﺴﻔﺎﺕ.‬
                                                                                 ‫٤ﺍﻷﻭﻜﺯﺍﻻﺕ.‬
                                        ‫ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺘﻭﺠﺩ ﺒﺸﻜل ﻁﺒﻴﻌﻲ ﺒﺼﻴﻐﺔ ﺫﺍﺌﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺀ. ﻟﺫﺍ‬
                                            ‫ﺍﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻨﺴﺒﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻋﻥ ﺤﺩﻭﺩ ﻤﻌﻴﻨﺔ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ‬
                                             ‫ﺘﺤﻭﻟﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺼﻴﻐﺘﻬﺎ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺫﺍﺌﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺘﺭﺍﻜﻤﻬﺎ ﻭﺘﺠﻤﻌﻬﺎ ﻤﺅﺩﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﺸﻜل ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ، ﺇﺫﻥ ﻤﺎ ﻴﻌﺭﻑ ﻟﺩﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ «ﺒﺎﻟﺭﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻭل»‬
                                                     ‫ﻤﺎ ﻫﻭ ﺇﻻ ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﺒﻠﻭﺭﻱ ﻟﻠﻤﻭﺍﺩ ﺍﻷﻨﻔﺔ ﺍﻟﺫﻜﺭ.‬
   ‫ﺍﻟﺭﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻭل ﻫﻭ ﺒﻠﻭﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﺃﻭﻜﺯﺍﻻﺕ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻭﻫﺫﻩ ﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻭل ﺒﺸﻜل ﻁﺒﻴﻌﻲ ﺒﺤﺩﻭﺩ‬
    ‫ﻤﻌﻴﻨﺔ ﻜﻨﺘﻴﺠﺔ ﻨﻬﺎﺌﻴﺔ ﻻﺴﺘﻘﻼﺏ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴﺔ ﺨﺼﻭﺼﺎ ﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﺍﻟﺤﻠﻴﺏ ﺍﻟﻐﻨﻴﺔ ﺒﺎﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ،‬
                                     ‫ﹰ‬
‫ﻓﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﻬﻼﻙ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﻴﺅﺩﻱ ﻟﻭﺠﻭﺩ ﺒﻠﻭﺭﺍﺕ ﺃﻭﻜﺯﺍﻻﺕ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻭل ﺩﻭﻥ ﺃﻥ ﻴﻌﻨﻲ ﺫﻟﻙ‬
                                                                             ‫ﻭﺠﻭﺩ ﺤﺼﻰ ﻜﻠﻭﻴﺔ.‬
 ‫ﺘﻜﺜﺭ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻌﺭﻗﻴﻥ ﺍﻷﺒﻴﺽ ﻭﺍﻷﺼﻔﺭ ﻭﺘﻘل ﻟﺩﻯ ﺍﻟﻌﺭﻕ ﺍﻟﺯﻨﺠﻲ، ﺘﺯﺩﺍﺩ ﻨﺴﺒﺘﻬﺎ ﻋﻨﺩ‬
                                         ‫ﺍﻟﺭﺠﺎل ﻋﻨﻪ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﺘﺯﺩﺍﺩ ﺒﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﺴﻥ ﻓﻭﻕ ٠٣ﺴﻨﺔ.‬
                                                                            ‫ﺁﻟﻴﺔ ﺘﺸ ﹼل ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ:‬
                                                                                      ‫ﻜ‬
 ‫ﺁﻟﻴﺔ ﺘﺸ ﹼل ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﻻ ﺘﺯﺍل ﻏﻴﺭ ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﺘﻤﺎﻤﺎ ﺭﻏﻡ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﺍﻟﻜﺒﻴﺭ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻁﺏ،‬
                                        ‫ﹰ‬                                        ‫ﻜ‬
                                                       ‫ﻭﻟﻜﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻋﺩﺓ ﻨﻅﺭﻴﺎﺕ ﺤﻭل ﺫﻟﻙ ﺃﻫﻤﻬﺎ:‬
                                                           ‫١ﻨﻅﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﺒﻠﻭﺭ .‪Crystal Theory‬‬
                                                         ‫٢ﺍﻟﻨﻅﺭﻴﺔ ﺍﻟﻐﺭﻭﻴﺔ.‪Colloid Theory‬‬
  ‫ﺃﻤﺎ ﺍﻟﻨﻅﺭﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻓﺘﻘﻭل ﺃﻨﻪ ﺒﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﻜﻭﻨﺔ ﻟﻠﺤﺼﻴﺎﺕ ﺘﺘﺠﻤﻊ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻤﻊ‬
                               ‫ﺒﻌﻀﻬﺎ ﻭﺘﺭﺘﺒﻁ ﻓﻴﻤﺎ ﺒﻴﻨﻬﺎ ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﻤﻭﺍﺩ ﻋﻀﻭﻴﺔ ﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻭل.‬
 ‫ﻭﺃﻤﺎ ﺍﻟﻨﻅﺭﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ ﻓﺘﻌﺘﻘﺩ ﺒﺈﻓﺭﺍﺯ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻟﻤﻭﺍﺩ ﻏﺭﻭﻴﺔ ﺘﺸﻜل ﺍﻟﻘﺎﻋﺩﺓ ﻟﺭﺒﻁ ﺃﻭ ﻟﻠﺘﻔﺎﻋل ﻤﻊ ﻤﻭﺍﺩ ﺃﻭﻟﻴﺔ‬
                            ‫ﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺃﺴﺎﺴﺎ ﺒﺎﻟﺒﻭل ﺒﺸﻜل ﺴﺎﺌل ﻤﺤﻭﻟﺔ ﺇﻴﺎﻫﺎ ﺇﻟﻰ ﺒﻠﻭﺭﺍﺕ ﻭﺤﺼﻴﺎﺕ.‬
                                                                            ‫ﹰ‬
‫ﻭﺃﻴﺎ ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﻨﻅﺭﻴﺔ ﻓﺈﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻋﻭﺍﻤل ﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﺘﺴﺎﻋﺩ ﻓﻲ ﺘﺸﻜل ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﻤﻨﻬﺎ:‬
                                        ‫١ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﻜﻭﻨﺔ ﻟﻠﺤﺼﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻭل.‬
                                ‫٢ﻗﻠﺔ ﺤﺠﻡ ﺍﻟﺒﻭل ﺍﻷﻤﺭ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ.‬
 ‫٣ﻗﻠﺔ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﻤﺜﺒﻁﺎﺕ ﺍﻟﺘﺒﻠﻭﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻭل ﻭﻫﻲ ﻤﻭﺍﺩ ﻴﺅﺩﻱ ﻭﺠﻭﺩﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻭل ﺇﻟﻰ ﻤﻨﻊ ﺘﺸﻜل ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ‬
                                               ‫ﻤﺜل: ﻤﻐﻨﻴﺴﻴﻭﻡ، ﺴﺘﺭﺍﺕ، ﺒﺒﺘﻴﺭﺍﺕ، ﻤﻴﻜﺭﻭﺒﺭﻭﺘﻴﻨﺎﺕ.‬
‫٤ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﺩﺭﺠﺔ ﺤﻤﻭﻀﺔ ﺍﻟﺒﻭل ﻫﻨﺎﻙ ﺤﺼﻴﺎﺕ ﺘﺯﺩﺍﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﺴﻁ ﺍﻟﺤﺎﻤﻀﻲ ﻭﺃﺨﺭﻯ ﻓﻲ ﻭﺴﻁ‬
                                                                                 ‫ﺍﻟﺒﻭل ﺍﻟﻘﺎﻋﺩﻱ .‬
                                ‫٥ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﺴﺘﻘﻼﺒﻴﺔ ﻭﻫﺭﻤﻭﻨﻴﺔ ﻜﺯﻴﺎﺩﺓ ﻫﺭﻤﻭﻥ ﻨﻅﻴﺭ ﺍﻟﺩﺭﻕ .‬
                                                                               ‫٦ﻋﻭﺍﻤل ﻭﺭﺍﺜﻴﺔ.‬
                                                            ‫٧ﻋﻭﺍﻤل ﺒﻴﺌﻴﺔ ﻤﻨﺎﺨﻴﺔ ﺍﻟﺠﻭ ﺍﻟﺤﺎﺭ .‬
                                                           ‫٨ﻋﺎﺩﺍﺕ ﻏﺫﺍﺌﻴﺔ ﻗﻠﺔ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﺴﻭﺍﺌل .‬
                                           ‫٩ﺒﻌﺽ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل ﻻ ﺍﻟﺤﺼﺭ ﻤﺜل:‬
                                                                                 ‫ﺸﻠل ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ.‬
                                       ‫ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻨﻘﺭﺱ ﺍﻟﻤﺘﺭﺍﻓﻕ ﺒﺯﻴﺎﺩﺓ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﺤﻤﺽ ﺍﻟﺒﻭل ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻭل.‬
                                                                                   ‫ﻋﻴﻭﺏ ﻜﻠﻭﻴﺔ.‬
                                                                              ‫ﺘﻀﺨﻡ ﺍﻟﺒﺭﻭﺴﺘﺎﺕ.‬
                                                                                 ‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺒﺎﺕ ﺒﻭﻟﻴﺔ.‬
  ‫ﺤﻴﺙ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺭﻴﺎ ﺍﻟﺸﺎﻁﺭﺓ ﻟﻠﻴﻭﺭﻴﺎ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺘﻐﻴﺭ ﻓﻲ ﺤﻤﻭﻀﺔ ﺍﻟﺒﻭل ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ‬
                                                         ‫ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﺭﺴﺏ ﺍﻟﺒﻠﻭﺭﺍﺕ ﻭﺘﺸﻜل ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ.‬
‫ﻻ ﺒﺩ ﻤﻥ ﺍﻹﺸﺎﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺘﻌﺭﻀﻭﻥ ﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﻜﻠﻭﻴﺔ ﻻ ﺘﻭﺠﺩ ﻟﺩﻴﻬﻡ ﻋﻭﺍﻤل ﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﻟﺫﻟﻙ.‬
                                                                                ‫ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ:‬
                                                                      ‫ﺘﻘﺴﻡ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﺇﻟﻰ:‬
                                                                         ‫٢ﻋﻀﻭﻴﺔ.‬       ‫١ﻤﻌﺩﻨﻴﺔ‬
      ‫ﻤﻌﺩﻨﻴﺔ ﺃﻫﻤﺎ ﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺘﺸﻜل %٠٧ﻤﻥ ﻜﺎﻓﺔ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﻭﻫﺫﻩ ﺇﻤﺎ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ‬
  ‫ﺒﺴﻴﻁﺔ ﺃﻭ ﻤﺭﻜﺒﺔ ﺘﺯﺩﺍﺩ ﻨﺴﺒﺔ ﻭﺠﻭﺩﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻬﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﺒﻭل ﺒﺎﻟﺒﻜﺘﻴﺭﻴﺎ ﻭﺒﺎﻟﺭﻜﻭﺩﺓ ﺍﻟﺒﻭﻟﻴﺔ. ﻜﻤﺎ ﺃﻨﻬﺎ ﺘﺯﺩﺍﺩ‬
   ‫ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺴﺭﻁﺎﻥ ﻤﺜل ‪Multiple Myeloma‬ﺃﻭ ﻜﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤل ﻓﻲ‬
                                                                               ‫ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺴﺭﻁﺎﻨﺎﺕ.‬
                                                                   ‫٢ﻋﻀﻭﻴﺔ: ﺃﻫﻡ ﻤﺜﺎﻟﻴﻥ ﻋﻠﻴﻬﺎ:‬
‫ﺤﺼﻴﺎﺕ ﺤﻤﺽ ﺍﻟﺒﻭل ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻨﻘﺭﺱ .‬
      ‫ﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﺴﺴﺘﻴﻥ ﻭﻫﻭ ﺨﻠل ﻭﺭﺍﺜﻲ ﻨﺎﺠﻡ ﻋﻥ ﺨﻠل ﻓﻲ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻷﻨﺎﺒﻴﺏ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﻷﻨﻭﺍﻉ ﻤﻥ‬
                                                            ‫ﺍﻟﺤﻤﻭﺽ ﺍﻷﻤﻴﻨﻴﺔ ﺃﻫﻤﺎ ﺍﻟﺴﺴﺘﻴﻥ.‬
                                                                                ‫ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ:‬
   ‫ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﻤﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺃﻱ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺒﻭﻟﻲ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ ﺒﺩﺀﺍ ﺒﺎﻟﻜﻠﻴﺔ‬
           ‫ﹰ‬
‫ﻓﺎﻟﺤﻭﻴﻀﺔ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺼل ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺒﺎﻟﺤﺎﻟﺏ ﻓﺎﻟﺤﺎﻟﺏ ﻓﺎﻟﻤﺜﺎﻨﺔ ﻓﺎﻟﻤﺠﺭﻯ ﺍﻟﺒﻭﻟﻲ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻲ.‬
‫ﺘﺘﺒﺎﻴﻥ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﺤﺠﻡ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﻤﻔﺭﺩﺓ ﺃﻭ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﻗﺴﻡ ﻤﻨﻬﺎ ﻴﻅﻬﺭ‬
  ‫ﺨﻼل ﺍﻷﺸﻌﺔ ﻤﺜل ﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻭﺍﻟﺒﻌﺽ ﺍﻵﺨﺭ ﻻ ﻴﻅﻬﺭ ﺒﺎﻷﺸﻌﺔ ﻜﺤﺼﻴﺎﺕ ﺤﻤﺽ ﺍﻟﺒﻭل.‬
                                                                                    ‫ﺍﻟﻌﻼﺝ‬
                                                              ‫ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﻘﺴﻡ ﺇﻟﻰ ﺜﻼﺜﺔ ﺃﻗﺴﺎﻡ:‬
                                            ‫ﻁﺒﻲ ﺒﻌﻼﺝ ﺍﻟﺴﺒﺏ ﺍﻟﻤﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺘﻜﻭﻴﻥ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ.‬
      ‫ﺠﺭﺍﺤﻲ ﻨﻠﺠﺄ ﻟﻪ ﻓﻲ ﺤﺎل ﻜﻭﻥ ﺍﻟﺤﺼﺎﺓ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﺍﻟﺤﺠﻡ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ٥ﻤﻠﻡ ﺤﻴﺙ ﻻ ﻴﻤﻜﻨﻬﺎ ﻋﺒﻭﺭ‬
    ‫ﺍﻟﺘﻀﻴﻘﺎﺕ ﺍﻟﻔﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﺭﻱ ﺍﻟﺒﻭﻟﻴﺔ. ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺇﻤﺎ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺒﻤﺎ ﻴﻌﺭﻑ ﺒﺘﻔﺘﻴﺕ‬
                                               ‫ﺍﻟﺤﺼﺎﺓ ‪Lithotripsy‬ﺃﻭ ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل ﺍﻟﺠﺭﺍﺤﻲ.‬
  ‫ﺍﻟﻭﻗﺎﺌﻲ: ﻟﻠﻭﻗﺎﻴﺔ ﺩﻭﺭ ﻤﻬﻡ ﻓﻲ ﺘﺠﻨﺏ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﺃﻭ ﺘﺠﻨﺏ ﺍﺨﺘﻼﻁﺎﺘﻬﺎ ﻭﺃﻫﻡ ﺨﻁﻭﺍﺕ‬
                                                                                   ‫ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ:‬
                       ‫١ﻨﻅﺎﻡ ﻏﺫﺍﺌﻲ ﻤﺘﻭﺍﺯﻥ ﻴﺤﺘﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﻜل ﺍﻟﻌﻨﺎﺼﺭ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴﺔ ﺒﺸﻜل ﻤﺘﻭﺍﺯﻥ.‬
                     ‫٢ﺍﻹﻜﺜﺎﺭ ﻤﻥ ﺸﺭﺏ ﺍﻟﺴﻭﺍﺌل ﻭﺍﻟﻤﺎﺀ ﺒﺤﻴﺙ ﻻ ﻴﻘل ﻋﻥ ٢ ٥،١ﻟﻴﺘﺭ ﻴﻭﻤﻴﺎ.‬
                      ‫ﹰ‬
                                 ‫٣ﺘﻌﻭﻴﺽ ﺍﻟﺨﺴﺎﺭﺓ ﺍﻟﻨﺎﺘﺠﺔ ﻋﻥ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻌﺭﻕ ﺒﺎﻟﻁﻘﺱ ﺍﻟﺤﺎﺭ.‬
         ‫٤ﺇﻓﺭﺍﻍ ﺍﻟﺒﻭل ﺒﻤﺠﺭﺩ ﺍﻟﺸﻌﻭﺭ ﺒﺎﻟﺤﺎﺠﺔ ﻟﻠﺘﺒﻭل ﻭﺫﻟﻙ ﻟﺘﺠﻨﺏ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺒﺎﺕ ﻭﻤﺎ ﻗﺩ ﻴﻨﺠﻡ ﻋﻨﻬﺎ.‬
                                                                          ‫ﺍﻟﻤﺸﺎﻜل ﺍﻟﻤﺘﺭﺍﻓﻘﺔ‬
‫ﺃﻫﻤﻬﺎ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺒﺎﺕ ﻭﻋﺩﻡ ﻋﻼﺠﻬﺎ ﺒﺎﻟﻭﻗﺕ ﻭﺍﻟﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ ﻴﺅﺩﻱ ﻷﺫﻴﺔ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻭﺘﻜﺭﺍﺭ ﺍﻷﺫﻴﺔ ﻗﺩ ﻴﺅﺩﻱ‬
                                                                            ‫ﻟﻘﺼﻭﺭ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ.‬
   ‫ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻤﺎ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻤﺎ ﻫﻭ ﻤﻌﺭﻭﻑ ﺒﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻤﻐﺹ ﺍﻟﻜﻠﻭﻱ ﻭﻫﻭ ﺍﻷﻟﻡ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﻓﻲ‬
                                                                 ‫ﹰ‬
                                                 ‫ﺍﻟﺨﺎﺼﺭﺓ ﻗﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﺘﺭﺍﻓﻘﺎ ﻤﻊ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺒﻭﻟﻴﺔ.‬
                                                                 ‫ﹰ‬
 ‫ﻭﻗﺩ ﺘﻜﻭﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺼﺎﻤﺘﺔ ﺩﻭﻥ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺘﺘﻅﺎﻫﺭ ﻓﻴﻤﺎ ﺒﻌﺩ ﺒﻤﺸﺎﻜل ﺘﺘﺭﺍﻓﻕ ﻤﻊ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ‬
   ‫ﻜﺘﺨﺭﻴﺏ ﺍﻟﺒﺭﺍﻨﺸﻴﻡ ﺍﻟﻜﻠﻭﻱ ﻨﺴﻴﺞ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻜﻠﻰ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻋﻥ ﺍﻟﻀﻐﻁ ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺒﺴﺒﺏ ﻫﺫﻩ‬
‫ﺍﻟﺤﺼﺎﺓ ﺃﻭ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺜﺎﻨﻭﻱ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻋﻥ ﺫﻟﻙ ﻜﻤﺎ ﻗﺩ ﺘﺴﺒﺏ ﺘﺤﺭﻙ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﻁﻭل ﻤﺴﺎﺭ‬
‫ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺒﻭﻟﻲ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ ﺇﻟﻰ ﺍﻨﺴﺩﺍﺩ ﺘﺎﻡ ﺃﻭ ﺠﺯﺌﻲ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﻤﺴﺎﺭ ﺒﺤﺴﺏ ﻭﻀﻊ ﻭﺘﻭﻗﻑ ﺍﻟﺤﺼﺎﺓ ﺍﻟﺫﻱ ﻗﺩ‬
                                                                         ‫ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺘﻀﺨﻡ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ.‬
                                                                                         ‫ﺨﻼﺼﺔ‬
                                       ‫ﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﻠﺨﻴﺼﻬﺎ ﺒﺨﻁﻭﺍﺕ ﺒﺴﻴﻁﺔ:‬
                                                                          ‫١ﻓﺤﺹ ﺍﻟﺒﻭل ﺍﻟﻌﺎﺩﻱ‬
                                             ‫٢ﺍﻟﺼﻭﺭ ﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻴﺔ: ﺼﻭﺭﺓ ﺼﻭﺘﻴﺔ ﻟﻠﻜﻠﻴﺔ .‪T.V.P‬‬
                                                                                 ‫ﺒﺴﻴﻁﺔ .‪KUB‬‬
                                                                      ‫ﺼﻭﺭﺓ ﻅﻠﻴﻠﺔ ﻟﻠﻜﻠﻴﺔ.‪I.V.P‬‬
                                                                         ‫ﺩ. ﻋﻨﺎﻥ ﺸﺭﻑ ﺍﻟﺩﻴﻥ‬
                                                                             ‫ﺇﺨﺘﺼﺎﺼﻴﺔ ﻜﻠﻰ‬




                                                                   ‫ﺍﻟﻬﻴﺌﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻻﺴﻼﻤﻴﺔ:‬

           ‫ﻜﻔﺎﺀﺓ ﻤﻥ ﺤﻴﺙ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺫﻭ ﺍﻻﺤﺘﺭﺍﻑ ﺍﻟﻌﺎﻟﻲ ﺍﻟﺠﻭﺩﺓ‬
‫ﺒﺎﺴﻡ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻤﻜﺘﺏ ﻟﺒﻨﺎﻥ، ﻴﺴﻌﺩﻨﻲ ﺃﻥ ﺃﺘﺤﺩﺙ ﻋﻥ ﺍﻟﻬﻴﺌﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻹﺴﻼﻤﻴﺔ ﻜﺈﺤﺩﻯ ﺃﻫﻡ‬
   ‫ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻬﺘﻡ ﺒﺎﻟﻨﻬﻭﺽ ﺒﺎﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ. ﻜﻤﺎ ﺃﺤﺏ ﺃﻥ ﺃﺸﻴﺩ ﺒﺤﺴﻥ‬
‫ﺇﺩﺍﺭﺘﻬﺎ ﻭﺍﻟﺘﺯﺍﻤﻬﺎ ﺒﺎﻟﻤﺸﺎﺭﻴﻊ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻭﻟﻰ ﺘﻨﻔﻴﺫﻫﺎ ﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﺍﻟﻤﻭﺍﻁﻨﻴﻥ ﺍﻟﻠﺒﻨﺎﻨﻴﻴﻥ ﻤﻊ ﺍﺤﺘﺭﺍﻡ ﻜﺎﻤل‬
                                                          ‫ﻟﺭﺯﻨﺎﻤﺔ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻴﻊ.‬
 ‫ﻓﻌﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل، ﺇﻥ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻟﺫﻱ ُﻨﻲ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺴﻴﺩﺍ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ، ﻭﺍﻟﺫﻱ ﺘﺩﻴﺭﻩ‬
                                                            ‫ﺒ‬
   ‫ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ، ﻭﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﻬﻴﺌﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻹﺴﻼﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﺴﻨﻴﻥ ﻁﻭﻴﻠﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻤل ﺒﻬﺩﻑ‬
      ‫ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﻭﺒﺎﺀ ﺍﻟﺴﻴﺩﺍ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺕ ﺍﻟﻨﺎﺠﺤﺔ ﺍﻟﻭﺍﺠﺏ ﺍﻻﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺒﻬﺎ. ﻭﺘﺘﻌﺎﻭﻥ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ‬
 ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻤﻥ ﺨﻼل ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻤﻊ ﺸﺭﻜﺎﺀ ﻋﺩﺓ ﺘﻤﺜل ﺍﻟﺠﻤﻌﻴﺎﺕ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ، ﺍﻟﻌﻤﺎﺩ‬
                                                                  ‫ﺍﻟﺼﻠﺏ ﻓﻲ ﺘﻜﻭﻴﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺔ.‬
      ‫ﻓﻘﺩ ﻜﺎﻥ ﻟﻠﻔﺭﻴﻕ ﺍﻟﻌﺎﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺜﻘﻴﻑ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻴﺌﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻹﺴﻼﻤﻴﺔ ﻨﺸﺎﻁﺎﺕ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻨﻅﻤﻬﺎ‬
     ‫ﺒﺎﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻭﻤﻨﻬﺎ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﻟﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﻌﺩﻭﻯ ﻓﻴﺭﻭﺱ‬
‫ﺍﻟﺴﻴﺩﺍ، ﺤﻠﻘﺎﺕ ﺘﻭﻋﻴﺔ ﻟﻠﻤﺘﺩﺭﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻤﻌﻴﺔ. ﻜﻤﺎ ﻜﺎﻥ ﻟﻠﻔﺭﻴﻕ ﺍﻟﻌﺎﻤل ﺩﻋﻡ ﻭﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻭﻤﺴﺎﻫﻤﺔ‬
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health
Is4,books,magazine,health

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Is5,books,magazine,health
Is5,books,magazine,healthIs5,books,magazine,health
Is5,books,magazine,healthhayaahealth
 
نشرة صوت البحرين (3)
نشرة صوت البحرين (3)نشرة صوت البحرين (3)
نشرة صوت البحرين (3)bahrainonline
 
Kultum tahunan lengkap
Kultum tahunan lengkapKultum tahunan lengkap
Kultum tahunan lengkapagussarkawi
 
المورد العذب الزلال فيما انتقد على بعض المناهج الدعوية من العقائد والأعمال
المورد العذب الزلال فيما انتقد على بعض المناهج الدعوية من العقائد والأعمالالمورد العذب الزلال فيما انتقد على بعض المناهج الدعوية من العقائد والأعمال
المورد العذب الزلال فيما انتقد على بعض المناهج الدعوية من العقائد والأعمالOm Muktar
 
بروتوكولات حكماء صهيون
بروتوكولات حكماء صهيون بروتوكولات حكماء صهيون
بروتوكولات حكماء صهيون Hossam Zein
 
Weekly tibbi tehqeeqat 19 aug 25 aug 2019 -vol 3,issue 34
Weekly tibbi tehqeeqat 19 aug 25 aug 2019 -vol 3,issue 34Weekly tibbi tehqeeqat 19 aug 25 aug 2019 -vol 3,issue 34
Weekly tibbi tehqeeqat 19 aug 25 aug 2019 -vol 3,issue 34MyWritings
 

Mais procurados (20)

Is5,books,magazine,health
Is5,books,magazine,healthIs5,books,magazine,health
Is5,books,magazine,health
 
1381
13811381
1381
 
نشرة صوت البحرين (3)
نشرة صوت البحرين (3)نشرة صوت البحرين (3)
نشرة صوت البحرين (3)
 
202
202202
202
 
3109
31093109
3109
 
4606
46064606
4606
 
5548
55485548
5548
 
Kultum tahunan lengkap
Kultum tahunan lengkapKultum tahunan lengkap
Kultum tahunan lengkap
 
3749
37493749
3749
 
6658
66586658
6658
 
المورد العذب الزلال فيما انتقد على بعض المناهج الدعوية من العقائد والأعمال
المورد العذب الزلال فيما انتقد على بعض المناهج الدعوية من العقائد والأعمالالمورد العذب الزلال فيما انتقد على بعض المناهج الدعوية من العقائد والأعمال
المورد العذب الزلال فيما انتقد على بعض المناهج الدعوية من العقائد والأعمال
 
بروتوكولات حكماء صهيون
بروتوكولات حكماء صهيون بروتوكولات حكماء صهيون
بروتوكولات حكماء صهيون
 
4589
45894589
4589
 
6002
60026002
6002
 
6090
60906090
6090
 
Weekly tibbi tehqeeqat 19 aug 25 aug 2019 -vol 3,issue 34
Weekly tibbi tehqeeqat 19 aug 25 aug 2019 -vol 3,issue 34Weekly tibbi tehqeeqat 19 aug 25 aug 2019 -vol 3,issue 34
Weekly tibbi tehqeeqat 19 aug 25 aug 2019 -vol 3,issue 34
 
5417
54175417
5417
 
4639
46394639
4639
 
49
4949
49
 
200
200200
200
 

Destaque

تحلون الدم
تحلون الدمتحلون الدم
تحلون الدمOussart
 
ضغط الدم المرتفع والغذاء Hypertension
ضغط الدم المرتفع والغذاء Hypertensionضغط الدم المرتفع والغذاء Hypertension
ضغط الدم المرتفع والغذاء HypertensionUniv. of Tripoli
 
الجزء الثاني من الكربوهيدرات الجيدة والسيئة
الجزء الثاني من الكربوهيدرات الجيدة والسيئةالجزء الثاني من الكربوهيدرات الجيدة والسيئة
الجزء الثاني من الكربوهيدرات الجيدة والسيئةUniv. of Tripoli
 
دليل المعلم العلوم-التاسع الاساسي
دليل المعلم  العلوم-التاسع الاساسيدليل المعلم  العلوم-التاسع الاساسي
دليل المعلم العلوم-التاسع الاساسيReyad Ibrahim - bard college
 

Destaque (10)

3289
32893289
3289
 
1007
10071007
1007
 
تحلون الدم
تحلون الدمتحلون الدم
تحلون الدم
 
ضغط الدم المرتفع والغذاء Hypertension
ضغط الدم المرتفع والغذاء Hypertensionضغط الدم المرتفع والغذاء Hypertension
ضغط الدم المرتفع والغذاء Hypertension
 
6487
64876487
6487
 
764
764764
764
 
الجزء الثاني من الكربوهيدرات الجيدة والسيئة
الجزء الثاني من الكربوهيدرات الجيدة والسيئةالجزء الثاني من الكربوهيدرات الجيدة والسيئة
الجزء الثاني من الكربوهيدرات الجيدة والسيئة
 
دليل المعلم العلوم-التاسع الاساسي
دليل المعلم  العلوم-التاسع الاساسيدليل المعلم  العلوم-التاسع الاساسي
دليل المعلم العلوم-التاسع الاساسي
 
960
960960
960
 
1086
10861086
1086
 

Mais de hayaahealth

مجلة الهيئة الصحية العدد 24
مجلة الهيئة الصحية  العدد 24مجلة الهيئة الصحية  العدد 24
مجلة الهيئة الصحية العدد 24hayaahealth
 
بيت خال من التدخين
بيت خال من التدخينبيت خال من التدخين
بيت خال من التدخينhayaahealth
 
Is9,books,magazine,health
Is9,books,magazine,healthIs9,books,magazine,health
Is9,books,magazine,healthhayaahealth
 
Is8,books,magazine,health
Is8,books,magazine,healthIs8,books,magazine,health
Is8,books,magazine,healthhayaahealth
 
Is7,books,magazine,health
Is7,books,magazine,healthIs7,books,magazine,health
Is7,books,magazine,healthhayaahealth
 
Is6,books,magazine,health
Is6,books,magazine,healthIs6,books,magazine,health
Is6,books,magazine,healthhayaahealth
 
Is3,books,magazine,health
Is3,books,magazine,healthIs3,books,magazine,health
Is3,books,magazine,healthhayaahealth
 
Is1,books,magazine,health
Is1,books,magazine,healthIs1,books,magazine,health
Is1,books,magazine,healthhayaahealth
 
Is20 ,books,magazine,health
Is20 ,books,magazine,healthIs20 ,books,magazine,health
Is20 ,books,magazine,healthhayaahealth
 
Is10,books,magazine,health
Is10,books,magazine,healthIs10,books,magazine,health
Is10,books,magazine,healthhayaahealth
 
فوائد الزواج.doc
فوائد الزواج.docفوائد الزواج.doc
فوائد الزواج.dochayaahealth
 
بيان صلة الرحم.doc
بيان صلة الرحم.docبيان صلة الرحم.doc
بيان صلة الرحم.dochayaahealth
 
الأثر الخالد في الولد والوالد.doc
الأثر الخالد في الولد والوالد.docالأثر الخالد في الولد والوالد.doc
الأثر الخالد في الولد والوالد.dochayaahealth
 

Mais de hayaahealth (20)

Nafsi
NafsiNafsi
Nafsi
 
Drug
DrugDrug
Drug
 
مجلة الهيئة الصحية العدد 24
مجلة الهيئة الصحية  العدد 24مجلة الهيئة الصحية  العدد 24
مجلة الهيئة الصحية العدد 24
 
بيت خال من التدخين
بيت خال من التدخينبيت خال من التدخين
بيت خال من التدخين
 
Is12
Is12Is12
Is12
 
Is11
Is11Is11
Is11
 
Is9,books,magazine,health
Is9,books,magazine,healthIs9,books,magazine,health
Is9,books,magazine,health
 
Is8,books,magazine,health
Is8,books,magazine,healthIs8,books,magazine,health
Is8,books,magazine,health
 
Is7,books,magazine,health
Is7,books,magazine,healthIs7,books,magazine,health
Is7,books,magazine,health
 
Is6,books,magazine,health
Is6,books,magazine,healthIs6,books,magazine,health
Is6,books,magazine,health
 
Is3,books,magazine,health
Is3,books,magazine,healthIs3,books,magazine,health
Is3,books,magazine,health
 
Is1,books,magazine,health
Is1,books,magazine,healthIs1,books,magazine,health
Is1,books,magazine,health
 
Is20 ,books,magazine,health
Is20 ,books,magazine,healthIs20 ,books,magazine,health
Is20 ,books,magazine,health
 
Is10,books,magazine,health
Is10,books,magazine,healthIs10,books,magazine,health
Is10,books,magazine,health
 
فوائد الزواج.doc
فوائد الزواج.docفوائد الزواج.doc
فوائد الزواج.doc
 
بيان صلة الرحم.doc
بيان صلة الرحم.docبيان صلة الرحم.doc
بيان صلة الرحم.doc
 
الأثر الخالد في الولد والوالد.doc
الأثر الخالد في الولد والوالد.docالأثر الخالد في الولد والوالد.doc
الأثر الخالد في الولد والوالد.doc
 
08.pps
08.pps08.pps
08.pps
 
05.pps
05.pps05.pps
05.pps
 
04.pps
04.pps04.pps
04.pps
 

Último

Bahare Shariat Jild 4 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali Azmi
Bahare Shariat Jild 4 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali AzmiBahare Shariat Jild 4 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali Azmi
Bahare Shariat Jild 4 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali Azmibookbahareshariat
 
Bahare Shariat Jild 1 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali Azmi
Bahare Shariat Jild 1 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali AzmiBahare Shariat Jild 1 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali Azmi
Bahare Shariat Jild 1 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali Azmibookbahareshariat
 
محاضرات الاحصاء التطبيقي لطلاب علوم الرياضة.pdf
محاضرات الاحصاء التطبيقي لطلاب علوم الرياضة.pdfمحاضرات الاحصاء التطبيقي لطلاب علوم الرياضة.pdf
محاضرات الاحصاء التطبيقي لطلاب علوم الرياضة.pdfKhaled Elbattawy
 
Saunanaine_Helen Moppel_JUHENDATUD SAUNATEENUSE JA LOODUSMATKA SÜNERGIA_strat...
Saunanaine_Helen Moppel_JUHENDATUD SAUNATEENUSE JA LOODUSMATKA SÜNERGIA_strat...Saunanaine_Helen Moppel_JUHENDATUD SAUNATEENUSE JA LOODUSMATKA SÜNERGIA_strat...
Saunanaine_Helen Moppel_JUHENDATUD SAUNATEENUSE JA LOODUSMATKA SÜNERGIA_strat...Eesti Loodusturism
 
Bahare Shariat Jild 2 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali Azmi
Bahare Shariat Jild 2 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali AzmiBahare Shariat Jild 2 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali Azmi
Bahare Shariat Jild 2 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali Azmibookbahareshariat
 

Último (6)

Bahare Shariat Jild 4 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali Azmi
Bahare Shariat Jild 4 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali AzmiBahare Shariat Jild 4 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali Azmi
Bahare Shariat Jild 4 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali Azmi
 
Bahare Shariat Jild 1 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali Azmi
Bahare Shariat Jild 1 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali AzmiBahare Shariat Jild 1 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali Azmi
Bahare Shariat Jild 1 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali Azmi
 
محاضرات الاحصاء التطبيقي لطلاب علوم الرياضة.pdf
محاضرات الاحصاء التطبيقي لطلاب علوم الرياضة.pdfمحاضرات الاحصاء التطبيقي لطلاب علوم الرياضة.pdf
محاضرات الاحصاء التطبيقي لطلاب علوم الرياضة.pdf
 
Saunanaine_Helen Moppel_JUHENDATUD SAUNATEENUSE JA LOODUSMATKA SÜNERGIA_strat...
Saunanaine_Helen Moppel_JUHENDATUD SAUNATEENUSE JA LOODUSMATKA SÜNERGIA_strat...Saunanaine_Helen Moppel_JUHENDATUD SAUNATEENUSE JA LOODUSMATKA SÜNERGIA_strat...
Saunanaine_Helen Moppel_JUHENDATUD SAUNATEENUSE JA LOODUSMATKA SÜNERGIA_strat...
 
Bahare Shariat Jild 2 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali Azmi
Bahare Shariat Jild 2 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali AzmiBahare Shariat Jild 2 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali Azmi
Bahare Shariat Jild 2 By SadurshSharia Mufti Amjad Ali Azmi
 
Energy drink .
Energy drink                           .Energy drink                           .
Energy drink .
 

Is4,books,magazine,health

  • 1.
  • 2. ‫ﻤﺤﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻌﺩﺩ‬ ‫ﺇﻓﺘﺘﺎﺤﻴﺔ‬ ‫ﻜﻠﻤﺔ ﺍﻟﻌﺩﺩ‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﺱ ﻓﻘﻪ ﺍﻟﺼﺤﺔ:ﺍﻟﺘﻠﻘﻴﺢ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻲ ﻭﺘﻐﻴﻴﺭ‬ ‫ﺍﻻﻋﺸﺎﺏ ﺍﺒﻥ ﺍﻟﺒﻴﻁﺎﺭ: ﺍﻤﺎﻡ ﺍﻟﻨﺒﺎﺘﻴﻴﻥ ﻭﻋﻠﻤﺎﺀ‬ ‫ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴﺔ ﻭﺍﻫﻤﻴﺘﻬﺎ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﺭﺒﻭ‬ ‫ﺴﻭﺀ ﺇﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ‬ ‫ﺍﻻﺤﺘﺭﺍﻑ ﺍﻟﻌﺎﻟﻰ ﺍﻟﺠﻭﺩﺓ ﺍﻟﻬﻴﺌﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ:ﻜﻔﺎﺀﺓ ﻤﻥ ﺤﻴﺙ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺫﻭ‬ ‫ﺠﻨﺔ ﺍﻟﺘﺒﻎ ﺍﻟﺘﺒﻎ ﺍﻷﻋﻼﻡ ﻭﺍﻟﺘﺩﺨﻴﻥ ٢ﻓﻲ ١:ﻟﺒﻨﺎﻥ‬ ‫ﺍﻟﻤﻬﻨﺔ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ ﺘﻌﺩﺩ ﺍﻟﺸﻬﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﻤﻨﻭﺤﺔ ﻴﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﻤﺸﺎﻜل‬ ‫ﻋﻠﻲ ﻨﻭﺭ ﺍﻟﺩﻴﻥ: ﺸﻬﻴﺩ ﻭﺇﺒﻥ ﺸﻬﻴﺩ‬ ‫ﻴﻌﺎﻨﻲ ﻤﻥ ﻋﺩﻡ ﻭﻀﻭﺡ ﺼﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﻤﺭﻀﺔ ﺇﻴﻠﻲ ﺍﻻﻋﺭﺝ: ﻗﻁﺎﻉ ﺍﻟﺘﻤﺭﻴﺽ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ‬ ‫ﺘﻔ ﹼﺭ: ﺨﺒﺎﻴﺎ ﺍﻟﻨﻔﺱ ﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻴﺔ‬ ‫ﻜ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻔﺼل ﺍﻷﻭل ﻟﻠﻌﺎﻡ ٣٠٠٢ ﺍﻟﺘﻘﺎﺭﻴﺭ ﺍﻟﻔﺼﻠﻴﺔ ﻟﻤﺩﻴﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻬﻴﺌﺔ‬ ‫ﺃﺨﺒﺎﺭ ﻭﻨﺸﺎﻁﺎﺕ ﻤﺘﻔﺭﻗﺔ‬ ‫ﺍﻟﺩﻜﺘﻭﺭ ﻤﺤﻤﺩ ﺍﻟﻌﺒﺩﺍﷲ ﻤﻘﺎﺒﻠﺔ ﻤﻊ ﻋﻀﻭ ﻨﻘﺎﺒﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﻤﺭﻀﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﻡ ﺍﻟﻤﺘﻘﻠﺏ ﺃﻜﺒﺭ ﻋﻘﺒﺔ ﺘﻘﻑ ﻓﻲ ﻭﺠﻪ‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﻭﺏ ﺩﻭﺭﺓ ﺘﺩﺭﻴﺒﻴﺔ ﻟﻸﻁﺒﺎﺀ ﻓﻲ ﻤﺴﺘﺸﻔﻰ‬ ‫ﺘﺴﺎﻟﻲ :ﺇﺨﺘﺒﺭ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺘﻙ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﺃﺤﺩﺍﺙ ﻤﻥ ﺫﺍﻜﺭﺘﻲ‬
  • 3. ‫ﺍﻓﺘﺘﺎﺤﻴﺔ‬ ‫ﺃﻴﻬﺎ ﺍﻟﻌﺎﺒﻕ ﺒﺄﺭﻴﺞ ﺍﻟﺠﻨﺔ ﻴﺎ ﻤﻥ ﺤﻤﻠﺕ ﺍﻟﻤﻼﺌﻜﺔ ﺍﺴﻤﻙ ﻤﻥ ﺒﻴﻥ ﺠﻨﺒﺎﺕ ﺍﻟﻌﺭﺵ ﻓﺘﻠﻘﻔﻪ ﺁﺩﻡ )ﻉ( ﻭﻏﺭﺴﻪ‬ ‫ﻓﻲ ﺃﺩﻴﻡ ﺍﻷﺭﺽ ﺸﺠﺭﺓ ﻁﻴﺒﺔ ﺘﺅﺘﻲ ﺃﻜﻠﻬﺎ ﻜل ﺤﻴﻥ ﺯﻴﺘﻭﻨﺔ ﻻ ﺸﺭﻗﻴﺔ ﻭﻻ ﻏﺭﺒﻴﺔ ﻴﻜﺎﺩ ﺯﻴﺘﻬﺎ ﻴﻀﻲﺀ ﻭﻟﻭ‬ ‫ﻟﻡ ﺘﻤﺴﺴﻪ ﻨﺎﺭ، ﻨﻭﺭ ﻋﻠﻰ ﻨﻭﺭ، ﻋﻠﻡ ﻤﻥ ﻋﻠﻡ، ﻭﺤﻲ ﻤﻥ ﻭﺤﻲ ﻭﻨﻔ ٌ، ﻓﺄﻨﺕ ﻋﻠﻲ ﻭﻤﺤﻤﺩ ﻭﻋﻴﺴﻰ‬ ‫ﺱ‬ ‫ٌ‬ ‫ٌ‬ ‫ﻭﻤﻭﺴﻰ ﻭﺇﺒﺭﺍﻫﻴﻡ ﻭﻨﻭﺡ ﺒل ﺃﻨﺕ ﺭﻭﺡ ﺍﻟﺭﻭﺡ... ﺴﻴﺩﻱ ﻫل ﻤﺎ ﺯﻟﺕ ﺘﻨﺎﺩﻱ: ﻫل ﻤﻥ ﻨﺎﺼﺭ ﻓﻨﻠﺒﻴﻙ، ﻫل‬ ‫ﹶﺼﹸﺢ ﺃﻥ ﻨﻜﻭﻥ ﻤﻥ ﺫﺍﻙ ﺍﻟﺼﺤﺏ ﺍﻟﺒﺎﺫل ﻤﻬﺠﺘﻪ ﻓﻴﻙ ﻋﺴﺎﻨﻲ ﺃﺼل ﻗﺒﺭﻙ ﻓﺄﻨﺎﺠﻴﻙ، ﺃﺒﻜﻲ ﺤﺯﻨﺎ ﻟﻠﺒﻌﺩ ﻤﻊ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻨ ﻠ‬ ‫ﻋﻠﻤﻲ ﺃﻥ ﺍﻟﺩﻤﻊ ﻻ ﻴﻜﻔﻴﻙ، ﻫل ﺘﺄﺨﺫ ﻤﻥ ﻗﻠﺒﻲ ﻤﻴﺯﺍﺒﺎ ﻟﻠﻘﺎﻨﻲ ﺃﻭ ﻤﻥ ﺠﺴﺩﻱ ﺃﻭﺼﺎﻻ ﻜﻲ ﺃﻋﻁﻴﻙ، ﻋﺫﺭﺍ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻤﻭﻻﻱ ﻤﻥ ﺒﺨﻠﻲ، ﻫﺫﺍ ﺃﻏﻠﻰ ﻤﺎ ﻋﻨﺩﻱ ﻋل ﺍﻟﺯﻫﺭﺍﺀ ﺘﺭﻀﻰ ﺃﻭ ﺃﺤﻅﻰ ﺒﺎﻟﻭﺩ ﻤﻥ ﺠ ّﻙ ﻭﺃﺒﻴﻙ.‬ ‫ﺩ‬ ‫ّ‬ ‫ﻭﺃﻨﺎ ﺨﺎﺭﺝ ﻟﻠﺘﻭ ﻤﻥ ﻤﺩﺭﺴﺔ ﺍﻟﺒﻁﻭﻟﺔ ﻭﺍﻟﻔﺩﺍﺀ ﻋﺩﺕ ﺒﺫﺍﻜﺭﺘﻲ ﻷﺴﺘﺭﺠﻊ ﻤﺎ ﺃﺤﺴﺏ ﻨﻔﺴﻲ ﻗﺩ ﻓﻬﻤﺘﻪ ﻤﻥ‬ ‫ٌ‬ ‫ﺃﻫﺩﺍﻑ ﺍﻟﺜﻭﺭﺓ ﺍﻟﺤﺴﻴﻨﻴﺔ ﻓﺘﻨﺎﻫﻰ ﺇﻟﻰ ﻤﺴﺎﻤﻊ ﻗﻠﺒﻲ ﺃﻥ ﺍﻟﺤﺴﻴﻥ ﻟﻡ ﻴﺨﺭﺝ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﺨﺭﻭﺝ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﻬﺎﺩﺓ ﺇﻨﻤﺎ‬ ‫ﺨﺭﺝ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺭ ﻭﺍﻟﻨﻬﻭﺽ ﺒﺎﻷﻤﺔ ﻤﻥ ﻤﺴﺘﻨﻘﻊ ﺍﻟﻀﻼﻟﺔ ﻭﺍﻟﺘﻴﻪ ﺇﻟﻰ ﺒﺭ ﺍﻟﻬﺩﺍﻴﺔ ﻭﺍﻟﺼﻼﺡ ﻭﻟﻘﺩ ﻜﺎﻥ‬ ‫ّ‬ ‫ﺍﻹﻤﺎﻡ ﺍﻟﺤﺴﻴﻥ )ﻉ( ﻴﻌﻠﻡ ﺃﻨﻪ ﻤﻬﺯﻭﻡ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻌﺭﻜﺔ ﺍﻟﻌﺴﻜﺭﻴﺔ ﻭﻟﻜﻨﻪ ﺃﻴﻀﺎ ﻴﻌﻠﻡ ﺃﻨﻪ ﺴﻴﻨﺘﺼﺭ ﺒﻌﺩﻫﺎ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻭﺃﻥ ﺸﻴﻌﺔ ﻟﻪ ﻤﻥ ﺭﺠﺎل ﻭﻨﺴﺎﺀ ﺴﻴﻜﻤﻠﻭﻥ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻹﺼﻼﺡ ﻭﺍﻟﻨﻬﻭﺽ ﻭﻗﺩ ﺒﺩﺃﺕ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻭﻻ ﺯﺍﻟﺕ‬ ‫ﺤﺘﻰ ﻴﻭﻤﻨﺎ ﻫﺫﺍ ﺤﻴﺙ ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﺜﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﺒﺎﺭﻜﺔ ﻓﻲ ﺇﻴﺭﺍﻥ ﻭﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﺍﻟﻤﻅﻔﺭﺓ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ ﻭﻓﻠﺴﻁﻴﻥ ﺍﻤﺘﺩﺍﺩﺍ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻟﺘﻠﻙ ﺍﻟﻨﻬﻀﺔ ﻭﺤﻴﻨﻤﺎ ﻨﺭﺍﻗﺏ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﺍﻹﺴﻼﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ ﻭﻨﻨﻅﺭ ﺒﻌﻤﻕ ﺇﻟﻰ ﻤﺅﺴﺴﺎﺘﻬﺎ ﻨﺠﺩ ﺃﻨﻬﺎ ﻤﻥ‬ ‫ﺩﻋﺎﺌﻡ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ، ﻭﺍﻟﻬﻴﺌﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻹﺴﻼﻤﻴﺔ ﻭﺍﺤﺩﺓ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻜﺎﻥ ﻟﻬﺎ ﺍﻟﺒﺎﻉ‬ ‫ﺍﻟﻁﻭﻴل ﻓﻲ ﺘﺩﻋﻴﻡ ﻤﺴﻴﺭﺓ ﺍﻟﺜﻭﺭﺓ ﺍﻹﺴﻼﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ ﻭﻻ ﺯﺍﻟﺕ ﻭﺃﻥ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﻫﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺠﺎﻫﺩﻴﻥ ﻓﻲ‬ ‫ﺴﺒﻴل ﺘﺭﺴﻴﺦ ﺩﻋﺎﺌﻡ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺜﻭﺭﺓ ﻭﻨﻤﻭﻫﺎ ﺴﻴﻤﺎ ﻭﺃﻥ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻹﺩﺍﺭﻱ ﻭﺍﻟﻤﻴﺩﺍﻨﻲ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻴﺘﻁﻠﺏ ﺠﻬﻭﺩﺍ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻭﻤﻀﻨﻴﺔ ﻟﻼﺭﺘﻘﺎﺀ ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺔ ﻟﻤﺎ ﻴﻠﻴﻕ ﺒﻌﻨﺎﻭﻴﻥ ﺍﻟﻨﻬﻀﺔ ﻭﺍﻟﺜﻭﺭﺓ ﺍﻟﺤﺴﻴﻨﻴﺔ... ﺃﻴﻬﺎ ﺍﻷﺨﻭﺓ‬ ‫ﻭﺍﻷﺨﻭﺍﺕ ﻨﺤﻥ ﻭﺇﻴﺎﻜﻡ ﻤﺴﺅﻭﻟﻭﻥ ﻋﻥ ﺘﺨﻠﻴﺩ ﺍﻟﻨﺼﺭ ﺍﻟﺤﺴﻴﻨﻲ ﻓﻲ ﻜﺭﺒﻼﺀ ﻭﺘﻌﻤﻴﻤﻪ ﻟﻜﻲ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻨﻤﻭﺫﺠﺎ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻟﻠﻌﺎﻤﻠﻴﻥ.‬ ‫ﺍﻟﻤﻬﻨﺩﺱ ﻤﺎﻟﻙ ﺤﻤﺯﺓ‬ ‫ﻤﺩﻴﺭ ﻤﺩﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺠﻨﻭﺏ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻴﺌﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻹﺴﻼﻤﻴﺔ‬
  • 4. ‫ﻜﻠﻤﺔ ﺍﻟﻌﺩﺩ‬ ‫ﻤﻊ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ، ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﺤﺭﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺭﺍﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﻁﻐﺕ، ﻜﻭﻨﻬﺎ ﺤﺩﺜﺎ ﺴﻴﺎﺴﻴﺎ ﻭﻋﺴﻜﺭﻴﺎ ﺒﺎﻟﻎ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻟﺨﻁﻭﺭﺓ، ﻋﻠﻰ ﻤﺭﺽ ﺃﺸﺩ ﻓﺘﻜﺎ ﻭﻫﻭﻻ ﻫﻭ ﺍﻟﺴﺎﺭﺱ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻨﺘﺸﺭ ﺇﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﺯﻜﺎﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺘﺎﺀ. ﻭﻗﺩ ﻗﻴل ﺃﻥ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﺭﺏ ﻗﺩ ﺨﻔﻔﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﻤﻠﺔ ﺍﻻﻋﻼﻤﻴﺔ ﺤﻭل ﺍﻟﻤﺭﺽ. ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ﺘﺅﻜﺩ ﻭﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻓﻲ‬ ‫ﻟﺒﻨﺎﻥ ﻋﺩﻡ ﻭﺠﻭﺩ ﺃﻱ ﺤﺎﻟﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﻋﻠﻰ ﺤﺭﺼﻬﺎ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻁﺎﺭ ﻓﻘﻁ ﺩﻭﻥ‬ ‫ﺍﻟﺒﺭ ﻭﺍﻟﺒﺤﺭ؟!‬ ‫ﻟﻜﻥ ﺇﻟﻰ ﻤﺘﻰ؟ ﻭﻜﻡ ﺴﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺭﻗﻡ ﺍﻷﻭﻟﻲ ﺍﻟﺫﻱ ﺴ ُﻌﻠﻥ ﻋﻨﻪ؟ ﻭﻫل ﻟﺒﻨﺎﻥ ﺒﻤﻨﺄﻯ ﻋﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ‬ ‫ﻴ‬ ‫ّ‬ ‫ﺍﻟﺨﻁﻴﺭﺓ، ﻋﻠﻤﺎ ﺃﻥ ﺃﺭﻗﺎﻡ ﺍﻟﺴﻴﺩﺍ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻠﻥ ﻋﻨﻬﺎ ﺃﻜﺒﺭ ﺒﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ.‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻓﻠﻤﺎﺫﺍ ﺍﻟﻠﺠﻭﺀ ﺇﻟﻰ ﺃﺴﻠﻭﺏ ﺍﻻﺴﺘﻐﻤﺎﻴﺔ ﺃﻱ ﻜﻤﻥ ﻴﺨﺒﺄ ﻭﺠﻬﻪ ﺨﻠﻑ ﺃﺼﺎﺒﻌﻪ ﻓﻲ ﺃﻫﻡ ﻤﺠﺎل ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺤﻴﺎﺓ‬ ‫ﺍﻟﻨﺎﺱ؟‬ ‫ﻓﻘﻪ ﺍﻟﺼﺤﺔ: ﺍﻟﺘﻠﻘﻴﺢ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻲ ﻭﺘﻐﻴﻴﺭ ﺍﻟﺠﻨﺱ‬ ‫ﺱ: ١- ﻫل ﻴﺠﻭﺯ ﺍﻟﺘﻠﻘﻴﺢ ﺍﻷﻨﺒﻭﺒﻲ ﻓﻴﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ ﻭﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ ﻤﻥ ﺯﻭﺠﻴﻥ ﺸﺭﻋﻴﻴﻥ؟‬ ‫ﻭﻋﻠﻰ ﻓﺭﺽ ﺍﻟﺠﻭﺍﺯ، ﻓﻬل ﻴﺠﻭﺯ ﺃﻥ ﻴﺘﻭﻟﻰ ﺍﺠﺭﺍﺀ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻁﺒﻴﺏ ﺃﺠﻨﺒﻲ؟ ﻭﻫل ﺍﻟﻭﻟﺩ ﺍﻟﻤﺘﻭﻟﺩ ﻤﻥ‬ ‫ﺫﻟﻙ ﻴﻠﺤﻕ ﺒﺎﻟﺯﻭﺠﻴﻥ ﺼﺎﺤﺒﻲ ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ ﻭﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ؟‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻓﺭﺽ ﻋﺩﻡ ﺠﻭﺍﺯ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻬﺎ، ﻓﻬل ﻴﺴﺘﺜﻨﻰ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﻜﻡ ﻤﺎ ﻟﻭ ﺘﻭﻗﻑ ﺍﻨﻘﺎﺫ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‬ ‫ﺍﻟﺯﻭﺠﻴﺔ ﻋﻠﻴﻬﺎ؟‬ ‫ﺝ : ١ﻻ ﻤﺎﻨﻊ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻪ، ﻭﻟﻜﻥ ﻴﺠﺏ ﺍﻻﺠﺘﻨﺎﺏ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﻘﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺭﻤﺔ ﺸﺭﻋﹰ، ﻓﻼ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻴﺠﻭﺯ ﻟﻠﺭﺠل ﺍﻷﺠﻨﺒﻲ ﺃﻥ ﻴﺘﻭﻟﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻟﻭ ﻜﺎﻨﺕ ﻤﺴﺘﻠﺯﻤﺔ ﻟﻠﻨﻅﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﻠﻤﺱ ﺍﻟﺤﺭﺍﻡ.‬ ‫ﻴﻠﺤﻕ ﺍﻟﻁﻔل ﺍﻟﻤﺘﻭﻟﺩ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﺒﺎﻟﺯﻭﺠﻴﻥ ﺼﺎﺤﺒﻲ ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ ﻭﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ.‬ ‫ﻗﺩ ﺘﻘﺩﻡ ﺠﻭﺍﺯ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻬﺎ.‬ ‫ﺱ :٢ﺒﻌﺽ ﺍﻷﺯﻭﺍﺝ ﺒﺴﺒﺏ ﻋﺩﻡ ﺍﻤﺘﻼﻙ ﺍﻟﺯﻭﺠﺔ ﻟﻠﺒﻭﻴﻀﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻫﻲ ﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻟﻌﻤل ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﻴﻀﻁﺭﻭﻥ‬ ‫ﺃﺤﻴﺎﻨﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﻨﻔﺼﺎل ﺃﻭ ﻴﻭﺍﺠﻬﻭﻥ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﺯﻭﺠﻴﺔ ﻭﻨﻔﺴﻴﺔ ﺒﺴﺒﺏ ﻋﺩﻡ ﺇﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﻋﺩﻡ‬ ‫ﹰ‬
  • 5. ‫ﺍﻻﻨﺠﺎﺏ، ﻓﻬل ﺘﺠﻭﺯ ﺍﻻﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﺒﻭﻴﻀﺔ ﺍﻤﺭﺃﺓ ﺃﺨﺭﻯ ﺒﺎﻟﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﻟﻌﻤل ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺒﻨﻁﻔﺔ ﺍﻟﺯﻭﺝ ﻓﻲ‬ ‫ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﺜﻡ ﻨﻘل ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ ﺍﻟﻤﻠ ﹼﺤﺔ ﺇﻟﻰ ﺭﺤﻡ ﺍﻟﺯﻭﺠﺔ؟‬ ‫ﻘ‬ ‫ﺝ :٢ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭ ﻭﺇﻥ ﻟﻡ ﻴﻜﻥ ﻓﻴﻪ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻪ ﺇﺸﻜﺎل ﺸﺭﻋﺎ ﺇﻻ ﺃﻥ ﺍﻟﻁﻔل ﺍﻟﻤﺘﻭﻟﺩ ﻋﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻁﺭﻴﻕ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻴﻠﺤﻕ ﺒﺼﺎﺤﺒﻲ ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ ﻭﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ ﻭﻴﺸﻜل ﺍﻟﺤﺎﻗﻪ ﺒﺎﻟﻤﺭﺃﺓ ﺼﺎﺤﺒﺔ ﺍﻟﺭﺤﻡ، ﻓﻴﻨﺒﻐﻲ ﻟﻬﻤﺎ ﻤﺭﺍﻋﺎﺓ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﻁ‬ ‫ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸﺤﻜﺎﻡ ﺍﻟﺸﺭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﻨﺴﺏ.‬ ‫ﺱ :٣ﻟﻭ ﺃﺨﺫﺕ ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺯﻭﺝ ﻭﺒﻌﺩ ﻭﻓﺎﺘﻪ ﻟ ﹼﺤﺕ ﺒﻬﺎ ﺒﻭﻴﻀﺔ ﺍﻟﺯﻭﺠﺔ ﺜﻡ ﻭﻀﻌﺕ ﻓﻲ ﺭﺤﻤﻬﺎ، ﻓﺄﻭﻻ:‬ ‫ﹰ‬ ‫ﹸﻘ‬ ‫ﻫل ﻴﺠﻭﺯ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻌﻤل ﺸﺭﻋﹰ؟ ﻭﺜﺎﻨﻴﺎ: ﻫل ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﻤﻭﻟﻭﺩ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ ﺍﺒﻨﺎ ﻟﻠﺯﻭﺝ ﻭﻤﻠﺤﻘﺎ ﺒﻪ ﺸﺭﻋﹰ؟ ﻭﺜﺎﻟﺜﺎ:‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻫل ﺍﻟﻤﻭﻟﻭﺩ ﻴﺭﺙ ﻤﻥ ﺼﺎﺤﺏ ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ؟‬ ‫ﺝ :٣ﻻ ﺒﺄﺱ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻪ، ﻭﻴﻠﺤﻕ ﺍﻟﻭﻟﺩ ﺒﺼﺎﺤﺒﺔ ﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ ﻭﺍﻟﺭﺤﻡ ﻭﻻ ﻴﺒﻌﺩ ﺇﻟﺤﺎﻗﻪ‬ ‫ﺒﺼﺎﺤﺏ ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ ﻭﻟﻜﻥ ﻻ ﻴﺭﺙ ﻤﻨﻪ.‬ ‫ﺱ :٤ﻫل ﻴﺠﻭﺯ ﺘﻠﻘﻴﺢ ﺯﻭﺠﺔ ﺍﻟﺭﺠل ﺍﻟﺫﻱ ﻻ ﻴﻨﺠﺏ ﺒﻨﻁﻔﺔ ﺭﺠل ﺃﺠﻨﺒﻲ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﻭﻀﻊ ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ ﻓﻲ‬ ‫ﺭﺤﻤﻬﺎ؟‬ ‫ﺝ :٤ﻻ ﻤﺎﻨﻊ ﺸﺭﻋﺎ ﻤﻥ ﺘﻠﻘﻴﺢ ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﺒﻨﻁﻔﺔ ﺭﺠل ﺃﺠﻨﺒﻲ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻪ، ﻭﻟﻜﻥ ﻴﺠﺏ ﺍﻻﺠﺘﻨﺎﺏ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﻘﺩﻤﺎﺕ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺭﻤﺔ ﻤﻥ ﻗﺒﻴل ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻭﺍﻟﻠﻤﺱ ﺍﻟﺤﺭﺍﻡ ﻭﻏﻴﺭﻫﻤﺎ، ﻭﻋﻠﻰ ﺃﻱ ﺤﺎل ﻓﺈﺫﺍ ﺘﻭﹼﺩ ﻁﻔل ﻋﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻁﺭﻴﻘﺔ،‬ ‫ﻟ‬ ‫ﻓﻼ ﻴﻠﺤﻕ ﺒﺎﻟﺯﻭﺝ ﺒل ﻴﻠﺤﻕ ﺒﺼﺎﺤﺏ ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ ﻭﺒﺎﻟﻤﺭﺃﺓ ﺼﺎﺤﺒﺔ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﻭﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ، ﻭﻟﻜﻥ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﻤﺭﺍﻋﺎﺓ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﻁ ﻓﻲ ﻤﺴﺎﺌل ﺍﻹﺭﺙ ﻭﻨﺸﺭ ﺍﻟﺤﺭﻤﺔ.‬ ‫ﺱ :٥ﺍﻟﻤﺭﺃﺓ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺒﻌل ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻨﺕ ﻻ ﺘﻨﺯل ﻤﻨﻬﺎ ﺒﻭﻴﻀﺔ ﻟﻜﻭﻨﻬﺎ ﻴﺎﺌﺴﺔ ﺃﻭ ﻟﻐﻴﺭ ﺫﻟﻙ، ﻓﻬل ﻴﺠﻭﺯ ﺃﻥ ﻴﻨﻘل‬ ‫ﺇﻟﻰ ﺭﺤﻤﻬﺎ ﺒﻭﻴﻀﺔ ﻤﻥ ﺯﻭﺠﺔ ﺒﻌﻠﻬﺎ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ ﺒﻌﺩ ﺘﻠﻘﻴﺤﻬﺎ ﺒﻨﻁﻔﺔ ﺍﻟﺯﻭﺝ؟ ﻭﻫل ﻫﻨﺎﻙ ﻓﺭﻕ ﺒﻴﻥ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ‬ ‫ﻫﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﺯﻭﺠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ ﺩﺍﺌﻤﺔ ﺃﻭ ﻤﻨﻘﻁﻌﺔ؟‬ ‫ﻤﻥ ﺴﺘﻜﻭﻥ ﺃﻡ ﺍﻟﻁﻔل ﻤﻥ ﻫﺎﺘﻴﻥ ﺍﻟﻤﺭﺃﺘﻴﻥ؟ ﺼﺎﺤﺒﺔ ﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ ﺃﻭ ﺼﺎﺤﺒﺔ ﺍﻟﺭﺤﻡ؟‬ ‫ﻫل ﻴﺠﻭﺯ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻌﻤل ﻓﻴﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﺒﻭﻴﻀﺔ ﺍﻟﺯﻭﺠﺔ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﻤﻥ ﺃﺠل ﻀﻌﻑ ﺒﻭﻴﻀﺔ‬ ‫ﺼﺎﺤﺒﺔ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﺇﻟﻰ ﺩﺭﺠﺔ ﻴﺨﺎﻑ ﻤﻥ ﻟﻘﺎﺡ ﻨﻁﻔﺔ ﺍﻟﺯﻭﺝ ﺒﻬﺎ ﺃﻥ ﻴﻭﻟﺩ ﺍﻟﻁﻔل ﻤﺸﻭﻫﹰ؟‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺝ ٥ﻻ ﻤﺎﻨﻊ ﺸﺭﻋﺎ ﻓﻲ ﺃﺼل ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭ، ﻭﻻ ﻓﺭﻕ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻜﻡ ﺒﻴﻥ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻨﻜﺎﺤﻬﻤﺎ ﺩﺍﺌﻤﻴﻥ ﺃﻭ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻤﻨﻘﻁﻌﻴﻥ ﺃﻭ ﻤﺨﺘﻠﻔﻴﻥ.‬ ‫ﺍﻟﻁﻔل ﻤﻠﺤﻕ ﺒﺼﺎﺤﺒﻲ ﺍﻟﻨﻁﻔﺔ ﻭﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ، ﻭﻴﺸﻜل ﺍﻟﺤﺎﻗﻪ ﺒﺼﺎﺤﺒﺔ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﺃﻴﻀﹰ، ﻓﻴﻨﺒﻐﻲ ﻤﺭﺍﻋﺎﺓ‬ ‫ﺎ‬
  • 6. ‫ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﻁ ﻓﻲ ﺘﺭﺘﻴﺏ ﺁﺜﺎﺭ ﺍﻟﻨﺴﺏ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺇﻟﻴﻬﺎ.‬ ‫ﻗﺩ ﺘﻘﺩﻡ ﺠﻭﺍﺯ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻌﻤل ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻪ ﻤﻁﻠﻘﺎ.‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺱ :٦ﻫل ﻴﺠﻭﺯ ﺘﻠﻘﻴﺢ ﺍﻟﺯﻭﺠﺔ ﺒﻤﺎﺀ ﺯﻭﺠﻬﺎ ﺍﻟﻤﻴﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ:‬ ‫ﺒﻌﺩ ﻭﻓﺎﺘﻪ ﻭﻟﻜﻥ ﻗﺒل ﺍﻨﺘﻬﺎﺀ ﺍﻟﻌﺩﺓ؟‬ ‫ﺒﻌﺩ ﻭﻓﺎﺘﻪ ﻭﺒﻌﺩ ﺍﻨﺘﻬﺎﺀ ﺍﻟﻌﺩﺓ؟‬ ‫ﻟﻭ ﺘﺯﻭﺠﺕ ﺯﻭﺠﺎ ﺁﺨﺭ ﺒﻌﺩ ﻭﻓﺎﺓ ﺯﻭﺠﻬﺎ ﺍﻷﻭل، ﻓﻬل ﻴﺠﻭﺯ ﺃﻥ ﹸﻠﻘﺢ ﻨﻔﺴﻬﺎ ﺒﻤﺎﺀ ﺯﻭﺠﻬﺎ ﺍﻷ ّل؟ ﻭﻫل‬ ‫ﻭ‬ ‫ﺘ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻴﺠﻭﺯ ﻟﻬﺎ ﺃﻥ ﹸﻠﻘﺢ ﻨﻔﺴﻬﺎ ﺒﻤﺎﺀ ﺯﻭﺠﻬﺎ ﺍﻷ ّل ﺒﻌﺩ ﻭﻓﺎﺓ ﺍﻟﺯﻭﺝ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ؟‬ ‫ﻭ‬ ‫ﺘ‬ ‫ﺝ :٦ﻻ ﻤﺎﻨﻊ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻪ ﺒﻼ ﻓﺭﻕ ﺒﻴﻥ ﻤﺎ ﻗﺒل ﺍﻨﺘﻬﺎﺀ ﺍﻟﻌﺩﺓ ﻭﻤﺎ ﺒﻌﺩﻫﺎ ﻭﻻ ﺒﻴﻥ ﻤﺎ ﻟﻭ ﺘﺯﻭﺠﺕ ﺃﻭ‬ ‫ﻟﻡ ﺘﺘﺯﻭﺝ، ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻷﻭل ﻻ ﻓﺭﻕ ﺃﻴﻀﺎ ﺒﻴﻥ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺒﻤﺎﺀ ﺯﻭﺠﻬﺎ ﺍﻷﻭل ﺒﻌﺩ ﻭﻓﺎﺓ ﺍﻟﺯﻭﺝ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﺃﻭ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻓﻲ ﺤﻴﺎﺘﻪ، ﻭﻟﻜﻥ ﻟﻭ ﻜﺎﻥ ﺯﻭﺠﻬﺎ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﺤﻴﺎ ﻻ ﺒﺩ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺫﻟﻙ ﺒﺈﺠﺎﺯﺓ ﻭﺇﺫﻥ ﻤﻨﻪ.‬ ‫ّﹰ‬ ‫ﺱ :٧ﻤﺎ ﻫﻭ ﺤﻜﻡ ﺍﺘﻼﻑ ﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ ﺍﻟﻤﺨ ّﺒﺔ ﺨﺎﺭﺝ ﺍﻟﺭﺤﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺤﻔﻅﻬﺎ ﻓﻲ ﺤﺎﻓﻅﺎﺕ ﺨﺎﺼﺔ‬ ‫ﺼ‬ ‫ﻻﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺤﻴﻭﻴﺘﻬﺎ ﻜﻲ ﻴﺘﻡ ﻭﻀﻌﻬﺎ ﻓﻲ ﺭﺤﻡ ﺼﺎﺤﺒﺔ ﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ؟ ﻋﻠﻤﺎ ﺃﻥ ﺤﻔﻅ ﺍﻟﺒﻭﻴﻀﺔ ﻓﻲ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﺎﻓﻅﺎﺕ ﻴﻜﻠﻑ ﺃﺠﺭﺓ ﻏﺎﻟﻴﺔ ﺠﺩﹰ؟‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺝ :٧ﻻ ﺒﺄﺱ ﺒﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻪ.‬ ‫ﺱ :٨ﻫﻨﺎﻙ ﺃﺸﺨﺎﺹ ﻅﺎﻫﺭﻫﻡ ﺍﻟﺫﻜﻭﺭﻴﺔ ﺇﻻ ﺃﻨﻬﻡ ﻴﻤﺘﻠﻜﻭﻥ ﺒﻌﺽ ﺨﺼﺎﺌﺹ ﺍﻷﻨﻭﺜﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺎﺤﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ‬ ‫ﻭﻟﺩﻴﻬﻡ ﻤﻴﻭل ﺠﻨﺴﻴﺔ ﺃﻨﺜﻭﻴﺔ ﻜﺎﻤﻠﺔ ﻓﻠﻭ ﻟﻡ ﻴﺒﺎﺩﺭﻭﺍ ﺇﻟﻰ ﺘﻐﻴﻴﺭ ﺠﻨﺴﻬﻡ ﻭﻗﻌﻭﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺴﺎﺩ، ﻓﻬل ﻴﺠﻭﺯ‬ ‫ﻤﻌﺎﻟﺠﺘﻬﻡ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺇﺠﺭﺍﺀ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺠﺭﺍﺤﻴﺔ؟‬ ‫ﺝ :٨ﻻ ﺒﺄﺱ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺠﺭﺍﺤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﻓﻴﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻨﺕ ﻟﻜﺸﻑ ﻭﺍﻅﻬﺎﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﺍﻗﻌﻴﺔ ﺸﺭﻴﻁﺔ ﺃﻥ‬ ‫ﻻ ﺘﺴﺘﻠﺯﻡ ﻓﻌل ﻤﺤﺭﻡ ﻭﻻ ﺘﺴﺒﺏ ﺘﺭﺘﺏ ﻤﻔﺴﺩﺓ.‬ ‫ﺱ :٩ﻤﺎ ﻫﻭ ﺤﻜﻡ ﺍﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺠﺭﺍﺤﻴﺔ ﻻﻟﺤﺎﻕ ﺍﻟﺨﻨﺜﻰ، ﺒﺎﻟﻤﺭﺃﺓ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺭﺠل؟‬ ‫ﺝ :٩ﻻ ﻤﺎﻨﻊ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﻨﻔﺴﻪ ﻭﻟﻜﻥ ﻴﺠﺏ ﺍﻟﺘﺤﺭﺯ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﻘ ّﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺭﻤﺔ.‬ ‫ﺩ‬ ‫ﻤﻜﺘﺏ ﺍﻟﻭﻜﻴل ﺍﻟﺸﺭﻋﻲ ﻟﻺﻤﺎﻡ ﺍﻟﺨﺎﻤﻨﺌﻲ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ.‬
  • 7. ‫ﺍﺒﻥ ﺍﻟﺒﻴﻁﺎﺭ: ﺇﻤﺎﻡ ﺍﻟﻨﺒﺎﺘﻴﻴﻥ ﻭﻋﻠﻤﺎﺀ ﺍﻷﻋﺸﺎﺏ ) ٦٤٦ﻫـ ٨٤٢١ﻡ(‬ ‫ﻁﺒﻴﺏ ﺃﻨﺩﻟﺴﻲ ﻋﺎﻟﻡ ﺒﺎﻟﻨﺒﺎﺕ ﺨﺩﻡ ﺍﻷﻴﻭﺒﻴﻴﻥ ﻨﺘﻨﺎﻭﻟﻪ ﻓﻲ ﺼﻔﺤﺘﻨﺎ ﻫﺫﻩ ﻟﻤﺎ ﻟﻪ ﻤﻥ ﺸﻬﺭﺓ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻨﺒﺎﺕ‬ ‫ﻭﺍﻷﻋﺸﺎﺏ.‬ ‫ﻫﻭ ﻋﺒﺩ ﺍﻟﱠﻪ ﺒﻥ ﺃﺤﻤﺩ ﺍﻟﻤﺎﻟﻘﻲ، ﺃﺒﻭ ﻤﺤﻤﺩ، ﻀﻴﺎﺀ ﺍﻟﺩﻴﻥ، ﺍﻟﻤﻌﺭﻭﻑ ﺒﺎﺒﻥ ﺍﻟﺒﻴﻁﺎﺭ ﺇﻤﺎﻡ ﺍﻟﻨﺒﺎﺘﻴﻴﻥ ﻭﻋﻠﻤﺎﺀ‬ ‫ﻠ‬ ‫ﺍﻷﻋﺸﺎﺏ. ﻭﻟﺩ ﻓﻲ ﻤﺎﻟﻘﺔ، ﻭﺘﻌﻠﻡ ﺍﻟﻁﺏ، ﻭﺭﺤل ﺇﻟﻰ ﺒﻼﺩ ﺍﻷﻏﺎﺭﻗﺔ ﺍﻟﻴﻭﻨﺎﻥ، ﻭﺃﻗﺼﻰ ﺒﻼﺩ ﺍﻟﺭﻭﻡ، ﺒﺎﺤﺜﺎ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻋﻥ ﺍﻷﻋﺸﺎﺏ ﻭﺍﻟﻌﺎﺭﻓﻴﻥ ﺒﻬﺎ، ﺤﺘﻰ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﺤﺠﺔ ﻓﻲ ﻤﻌﺭﻓﺔ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﻨﺒﺎﺕ ﻭﺘﺤﻘﻴﻘﻪ ﻭﺼﻔﺎﺘﻪ ﻭﺃﺴﻤﺎﺌﻪ‬ ‫ﻭﺃﻤﺎﻜﻨﻪ. ﻭﺍﺘﺼل ﺒﺎﻟﻜﺎﻤل ﺍﻷﻴﻭﺒﻲ (ﻤﺤﻤﺩ ﺒﻥ ﺃﺒﻲ ﺒﻜﺭ) ﻓﺠﻌﻠﻪ ﺭﺌﻴﺱ ﺍﻟﻌﺸﺎﺒﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻴﺎﺭ ﺍﻟﻤﺼﺭﻴﺔ،‬ ‫ﻭﻟﻤﺎ ﺘﻭﻓﻲ ﺍﻟﻜﺎﻤل ﺍﺴﺘﺒﻘﺎﻩ ﺍﺒﻨﻪ (ﺍﻟﻤﻠﻙ ﺍﻟﺼﺎﻟﺢ ﺃﻴﻭﺏ) ﻭﺤﻅﻲ ﻋﻨﺩﻩ ﻭﺍﺸﺘﻬﺭ ﺸﻬﺭﺓ ﻋﻅﻴﻤﺔ ﻭﻫﻭ ﺼﺎﺤﺏ‬ ‫ﻜﺘﺎﺏ (ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻔﺭﺩﺓ ﻁ) ﻭﻴﻘﻊ ﻓﻲ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﺃﺠﺯﺍﺀ، ﻭﻴﻌﺭﻑ ﺒﻤﻔﺭﺩﺍﺕ ﺍﺒﻥ ﺍﻟﺒﻴﻁﺎﺭ، ﻭﻟﻪ (ﺍﻟﻤﻐﻨﻲ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻔﺭﺩﺓ ﻤﺨﻁﻭﻁ ) ﻤﺭﺘﺏ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﺍﻭﺍﺓ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻭ(ﻤﻴﺯﺍﻥ ﺍﻟﻁﺏ ﻤﺨﻁﻭﻁ). ﺘﻭﻓﻲ ﻓﻲ ﺩﻤﺸﻕ.‬ ‫ﺃﻤﺎ ﻜﺘﺎﺒﻪ (ﺍﻟﺠﺎﻤﻊ ﻟﻤﻔﺭﺩﺍﺕ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺍﻷﻏﺫﻴﺔ) ﻓﻤﻥ ﺃ ﱠل ﻜﺘﺒﻪ. ﻓﻘﺩ ﺫﻜﺭ ﻓﻴﻪ ﻤﺎﻫﻴﺘﻬﺎ ﻭﻗﻭﺍﻫﺎ، ﻭﻤﻨﺎﻓﻌﻬﺎ،‬ ‫ﺠ‬ ‫ﻭﻤﻀﺎﺭﻫﺎ، ﻭﺍﺼﻼﺡ ﻀﺭﺭﻫﺎ، ﻭﺍﻟﻤﻘﺩﺍﺭ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤل ﻤﻥ ﺠﺭﻋﻬﺎ ﺃﻭ ﻋﺼﺎﺭﺘﻬﺎ ﺃﻭ ﻁﺒﻴﺨﻬﺎ، ﻭﺍﻟﺒﺩل ﻤﻨﻬﺎ.‬ ‫ﻭﻭﻀﻊ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻜﺘﺎﺏ ﻤﺸﺘﻤﻼ ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﺭﺴﻡ ﺒﻪ ﻭﻋﺭﻑ ﺒﺴﺒﺒﻪ، ﻭﺃﻭﺩﻉ ﻓﻴﻪ ﺃﻏﺭﺍﻀﺎ ﻴﺘﻤﻴﺯ ﻋﻤﺎ ﺴﻭﺍﻩ،‬ ‫ﹰ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻭﻴﻔﻀل ﻋﻠﻰ ﻏﻴﺭﻩ، ﺒﻤﺎ ﺍﺸﺘﻤل ﻋﻠﻴﻪ ﻭﺤﻭﺍﻩ. ﻓﺎﻟﻐﺭﺽ ﺍﻷﻭل ﻤﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻜﺘﺎﺏ ﺍﺴﺘﻴﻌﺎﺏ ﺍﻟﻘﻭل ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻔﺭﺩﺓ ﻭﺍﻷﻏﺫﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤﻠﺔ، ﻭﺍﻟﻐﺭﺽ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻨﻘل ﻓﻴﻤﺎ ﺫﻜﺭﻩ ﻋﻥ ﺍﻷﻗﺩﻤﻴﻥ ﻭﺃﺤﺭﺯﻩ ﻋﻥ‬ ‫ﺍﻟﻤﺘﺄﺨﺭﻴﻥ، ﻭﻤﺎ ﺼﺢ ﻟﺩﻴﻪ ﺒﺎﻟﻤﺸﺎﻫﺩﺓ، ﻭﺭﺘﺒﻪ ﻋﻠﻰ ﺤﺭﻭﻑ ﺍﻟﻤﻌﺠﻡ، ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺍﻟﺘﻨﺒﻴﻪ ﻋﻠﻰ ﻜل ﺩﻭﺍﺀ ﻭﻗﻊ‬ ‫ّ‬ ‫ﻓﻴﻪ ﻭﻫﻡ ﺃﻭ ﻏﻠﻁ ﻤﻥ ﻤﺘﻘﺩﻡ ﺃﻭ ﻤﺘﺄﺨﺭ، ﻭﻗﺩ ﺒﻴﻥ ﻓﻴﻪ ﺃﺴﻤﺎﺀ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺒﺴﺎﺌﺭ ﺍﻟﻠﻐﺎﺕ ﻤﻊ ﺍﻟﻌﻠﻡ ﺒﺄﻨﻪ ﻟﻡ ﻴﺫﻜﺭ‬ ‫ﻓﻴﻪ ﺍﺴﻡ ﺩﻭﺍﺀ ﺇﻻ ﻭﻓﻴﻪ ﻤﻨﻔﻌﺔ ﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﺃﻭ ﺘﺠﺭﺒﺔ. ﻭﺃﻭﺭﺩ ﻓﻴﻪ ﻜﺜﻴﺭﺍ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺎﻜﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﺒﺕ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻷﻋﺸﺎﺏ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺼﻠﺢ ﺩﻭﺍﺀ ﻭﺫﻜﺭ ﺃﺼﻨﺎﻑ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺃﻭﺭﺩ ﺒﻌﺽ ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ:‬ ‫١ﺠﺎﺭ ﺍﻟﻨﻬﺭ: ﺴﻤﻲ ﺒﻬﺫﺍ ﺍﻻﺴﻡ ﻷﻨﻪ ﻴﻜﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻭﺍﻀﻊ ﺍﻟﺘﻲ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﻭﺍﻵﺠﺎﻡ ﻭﻫﻭ ﻭﺭﻕ ﺸﺒﻴﻪ ﺒﻭﺭﻕ‬ ‫ﺍﻟﺴﻠﻕ ﻅﺎﻫﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻅﻬﻭﺭﺍ ﻴﺴﻴﺭﺍ ﻭﻋﻠﻴﻪ ﺯﻏﺏ.‬ ‫ﹰ‬ ‫ﹰ‬ ‫٢ﺤﺠﺭ ﺍﻟﺸﺭﻴﻁ: ﻭﻫﻭ ﺤﺠﺭ ﺍﻟﻤﺭﻤﺭ.‬ ‫٣ﺤﺩﺝ: ﻫﻭ ﺒﻁﻴﺦ ﺍﻟﺤﻨﻅل ﺇﺫﺍ ﻀﺨﻡ ﻗﺒل ﺃﻥ ﻴﺼﻔﺭ.‬ ‫٤ﺴﺭﺓ ﺍﻷﺭﻀﻰ: ﻭﻫﻭ ﺍﻟﻨﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﻤﻰ ﺒﺎﻟﻴﻭﻨﺎﻨﻴﺔ ﺃﻭﻁﻭﻟﻴﺩﻭﺯ، ﻭﻗﺩ ﺫﻜﺭ ﻓﻲ ﺤﺭﻑ ﺍﻟﻘﺎﻑ ﻭﻴﺴﻤﻰ ﺒﺄﺫﻥ‬ ‫ﺍﻟﻘﺴﻴﺱ ﺃﻴﻀﺎ.‬ ‫ﹰ‬ ‫٥ﺴﺭﺍﺝ ﺍﻟﻘﻁﺭﺏ: ﻭﻴﺴﻤﻰ ﺸﺠﺭﺓ ﺍﻟﺼﻨﻡ ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻟﺸﺠﺭﺓ ﻫﻲ ﺴﻴﺩﺓ ﺍﻟﻴﺒﺎﺭﻴﺞ ﺍﻟﺴﺒﻌﺔ ﻭﺯﻋﻡ ﻫﺭﻤﺯ ﺃﻨﻬﺎ‬
  • 8. ‫ﺸﺠﺭﺓ ﺴﻠﻴﻤﺎﻥ.‬ ‫٦ﻗﻭﻤﻥ: ﻫﻭ ﺍﻟﻤﺭﺯ، ﻗﺎل ﺍﻟﺭﺍﺯﻱ ﻫﻲ ﺤﺸﻴﺸﺔ ﺘﻨﺒﺕ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺤﻨﻁﺔ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻭﺘﺴﻤﻰ ﺍﻟﻤﺜﻠﺙ.‬ ‫ﻭﺍﻟﻅﺎﻫﺭ ﺃﻥ ﻜﺘﺎﺒﺔ ﺍﺒﻥ ﺍﻟﺒﻴﻁﺎﺭ ﻗﺭﻴﺒﺔ ﺠﺩﺍ ﻤﻥ ﺍﻷﺴﻠﻭﺏ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﺍﻟﺤﺩﻴﺙ، ﻓﻨﺭﺍﻩ ﻴﺫﻜﺭ ﺃﺴﻤﺎﺀ ﻤﻥ ﻨﻘل‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻋﻨﻬﻡ، ﻤﺜل ﺩﺴﻘﻭﺭﻴﺩﺱ ﻭﺠﺎﻟﻴﻨﻭﺱ ﻭﻏﻴﺭﻫﻡ ﻤﻥ ﺤﻜﻤﺎﺀ ﺍﻟﻴﻭﻨﺎﻥ، ﻜﻤﺎ ﻴﺫﻜﺭ ﺍﻟﺭﺍﺯﻱ ﻭﺍﻟﺘﻤﻴﻤﻲ ﻭﻏﻴﺭﻫﻤﺎ‬ ‫ﻤﻥ ﺃﻁﺒﺎﺀ ﻭﺼﻴﺎﺩﻟﺔ ﺍﻟﻌﺭﺏ، ﺜﻡ ﻴﺄﺘﻲ ﺒﻤﺎ ﺨﺒﺭﻩ ﺒﻨﻔﺴﻪ ﻭﻗﺩ ﺫﻜﺭ ﺍﺴﻡ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺒﻤﺎ ﻋﺭﻓﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺍﻟﺫﻱ‬ ‫ﻋﺎﺵ ﻓﻴﻪ.‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﻌﺩﻨﻴﺔ ﻭﺃﻫﻤﻴﺘﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ‬ ‫ﺃﺜﺒﺘﺕ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﺃﻥ ﺨﻠﻴﻁ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻨﺎﺕ ﻭﺍﻟﺴﻜﺭﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺩﻫﻭﻥ ﻏﻴﺭ ﻜﺎﻑ ﻟﻨﻤﻭ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻟﺫﺍ ﺍﻨﺘﺒﻪ ﺍﻟﻌﻠﻤﺎﺀ‬ ‫ٍ‬ ‫ﺇﻟﻰ ﻭﺠﻭﺩ ﻤﻭﺍﺩ ﺃﺨﺭﻯ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ ﻟﻬﺎ ﺩﻭﺭ ﺃﺴﺎﺴﻲ ﻭﻤﻬﻡ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻨﻤﻭ.‬ ‫ﻴﺸﻜل ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻭﺍﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻨﺎﺕ ﻭﺍﻟﺩﻫﻭﻥ ﻭﺍﻟﺴﻜﺭﻴﺎﺕ %٦٩ﻤﻥ ﻭﺯﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ. ﻭﺘﺸﻜل ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺩﻨﻴﺔ %٤ﺍﻟﺒﺎﻗﻴﺔ.‬ ‫ﻭﻗﺩ ُﺭﻑ ﻟﺤﺩ ﺍﻵﻥ ١٢ﻋﻨﺼﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﻌﺩﻨﻴﺔ ﻤﻨﻬﺎ ﻤﺎ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﺃﺴﺎﺴﻴﺎ ﻟﻠﺠﺴﻡ ﻭﻤﻨﻬﺎ ﻤﺎ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﻏﻴﺭ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻋ‬ ‫ﺃﺴﺎﺴﻲ ﺃﻭ ﻟﻡ ﻴﻜﺘﺸﻑ ﺩﻭﺭﻫﺎ ﺒﺸﻜل ﻜﺎﻤل ﻟﺤﺩ ﺍﻵﻥ.‬ ‫ﻤﺜﺎل ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ: ﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻜﺭﻭﻡ ﻭﺍﻟﺴﻴﻠﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﻡ ﺘﻜﻥ ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﺴﺎﺒﻘﺎ.‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﻜﻴﻔﻴﺔ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﻌﺩﻨﻴﺔ ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﻨﻌﻠﻡ ﺃﻥ ﺇﻀﺎﻓﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﺘﺴﺎﻋﺩ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﺍﻟﻨﻤﻭ، ﻭﺤﺫﻓﻬﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻋﻼﺌﻡ ﻤﺭﻀﻴﺔ.‬ ‫ﻫﻨﺎﻙ ﻨﻭﻋﺎﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﻌﺩﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﻌﺩﻨﻴﺔ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﺒﻤﺎﻜﺭﻭ ‪ macro‬ﻭﻫﻲ ﺘﻠﻙ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺒﻜﻤﻴﺎﺕ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺃﻱ ﺘﺸﻜل ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ %٥٠٠،٠ﻤﻥ ﻭﺯﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ، ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﺒﻤﻴﻜﺭﻭ ‪ macro‬ﻭﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺒﻜﻤﻴﺔ ﺃﻗل ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺃﻗل ﻤﻥ %٥٠٠،٠ﻤﻥ ﻭﺯﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ .‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ‪ macro‬ﻤﺜل ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ، ﻓﺴﻔﻭﺭ، ﺒﻭﺘﺎﺴﻴﻭﻡ، ﻤﻨﻴﺯﻴﻭﻡ، ﻤﻨﻐﻨﻴﺯﻴﻭﻡ، ﻜﻠﻭﺭ.‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ‪ macro‬ﻤﺜل ﺍﻟﺤﺩﻴﺩ، ﺍﻟﻨﺤﺎﺱ، ﻤﻴﻐﻨﻴﺯﻴﻭﻡ، ﺴﻠﻴﻨﻴﻭﻡ، ﻴﻭﺩ، ﻜﻠﻭﺭ، ﻜﻭﺒﺎﻟﺕ...‬ ‫ﻴﻜﻔﻲ ﺃﻥ ﻨﻌﻠﻡ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﻌﺩﻨﻴﺔ ﻤﻬﻤﺔ ﻟﻺﻨﺴﺎﻥ ﻭﻟﻴﺱ ﻓﻘﻁ ﻟﻨﻤﻭﻩ ﺒل ﻻﻨﺠﺎﺯ ﺒﻌﺽ ﻤﻬﺎﻡ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺠﺴﻡ.‬ ‫ﻓﺎﻟﻨﻘﺹ ﻓﻲ ﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺤﺩﻴﺩ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻨﻭﻉ ﻤﻥ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﻓﻘﺭ ﺍﻟﺩﻡ. ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﻨﻘﺹ ﻓﻲ ﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺒﻭﺘﺎﺴﻴﻭﻡ ﻴﺅﺩﻱ‬ ‫ﺇﻟﻰ ﻤﺸﺎﻜل ﻗﻠﺒﻴﺔ، ﻭﺍﻟﻨﻘﺹ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻤﺸﺎﻜل ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻭﻓﻲ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ،‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﺸﻨﺞ ﻭﻏﻴﺭﻩ، ﻭﺒﻤﺎ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻉ ﻤﻥ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺴﻭﻑ ﻨﺫﻜﺭ ﺃﻫﻡ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﻌﺩﻨﻴﺔ ﻭﺩﻭﺭﻫﺎ ﻓﻲ ﺠﺴﻡ‬ ‫ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ.‬
  • 9. ‫ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ‬ ‫ﻴﺸﺘﺭﻙ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺘﺸﻜﻴل ﻭﻨﻤﻭ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﻭﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﺤﻴﺙ ﻴﺸﻜل ﻤﻥ ٥،١ﺇﻟﻰ %٠٢ﻤﻥ ﻭﺯﻥ ﺠﺴﻡ‬ ‫ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ. %٠٦ﻓﻘﻁ ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻭﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩ ﻓﻲ ﺒﻼﺴﻤﺎ ﺍﻟﺩﻡ ﻓ ّﺎل ﻤﻥ‬ ‫ﻌ‬ ‫ﺍﻟﻨﺎﺤﻴﺔ ﺍﻟﻔﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻟﺫﺍ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻤﻬﻡ ﻟﺤﻔﻅ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﻤﻥ‬ ‫ﺍﻟﻨﻘﺼﺎﻥ.‬ ‫ﺤﻴﺙ ﺃﻥ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﻟﻠﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﻭﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺘﺅﻤﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺫﺨﻴﺭﺓ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ.‬ ‫ﺘﺒﺩﺃ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺨﻼل ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﺤﻤل ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺠﻨﻴﻥ ﺤﻴﺙ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻟﻴﹼﺔ ﻟﺘﺴﺎﻋﺩ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻭﻻﺩﺓ‬ ‫ﻨ‬ ‫ﻭﺒﻌﺩ ﺍﻟﻭﻻﺩﺓ ﺘﺘﺤﻭل ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻭﻫﻲ ﻜﺭﻴﺴﺘﺎﻻﺕ ﻤﻥ ﻤﺎﺩﺓ ﻓﻭﺴﻔﺎﺕ ﻭﻫﻴﺩﺭﻭﻜﺴﻴﺩ ﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ‬ ‫‪calcification‬ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﺍﻟﻘﺎﺴﻴﺔ.‬ ‫ﺒﻁﺭﻴﻘﺔ ﺍﻟﺘﻜﻠﺱ‬ ‫ﻟﺫﺍ ﻓﺈﻥ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺠﻨﻴﻥ ﺘﺒﺩﺃ ﻤﻌﻪ. ﻭﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻜﻠﺱ ﺘﺩﻭﻡ ﺤﺘﻰ ﺜﻤﺎﻨﻴﺔ ﺸﻬﻭﺭ ﻟﻠﻁﻔل ﺤﺘﻰ‬ ‫ﻴﺴﺘﻁﻊ ﺘﺤ ّل ﻭﺯﻥ ﺍﻟﻁﻔل ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻭﻗﻭﻑ ﻭﺍﻟﻤﺸﻲ ﻓﻴﻤﺎ ﺒﻌﺩ.‬ ‫ﻤ‬ ‫ﻋﻨﺩ ﻨﻤﻭ ﺍﻟﻁﻔل ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻨﻤﻭ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﺍﻟﻁﻭﻴﻠﺔ ﺘﺘﺸﻜل ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻓﺘﺤﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ‬ ‫‪Trabecul‬ﺤﻴﺙ ﺃﻨﻬﺎ ﺘﺘﺼل ﺒﺸﻜل ﻤﺒﺎﺸﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﻌﺭﻭﻕ ﻭﺍﻷﻭﺭﺩﺓ ﻟﺘﺘﻤﻜﻥ ﻤﻥ ﺘﺄﻤﻴﻥ ﺤﺭﻜﺔ‬ ‫ﺘﺩﻋﻰ‬ ‫ﺩﺨﻭل ﻭﺨﺭﻭﺝ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ، ﻓﻌﻨﺩﻤﺎ ﺘﻘل ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺘﻘل ﺍﻟﺫﺨﻴﺭﺓ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ‬ ‫ّ‬ ‫ّ‬ ‫ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻓﺈﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺤﺘﺎﺠﻬﺎ ﺍﻟﺠﺴﻡ، ﻭﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﻓﻲ ﺩﻭﺭﺍﻥ ﺍﻟﺩﻡ، ﺘﺅﺨﺫ ﺒﺎﻟﺩﺭﺠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻤﻥ‬ ‫ﻋﻅﺎﻡ ﺍﻟﺤﻭﺽ ﻭﻓﻘﺭﺍﺕ ﺍﻟﻅﻬﺭ.‬ ‫ﻴﺘﻐﻴﺭ ﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻤﺭﺓ ﻜل ٥ﺴﻨﻭﺍﺕ ﺒﺸﻜل ﻜﺎﻤل ﻭﻴﺤﺘل ﻤﻜﺎﻨﻪ ﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺠﺩﻴﺩ.‬ ‫ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻴﺸﺘﺭﻙ ﻓﻲ ﺘﺸﻜﻴل ﻭﻨﻤﻭ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ. ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻓﻲ ﺤﻴﺙ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺒﺔ ﻫﻲ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﻤﻴﻨﺎﺀ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ، ﻭﻟﻜﻥ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻜﺭﻴﺴﺘﺎل ﻓﻲ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻭﺍﻟﻤﺎﺀ ﺃﻗل.‬ ‫ﻭﺒﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻷﺴﻨﺎﻥ ﻟﻴﺱ ﻟﺩﻴﻬﺎ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺘﺭﻤﻴﻡ ﺍﻟﻨﻘﺹ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻤﺜل ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻟﺫﺍ، ﻟﻠﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﻋﻠﻴﻬﻡ‬ ‫ﻴﺠﺏ ﺍﻻﻋﺘﻨﺎﺀ ﺃﻜﺜﺭ ﺒﺎﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻭﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﺍﻟﻤﺤﺘﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ.‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻟﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﻤﻬﻤﺔ ﻟﻠﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺩﻭﺭﻩ ﻓﻲ ﺍﻨﻌﻘﺎﺩ ﺍﻟﺩﻡ ﻭﺘﺨﺜﺭﻩ ﻓﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ‬ ‫ﻀﺭﻭﺭﻱ ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﻤﺭﺍﺤل ﺘﺨﺜﺭ ﺍﻟﺩﻡ.‬ ‫ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﻟﻠﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺩﻭﺭﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺠﺫﺏ ﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ 21‪B‬ﻤﻥ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻭﺃﻴﻀﺎ ﻓﻲ ﺘﻔﻌﻴل ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺎﺩﻻﺕ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻴﺔ ﻭﺘﺤﺭﻴﻙ ﺍﻟﺒﻨﻜﺭﻴﺎﺱ ﻹﻓﺭﺍﺯ ﺍﻷﻨﺴﻭﻟﻴﻥ ﻭﻟﻌﺒﻭﺭ ﻤﺎﺩﺓ ﺇﺴﺘﻴل ﻜﻭﻟﻴﻥ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﻠﺘﺤﺭﻴﻙ‬ ‫ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻀﺭﻭﺭﻱ. ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﻟﻠﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺩﻭﺭﺍ ﻤﻬﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻨﻘﺒﺎﺽ ﻭﺇﻨﺒﺴﺎﻁ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ.‬ ‫ﹰ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻡ‬ ‫ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﺎﺭﺝ ﻟﺩﻯ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ﻗﻠﻴل ﺠﺩﺍ ﻭﻋﺎﺩﺓ ﻴﺸﻜل ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻋﻨﺩ‬ ‫ﹰ‬
  • 10. ‫ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ٠٣ﺇﻟﻰ %٠٥ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺩﺨل ﺍﻟﺠﺴﻡ.‬ ‫ﺒﺤﻴﺙ ﺃﻥ ﺘﻨﺎﻭل ٠٠٤ﻤﻠﻎ ﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ %٥٢ﻭﺘﻨﺎﻭل ﺃﻗل ﻤﻥ ٠٥١ﻤﻠﻎ ﻴﺼل ﺍﻟﻤﻌﺩل‬ ‫ﺇﻟﻰ .%٠٦ﻭﻟﻜﻥ ﺍﻷﻓﻀل ﻫﻭ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻻﻤﺘﺼﺎﺹ ﺒﻴﻥ ٠٢ﺇﻟﻰ %٠٣ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻭل.‬ ‫ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺎﻋﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻤﺘﺼﺎﺹ‬ ‫ﻭﺠﻭﺩ ﻓﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺩ ﻴﺴﺎﻋﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﺎﻜﻥ ﺍﻷﺴﻴﺩﻴﺔ ﻴﺼﺒﺢ ﻗﺎﺒﻼ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻟﻼﻤﺘﺼﺎﺹ ﺃﻜﺜﺭ ﺤﻴﺙ ﺃﻥ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻫﻠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻴﺘﻡ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﺍﻟﺼﻐﻴﺭﺓ ﺤﻴﺙ ﻻ‬ ‫ﻴﺯﺍل ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺃﺴﻴﺩ ﺍﻟﻤﻌﺩﺓ ﻤﻭﺠﻭﺩﹰ، ﻟﺫﺍ ﻴﺴﺎﻋﺩ ﺍﻷﺴﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺃﻜﺜﺭ. ﻭﺍﻷﻏﺫﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺘﻭﻴﺔ‬ ‫ﺍ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺃﺴﻴﺩ ﺴﻜﻭﺭﺒﻴﻙ «ﻓﻴﺘﺎﻤﻴﻥ» ﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ.‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻤﻬﻤﺔ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻤﺘﺼﺎﺹ ﻭﺠﻭﺩ ﺴﻜﺭ ﺍﻟﻼﻜﺘﻭﺯ ﻭﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﺴﺒﺏ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩ ﺒﺎﻟﺤﻠﻴﺏ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺤﻭﻱ ﺍﻟﻼﻜﺘﻭﺯ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻤﺘﺼﺎﺼﻪ ﺃﻓﻀل ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ‬ ‫ﺍﻷﺨﺭﻯ.‬ ‫ﻭﻻ ﻨﻨﺴﻰ ﺩﻭﺭ ﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﻔﻭﺴﻔﻭﺭ ﻓﻲ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻭﻜﻠﻤﺎ ﻜﺎﻨﺕ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﺍﻟﻔﻭﺴﻔﻭﺭ ٢ﻋﻠﻰ ١ﻓﺈﻥ ﺍﻻﻤﺘﺼﺎﺹ ﻴﺼﺒﺢ ﺃﻓﻀل. ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺘﺘﻐﻴﺭ ﻋﻨﺩ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﻤﺸﺭﻭﺒﺎﺕ ﺍﻟﻐﺎﺯﻴﺔ‬ ‫ﺒﺸﻜل ﻜﺒﻴﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺤﺘﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻨﺕ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺸﺭﻭﺒﺎﺕ ﺘﺤﺘﻭﻱ ﺃﻴﻀﺎ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻭﺴﻔﺎﺕ ﻓﺈﻥ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻻﻤﺘﺼﺎﺹ ﺘﺼﺒﺢ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺠﺩﺍ.‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﺩﻫﻭﻥ ﺒﺸﻜل ﻜﺒﻴﺭ ﻴﺨﻔﻑ ﻤﻥ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﺤﻠﻴﺏ ﺍﻟﻜﺎﻤل ﺍﻟﺩﺴﻡ‬ ‫ﺤﺴﺏ ﺁﺨﺭ ﺍﻷﺒﺤﺎﺙ ﻓﺈﻨﻪ ﻴﻘﻠل ﻤﻥ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ.‬ ‫ﻫﻨﺎﻙ ﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺃﺜﺒﺘﺕ ﺃﻥ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺏ ﺘﺨﻔﻑ ﻤﻥ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺃﻴﻀﺎ.‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻫﻨﺎﻙ ﻋﻭﺍﻤل ﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻤﺘﺼﺎﺹ ﻭﺘﻀﻌﻔﻪ ﻜﺘﻨﺎﻭل ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺨﻀﺎﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﺘﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﺃﺴﻴﺩ ﺇﻜﺯﺍﻟﻴﻙ‬ ‫ﻭﺍﻟﺫﻱ ﻴﺘﺭﻜﺏ ﻤﻊ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻭﻴﺸﻜل ﺘﺭﻜﻴﺒﺔ ﻤﻌﻘﺩﺓ ﻏﻴﺭ ﻗﺎﺒﻠﺔ ﻟﻠﺠﺫﺏ. ﻤﺜل ﺍﻟﺴﺒﺎﻨﺦ، ﺍﻟﺸﻤﻨﺩﺭ،‬ ‫ﺍﻟﻜﺎﻜﺎﻭ ﺒﻌﺽ ﺃﻨﻭﺍﻋﻪ ﺍﻟﺭﺩﻴﺌﺔ ﺍﻜﺴﺎﻻﺕ ﻜﻠﺴﻴﻭﻡ ، ﻫﻨﺎﻙ ﻤﺎﺩﺓ ﺃﺨﺭﻯ ﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ‬ ‫ﻭﻫﻲ ﺃﺴﻴﺩ ﻓﻴﺘﻴﻙ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﻗﺸﻭﺭ ﺍﻟﻘﻤﺢ، ﺍﻟﻌﺩﺱ، ﺍﻟﺸﻌﻴﺭ، ﺍﻟﺒﺭﻏل ﻭﻫﻭ ﻤﻭﺠﻭﺩ ﺒﻜﺜﺭﺓ ﻭﺘﺭﻜﻴﺏ ﻫﺫﻩ‬ ‫ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﻤﻊ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻴﺨﻔﻑ ﻤﻥ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ. ﻷﻨﻪ ﻟﻴﺱ ﻟﺩﻯ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻤﺎﺩﺓ «ﺍﻨﺯﻴﻡ ﻓﻴﺘﺎﺯ» ﻟﺘﺤﻠﻴل‬ ‫ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺒﺔ ﻓﻴﻨﻴﺘﺎﺕ ﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ . ﻭﻨﻀﻴﻑ ﺃﻴﻀﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﺭﻴﺠﻴﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﻴﻘﻠل ﻤﻥ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺇﻻ ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﺍﻟﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﻤﻥ ﻤﻨﺎﺒﻊ ﺤﻴﻭﺍﻨﻴﺔ ﻭﻟﻴﺱ ﻨﺒﺎﺘﻴﺔ. ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺍﻟﻘﻠﻴﻠﻭ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﻭﺍﻷﻓﺭﺍﺩ‬ ‫ﹼ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌ ّﻗﻴﻥ ﻤﻌﺭﻀﻭﻥ ﻟﻺﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﻨﻘﺹ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ.‬ ‫ﻭ‬ ‫ﻤﻨﺎﺒﻊ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴﺔ ﻟﻠﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ‬ ‫‪Broccoli‬ﺍﻟﺒﺭﻭﻜﻠﻲ ﻨﻭﻉ ﺸﺒﻴﻪ ﺍﻟﻘﻨﺒﻴﻁ ﻟﻭﻨﻪ‬ ‫ﺍﻟﺤﻠﻴﺏ ﻭﻤﺸﺘﻘﺎﺘﻪ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﻤﻥ ﺃﻫﻡ ﻤﺼﺎﺩﺭ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ.‬
  • 11. ‫ﺃﺨﻀﺭ ﺍﻟﺴﺭﺩﻴﻥ، ﻟﻔﺕ، ﻗﻨﺒﻁ، ﻟﻭﺯ، ﺴﻤﺴﻡ ﺼﻭﻴﺎ، ﻭﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﻨﻌﻠﻡ ﺃﻥ ﺘﻐﻴﻴﺭ ﺍﻟﺤﻠﻴﺏ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺃﺸﻜﺎﻟﻪ‬ ‫ﻻ ﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩ ﻓﻴﻪ. ﻭﻴﻔﻀل ﺍﻟﺤﻠﻴﺏ ﺍﻟﺨﺎﻟﻲ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﺴﻡ.‬ ‫ﻗﺸﺩ ﺍﻟﺒﻴﺽ ﺍﻟﻤﻁﺤﻭﻥ ﻴﺤﺘﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﻨﺴﺒﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺍﻻﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﺒﻭﺏ ﺍﻟﻤﻜﻤﻠﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺘﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ، ﻭﺍﻟﻤﻜﻤﻠﺔ ﻟﻠﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴﺔ.‬ ‫ﺍﻟﻨﻘﺹ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻜﻤﺎ ﺫﻜﺭﻨﺎ ﺴﻭﻑ ﻴﺅﺩﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺩﻯ ﺍﻟﻁﻭﻴل ﺇﻟﻰ ﻫﺸﺎﺸﺔ‬ ‫‪oesteomalacy‬ﻜﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺸﻨﺞ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ.‬ ‫‪oesteoprosis‬ﺃﻭ ﺇﻟﻰ ﻟﻴﻥ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ‬ ‫ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ‬ ‫ﺤﻴﺙ ﹸﻅﻬﺭ ﺍﻟﻔﺤﻭﺼﺎﺕ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻨﻘﺹ ﻭﻟﻜﻥ ﻓﻲ ﺤﺎﻻﺕ ﻫﺸﺎﺸﺔ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ‬ ‫ﺘ‬ ‫ﻴﻜﻭﻥ ﻓﻲ ﻭﻗﻑ ﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﻟﻴﺱ ﺍﻟﻌﻭﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﻤﺎ ﻜﺎﻥ ﻋﻠﻴﻪ.‬ ‫ﻟﺫﺍ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﺨﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ، ﻓﺘﻨﺎﻭل ﻤﺸﺘﻘﺎﺕ ﺍﻟﺤﻠﻴﺏ ﻤﻨﺫ ﺍﻟﺼﻐﺭ ﻭﺘﺸﻜﻴل ﺫﺨﻴﺭﺓ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ‬ ‫ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻅﺎﻡ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺴﻼﻤﺔ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ.‬ ‫ﺩ. ﻨﺠﻭﻯ ﻗﺎﺭﻭﻁ‬ ‫ﺩ. ﺴﻴﺭﻭﭖ ﺩﻤﻴﺭﺠﻴﺎﻥ - ﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﻭﺭﺒﻭ‬ ‫ﺍﻟﺭﺒﻭ‬ ‫ﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﻌﻠﻡ ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ ﺃﺩﻯ ﺇﻟﻰ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺴﺭﻁﺎﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻟﺸﺭﺍﻴﻴﻥ ﻭﺍﻟﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﺭﺒﻭ‬ ‫ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ %٠١ﺴﻨﻭﻴﺎ ﻴﺩﺨل ﻤﺭﻀﻰ ﺭﺒﻭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﻟﺘﻠﻘﻲ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻭﺍﻟﻨﺴﺏ ﺍﻟﻤﺌﻭﻴﺔ ﻤﺘﺴﺎﻭﻴﺔ ﺒﻴﻥ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻟﺭﺠﺎل ﻭﺍﻟﻨﺴﺎﺀ‬ ‫ﺍﻟﺜﻭﺭﺓ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﻌﺸﺭﻴﻥ ﺃﺩﺕ ﺇﻟﻰ ﺍﻜﺘﺸﺎﻓﺎﺕ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﺍﻟﻁﺒﻲ.‬ ‫ﻓﺎﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﻜﻨﺎ ﻨﻌﺘﺒﺭﻫﺎ ﻤﻤﻴﺘﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﺱ ﻻ ﺘﺸﻜل ﺨﻁﺭﺍ ﻟﻠﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﺍﻟﻴﻭﻡ ﺨﺎﺼﺔ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﻜﻤﺭﺽ ﺍﻟﺴل ﻭﺍﻟﺘﻴﻔﻭﺌﻴﺩ.. ﺍﻟﺦ. ﻭﻟﻜﻥ ﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﻌﻠﻡ ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ ﺃﺩﻯ ﺒﺩﻭﺭ. ﺇﻟﻰ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺒﻌﺽ‬ ‫ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﻜﺎﻨﺕ ﻨﺎﺩﺭﺍ ﻤﺎ ﺘﺼﻴﺏ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻜﺎﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺴﺭﻁﺎﻨﻴﺔ ﻭﺃﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻟﺸﺭﺍﻴﻴﻥ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻭﻤﺭﺽ ﺍﻟﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﺭﺒﻭ.‬ ‫ﺍﻟﺭﺒﻭ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﻤﺭﺽ ﺍﻟﻌﺼﺭ. ﺇﺫ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻹﻨﺴﺎﻨﻲ ﺒﺘﺼﺭﻓﻪ ﺍﻟﻌﺩﺍﺌﻲ ﺘﺠﺎﻩ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﺔ ﻭﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ‬ ‫ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻴﺔ ﻋﺸﻭﺍﺌﻴﺎ ﻓﻲ ﺤﻴﺎﺘﻨﺎ ﺍﻟﻴﻭﻤﻴﺔ ﺘﺴﺒﺒﺕ ﺒﺘﻠﻭﺙ ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺒﺩﻭﺭﻫﺎ ﺃﺩﺕ ﻟﻴﺱ ﻓﻘﻁ ﺇﻟﻰ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻤﺭﺽ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﺒل ﺘﻐﻴﺭﺕ ﻁﺒﻴﻌﺔ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﻁﺭﻴﻘﺔ ﺘﺄﺜﻴﺭﻩ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ.‬ ‫ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻘﻭﺩ ﺍﻟﺜﻼﺜﺔ ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ ﺍﻨﺘﺸﺭ ﻤﺭﺽ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﺒﺸﻜل ﺴﺭﻴﻊ ﻭﻫﺫﺍ ﻴﻌﻭﺩ ﻟﺴﺒﺒﻴﻥ‬ ‫ﺃﺴﺎﺴﻴﻴﻥ ﻫﻤﺎ: ﺇﻫﻤﺎل ﺍﻟﺩﻭﻟﺔ ﺍﻟﻠﺒﻨﺎﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﻗﻭﺍﻨﻴﻥ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ ﺤﻴﺙ ﺃﻭﺼﻠﺕ ﺘﻠﻭﺙ‬
  • 12. ‫ﺍﻟﺒﻴﺌﺔ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺒﺎﻟﻎ ﺍﻟﺨﻁﻭﺭﺓ، ﻓﻠﻴﺱ ﻫﻨﺎﻟﻙ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﺼﺤﻴﺔ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺯﺭﺍﻋﻴﺔ ﻭﺍﻹﻋﻤﺎﺭﻴﺔ.‬ ‫ﻭﺍﻟﺴﺒﺏ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﻴﻌﻭﺩ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻠﺒﻨﺎﻨﻲ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺘﻁﺒﻴﻕ ﺍﻟﻘﻭﺍﻨﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺤﻴﺎﺘﻪ ﺍﻟﻴﻭﻤﻴﺔ ﻤﻥ ﺃﺠل‬ ‫ﺴﻼﻤﺔ ﺼﺤﺘﻬﻡ. ﻓﺎﻟﻌﺎﺩﺍﺕ ﻭﺍﻟﺘﻘﺎﻟﻴﺩ ﻭﻁﺒﻴﻌﺔ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺍﻟﻠﺒﻨﺎﻨﻲ ﺘﻠﻌﺏ ﺩﻭﺭﺍ ﻤﻬﻤﺎ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎل.‬ ‫ﹰ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺒﺎﻟﺭﻏﻡ ﺃﻥ ﻟﻴﺱ ﻫﻨﺎﻙ ﺇﺤﺼﺎﺀﺍﺕ ﻭﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﻹﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ ﻭﻟﻜﻥ ﺍﻟﻤﻌﺭﻭﻑ ﺃﻥ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒﺎﻟﺭﺒﻭ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺩﺨﻠﻭﺍ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﻟﻠﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﻤﻌﺎﻟﺠﺎﺕ ﻁﺒﻴﺔ ﺘﺸﻜل ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ٠١ﺒﺎﻟﻤﺌﺔ ﻤﻥ‬ ‫ﻜل ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺘﻠﻘﻭﺍ ﻤﻌﺎﻟﺠﺎﺕ ﻁﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﺴﻨﻭﻴﺎ ﻓﺎﻟﻤﺭﺽ ﻴﺼﻴﺏ ﺍﻟﻜﺒﺎﺭ ﻜﻤﺎ ﺍﻟﺼﻐﺎﺭ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﻨﺴﺏ ﺍﻟﻤﺌﻭﻴﺔ ﻤﺘﺴﺎﻭﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺭﺠﺎل ﻭﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒﺎﻟﺭﺒﻭ.‬ ‫ﻴﻌﺘﺒﺭ ﻤﺭﺽ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻭﺭﺍﺜﻴﺔ. ﺇﺫ ﺍﺴﺘﻌﺩﺍﺩ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻭﺭﺍﺜﻴﺎ ﻴﻠﻌﺏ ﺩﻭﺭﺍ ﺃﺴﺎﺴﻴﺎ ﻓﻲ ﺘﻁﻭﺭ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺇﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﻭﺠﻭﺩ ﻋﻭﺍﻤل ﺃﻭ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﻟﻤﺎ ﻴﺴﻤﻰ ﺃﻟﻴﺭﺠﻴﻥ . ‪Allergens‬‬ ‫ﻴﻤﻜﻥ ﻭﺼﻑ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻜﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺃﻭ ﺭﺩ ﺍﻟﻔﻌل ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺘﺠﺎﻩ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻥ.‬ ‫ﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻨﺎﺕ ﺘﺩﺨل ﻓﻲ ﺠﺴﻡ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺒﻁﺭﻕ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﻭﻤﻨﻬﺎ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ‬ ‫ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ.‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻨﺴﺘﻌﻤﻠﻬﺎ ﺒﺸﻜل ﺭﻭﺘﻴﻨﻲ ﻓﻲ ﺤﻴﺎﺘﻨﺎ ﺍﻟﻴﻭﻤﻴﺔ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﻤﻥ ﺃﻫﻡ ﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺩﺨل ﻓﻲ ﺠﺴﻡ‬ ‫ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﺨﺎﺼﺔ ﺍﻷﺴﺒﻴﺭﻴﻥ ﻭﺒﻌﺽ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻭﻴﺔ .‬ ‫‪Antibiotics‬ﺇﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﺄﻜﻭﻻﺕ ﻭﺍﻟﻔﻭﺍﻜﻪ ﻭﺍﻟﻤﺸﺭﻭﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﺤﺴﺱ ﻤﻨﻬﻡ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺒﺤﺴﺏ‬ ‫ﺍﺴﺘﻌﺩﺍﺩﻩ ﺍﻟﻭﺭﺍﺜﻲ.‬ ‫ﺃﻤﺎ ﺃﻫﻡ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﺄﺜﺭ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻫﻡ ﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺩﺨل ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻋﻥ‬ ‫ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ. ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻬﻭﺍﺌﻴﺔ، ﻋﻜﺱ ﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺩﺨل ﺠﺴﻡ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻋﻥ‬ ‫ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﻭﻟﻬﺎ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﻏﻴﺭ ﻤﺒﺎﺸﺭ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ.‬ ‫ﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻴﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﻘﺴﻴﻤﻬﻡ ﺇﻟﻰ ﻗﺴﻤﻴﻥ: ﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﻭﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺭﺜﻭﻤﻴﺔ ﻭﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻨﺎﺕ ﻏﻴﺭ‬ ‫ﺍﻟﺠﺭﺜﻭﻤﻴﺔ.‬ ‫‪Viruses‬ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻬﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﺩﺍﺨﻠﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺼﻴﺒﺎﺕ‬ ‫ﻤﻌﻅﻡ ﺍﻟﺠﺭﺜﻭﻤﺎﺕ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﻬﻭﺍﺌﻴﺔ ﻭﺒﻌﺩ ﺫﻟﻙ ﺇﻟﻰ ﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﺤﺴﺎﺴﻴﺔ.‬ ‫ﺃﻤﺎ ﺍﻟﻌﻭﺍﻟﻡ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺠﺭﺜﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺄﺘﻲ ﺒﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻌﺎﻤل ﺃﻭ ﺍﻻﺴﺘﻌﺩﺍﺩ ﺍﻟﻭﺭﺍﺜﻲ ﻟﻬﺎ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﻤﺒﺎﺸﺭ ﻭﺴﺭﻴﻊ ﻓﻲ‬ ‫ﺘﻁﻭﺭ ﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺭﺒﻭ. ﻓﺎﻟﻐﺒﺎﺭ ﺍﻟﻤﻨﺯﻟﻲ ﻭﺍﻟﺒﺨﺎﺭ ﺍﻟﻜﻴﻤﺎﺌﻲ ﻤﺜل ﺍﻟﺒﻨﺯﻴﻥ ﻭﺍﻟﻔﻼﺵ ﻭﻏﻴﺭﻫﻡ ﻭﺍﻟﺩﺨﺎﻥ‬ ‫ﻭﺍﻟﻐﺒﺎﺭ ﻭﺍﻟﺯﻫﻭﺭ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﺃﻫﻡ ﺍﻷﻟﻴﺭﺠﻴﻨﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺠﺭﺜﻭﻤﻴﺔ.‬ ‫‪non- productive‬‬ ‫ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﻘﻭل ﺃﻥ ﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﻟﻴﺴﺕ ﻤﺭﺽ ﺒل ﻅﺎﻫﺭﺓ ﻴﺘﻤﻴﺯ ﺒﺴﻌﺎل ﺠﺎﻑ‬
  • 13. ‫‪cough‬ﻭﻀﻴﻕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﺱ ﻤﻊ ﺃﻭﺠﺎﻉ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻔﺹ ﺍﻟﺼﺩﺭﻱ ﻭﺫﻟﻙ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺘﺸﻨﺞ ﻋﻀﻼﺕ ﺍﻟﻘﻔﺹ‬ ‫ﺍﻟﺼﺩﺭﻱ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻷﺯﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﻀﻴﺔ.‬ ‫ﻭﺤﺴﺏ ﻋﺩﺩ ﺍﻷﺯﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺼﻴﺏ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺴﻨﻭﻴﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﺼﻨﻴﻑ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﺇﻟﻰ ﺜﻼﺜﺔ ﺩﺭﺠﺎﺕ:‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻟﺩﺭﺠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺍﻟﺩﺭﺠﺔ ﺍﻟﺨﻔﻴﻔﺔ: ﺘﺼﻴﺏ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺒﺄﺯﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﻤﺭﺓ ﺃﻭ ﺍﺜﻨﺘﺎﻥ ﺴﻨﻭﻴﺎ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻤﻊ ﺒﺩﺍﻴﺔ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻟﺭﺒﻴﻊ ﺃﻭ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﻓﺼل ﺍﻟﺨﺭﻴﻑ. ﻭﺫﻟﻙ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻋﺩﻡ ﺍﺴﺘﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﻁﻘﺱ ﻭﺘﻜﺎﺜﺭ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﻐﺒﺎﺭ ﻭﺍﻟﺯﻫﻭﺭ‬ ‫ﻭﺍﻟﻨﺒﺎﺘﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻭﺍﺀ.‬ ‫ﺍﻟﺩﺭﺠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ: ﺍﻟﺩﺭﺠﺔ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺘﺼﻴﺏ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺒﺄﺯﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﻤﻥ ﺜﻼﺜﺔ ﺇﻟﻰ ﺨﻤﺴﺔ ﻤﺭﺍﺕ ﺴﻨﻭﻴﺎ.‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺃﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﺤﺼﻠﺕ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ﺨﻤﺱ ﻤﺭﺍﺕ ﺴﻨﻭﻴﺎ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻤﺼﺎﺒﺎ ﺒﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﺍﻟﺩﺍﺌﻡ. ﻓﻬﺫﺍ ﺍﻟﻨﻭﻉ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻴﺸﻜل ﺨﻁﺭﺍ ﻋﻠﻰ ﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺇﺫ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﺨﻁﻴﺭﺓ ﻭﻤﻤﻴﺘﺔ ﻟﻴﺱ ﻓﻘﻁ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﺒل‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻟﺸﺭﺍﻴﻴﻥ، ﻜﺎﻻﻨﺘﻔﺎﺥ ﻓﻲ ﺍﻟﺭﺌﺔ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺴﻭﺀ ﺘﻐﺫﻴﺔ ﻟﻌﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻟﺸﺭﺍﻴﻴﻥ‬ ‫‪Ischenia‬ﻭﺍﻟﺫﻱ ﺒﺩﻭﺭﻩ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻘﺼﻭﺭ ﻓﻲ ﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻟﺭﺌﺔ.‬ ‫ﺒﺎﻷﻭﻜﺴﻴﺠﻴﻥ‬ ‫ﻴﺠﺏ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﻋﻼﺝ ﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﺒﻌﺩ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﺩﻗﻴﻕ ﺒﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﺍﻟﻔﺤﻭﺼﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺒﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻴﺔ.‬ ‫ﻋﻨﺩ ﻅﻬﻭﺭ ﺍﻟﻌﻭﺍﺭﺽ ﺍﻟﻤﺭﻀﻴﺔ ﻴﺠﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺃﻥ ﻴﺘﻭﻗﻑ ﻋﻥ ﺍﻟﺘﺩﺨﻴﻥ ﻭﺃﻥ ﻴﻠﺠﺄ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺭﺍﻜﺯ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺒﺤﺜﺎ ﻋﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺹ ﺃﻤﺎ ﺃﺯﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﺒﻭ ﻓﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﻴﺘﻡ ﻋﻼﺠﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﻟﻤﻨﻊ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﻁﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺨﻁﻴﺭﺓ.‬ ‫ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ ﺍﻟﻤﺩﺭﻭﺱ ﻴﻠﻌﺏ ﺩﻭﺭﺍ ﻤﻬﻤﺎ ﻓﻲ ﺘﻘﻭﻴﺔ ﺍﻟﺩﻓﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺠﺴﺩﻴﺔ. ﺇﺫ ﻴﻤﻨﻊ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻐﺸﺎﺀ ﺍﻟﺩﺍﺨﻠﻲ ﻓﻲ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻟﻘﺼﻴﺒﺎﺕ ﺍﻟﻬﻭﺍﺌﻴﺔ ﻭﻟﻜﻥ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻻ ﺘﺯﺍل ﺘﻠﻌﺏ ﺩﻭﺭﺍ ﺃﺴﺎﺴﻴﺎ ﻟﻤﻨﻊ ﺇﻨﺘﺎﺠﻴﺔ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻭﻴﺠﺒﺭﻩ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻟﻌﻴﺵ ﻤﻨﻌﺯﻻ ﻨﺴﺒﻴﺎ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ. ﻭﻟﺫﺍ ﻴﺠﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺃﻥ ﺘﻁّﻕ ﻗﻭﺍﻨﻴﻥ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺤﻴﺎﺘﻬﺎ‬ ‫ﺒ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻟﻴﻭﻤﻴﺔ ﻜﻲ ﻻ ﺘﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﺤﺴﺎﺴﻴﺔ، ﻓﺎﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻜﻤﺎﻤﺎﺕ ﻤﺜﻼ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﺠﻡ ﺃﻭ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺴﺎﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺴﺎﺘﻴﻥ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻋﻨﺩ ﺭﺵ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻴﺔ ﺃﻓﻀل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺩﻡ ﺒﻌﺩ ﻅﻬﻭﺭ ﺍﻟﻤﺭﺽ.‬ ‫ﺃﻤﺎ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﺴﻠﻁﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ ﻓﻼ ﻴﺯﺍل ﺒﻌﻴﺩﺍ ﻋﻥ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﺭﻀﻴﺎ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺘﻠﻭﺙ ﺍﻟﺒﻴﺌﻲ ﺇﺫﺍ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻟﻴﺱ ﻫﻨﺎﻟﻙ ﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺼﺎﻨﻊ ﻭﻟﻴﺱ ﻫﻨﺎﻟﻙ ﺠﻬﺩ ﻜﺎﻑ ﻟﻠﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺜﺭﻭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﻭﺍﻟﻐﺎﺒﺎﺕ. ﻭﻟﻴﺱ‬ ‫ٍ‬ ‫ﻫﻨﺎﻟﻙ ﺘﺨﻁﻴﻁ ﺼﺤﻲ ﻟﻸﻋﻤﺎﺭ.‬ ‫ﺁﻥ ﺍﻷﻭﺍﻥ ﻹﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﺍﻟﺠﺫﺭﻴﺔ ﺒﻜﻴﻔﻴﺔ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﺍﻟﻘﻭﺍﻨﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻠﺒﻨﺎﻨﻲ ﻟﺘﺄﻤﻴﻥ ﺴﻼﻤﺔ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻟﻸﺠﻴﺎل ﺍﻟﻘﺎﺩﻤﺔ.‬
  • 14. ‫ﺴﻭﺀ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬ ‫ﺇﻥ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻟﻸﺩﻭﻴﺔ ﺒﺸﻜل ﻋﺸﻭﺍﺌﻲ ﻟﻪ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺨﻁﺭﺓ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﻤﻨﻬﺎ:‬ ‫١ﻋﺩﻡ ﺍﻻﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ.‬ ‫٢ﺍﻟﺘﺴﻤﻡ.‬ ‫٣ﻋﺩﻡ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﺼﺎﺩﺭ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴﺔ ﺍﻟﻤﻬﻤﺔ ﻟﻠﺠﺴﻡ.‬ ‫ﻜﻴﻑ ﻴﺴﺘﻌﻤل ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺒﻁﺭﻴﻘﺔ ﺨﺎﻁﺌﺔ؟‬ ‫ﺇﻥ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻟﻸﺩﻭﻴﺔ ﺩﻭﻥ ﻭﺼﻔﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ُﻌﺩ ﻤﻥ ﺃﻫﻡ ﺍﻷﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺤﺩﻭﺙ ﻤﺸﺎﻜل‬ ‫ﻴ‬ ‫ﻋﻨﺩﻫﻡ ﺤﻴﺙ ﺃﻨﻪ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﻁﺄ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻤﺭﺽ ﻤﻌﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺃﻨﻪ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺤﺩﺜﺕ ﻋﻨﺩ ﺍﺒﻥ ﺍﻟﺠﻴﺭﺍﻥ‬ ‫ﻤﺜ ﹰ، ﻓﻨﺄﺨﺫ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻨﻔﺴﻪ ﺍﻟﺫﻱ ﺃﺨﺩﻩ. ﻭﺘﻜﻭﻥ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺭﻀﻴﺔ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ.‬ ‫ﻼ‬ ‫ﻴﻅﻥ ﺒﻌﺽ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺃﻥ ﻜل ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺭﺍﺭﺓ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻁﻔل ﻴﺴﺘﺩﻋﻲ ﺃﺨﺫ ﻤﻀﺎﺩ‬ ‫‪ANTIBIOTIC‬ﻭﻫﺫﺍ ﻤﻥ ﺍﻷﺨﻁﺎﺀ ﺍﻟﺸﺎﺌﻌﺔ ﻟﺩﻯ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺤﻴﺙ ﺃﻨﻪ ﻟﻴﺱ ﻜل ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﻓﻲ‬ ‫ﺤﻴﻭﻱ‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﺍﺭﺓ ﻴﻌﻨﻲ ﺃﻥ ﺍﻟﻁﻔل ﻤﺼﺎﺏ ﺒﺎﻟﺘﻬﺎﺏ ﺒﻜﺘﻴﺭﻱ ﺤﻴﺙ ﺇﻥ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻭﻴﺔ ﻫﻲ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺘﺴﺘﻌﻤل ﻟﻠﺤﺩ‬ ‫ﻤﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺭﻴﺎ، ﺒل ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﺼﺎﺒﺎ ﺒﺎﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻴﺭﻭﺴﻲ، ﻭﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺤﻴﻭﻱ ﻻ ﻴﻨﻔﻊ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻀﺩ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺒل ﺇﻥ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺤﻴﻭﻱ ﺴﻴﻜﻭﻥ ﻟﻪ ﻤﻔﻌﻭل ﻀﺎﺭ ﺤﻴﺙ ﺃﻨﻪ ﺴﻴﻘﻀﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺭﻴﺎ‬ ‫ﺍﻟﻤﻔﻴﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻤﻥ ﻨﺎﺤﻴﺔ، ﻭﻤﻥ ﻨﺎﺤﻴﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺴﻴﺘﻌﻭﺩ ﻋﻠﻴﻪ ﻭﻟﻥ ﻴﺅﺜﺭ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺒﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺭﻴﺔ ﻋﻨﺩ ﺤﺎﺠﺔ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺍﻟﻔﻌﻠﻴﺔ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺤﻴﻭﻱ.‬ ‫ﻴﺄﺨﺫ ﺍﻟﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺤﻴﻭﻱ ﺒﺎﻨﺘﻅﺎﻡ ﻓﻲ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﺝ، ﻭﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﺨﻑ ﺁﻻﻤﻪ ﻴﻨﺴﻰ ﺃﺨﺫ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻓﻲ‬ ‫ﺃﻭﻗﺎﺘﻪ، ﻤﻤﺎ ﻴﺠﻌل ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺭﻴﺎ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ، ﻓﺒﻌﺩ ﻓﺘﺭﺓ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻴﻌﻭﺩ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺭﻱ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺍﻟﻅﻬﻭﺭ.‬ ‫ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺤﻴﻭﻱ ﺒﺠﺭﻋﺔ ﺃﻋﻠﻰ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ ﻅﻨﺎ ﺃﻥ ﻫﺫﺍ ﻴﺴ ّﻉ ﻤﻥ ﺍﻟﺸﻔﺎﺀ ﻫﻭ ﻅﻥ ﺨﺎﻁﻰﺀ ﻓﻬﺫﺍ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻴﺠﻌل ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺭﻴﺎ ﻻ ﺘﻤﻭﺕ ﺇﻻ ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ، ﻓﺈﺫﺍ ﺨﻔﻀﻬﺎ ﻴﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﺤﺘﻤﺎل ﻋﻭﺩﺓ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺭﻱ، ﻭﺇﺫﺍ‬ ‫ﺯﺍﺩﻫﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﺤﺩﻭﺙ ﺘﺴﻤﻡ.‬ ‫ﻜﻤﺎ ﺇﻥ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺤﻴﻭﻱ ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﻗﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﻭﻓﻘﺎ ﻟﻭﺼﻔﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ، ﻓﺒﻌﺽ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻭﻴﺔ ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﺘﺅﺨﺫ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﻭﺇﻻ ﺤﺩﺜﺕ ﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﻗل ﺍﻤﺘﺼﺎﺼﻬﺎ ﻓﻲ‬ ‫ّ‬ ‫ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ، ﻓﺘﻘل ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎ، ﻭﺍﻟﺒﻌﺽ ﺍﻵﺨﺭ ﻤﻨﻬﺎ ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﺘﺅﺨﺫ ﻗﺒل ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﻭﺇﻻ ﺤﺩﺜﺕ ﺃﻴﻀﺎ‬ ‫ﹰ‬ ‫ّ‬ ‫ﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺠﺎﻨﺒﻴﺔ.‬ ‫ﻨﺼﺎﺌﺢ ﻋﻨﺩ ﺘﻨﺎﻭل ﺒﻌﺽ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ:‬
  • 15. ‫# ﻴﺴﺘﺤﺴﻥ ﺘﻨﺎﻭل ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺤﺩﻴﺩ ﻤﻊ ﻓﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ‪C‬ﻷﻨﻪ ﻴﺴﺎﻋﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻤﺘﺼﺎﺼﻬﺎ.‬ ‫# ﻴﻔﻀل ﻋﺩﻡ ﺸﺭﺏ ﺍﻟﺸﺎﻱ ﻭﺍﻟﻘﻬﻭﺓ ﻀﻤﻥ ﻓﺘﺭﺓ ﻗﺭﻴﺒﺔ ﻤﻥ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ، ﻤﺜﻼ ﺍﻟﺤﺩﻴﺩ ﺴﺎﻋﺘﻴﻥ ، ﻭﺫﻟﻙ‬ ‫ﹰ‬ ‫‪TARINS‬ﺘﺴ ّﺏ ﺘﻘﻠﺼﺎ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺒ‬ ‫ﻷﻥ ﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﺩﺒﺎﻏﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺸﺭﻭﺒﺎﺕ‬ ‫ﻟﻠﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ، ﻓﺘﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﺤﺩﻴﺩ.‬ ‫# ﻴﻔﻀل ﻋﺩﻡ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﺤﺩﻴﺩ ﻤﻊ ﺍﻟﺤﻠﻴﺏ ﻭﻤﻨﺘﺠﺎﺘﻪ ﻷﻥ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﻴﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻠﻴﺏ ﻭﻤﻨﺘﺠﺎﺘﻪ ﻗﺒل ﺍﻤﺘﺼﺎﺼﻪ ﻟﻠﺤﺩﻴﺩ، ﻓﻴﺨﺭﺝ ﺍﻟﺤﺩﻴﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺭﺍﺯ.‬ ‫# ﺇﻥ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﻋﻼﺝ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻤﻔﺎﺼل ﻭﺃﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻜﻭﺭﺘﻴﺯﻭﻥ ﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﺘﺅﺨﺫ ﻤﻊ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ ﺃﻭ ﺒﻌﺩﻩ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ، ﺃﻱ‬ ‫ﻴﻤﻨﻊ ﺃﺨﺫﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻤﻌﺩﺓ ﺨﺎﻭﻴﺔ ﻷﻨﻬﺎ ﺘﺤﺙ ﺍﻟﻤﻌﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻨﺘﺎﺝ ﻜﻤﻴﺎﺕ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻷﺴﻴﺩ ‪HCI‬ﻓﺘﺴ ّﺏ‬ ‫ﺒ‬ ‫ﹼ‬ ‫ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻟﻘﺭﺤﺔ ﻭﻨﺯﻴﻔﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺩﺓ.‬ ‫ﹰ‬ ‫# ﺇﻥ ﻜﺜﺭﺓ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻤﻠﻴﻨﺎﺕ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻌﻭﺩ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺤﻴﺙ ﻻ ﻴﺴﺘﻁﻴﻊ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﺘﺒﺭﺯ ﺩﻭﻥ ﺃﺨﺫ‬ ‫ﺍﻟﻤﻠﻴﻥ، ﺤﻴﺙ ﺃﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻴﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺇﺤﺩﺍﺙ ﺘﻘﻠﺼﺎﺕ ﻓﻲ ﻋﻀﻼﺕ ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ، ﻓﺘﺘﻌﻭﺩ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ ﺩﻭﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﻠ ّﻥ، ﻟﺫﺍ ﻴﺠﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻌﺎﻨﻭﻥ ﻤﻥ ﺍﻹﻤﺴﺎﻙ ﺃﻥ ﻴﺘﻨﺎﻭﻟﻭﺍ‬ ‫ﻴ‬ ‫ﺍﻷﻟﻴﺎﻑ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴﺔ، ﻭﻴﺸﺭﺏ ﺍﻟﺴﻭﺍﺌل ﻭﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻟﺭﻴﺎﻀﺔ ﺒﺩﻻ ﻤﻥ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻤﻠﻴﻨﺎﺕ.‬ ‫ﹰ‬ ‫# ﺇﻥ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺍﻹﻤﺴﺎﻙ ﻟﻪ ﻤﻀﺎﺭﻩ، ﺤﻴﺙ ﺃﻥ ﺇﻴﻘﺎﻑ ﺍﻹﺴﻬﺎل ﻓﻲ ﺤﺎل ﻜﺎﻥ ﺴﺒﺒﻪ ﺠﺭﺜﻭﻤﻴﺎ ﻴﺴﺒﺏ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺒﻘﺎﺀ ﺍﻟﺠﺭﺜﻭﻤﺔ ﺩﺍﺨل ﺍﻷﻤﻌﺎﺀ ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺤﺩﻭﺙ ﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ.‬ ‫# ﻴﺴﺒﺏ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻤﺴﻜﻨﺎﺕ ﺒﺸﻜل ﻋﺸﻭﺍﺌﻲ ﺍﻟﺘﻌﻭﺩ ﻋﻠﻴﻬﺎ، ﻭﺒﻌﺽ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺴﻜﻨﺎﺕ ﺘﺴﺒﺏ ﺘﻬﻴﺠﺎ ﻟﻐﺸﺎﺀ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺩﺓ، ﺨﺎﺼﺔ ﺇﺫﺍ ﺃﺨﺫﺕ ﻋﻠﻰ ﻤﻌﺩﺓ ﺨﺎﻭﻴﺔ، ﻜﻤﺎ ﺃﻨﻬﺎ ﻗﺩ ﺘﺴﺒﺏ ﺘﻠﻔﺎ ﻟﻠﻜﺒﺩ.‬ ‫ﹰ‬ ‫# ﻻ ﻨﻨﺴﻰ ﺃﻫﻡ ﺍﻟﻨﺼﺎﺌﺢ: ﻋﺩﻡ ﺃﺨﺫ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺩﻭﻥ ﻭﺼﻔﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ.‬ ‫ﻭﺃﺨﺫ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺃﻭﻗﺎﺘﻪ ﻭﺒﺎﻟﺠﺭﻋﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ.‬ ‫ﺭﻭﻻ ﺸﺤﺭﻭﺭ‬ ‫ﺍﺨﺘﺼﺎﺼﻴﺔ ﺼﻴﺩﻟﺔ‬ ‫ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ‬ ‫ﻋﺭﻓﺕ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ‪Nephrolithiasis‬ﻤﻨﺫ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ﺴﺒﻌﺔ ﺁﻻﻑ ﺴﻨﺔ ﺤﻴﺙ ﻭﺠﺩﺕ ﺤﺼﻴﺎﺕ‬ ‫ﻜﻠﻭﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﻭﻤﻴﺎﺀ ﻟﻠﻔﺭﺍﻋﻨﺔ ﻴﻌﻭﺩ ﺘﺎﺭﻴﺨﻬﺎ ﺇﻟﻰ‬ ‫٠٠٨٤ ﺴﻨﺔ ﻕ.ﻡ ﺒﺩﺃ ﺘﺸﺨﻴﺹ ﻭﻋﻼﺝ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺯﻤﻥ ﺃﺒﻭ ﻗﺭﺍﻁ.‬ ‫ﻻ ﺘﺯﺍل ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﺘﺸﻜل ﻤﺸﻜﻠﺔ ﻁﺒﻴﺔ ﻤﻬﻤﺔ، ﻓﻨﺴﺒﺔ ﻻ ﺒﺄﺱ ﺒﻬﺎ ﻤﻥ ﻤﺭﻀﻰ ﺍﻟﻌﻴﺎﺩﺍﺕ ﻟﺩﻯ‬
  • 16. ‫ﺇﺨﺼﺎﺌﻴﻲ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﻭﺍﻟﻤﺴﺎﻟﻙ ﺍﻟﺒﻭﻟﻴﺔ ﻴﻌﺎﻨﻭﻥ ﻤﻨﻬﺎ.‬ ‫ﻜﻴﻑ ﺘﺘﺸﻜل ﺤﺼﻰ ﺍﻟﻜﻠﻰ؟‬ ‫ﻴﻔﺭﺯ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺒﻭﻟﻲ ﻜﻤﻴﺎﺕ ﻻ ﺒﺄﺱ ﺒﻬﺎ ﻤﻥ ﻤﻭﺍﺩ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﻤﻭﺍﺩ‬ ‫ﺃﻭﻟﻴﺔ ﻟﺘﺸﻜﻴل ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﻤﺜل:‬ ‫١ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ.‬ ‫٢ﺤﻤﺽ ﺍﻟﺒﻭل ﺃﺴﻴﺩ ﺃﻭﺭﻴﻙ .‬ ‫٣ﺍﻟﻔﻭﺴﻔﺎﺕ.‬ ‫٤ﺍﻷﻭﻜﺯﺍﻻﺕ.‬ ‫ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺘﻭﺠﺩ ﺒﺸﻜل ﻁﺒﻴﻌﻲ ﺒﺼﻴﻐﺔ ﺫﺍﺌﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺀ. ﻟﺫﺍ‬ ‫ﺍﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻨﺴﺒﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻋﻥ ﺤﺩﻭﺩ ﻤﻌﻴﻨﺔ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺘﺤﻭﻟﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺼﻴﻐﺘﻬﺎ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺫﺍﺌﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻭﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺘﺭﺍﻜﻤﻬﺎ ﻭﺘﺠﻤﻌﻬﺎ ﻤﺅﺩﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﺸﻜل ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ، ﺇﺫﻥ ﻤﺎ ﻴﻌﺭﻑ ﻟﺩﻯ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ «ﺒﺎﻟﺭﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻭل»‬ ‫ﻤﺎ ﻫﻭ ﺇﻻ ﺍﻟﺸﻜل ﺍﻟﺒﻠﻭﺭﻱ ﻟﻠﻤﻭﺍﺩ ﺍﻷﻨﻔﺔ ﺍﻟﺫﻜﺭ.‬ ‫ﺍﻟﺭﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻭل ﻫﻭ ﺒﻠﻭﺭﺍﺕ ﺃﻭ ﺃﻭﻜﺯﺍﻻﺕ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻭﻫﺫﻩ ﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻭل ﺒﺸﻜل ﻁﺒﻴﻌﻲ ﺒﺤﺩﻭﺩ‬ ‫ﻤﻌﻴﻨﺔ ﻜﻨﺘﻴﺠﺔ ﻨﻬﺎﺌﻴﺔ ﻻﺴﺘﻘﻼﺏ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴﺔ ﺨﺼﻭﺼﺎ ﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﺍﻟﺤﻠﻴﺏ ﺍﻟﻐﻨﻴﺔ ﺒﺎﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ،‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻓﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﻬﻼﻙ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﻴﺅﺩﻱ ﻟﻭﺠﻭﺩ ﺒﻠﻭﺭﺍﺕ ﺃﻭﻜﺯﺍﻻﺕ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻭل ﺩﻭﻥ ﺃﻥ ﻴﻌﻨﻲ ﺫﻟﻙ‬ ‫ﻭﺠﻭﺩ ﺤﺼﻰ ﻜﻠﻭﻴﺔ.‬ ‫ﺘﻜﺜﺭ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻌﺭﻗﻴﻥ ﺍﻷﺒﻴﺽ ﻭﺍﻷﺼﻔﺭ ﻭﺘﻘل ﻟﺩﻯ ﺍﻟﻌﺭﻕ ﺍﻟﺯﻨﺠﻲ، ﺘﺯﺩﺍﺩ ﻨﺴﺒﺘﻬﺎ ﻋﻨﺩ‬ ‫ﺍﻟﺭﺠﺎل ﻋﻨﻪ ﻋﻨﺩ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﺘﺯﺩﺍﺩ ﺒﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﺴﻥ ﻓﻭﻕ ٠٣ﺴﻨﺔ.‬ ‫ﺁﻟﻴﺔ ﺘﺸ ﹼل ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ:‬ ‫ﻜ‬ ‫ﺁﻟﻴﺔ ﺘﺸ ﹼل ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﻻ ﺘﺯﺍل ﻏﻴﺭ ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ ﺘﻤﺎﻤﺎ ﺭﻏﻡ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ ﺍﻟﻜﺒﻴﺭ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻁﺏ،‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻜ‬ ‫ﻭﻟﻜﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻋﺩﺓ ﻨﻅﺭﻴﺎﺕ ﺤﻭل ﺫﻟﻙ ﺃﻫﻤﻬﺎ:‬ ‫١ﻨﻅﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﺒﻠﻭﺭ .‪Crystal Theory‬‬ ‫٢ﺍﻟﻨﻅﺭﻴﺔ ﺍﻟﻐﺭﻭﻴﺔ.‪Colloid Theory‬‬ ‫ﺃﻤﺎ ﺍﻟﻨﻅﺭﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻓﺘﻘﻭل ﺃﻨﻪ ﺒﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﻜﻭﻨﺔ ﻟﻠﺤﺼﻴﺎﺕ ﺘﺘﺠﻤﻊ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻤﻊ‬ ‫ﺒﻌﻀﻬﺎ ﻭﺘﺭﺘﺒﻁ ﻓﻴﻤﺎ ﺒﻴﻨﻬﺎ ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﻤﻭﺍﺩ ﻋﻀﻭﻴﺔ ﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻭل.‬ ‫ﻭﺃﻤﺎ ﺍﻟﻨﻅﺭﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ ﻓﺘﻌﺘﻘﺩ ﺒﺈﻓﺭﺍﺯ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻟﻤﻭﺍﺩ ﻏﺭﻭﻴﺔ ﺘﺸﻜل ﺍﻟﻘﺎﻋﺩﺓ ﻟﺭﺒﻁ ﺃﻭ ﻟﻠﺘﻔﺎﻋل ﻤﻊ ﻤﻭﺍﺩ ﺃﻭﻟﻴﺔ‬ ‫ﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺃﺴﺎﺴﺎ ﺒﺎﻟﺒﻭل ﺒﺸﻜل ﺴﺎﺌل ﻤﺤﻭﻟﺔ ﺇﻴﺎﻫﺎ ﺇﻟﻰ ﺒﻠﻭﺭﺍﺕ ﻭﺤﺼﻴﺎﺕ.‬ ‫ﹰ‬
  • 17. ‫ﻭﺃﻴﺎ ﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﻨﻅﺭﻴﺔ ﻓﺈﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻋﻭﺍﻤل ﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﺘﺴﺎﻋﺩ ﻓﻲ ﺘﺸﻜل ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﻤﻨﻬﺎ:‬ ‫١ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﻜﻭﻨﺔ ﻟﻠﺤﺼﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻭل.‬ ‫٢ﻗﻠﺔ ﺤﺠﻡ ﺍﻟﺒﻭل ﺍﻷﻤﺭ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ.‬ ‫٣ﻗﻠﺔ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﻤﺜﺒﻁﺎﺕ ﺍﻟﺘﺒﻠﻭﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻭل ﻭﻫﻲ ﻤﻭﺍﺩ ﻴﺅﺩﻱ ﻭﺠﻭﺩﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻭل ﺇﻟﻰ ﻤﻨﻊ ﺘﺸﻜل ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ‬ ‫ﻤﺜل: ﻤﻐﻨﻴﺴﻴﻭﻡ، ﺴﺘﺭﺍﺕ، ﺒﺒﺘﻴﺭﺍﺕ، ﻤﻴﻜﺭﻭﺒﺭﻭﺘﻴﻨﺎﺕ.‬ ‫٤ﺍﻀﻁﺭﺍﺏ ﻓﻲ ﺩﺭﺠﺔ ﺤﻤﻭﻀﺔ ﺍﻟﺒﻭل ﻫﻨﺎﻙ ﺤﺼﻴﺎﺕ ﺘﺯﺩﺍﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﺴﻁ ﺍﻟﺤﺎﻤﻀﻲ ﻭﺃﺨﺭﻯ ﻓﻲ ﻭﺴﻁ‬ ‫ﺍﻟﺒﻭل ﺍﻟﻘﺎﻋﺩﻱ .‬ ‫٥ﺍﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺍﺴﺘﻘﻼﺒﻴﺔ ﻭﻫﺭﻤﻭﻨﻴﺔ ﻜﺯﻴﺎﺩﺓ ﻫﺭﻤﻭﻥ ﻨﻅﻴﺭ ﺍﻟﺩﺭﻕ .‬ ‫٦ﻋﻭﺍﻤل ﻭﺭﺍﺜﻴﺔ.‬ ‫٧ﻋﻭﺍﻤل ﺒﻴﺌﻴﺔ ﻤﻨﺎﺨﻴﺔ ﺍﻟﺠﻭ ﺍﻟﺤﺎﺭ .‬ ‫٨ﻋﺎﺩﺍﺕ ﻏﺫﺍﺌﻴﺔ ﻗﻠﺔ ﺘﻨﺎﻭل ﺍﻟﺴﻭﺍﺌل .‬ ‫٩ﺒﻌﺽ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل ﻻ ﺍﻟﺤﺼﺭ ﻤﺜل:‬ ‫ﺸﻠل ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ.‬ ‫ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻨﻘﺭﺱ ﺍﻟﻤﺘﺭﺍﻓﻕ ﺒﺯﻴﺎﺩﺓ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﺤﻤﺽ ﺍﻟﺒﻭل ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻭل.‬ ‫ﻋﻴﻭﺏ ﻜﻠﻭﻴﺔ.‬ ‫ﺘﻀﺨﻡ ﺍﻟﺒﺭﻭﺴﺘﺎﺕ.‬ ‫ﺍﻟﺘﻬﺎﺒﺎﺕ ﺒﻭﻟﻴﺔ.‬ ‫ﺤﻴﺙ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺭﻴﺎ ﺍﻟﺸﺎﻁﺭﺓ ﻟﻠﻴﻭﺭﻴﺎ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺘﻐﻴﺭ ﻓﻲ ﺤﻤﻭﻀﺔ ﺍﻟﺒﻭل ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﺭﺴﺏ ﺍﻟﺒﻠﻭﺭﺍﺕ ﻭﺘﺸﻜل ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ.‬ ‫ﻻ ﺒﺩ ﻤﻥ ﺍﻹﺸﺎﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺘﻌﺭﻀﻭﻥ ﻟﻨﻭﺒﺎﺕ ﻜﻠﻭﻴﺔ ﻻ ﺘﻭﺠﺩ ﻟﺩﻴﻬﻡ ﻋﻭﺍﻤل ﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﻟﺫﻟﻙ.‬ ‫ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ:‬ ‫ﺘﻘﺴﻡ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﺇﻟﻰ:‬ ‫٢ﻋﻀﻭﻴﺔ.‬ ‫١ﻤﻌﺩﻨﻴﺔ‬ ‫ﻤﻌﺩﻨﻴﺔ ﺃﻫﻤﺎ ﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺘﺸﻜل %٠٧ﻤﻥ ﻜﺎﻓﺔ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﻭﻫﺫﻩ ﺇﻤﺎ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ‬ ‫ﺒﺴﻴﻁﺔ ﺃﻭ ﻤﺭﻜﺒﺔ ﺘﺯﺩﺍﺩ ﻨﺴﺒﺔ ﻭﺠﻭﺩﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻬﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﺒﻭل ﺒﺎﻟﺒﻜﺘﻴﺭﻴﺎ ﻭﺒﺎﻟﺭﻜﻭﺩﺓ ﺍﻟﺒﻭﻟﻴﺔ. ﻜﻤﺎ ﺃﻨﻬﺎ ﺘﺯﺩﺍﺩ‬ ‫ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺴﺭﻁﺎﻥ ﻤﺜل ‪Multiple Myeloma‬ﺃﻭ ﻜﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﻤل ﻓﻲ‬ ‫ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺴﺭﻁﺎﻨﺎﺕ.‬ ‫٢ﻋﻀﻭﻴﺔ: ﺃﻫﻡ ﻤﺜﺎﻟﻴﻥ ﻋﻠﻴﻬﺎ:‬
  • 18. ‫ﺤﺼﻴﺎﺕ ﺤﻤﺽ ﺍﻟﺒﻭل ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻨﻘﺭﺱ .‬ ‫ﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﺴﺴﺘﻴﻥ ﻭﻫﻭ ﺨﻠل ﻭﺭﺍﺜﻲ ﻨﺎﺠﻡ ﻋﻥ ﺨﻠل ﻓﻲ ﺍﻤﺘﺼﺎﺹ ﺍﻷﻨﺎﺒﻴﺏ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﻷﻨﻭﺍﻉ ﻤﻥ‬ ‫ﺍﻟﺤﻤﻭﺽ ﺍﻷﻤﻴﻨﻴﺔ ﺃﻫﻤﺎ ﺍﻟﺴﺴﺘﻴﻥ.‬ ‫ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ:‬ ‫ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﻤﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺃﻱ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺒﻭﻟﻲ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ ﺒﺩﺀﺍ ﺒﺎﻟﻜﻠﻴﺔ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻓﺎﻟﺤﻭﻴﻀﺔ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺼل ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺒﺎﻟﺤﺎﻟﺏ ﻓﺎﻟﺤﺎﻟﺏ ﻓﺎﻟﻤﺜﺎﻨﺔ ﻓﺎﻟﻤﺠﺭﻯ ﺍﻟﺒﻭﻟﻲ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ ﺍﻟﺨﺎﺭﺠﻲ.‬ ‫ﺘﺘﺒﺎﻴﻥ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﻜل ﻭﺍﻟﺤﺠﻡ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﻤﻔﺭﺩﺓ ﺃﻭ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﻗﺴﻡ ﻤﻨﻬﺎ ﻴﻅﻬﺭ‬ ‫ﺨﻼل ﺍﻷﺸﻌﺔ ﻤﺜل ﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻭﻡ ﻭﺍﻟﺒﻌﺽ ﺍﻵﺨﺭ ﻻ ﻴﻅﻬﺭ ﺒﺎﻷﺸﻌﺔ ﻜﺤﺼﻴﺎﺕ ﺤﻤﺽ ﺍﻟﺒﻭل.‬ ‫ﺍﻟﻌﻼﺝ‬ ‫ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﻘﺴﻡ ﺇﻟﻰ ﺜﻼﺜﺔ ﺃﻗﺴﺎﻡ:‬ ‫ﻁﺒﻲ ﺒﻌﻼﺝ ﺍﻟﺴﺒﺏ ﺍﻟﻤﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺘﻜﻭﻴﻥ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ.‬ ‫ﺠﺭﺍﺤﻲ ﻨﻠﺠﺄ ﻟﻪ ﻓﻲ ﺤﺎل ﻜﻭﻥ ﺍﻟﺤﺼﺎﺓ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﺍﻟﺤﺠﻡ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ٥ﻤﻠﻡ ﺤﻴﺙ ﻻ ﻴﻤﻜﻨﻬﺎ ﻋﺒﻭﺭ‬ ‫ﺍﻟﺘﻀﻴﻘﺎﺕ ﺍﻟﻔﻴﺯﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﺭﻱ ﺍﻟﺒﻭﻟﻴﺔ. ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺇﻤﺎ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺒﻤﺎ ﻴﻌﺭﻑ ﺒﺘﻔﺘﻴﺕ‬ ‫ﺍﻟﺤﺼﺎﺓ ‪Lithotripsy‬ﺃﻭ ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل ﺍﻟﺠﺭﺍﺤﻲ.‬ ‫ﺍﻟﻭﻗﺎﺌﻲ: ﻟﻠﻭﻗﺎﻴﺔ ﺩﻭﺭ ﻤﻬﻡ ﻓﻲ ﺘﺠﻨﺏ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﺃﻭ ﺘﺠﻨﺏ ﺍﺨﺘﻼﻁﺎﺘﻬﺎ ﻭﺃﻫﻡ ﺨﻁﻭﺍﺕ‬ ‫ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ:‬ ‫١ﻨﻅﺎﻡ ﻏﺫﺍﺌﻲ ﻤﺘﻭﺍﺯﻥ ﻴﺤﺘﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﻜل ﺍﻟﻌﻨﺎﺼﺭ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴﺔ ﺒﺸﻜل ﻤﺘﻭﺍﺯﻥ.‬ ‫٢ﺍﻹﻜﺜﺎﺭ ﻤﻥ ﺸﺭﺏ ﺍﻟﺴﻭﺍﺌل ﻭﺍﻟﻤﺎﺀ ﺒﺤﻴﺙ ﻻ ﻴﻘل ﻋﻥ ٢ ٥،١ﻟﻴﺘﺭ ﻴﻭﻤﻴﺎ.‬ ‫ﹰ‬ ‫٣ﺘﻌﻭﻴﺽ ﺍﻟﺨﺴﺎﺭﺓ ﺍﻟﻨﺎﺘﺠﺔ ﻋﻥ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻌﺭﻕ ﺒﺎﻟﻁﻘﺱ ﺍﻟﺤﺎﺭ.‬ ‫٤ﺇﻓﺭﺍﻍ ﺍﻟﺒﻭل ﺒﻤﺠﺭﺩ ﺍﻟﺸﻌﻭﺭ ﺒﺎﻟﺤﺎﺠﺔ ﻟﻠﺘﺒﻭل ﻭﺫﻟﻙ ﻟﺘﺠﻨﺏ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺒﺎﺕ ﻭﻤﺎ ﻗﺩ ﻴﻨﺠﻡ ﻋﻨﻬﺎ.‬ ‫ﺍﻟﻤﺸﺎﻜل ﺍﻟﻤﺘﺭﺍﻓﻘﺔ‬ ‫ﺃﻫﻤﻬﺎ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺒﺎﺕ ﻭﻋﺩﻡ ﻋﻼﺠﻬﺎ ﺒﺎﻟﻭﻗﺕ ﻭﺍﻟﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ ﻴﺅﺩﻱ ﻷﺫﻴﺔ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻭﺘﻜﺭﺍﺭ ﺍﻷﺫﻴﺔ ﻗﺩ ﻴﺅﺩﻱ‬ ‫ﻟﻘﺼﻭﺭ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ.‬ ‫ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻤﺎ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻤﺎ ﻫﻭ ﻤﻌﺭﻭﻑ ﺒﻨﻭﺒﺔ ﺍﻟﻤﻐﺹ ﺍﻟﻜﻠﻭﻱ ﻭﻫﻭ ﺍﻷﻟﻡ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﻓﻲ‬ ‫ﹰ‬ ‫ﺍﻟﺨﺎﺼﺭﺓ ﻗﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﺘﺭﺍﻓﻘﺎ ﻤﻊ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺒﻭﻟﻴﺔ.‬ ‫ﹰ‬ ‫ﻭﻗﺩ ﺘﻜﻭﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺼﺎﻤﺘﺔ ﺩﻭﻥ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺘﺘﻅﺎﻫﺭ ﻓﻴﻤﺎ ﺒﻌﺩ ﺒﻤﺸﺎﻜل ﺘﺘﺭﺍﻓﻕ ﻤﻊ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ‬ ‫ﻜﺘﺨﺭﻴﺏ ﺍﻟﺒﺭﺍﻨﺸﻴﻡ ﺍﻟﻜﻠﻭﻱ ﻨﺴﻴﺞ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻜﻠﻰ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻋﻥ ﺍﻟﻀﻐﻁ ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺒﺴﺒﺏ ﻫﺫﻩ‬ ‫ﺍﻟﺤﺼﺎﺓ ﺃﻭ ﺒﺴﺒﺏ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺜﺎﻨﻭﻱ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻋﻥ ﺫﻟﻙ ﻜﻤﺎ ﻗﺩ ﺘﺴﺒﺏ ﺘﺤﺭﻙ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﻁﻭل ﻤﺴﺎﺭ‬
  • 19. ‫ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺒﻭﻟﻲ ﺍﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ ﺇﻟﻰ ﺍﻨﺴﺩﺍﺩ ﺘﺎﻡ ﺃﻭ ﺠﺯﺌﻲ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﻤﺴﺎﺭ ﺒﺤﺴﺏ ﻭﻀﻊ ﻭﺘﻭﻗﻑ ﺍﻟﺤﺼﺎﺓ ﺍﻟﺫﻱ ﻗﺩ‬ ‫ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺘﻀﺨﻡ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ.‬ ‫ﺨﻼﺼﺔ‬ ‫ﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﺤﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻭﻴﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﻠﺨﻴﺼﻬﺎ ﺒﺨﻁﻭﺍﺕ ﺒﺴﻴﻁﺔ:‬ ‫١ﻓﺤﺹ ﺍﻟﺒﻭل ﺍﻟﻌﺎﺩﻱ‬ ‫٢ﺍﻟﺼﻭﺭ ﺍﻟﺸﻌﺎﻋﻴﺔ: ﺼﻭﺭﺓ ﺼﻭﺘﻴﺔ ﻟﻠﻜﻠﻴﺔ .‪T.V.P‬‬ ‫ﺒﺴﻴﻁﺔ .‪KUB‬‬ ‫ﺼﻭﺭﺓ ﻅﻠﻴﻠﺔ ﻟﻠﻜﻠﻴﺔ.‪I.V.P‬‬ ‫ﺩ. ﻋﻨﺎﻥ ﺸﺭﻑ ﺍﻟﺩﻴﻥ‬ ‫ﺇﺨﺘﺼﺎﺼﻴﺔ ﻜﻠﻰ‬ ‫ﺍﻟﻬﻴﺌﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻻﺴﻼﻤﻴﺔ:‬ ‫ﻜﻔﺎﺀﺓ ﻤﻥ ﺤﻴﺙ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺍﻟﻤﻬﻨﻲ ﺫﻭ ﺍﻻﺤﺘﺭﺍﻑ ﺍﻟﻌﺎﻟﻲ ﺍﻟﺠﻭﺩﺓ‬ ‫ﺒﺎﺴﻡ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻤﻜﺘﺏ ﻟﺒﻨﺎﻥ، ﻴﺴﻌﺩﻨﻲ ﺃﻥ ﺃﺘﺤﺩﺙ ﻋﻥ ﺍﻟﻬﻴﺌﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻹﺴﻼﻤﻴﺔ ﻜﺈﺤﺩﻯ ﺃﻫﻡ‬ ‫ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻬﺘﻡ ﺒﺎﻟﻨﻬﻭﺽ ﺒﺎﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ. ﻜﻤﺎ ﺃﺤﺏ ﺃﻥ ﺃﺸﻴﺩ ﺒﺤﺴﻥ‬ ‫ﺇﺩﺍﺭﺘﻬﺎ ﻭﺍﻟﺘﺯﺍﻤﻬﺎ ﺒﺎﻟﻤﺸﺎﺭﻴﻊ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻭﻟﻰ ﺘﻨﻔﻴﺫﻫﺎ ﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﺍﻟﻤﻭﺍﻁﻨﻴﻥ ﺍﻟﻠﺒﻨﺎﻨﻴﻴﻥ ﻤﻊ ﺍﺤﺘﺭﺍﻡ ﻜﺎﻤل‬ ‫ﻟﺭﺯﻨﺎﻤﺔ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻴﻊ.‬ ‫ﻓﻌﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل، ﺇﻥ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻟﺫﻱ ُﻨﻲ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺴﻴﺩﺍ ﻓﻲ ﻟﺒﻨﺎﻥ، ﻭﺍﻟﺫﻱ ﺘﺩﻴﺭﻩ‬ ‫ﺒ‬ ‫ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ، ﻭﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﻬﻴﺌﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻹﺴﻼﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﺴﻨﻴﻥ ﻁﻭﻴﻠﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﻤل ﺒﻬﺩﻑ‬ ‫ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﻭﺒﺎﺀ ﺍﻟﺴﻴﺩﺍ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺕ ﺍﻟﻨﺎﺠﺤﺔ ﺍﻟﻭﺍﺠﺏ ﺍﻻﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺒﻬﺎ. ﻭﺘﺘﻌﺎﻭﻥ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻤﻥ ﺨﻼل ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻤﻊ ﺸﺭﻜﺎﺀ ﻋﺩﺓ ﺘﻤﺜل ﺍﻟﺠﻤﻌﻴﺎﺕ ﺍﻷﻫﻠﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ، ﺍﻟﻌﻤﺎﺩ‬ ‫ﺍﻟﺼﻠﺏ ﻓﻲ ﺘﻜﻭﻴﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺔ.‬ ‫ﻓﻘﺩ ﻜﺎﻥ ﻟﻠﻔﺭﻴﻕ ﺍﻟﻌﺎﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺜﻘﻴﻑ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻴﺌﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻹﺴﻼﻤﻴﺔ ﻨﺸﺎﻁﺎﺕ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻨﻅﻤﻬﺎ‬ ‫ﺒﺎﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻭﻤﻨﻬﺎ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﻟﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﻗﻑ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﻌﺩﻭﻯ ﻓﻴﺭﻭﺱ‬ ‫ﺍﻟﺴﻴﺩﺍ، ﺤﻠﻘﺎﺕ ﺘﻭﻋﻴﺔ ﻟﻠﻤﺘﺩﺭﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻤﻌﻴﺔ. ﻜﻤﺎ ﻜﺎﻥ ﻟﻠﻔﺭﻴﻕ ﺍﻟﻌﺎﻤل ﺩﻋﻡ ﻭﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻭﻤﺴﺎﻫﻤﺔ‬