Sistema nervoso central 6 por_pagina-francisco

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Sistema nervoso central 6 por_pagina-francisco

  1. 1. • Prosencéfalo: – Diencéfalo: formado por 4 divertículos • 2 laterais: retina • 1 dorsal: pineal • 1 ventral: infundíbulo (Neurohipófise) – Telencéfalo: parte mediana, onde se formam os hemisférios cerebrais • Mesencéfalo • Rombencéfalo – Metencéfalo: Cerebelo e Ponte – Mielencéfalo: Bulbo Encéfalo: • Recebe informações sensitivas cranianas, através Cérebro dos nervos cranianos e transmite informações do Tronco encefálico: mesencéfalo, ponte e bulbo cérebro para a medula e vice-versa. Cerebelo • Originam-se fibras nervosas monoaminérgicas. – Bulbo: porção mais caudal do tronco encefálico e Medula espinal: controle do movimento do participa do mecanismo de regulação da pressão corpo, regulação das funções viscerais, sanguínea e da respiração. informação sensitiva dos membros, tronco e – Ponte: situa-se entre o mesencéfalo e o bulbo. Possui órgãos internos três nervos cranianos no sulco bulbopontino (VI, VII, VIII) e transmite informações provenientes do Neocórtex para o cerebelo. – Formação reticular: ponte e bulbo. Fibras ascendentes e descendentes. Mesencéfalo • Hipotálamo Situado rostralmente à ponte, estendendo – Quiasma óptico, tuber cinéreo, infundíbulo e os superiormente até o diencéfalo e o 3º ventrículo. corpos mamilares. Relacionado com os órgãos da visão. – Conexões: Núcleo da Rafe: neurônios serotoninérgicos • Sistema límbico Locus ceruleus: neurônios noradrenérgicos • Hipófise • Sensoriais e viscerais Área tegmentar ventral e substância negra: SNA neurônios dopaminérgicos • – Regulação • Temperatura corporal • Comportamento emocional
  2. 2. • Tálamo Substância cinzenta – Acima do sulco hipotalâmico Centro dos hemisférios • Anterior: fascículo mamilotalâmico – giro do cíngulo. Núcleo Caudado: movimento dos olhos e funções • Posterior: temporoparietal, auditiva e visual. cognitivas. Lateral: fibras do cerebelo – áreas motoras do córtex Núcleo Lentiforme: Putame e globo pálido • cerebral. Tato, propriocepção e gustativas. Controle motor • Medial: fibras da formação reticular para o córtex cerebral e fibras da amígdala e do hipotálamo - Amígdala: regulador do comportamento sexual e córtex pré frontal. Emocão, atenção e iniciativa. da agressividade. • Epitálamo: glândula Pineal • Hipotálamo • 2 hemisférios: giros • Área pré-frontal • Corpo caloso • Sistema límbico • Lobo Frontal: – Giro do cíngulo: contorna o corpo – Central e pré-central: área motora caloso, ligando-se com o giro para- – Frontal inferior do hemisfério hipocampal. esquerdo: fala – Pré-frontal: córtex – sistema límbico – Hipocampo: situa-se profundamente no lobo temporal. Aprendizado e • Lobo Temporal: memória. – Superior do giro temporal inferior: auditiva – Amígdala: – Inferior do giro temporal inferior: • estrutura localizada ventromedial olfatória, reconhecimento de faces e do lobo temporal. objetos. • Tálamo, hipotálamo e SNA. • Lobo Parietal: • Comportamento emocional. – Giro pós-central: representação somestésica do corpo – Área septal: conecta com o – Lobo parietal inferior: linguagem hipotálamo e com a formação reticular. • Lobo Occipital: Superfície medial: visão – Núcleos Mamilares: pertencem ao – hipotálamo, recebendo fibras do hipocampo pelo fórnix e projetam- se para o tálamo e formação reticular.
  3. 3. • Noradrenalina – Atenção diminuída – Precursor é a Tirosina (AAc) é – Concentração transportado pelo sangue para prejudicada o sistema nervoso. – Deficiência da memória – É transformado por três – Lentificação do enzimas em noradrenalina no processamento de neurônio. informações – Enzimas destruidoras: Monoamina oxidase (MAO) e a – Humor deprimido catecol-O-metil transferase – Lentificação motora (COMT) – Fadiga – Bomba de recaptação. • Associado: Depressão, – Receptores alfa e beta. Alfa 2 transtorno do déficit (freia a liberação excessiva de NA) de atenção, – Locus ceruleus esquizofrenia e a – Controle do SNC, cognição, doença de Alzheimer. humor, emoções, movimentos e PA. Tirosina Duas enzimas que transformam a tirosina em dopamina Bomba de recaptação MAO e COMT 5 tipos de receptores para Dopamina (D1-D5) D2 – agonistas no Mal de Parkinson e antagonistas na Esquizofrenia.
  4. 4. • Núcleo Magno da Rafe • Triptofano – precursor da 5HTtransportado para o cérebro a partir do plasma. • 2 enzimas convertem o triptofano em 5 Hidroxi- triptofano. • MAO • Bomba de transporte pré- sináptica. • Receptores pré-sinápticos (auto-receptor) e pós- sinápticos. • Receptor alfa 2 pré- sináptico NA inibe a liberação de serotonina • Alfa 1 – NA aumenta a liberação de 5HT • Córtex frontal – humor Humor deprimido • Gânglios basais – controle de movimentos, ansiedade Ansiedade e pânico. Pânico • Hipotálamo – apetite e comportamento Fobia alimentar. Obsessões e compulsões • Tronco cerebral – centros do sono, vômito. Fissura por comida, bulimia • Medula espinal – resposta sexual (orgasmo e ejaculação. • Intestino – apetite e motilidade intestinal.
  5. 5. Hun - sistema límbico Medo – proteção em situações ameaçadoras Po – cérebro primitivo (hipotálamo, bulbo, (Estresse) ponte, cerebelo) SNA Alegria – satifação e de felicidade Yi - Neocortex Tristeza – recolhimento Zhi – força de vontade Preocupação e pensamento – obsessão Xin – abriga o Shen Raiva e Ira – agressividade para sobrevivência
  6. 6. Elemento primordial, é a • Expansivo, simboliza crescimento e confiança energia inata vinda dos Fase de desenvolvimento pais; • neuromuscular, ação, visão e Depende da herança caminhar. genética • Amamentação – olhar na ponta da mama e no rosto da mãe, depois Desgaste natural; vai ampliando o campo visual. Predomínio no • Importante a atenção dos pais antes dos 7 anos de idade – ponto desenvolvimento da de referência. criança, na fase intra- • Crianças abandonada procura dos uterina; pais. Psicopatologia: Energia baixa dos Rins: • – dificuldade no relacionamento externo psicose, autismo retardo – Clareza da realidade mental. • Distúrbios Bipolares, delírius, depressão, mania. • Energia ancestral (Rim) + Anorexia: recusa em se alimentar e medo de Nutrição intra-útero e nutrição no 1º ano de perder controle da ingesta calórica. Peso vida. abaixo do esperado para sua altura, abuso de • Assimilação dos alimentos exercícios físicos, laxantes e vômitos. Comer ato que gera, • saciedade física e mental Dificuldade em se separar psiquicamente de • Amamentação – nutrição seus pais. por alimento e de amor. Bulimia: descontrole da ingesta alimentar e o • Yi – patologia, dificuldade na concentração, abuso da quantidade de alimentos, com obsessão, preocupação posterior sensação de desconforto, com excessiva comportamentos compensatórios (jejuns, • Psicopatologias: depressão, obesidade, dietas, Vômitos, laxantes). Não costuma anorexia e bulimia ocorrer perda de peso. Dificuldade na separação de seus pais e são mais impulsivos. Aspecto funcional – Pensamentos, impulsos persistentes e respiração e absorção de alimentos no IG. recorrentes, inapropriados. Causam Associado a ansiedade e angústia. transformação, apego e desapego Comportamentos ou ações repetitivas Predomínio na fase de Rituais cheios de regras desmame e alimentação sólida. Diminuir a ansiedade. Desarmonia: medo de mudanças, apego, padrões rígidos e estereotipados Psicopatologias: TOC
  7. 7. Morada do Shen Fantasma que perturba o psiquismo Abertura Quando se perde a razão (Yi) ocorre o Fala, expressão no mundo, sensualidade e comando do organismo pelo Hun e Po, com sexualidade mecanismos inconscientes e primitivos. Distúrbios do sono, somatização, ansiedade e distúrbios sexuais Afetam o o equilíbrio interno gerando alteração no fluxo de Qi e Xue e fere os Zang Fu. Qi do Rim Vazio: indecisão Plenitude: autoritarismo e extravagância Qi do Pulmão Vazio: angústia e depressão Plenitude: superexcitação Qi do Fígado Vazio: indecisão Plenitude: Raiva Qi do Coração Vazio: choro Plenitude: mania Qi do Baço Vazio: astenia mental Plenitude:obsessão Estresse primitivo Estresse atual • Ansiedade normal é responsável pela adaptação Agente estressante: Agente estressante: a alguma situação nova e atual. animal feroz, competitividade, – Exemplo: Despertar. (pequeno grau de ansiedade) batalhas contra uma segurança social, • Estresse é uma fase de ansiedade exagerada. É a tribo inimiga. sobrevivência reação de adaptação do organismo às situações Luta pela econômica, de perigo. sobrevivência perspectivas – Exemplo: encontrar com um cão feroz Perigos concretos futuras. – Performance física extraordinária Tempo de duração Perigos abstrato • Medo e Ansiedade (internos) “ Medo é encontrar uma cobra dentro do quarto, e Estresse crônico ansiedade é saber que deve ter uma cobra dentro do quarto.”
  8. 8. Sentimento de apreensão SNC – Hipotálamo – Hipófise – Supra-renais – Estado de Alerta Adrenalina e Cortisona. Ansiedade crônica SNA - simpático Constante pressa Fases Domingo Reação de alarme Férias Resistência Esgotamento: Pânico, somatizações, Exaustão depressão. Tremores ou sensação de fraqueza Tensão ou dor muscular Inquietação Noradrenalina – sensação de raiva dirigida Fadiga fácil Falta de ar ou sensação de folego curto para fora. Palpitações Sudorese, mãos frias e úmidas Adrenalina – associada a depressão e Boca seca ansiedade, dirigida para si próprio. Vertigens e tonturas Náuseas e diarréia Rubor ou calafrios Polaciúria Sensação de bolo na garganta Impaciência Resposta exagerada à surpresa Pouca concentração ou memória prejudicada Dificuldade em conciliar e manter o sono Irritabilidade Alterações Objetivos Aumento da freq. Cardíaca e PA Acelerar a circulação de sangue para SNC – Hipotálamo – Hipófise (ACTH, TSH e atividade muscular esquelética e Endorfinas) – Supra-renais (Adr, NA e cerebral, facilitando ação e cortisona) – SNA simpático. movimento. Contração do Baço Levar mais glóbulos vermelhos à corrente sangüínea e melhora a oxigenação do organismo. Fígado libera glicose Para ser utilizado como alimento e energia para os músculos e cérebro. Redistribuição sangüínea Diminui o sangue dirigido à pele e vísceras, aumentando para os músculos e cérebro. Aumento da freq. Respiratória e Favorecer a captação de oxigênio. dilatação dos brônquios Dilatação das pupilas Aumentar a eficiência visual Aumento do número de linfócitos na Preparar os tecido para possíveis corrente sangüínea danos por agentes externos
  9. 9. Etiologia: Emoções intensas. Fogo do Gan. Hiperatividade da glândula supra-renal Alimentos quentes e álcool. Quadro: irritabilidade, atitudes Atrofia do Baço e das estruturas linfáticas destrutivas e violentas, insônia, excitação Leucocitose emocional e delírio, alucinações, pesadelos, mania, crise hipertensiva, taquicardia, opressão no peito, urina escura, sede e boca seca. Língua com rachaduras e sem revestimento ou com revestimento amarelo e pulso forte, rápido e escorregadio. Dispersar o fogo e acalmar a mente e o coração. C8, C9, F2, F3, R3, PC7, VC15, IG4, VG14,B15, VG24, VB13. Persistência crônica da ansiedade exagerada Sintomas Dores sem causa física Cabeça, abdominais, pernas, Falha dos mecanismos de adaptação e costas, peito e outras. déficit das reservas energéticas. Alterações de sono Insônia ou sonolência excessiva Exposição excessiva a agentes agressores Perda de energia Desânimo, desinteresse, apatia, fadiga fácil externos Irritabilidade Perda de paciência, Falta de estabilidade emocional explosividade, inquietação. Ansiedade Apreensão contínua, inquietação, às vezes medo inespecífico Baixo desempenho Alterações sexuais, memória, concentração, tomada de decisões Queixas vagas Tonturas, zumbidos, palpitações, falta de ar, bolo na garganta Etiologia: emoções, alcool, alimentos gordurosos, condimentados, picantes. Quadro: Taquicardia, insônia, ansiedade, irritabilidade, sonhos excessivos, pesadelos, perda de memória, calor nos 5 palmos, sudorese noturna, boca e garganta seca. Alimentar o Xue e Nutrir o Yin, estabilizar a mente. B15, R3, BP6, C7, PC5, VC14, VC15.
  10. 10. Latim affectus = afligir, abalar, atingir Depressão: sintomas do pólo inferior Conjunto de fenômenos psíquicos que se Mania: sintomas do pólo superior manifestam sob forma de emoções e Ambos – Transtorno bipolar – associação de sentimentos. sintomas do pólo superior e inferior. Causa Interna e externa Reflexos faciais e alterações orgânicas As emoções em excesso comprometem a capacidade de raciocínio Doenças mentais Dian: pólo depressivo Kuang: pólo maníaco Distúrbios do Yin e Yang Obstrução do Qi e Xue Mucosidade Calor • Deficiência noradrenérgica e serotoninérgica Sintomas: • Cinco sintomas presentes por 2 semanas; Humor deprimido • Prejuízo das atividades sociais e Interesse diminuído profissionais; Alteração de peso e do apetite • Indivíduos com mais de 55 anos Alteração do sono • Condições médicas gerais crônicas Agitação ou retardo psicomotor • Dependência de substâncias como álcool e Fadiga cocaína Sentimentos de desvalia ou culpa • Associação com outros transtornos mentais: Diminuição da concentração substâncias, Pânico, TOC, anorexia nervosa, Pensamentos relacionados a morte bulimia nervosa e de personalidade. Irritabilidade em crianças
  11. 11. Fator de risco Associação 300.000 tentativas de suicídio por ano Sexo 2 x mais comum em mulheres 30.000 suicídios por ano Idade 20-40 anos Histórico familiar 1,5 a 3 vezes maior 16.000 suicídios por ano associados ao Estado civil + em pessoas separadas e transtorno depressivo. divorciadas Homens casados < homens não 70% dos suicidas têm doença depressiva casados 70% dos suicidas procuram seus clínicos Mulheres casadas > mulheres não casadas gerais 6 semanas antes do suicídio Puerpério > 6 meses após o parto Eventos de vida negativos Possível associação Morte precoce de entes queridos Possível associação • Anti-depressivos (Tricíclicos e inibidores da Número de episódios prévios Risco de recorrência 1 < 50% MAO) 2 50 – 90% • 5R 3 ou mais > 90% – Resposta: 50% de redução dos sintomas. – Remissão: todos sintomas desapareceram. – Recuperação: ausência dos sintomas por 6 a 12 meses. – Recaída: Piora antes de haver a remissão. – Recorrência: piora alguns meses após recuperação. Predomínio do Yin Obstrução do Qi do Gan e lesão do Qi do Pi, Incidioso, não gosta de falar, choro, hábitos gerando mucosidade repetitivos, diminuição do apetite. Quadro: depressão, Obnulação mental, Etiologia indiferença, anorexia, língua com Traumas na criança, jovem no adulto revestimento pegajoso e pulso tenso e Frustrações deslizante Uso de alcool e drogas Perdas de ente querido Doenças prolongadas (Genética e congênita)
  12. 12. Emoções reprimidas, diteas gordurosas Etiologia: ansiedade, excitação, depressão, estase de Qi que evolui para mucosidade. Dieta Afeta o livre fluxo do Qi com alimentos gordurosos e alcool. Sintomas: depressão, irritabilidade, Quadro: comportamento incoerente e anormal, melancolia, opressão torácica, suspiros, confusão mental, depressão, convulsões, tontura, taquicardia, vômitos, náuseas, gases, menstruações irregulares (TPM), sensaçõa angina, dificuldade de concentração e memória, de bolo na garganta, dor e distensão no muitos sonhos, insônia, mania, histeria, psicose, hipocôndrio e no ventre. perda de sentidos, esquizofrenia. Língua edemaciada com revestimento pegajoso e Drenar o Gan e desfazer a congestão pulso escorregadio. Pontos B17, B18, F3, F14, VB34, VB20, Dispersar a mucosidade. E36, VG24, VC17. E40, TA8,, PC7, C8, VC12, E36, B20, B49, VC17, VG26. Transtorno disfórico pré-menstrual Depressão de baixa intensidade Transtorno depressivo menor Crônica Transtorno depressivo pós-psicótico da Dura mais de 2 anos esquizofrenia Início precoce (antes dos 21 anos) ou tardio Transtorno depressivo a condição médica geral ou aos 21 anos ou depois. por substância. Crianças e adolescentes: irritáveis e ranzinzas, baixa auto-estima e fracas habilidades sociais. “Sempre fui assim mesmo”, “É assim que sou”. Deficiência do Xin e Pi Etiologia Depressão prolongada consome o Qi e Xue Emoção: Tristeza, excesso de excitação, irritação,mudança no estado emocional. Quadro: Pesadelos, distração, medo, pesar, Vômitos, diarréia ou sudorese excessiva, febre, choro fácil, astenia, anorexia, língua pálida e doenças prolongadas e senilidade pulso fraco Quadro: apatia e tristeza, taquicardia, ansiedade, temor, sono, amnésia, cansaço, fala mole, dispnéia, angina, palidez e sudorese espontânea Tonificar o Qi do Xin B15, VC14, VC17, C5, VG20, VC6, PC6, C7
  13. 13. Evolução do quadro de def. do Qi do Xin Etiologia: preocupação, tristeza ou depressão prolongados, excesso de Sintomas acrescidos de Frio (nas atividade mental, falta de atividade extremidades) física, doenças crônicas e dieta inadequada. Tonificar o Qi do Xin e aquecer o Yang Sintomas: inquietude, pensamentos obsessivos, palpitação, estupor, pesadelos, sonhos excessivos, anorexia, distensão abdominal, diarréia, fadiga, cansaço, astenia, menstruação escassa ou amenorréia. Pulso fino e fraco Fortificar o Pi e Xin C7, BP6, B20, VC6, VC12, E36, B15, VG24, B49, B44. • Humor anormal e persistentemente elevado Um ou mais episódios Mistos durando pelo menos 1 semana. Intervalo de pelo menos 2 meses • Sintomas: Adolescentes e adultos jovens – Auto-estima elevada Tão comum em homens como em mulheres – Necessidade de sono diminuída Em mulheres aumenta no período pós-parto – Fuga de idéias imediato ou 4 semanas após. – Distrabilidade Período pré menstrual – Agitação psicomotora – Envolvimento excessivo de atividades prazerosas • Episódio Maníaco severo: Abuso de criança, do cônjuge ou outro comportamento violento Ciclagem rápida determina um pior • Esquizofrenia prognóstico • Esquizoafetivo Transtornos mentais associados: • Delirante Anorexia nervosa; • Episódios Maníacos e Depressivos Bulimia nervosa; • Ausência de um número e duração Déficit de atenção/ hiperatividade; • Sintomas: Pânico; – Delírios grandiosos e persecutórios Substâncias – Irritabilidade – Agitação – Sintomas Catatônicos
  14. 14. Etiologia: alt. Emocionais, drogas, alcool, Mucosidade-fogo sobe e obstrui a mente doenças crônicas e congênitas Hiperatividade do Gan gerando mucosidade Predomínio Yang fogo Início súbito, verborréia, agitação, sintomas Irritabilidade, dores de cabeça, insônia, persecutórios, atitudes violentas olhar furioso, face e olhos vermelhos, comportamento violento, língua violácea com revestimento amarelo pegajoso, pulso tenso, rápido e deslizante. Emoções: raiva, frustração e mágoa. Etiologia: ansiedade, excitação, depressão, Dieta gordurosa, álcool e carnes estase de Qi que evolui para mucosidade. Dieta vermelhas. com alimentos gordurosos e alcool. Quadro: agitação, irritabilidade, Quadro: comportamento incoerente e anormal, explosões de raiva, insônia, pesadelos, confusão mental, depressão, convulsões, zumbidos, alucinações, urina escura, tontura, taquicardia, vômitos, náuseas, gases, olhos vermelhos, boca amarga, garganta angina, dificuldade de concentração e memória, seca, dores nas mamas e nos muitos sonhos, insônia, mania, histeria, psicose, hipocôndrios, hematêmese, hemoptise e perda de sentidos, esquizofrenia. epistaxe. Língua edemaciada com revestimento pegajoso e Dispersar o fogo do Gan e sedar o calor da pulso escorregadio. VB Dispersar a mucosidade. F2, F3, TA3, TA5, PC6, C7, VB13, B18, E40, TA8,, PC7, C8, VC12, E36, B20, B49, VC17, VG20, VB20, VB44. VG26. Deficiência de Yin por consumo do Fogo Etiologia igual do anterior Estado prolongado de excitação e mania Aumento do Yang do Gan gerando vento Quadro: instabilidade, mudança rápida de Quadro: irritabilidade, sinais maníacos de atitude, mania, convulsões, perda da menor intensidade, excitação, cansaço, consciência, tontura, cefaléia latejante, tiques, rubor malar, língua vermelha e pulso espasmos, formigamentos nos membros, filiforme e rápido. tendência a desmaios, opistótono e trismo. Língua vermelho escura, trêmula e torta. Pulso Deficiência Yin do Rim, do Xin e ascensão tenso filiforme e rápido. Yang do Gan Alimentar o Yin e acalmar o Gan VB20, IG11, IG4, R3, BP6, F3, F8, VG20, C9, VB13
  15. 15. Sonolência excessiva (2%) Dificuldade de iniciar e manter o sono (15%) Dificuldades com o despertar parcial do sono Apnéia – interrupção da respiração por mais • Sonolência diurna persistente de 10s. • Começa no sono REM Movimentos periódicos dos membros • 15 e 25 anos de idade Sono insuficiente • Sintomas: Narcolepsia – Episódios de sono curtos – Cataplexia (perda do tônus muscular) – Paralisia do sono – Alucinações – Desempenho fraco no trabalho – Lapsos de memória – Automatismo comportamental Sono noturno perturbado (apnéia e • Ausência de corrente de ar e aumento de movimentos das pernas) esforços para respirar por 20 a 30 s e 2-3 Incidência familiar minutos. Tratamento: • Respiração comprometida: Sonolência excessiva: aumentar Noradrenalina • Redução do tônus da musculatura esquelética no sono REM. (Estimulantes) • Estreitamento e colapso da faringe Cataplexia: aumentar Serotonina • Centros respiratórios do Bulbo (IX nervo craniano) (antidepressivos) • Corpúsculos carotídeos • Hipóxia e hipercapnia • Esforço respiratório
  16. 16. • Mais em homens de meia idade e obesos. Tratamento • Septo desviado e retrognatia mandibular Máscara sobre o nariz • Sintomas: Prevenção – Despertar freqüente do sono dormir de costas – Inquietação e sufocação durante o sono Álcool – Sonolência diurna excessiva Benzodiazepínicos – Sono não relaxante – Ronco – Cefaléias pela manhã – Arritmias e hipertensão Deficiência de Qi do Fei Síndrome da insuficiência crônica do sono Umidade calor no Fei Falha persistente na obtenção da quantidade de sono. Mais em homens Estudantes Dois empregos Cafeína e estimulantes Crianças e adolescentes Transitória • Síndrome da fase de sono atrasada Dificuldade em adormecer; – Incapacidade de dormir e acordar nos horários convencionais. Duram dias ou semanas; – Sono começa 3-6 horas da manhã e despertar 11- Mulheres, aumenta com a idade; 14horas Ambiente; – Dificuldade para se levantar 6-7 horas, levando a Estresse. sonolência diurna – Vôos em direção ao leste • Síndrome da fase de sono avançada – Início do sono 20-21 horas e despertar 3-5 horas. – Vôos para oeste – Pessoas idosas
  17. 17. Doenças crônicas, deficiência constitucional, Emoções raiva, frustração, mágoa por excesso de trabalho Perda da raiz, o Yang não pode ser contido e período prolongado, dieta gordurosa sobe Quadro: Dificuldade na concentração, e Quadro: perda de memória, insônia ou sono no foco, agitação e insônia, irritabilidade, irregular, calor nos cinco palmos, tontura, vertigem, zumbido, diminuição da força de pesadelos, sonhos excessivos, zumbidos, vontade, queda da acuidade visual, dor lombar e cefaléia, vertigens, tonturas, palpitação, nos joelhos, emagrecimento, sede e secura na garganta, febre vespertina, suor noturno, olhos ressecados, dor lombar e membros espermatorréia, diminuição do fluxo menstrual pesados. ou amenorréia. Pontos: R6, R3, F8, F3, BP6, B23, B52, yintang, Harmonizar o Gan C7. B18, B23, R3, BP6, VG20, TA5, F3, Taiyang • Movimento rítmicos do dedão do pé e flexão Distúrbios do despertar do sono dorsal do tornozelo e joelho Classificação: • Movimentos lentos (0,5-5s) com intervalos de Transição da vigília para o sono 20-40s. Durante o sono não-REM • Sono não REM e cessam no sono REM Durante o sono REM • Sintomas: – Insônia – Despertar parcial – Sono inquieto e não reparador – Sonolência excessiva • Movimentos vigorosos envolvendo a vivência Etiologia: Emoções que esgotam o Xue e Yin, dos sonhos hemorragias, doenças prolongadas, dieta inadequada. • Pode haver relatos de danos físicos em pacientes ou do seu cônjuge Quadro: Taquicardia, insônia, ansiedade, irascibilidade, sonhos excessivos, pesadelos, • Sono REM perda de memória, palidez, menstruações • Tônus muscular persistente ou aumentado curtas e ciclos espaçados, amenorréia. durante o sono REM Alimentar xue e nutrir o Yin. • Associados a distúrbios neurológicos BP10, B15, B20, B17, R3, BP6,BP10, PC6. • Predominância masculina e idosos • Associação com alcoolismo
  18. 18. Etiologia: emoções, alcool, alimentos Etiologia: Emoções intensas. Fogo do Gan. gordurosos, condimentados, picantes. Alimentos quentes e álcool. Quadro: Taquicardia, insônia, ansiedade, Quadro: irritabilidade, atitudes destrutivas e violentas, insônia, excitação irritabilidade, sonhos excessivos, pesadelos, emocional e delírio, alucinações, perda de memória, calor nos 5 palmos, pesadelos, mania, crise hipertensiva, sudorese noturna, boca e garganta seca. taquicardia, opressão no peito, urina Alimentar o Xue e Nutrir o Yin, estabilizar a escura, sede e boca seca. Língua com rachaduras e sem revestimento ou com mente. revestimento amarelo e pulso forte, B15, R3, BP6, C7, PC5, VC14, VC15. rápido e escorregadio. Dispersar o fogo e acalmar a mente e o coração. C8, C9, F2, F3, R3, PC7, VC15, IG4, VG14,B15, VG24, VB13. • Embriaguez do sono – Episódio de confusão e desorientação no despertar abrupto do sono • Sonambulismo – Comportamento automático – Andar por alguma distância – Não está acordado e difícil a comunicação • Terror do sono – Despertar súbito, com grito e se senta na cama em um estado agudo de terror – Estímulo do SNA: Taquipnéia, taquicardia e elevado tônus muscular • Comum em crianças e idade jovem • Privação do sono • Depressores do SNC (Alcool) • Febre
  19. 19. QP: Taquicardia, cansaço e falta de ar há 2 meses que aparece de forma repentina, em dias alternados, pela manhã. Foi hospitalizada Etiologia: hereditariedade, doenças com exames complementares apresentando leucocitose. Durante as genéticas e congênitas, desnutrição, doenças crises apresenta febre baixa, transpiração, cefaléia frontal, pré- sincope, visão turva, calafrios. crônicas prolongadas HPP: arritmia, alergia a metal, Sangramento no 4º mês do parto e Quadro: Diminuição da memória, tonturas, nascimento prematuro do filho. HS: Cuida do filho, parando de amamenta-lo depois do 2º episódio, fraqueza, envelhecimento precoce, retardo sente um desgaste nos cuidados com o filho, pois ele acorda várias psicomotor em crianças, debilidade física e vezes durante a noite. Continua trabalhando no hospital por meio período, não faz atividade física e alimentação regular. mental. RS: irritabilidade, opressão torácica, tosse seca durante a crise, queda Aumentar o Qi e reforçar o Jing de cabelos aumentou, menstruação regular, acorda cansada, urina amarelo ouro. VG4, B23, B52, E36, BP6, R7, VG20. Ex. físico: língua edemaciada, vermelha e saburra branca e espessa. Pulso rápido, fraco, fino e superficial.

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