2. SALMONELLA
Es una bacteria que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado
por bacilos gram negativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos
y que no desarrollan cápsula ni esporas. Son bacterias móviles que
producen sulfuro de hidrógeno. Fermentan glucosa por poseer una enzima
especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa.
Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la
manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía
sexual.
3. CLASIFICACION
Salmonella Choleraesuis
Corresponden a un sólo serotipo
Salmonella Typhi
Corresponden a un sólo serotipo
Salmonella Enteritidis
Engloba 6 serotipos
Grupo A S.paratyphi A
Grupo B S.typhimurium y la S.bredeney
Grupo C1 S.choleraesuis, S.montevideo y
S.oranienburg
Grupo C2 S.neuport
Grupo D S.typhi, S.enteritidis, S.dublin y
S.gallinarum
Grupo E1 S.butantan, S.anatum y S.give.
4. HABITAT
Estudios epidemiológicos, indican que las aves constituyen un importante
reservorio de la salmonella y son fuente de contaminación de los
alimentos. Este género Salmonella, no es parte de la flora intestinal
normal de las aves, sino que lo adquieren en el ambiente en que viven de
insectos, roedores, aves silvestres y el hombre, así como por medio del
alimento balanceado y por condiciones predisponentes cuando se crían en
forma intensiva. Las salmonelas colonizan el tracto entérico de las aves y
posteriormente al poner los huevos su materia fecal contamina la cáscara
pudiendo penetrar en la albúmina o clara a través de los poros.
La Salmonella habita también en animales como reptiles, perros y gatos, en
el agua, suelo, insectos, superficies de cocinas y fabricas, carnes sin
procesar, productos del mar en ambientes cálidos y húmedos , lácteos no
pasteurizados y vegetales contaminados por los abonos orgánicos
derivados de las heces equinas.
5. TEMPERATURA DE INCUBACION
La temperatura óptima de crecimiento de Salmonella sp es 35° a 37°C, pero
existe un rango amplio de temperatura a la cual algunos serotipos pueden
multiplicarse, por ejemplo Salmonella infantis puede crecer, aunque
lentamente, a 5,1°C. Lo importante es la velocidad de crecimiento de las
bacterias, así Salmonella mantenida a 30°C, duplica su cantidad en 18
minutos, pero si se baja a una temperatura de 10°C, su duplicación
demorará 8,9 horas, de allí la importancia de la aplicación de bajas
temperaturas en los alimentos.
Se mantiene 56 semanas en pollo congelado (-21°C), 4 años en huevo en
polvo, sobrevive 10 semanas en carnes saladas. Por el contrario,
Salmonella sp es altamente sensible a la acidez, presentando una sobrevida
muy corta en alimentos ácidos, tales como yogurt. Por otra parte, es
sensible a las temperaturas altas razón por la cual una buena medida de
control y eliminación de este germen es la cocción de los alimentos.
6. TRANSMISION
Para ser infectado, debe ingerir (tragar o comer) la bacteria de comidas de
origen animal contaminadas sin coser, la bacteria se puede transmitir de la
carne cruda y sus jugos y huevos crudos si éstos tocan comidas preparadas
o si tocan la superficie donde se prepara comida y los utensilios o si los
toca con las manos.
Las personas infectadas tienen la bacteria en la material fecal
(deposiciones) transmitir la bacteria a otras si no se lava bien las manos
después de usar el excusado o de cambiar un pañal, y luego toca comida u
objetos (juguetes) que otros se llevan a la boca.
La salmonela NO se transmite de una persona a otra por medio de la tos o
estornudo, ni si comparte bebidas, ni con besos o abrazos.
La salmonela se puede transmitir cuando toca animals como perros, gatos,
roedores, pájaros y reptiles o limpia el área donde han estado.
8. PATOGENIA
Las manifestaciones clínicas de las salmonelosis se presentan básicamente bajo
tres modalidades: las denominadas fiebres entéricas entre las cuales la más
común es la fiebre tifoidea producida por la Salmonella typhi; las gastroenteritis
producidas por varios tipos, entre ellas la S.typhimurium; y la forma septicémica,
caracterizada por la bacteremia asociada a lesiones focales debida
frecuentemente a la S.choleraesuis.
Dentro de las manifestaciones clínicas comunes está la fiebre acompañada de
dolor abdominal, evacuaciones intestinales frecuentes, líquidas, de aspecto
verdoso, fétidas, mucoides y en ocasiones con estrías de sangre. Estos cuadros
clínicos son más severos en los niños y en los viejos. En niños desnutridos puede
observarse la diseminación hematógena dando lugar a bacteremias con
compromiso de otros órganos tales como las meninges, el oído, los pulmones,
los riñones y el hueso.
9. TRATAMIENTO
La mayoría de personas con salmonelosis se recuperarán por si misma. Las
personas con diarrea deben beber suficientes líquidos. Los antibióticos y
antidiarréicos no se recomiendan generalmente para casos típicos sin
infección sanguínea.
Puede manifestarse por fiebre prolongada o recurrente y asociarse a lesiones
locales óseas, articulares, pleurales, pulmonares; y con aneurismas micóticos
de la aorta abdominal, que es la manifestación observada en pacientes con
infección VIH. Se recomienda la ciprofloxacino en dosis de 750 mg dos veces
al día. aparte de estos tratamientos , el de soporte es uno de los más
recomendables, es decir, hidratarlo constantemente.
10. PROFILAXIS
Evite comer aves de corral y las carnes sin procesar ó poco cocinadas.
Lávese las manos cuidadosamente antes y después de preparar alimentos y
especialmente después de ir al sanitario ó cambiar pañales. Lave las frutas y las verduras
antes de comer ó de cortar.
Evite los pollitos, patitos, tortugas, y reptiles como animales domésticos para niños
pequeños.
Control de la cadena de frío, desde la producción hasta el consumo.
Reducción del stress de los animales en las plantas faenadoras y en el transporte.
Controlar, en la cadena de producción de los alimentos, los puntos en los cuales se
pueden minimizar los riesgos de presencia de este agente.
Capacitar a los manipuladores de alimentos con el objeto que reconozcan cuales son los
riesgos de contaminación y multiplicación de Salmonella sp en los alimentos.
Informar adecuadamente al consumidor acerca de los riesgos de la manipulación de los
alimentos en el hogar y en los servicios de alimentación pública.