ALEITAMENTO     MATERNOProf. Maria Januário Vieira Barros                                     1
História do Programa Nacional deIncentivo ao Aleitamento Materno 1970 – comercialização leites modificados para lactentes,...
História do Programa Nacional deIncentivo ao Aleitamento Materno Parceria com organismos não-governamentais IBFAN, WABA, A...
História do Programa Nacional deIncentivo ao Aleitamento Materno Após 5 anos de implantação do PNIAM, aumentou duração de ...
ALEITAMENTO MATERNO              DefiniçõesAleitamento MaternoPredominante: principal             Aleitamento Materno tota...
ANATOMIA DA MAMALobos: em número de 15 a 25.Lóbulos: 20 a 40.Alvéolo mamário (10 a 100):(0,12mm) produz o leite amedida qu...
Tipos de Mamilos    Protuso                Plano               Invertido     95%                   4,5%                  0...
REFLEXO DA PROLACTINA REFLEXO DA OCITOCINA                        8
TIPOS DE LEITE           Colostro - 1o a 7o dia,           produção de 100ml/dia.           Leite de Transição - 8o a 15o ...
COMPOSIÇÃO DO COLOSTRO    Propriedade                                   Importância    Rico em anticorpos       Protege co...
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ORIENTAÇÃO NA GESTAÇÃO-Examinar as mamas no pré-natal;-Orientar uso de sutiã com orifíciocentral para exposição de mamilo;...
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TÉCNICAS DE AMAMENTAÇÃOA criança deve estar acordada ecom fome.A criança deve estar vestidaconfortavelmente.Higienização d...
POSIÇÕES PARA AMAMENTARPOSIÇÕES PARA AMAMENTAR                          15
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PEGA CORRETAPEGA CORRETA               17
MASSAGEM E ORDENHAINTERPRETAR A MAMADA          Inspecionar as bochechas da          criança para ver se está          sug...
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Aleitamento materno 1

  1. 1. ALEITAMENTO MATERNOProf. Maria Januário Vieira Barros 1
  2. 2. História do Programa Nacional deIncentivo ao Aleitamento Materno 1970 – comercialização leites modificados para lactentes, desmame precoce. 1979 – assinada a Declaração OMS/UNICEF sobre nutrição infantil, alertou para as consequências do desmame precoce. Elevado índice Mortalidade Infantil. Assinatura em 1981 por 118 países Código Internacional de Substitutos do Leite Materno (cessar distribuição gratuita e a baixo custo de leites artificiais aos serviços de saúde).História do Programa Nacional deIncentivo ao Aleitamento Materno Até 1980 a promoção do Aleitamento Materno – ações isoladas. 1981 criado o Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno (PNIAM). Duração mediana do A.M. nesta época 60 dias. Divulgação na mídia e materiais educativos distribuídos à população. Parceria com organismos internacionais UNICEF e OPS. 2
  3. 3. História do Programa Nacional deIncentivo ao Aleitamento Materno Parceria com organismos não-governamentais IBFAN, WABA, Amigas do Peito e Grupo Origem. Ações: Hospital Amigo da Criança, Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para lactantes, Semana Mundial de Aleitamento Materno, Projeto Carteiro Amigo da Amamentação, Projeto Bombeiro Amigo, Unidade Básica Amiga da Amamentação. 1983 Portaria Alojamento Conjunto.História do Programa Nacional deIncentivo ao Aleitamento Materno 1987 obrigatoriedade do Alojamento Conjunto. 1986 Centro de Referência Nacional em Banco de Leite Humano (BLH) – FIOCRUZ. Licença Maternidade e Paternidade na CLT e descanso de 2 períodos de 30 minutos por dia. 1990 década marcada pela implementação das ações que estavam sendo desenvolvidas no país e principalmente pela capacitação maciça de profissionais de saúde. 3
  4. 4. História do Programa Nacional deIncentivo ao Aleitamento Materno Após 5 anos de implantação do PNIAM, aumentou duração de 2,9 para 4,2 meses em SP, 2,2 para 3,5 meses em Recife. 1989 – duração mediana do A.M. no país de 2,5 meses em 1975 para 5,5 meses. 1996 – mediana 7 meses. 1999 – 10 meses. ALEITAMENTO MATERNO Definições Aleitamento Materno Exclusivo: Quando a criança só recebe leite materno, seja diretamente do seio ou ordenhado da própria mãe, ou ainda, leite humano de banco de leite e não recebe nenhum outro líquido ou alimento sólido. 4
  5. 5. ALEITAMENTO MATERNO DefiniçõesAleitamento MaternoPredominante: principal Aleitamento Materno total:fonte de alimento da criança é medida ou índice que reflete oo leite materno, sendo período de aleitamento maternopermitido apenas receber exclusivo e predominante.água, chá, medicamentos ousoro de reidratação oral. Aleitamento Materno parcial: Quando a criança, além da amamentação ao peito, recebe, antes da época adequada, outros alimentos (leite, cereais, frutas, legumes, etc.) ANATOMIA DA MAMA Nutrida e vascularizada por ramos da artéria torácica interna e por diversos ramos da artéria axilar. Tamanho, consistência e forma variam de acordo com etnia, biotipo e grau de adiposidade. Corpo da mama: parênquima e estroma mamário. Parênquima: porção secretória, sistema canicular, arborescente, forma de couve-flor. Estroma: tecido conjuntivo e adiposo, responsável pela característica da mama. 5
  6. 6. ANATOMIA DA MAMALobos: em número de 15 a 25.Lóbulos: 20 a 40.Alvéolo mamário (10 a 100):(0,12mm) produz o leite amedida que a criança suga; Ducto lactífero: transporta oleite dos alvéolos para o seiolactífero; Seio lactífero: (0,5 a 0,8mm)estrutura onde se deposita o leiteque é produzido; Mamilo: de onde sai o leite paraa boca da criança; Aréola: parte escura ao redor domamilo; ANATOMIA DA MAMAPele: inclui os mamilos e aréola.Macia, flexível, elástica e estáaderida ao tecido subctâneo.Tecido subcutâneo: rico emgordura e contém glândulassebáceas e sudoríparas.Mamilo: porção apical da mama,localizado no centro da aréola,constituído de tecido erétil,cilíndrico, dotado de grandesensibilidade, ricamenteenervado.Aréola: 2 a 4 cm de diâmetro,tubérculos de Montgomery(produz secreção lipóide). 6
  7. 7. Tipos de Mamilos Protuso Plano Invertido 95% 4,5% 0,5%Atelia: ausência de mamilos. FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO O leite materno é produzido pela ação de hormônios e reflexos (fenômenos neuro-endócrino). As glândulas mamárias se preparam para lactar, através de hormônios estrogênio e progesterona. A PROLACTINA, que é o principal hormônio responsável pela produção de leite. Ao sugar o seio, o recém-nascido estimula as terminações nervosas, abaixo da aréola, enviando um estímulo a hipófise, que libera a PROLACTINA e a OCITOCINA, provocando o reflexo da EJEÇÃO ou “descida” do leite. APOJADURA – descida do leite nas primeiras 72h. 7
  8. 8. REFLEXO DA PROLACTINA REFLEXO DA OCITOCINA 8
  9. 9. TIPOS DE LEITE Colostro - 1o a 7o dia, produção de 100ml/dia. Leite de Transição - 8o a 15o dia, produção de 500ml/dia. Leite Maduro - 16o dia em diante. Redução da produção no 6o mês. Leite Prematuro – maior teor de gordura, lipídeos e calorias, menor teor de lactose, maior quantidade de IgA e lactoferrina, menor quantidade de cálcio e fósforo. COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO Leite Materno Leite Animal Leite ArtificialProteínas Quantidade adequada e Excesso, difícil de Parcialmente fácil de digerir digerir modificadoLipídeos Suficiente em ácidos Deficiente em ácidos Deficiente em ácidos graxos essenciais, lipase graxos essenciais, graxos essenciais, para digestão não apresenta lipase não apresenta lipaseVitaminas Suficiente Deficiente de A e C Vitaminas adicionadasMinerais Quantidade adequada Excesso Parcialmente corretoFerro Pouca quantidade, boa Pouca quantidade, Adicionado, má absorção má absorção absorçãoÁgua Suficiente Precisa de mais Pode precisar de maisPropriedades Presente Ausente AusenteAntiinfecciosasFatores de Presente Ausente AusenteCrescimentoFonte: OMS/CDR/93.6 9
  10. 10. COMPOSIÇÃO DO COLOSTRO Propriedade Importância Rico em anticorpos Protege contra infecções e alergias. Muitos leucócitos Protege contra infecções. Laxante Expulsa o mecônio, ajuda a prevenir a icterícia. Fatores de crescimento Acelera a maturação intestinal, previne alergia e intolerância. Rico em vitamina A Reduz a gravidade de algumas infecções (como sarampo e diarréia); previne doenças oculares causadas por deficiência de vitamina A. Fonte: OMS/CDR/93.6 ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO Iniciar na primeira meia hora de vida. - RN alerta e atento. Criar ambiente tranquilo e de apoio; Propiciar conforto físico; Promover contato íntimo; Evitar sedativos e analgésicos, uso criterioso. Manter RN aquecido com campo aquecido eseco, com contato pele-a-pele. 10
  11. 11. ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO Oferecer somente o leite materno durante os 6 primeiros meses de vida. UNICEF/SBP 2001. ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVOApós 6 meses continuaramamentando até doisanos de idade ou mais eintroduzir os alimentosda família. 11
  12. 12. ORIENTAÇÃO NA GESTAÇÃO-Examinar as mamas no pré-natal;-Orientar uso de sutiã com orifíciocentral para exposição de mamilo;-Recomendar banho de sol por 15min, até as 10h da manhã e após as16h da tarde, ou banho de luz comlâmpadas de 40w, cerca de umpalmo de distância;-Ordenha contra-indicada;-Orientar a pega correta.ESTÍMULO PARA A MULHER AMAMENTAR Estímulo de que tipo? Psicológicos, moral, físico, mecânico. Estímulo de quem? De mim, de você, da sociedade, política, científica, religiosa, estudantil, operária, da equipe de saúde. Estímulo de que forma? Em relação a vantagens, técnicas , intercorrências, Incentivos, ajuda, auxilio. 12
  13. 13. BENEFÍCIO DO ALEITAMENTO MATERNO PARA MULHER• Protege a saúde da mãe;• Ajuda o útero a recuperarseu tamanho normalreduzindo o risco dehemorragia;• Reduz o risco de câncerde mama e de ovário;• Ajuda a retardar umanova gravidez. BENEFÍCIOS DO ALEITAMENTO MATERNO PARA O BEBÊObtém satisfação oral máxima,segurança, estabilidade emocional.Livre de riscos relacionados àalimentação artificial.Dorme tranqüilamente.Apresenta curva de pesoascendente.Apresenta temperatura corporaluniforme.Panículo adiposo temdesenvolvimento mais perfeito.Possui olhos brilhantes, pele sedosae rósea.É mais alegre, mais seguro e maisinteligente. 13
  14. 14. TÉCNICAS DE AMAMENTAÇÃOA criança deve estar acordada ecom fome.A criança deve estar vestidaconfortavelmente.Higienização da mama com opróprio leite.A posição, a nutriz deve escolher.Para interromper a mamada usaro dedo mínimo.O tempo da mamada deve durarpara satisfazer o bebê.O bebê deve eructar depois damamada.POSIÇÕES PARA AMAMENTARIniciar a amamentação pela mama maischeia;Local confortável escolhido pela puérpera;Depende de vários fatores – tipo de parto,dia de puerpério, estado psicoemocional.Duração variável, a criança satisfaz em 15 a30 minutos, porém deve-se deixar a criançana mama enquanto estiver sugando. 14
  15. 15. POSIÇÕES PARA AMAMENTARPOSIÇÕES PARA AMAMENTAR 15
  16. 16. POSIÇÕES PARA AMAMENTAR PEGA CORRETA-Boca bem aberta abocanhando toda a parte inferior da aréola eparte superior.-Verifica-se sucções longas, seguidas de pausas e pequenassucções, observando-se a deglutição.-Pega correta nunca dói, dor significa pega incorreta.-Aréola deve estar maleável. 16
  17. 17. PEGA CORRETAPEGA CORRETA 17
  18. 18. MASSAGEM E ORDENHAINTERPRETAR A MAMADA Inspecionar as bochechas da criança para ver se está sugando. Ver se a língua está debaixo do mamilo. Observar ruído que a criança faz ao mamar. Remover a criança da mama para testar o grau de sucção. Respeitar o ritmo de cada bebê e mãe. 18

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