La rodilla es la articulación entre el fémur y la tibia que permite los movimientos de flexión y extensión. Está formada por los cóndilos del fémur, las glenoides de la tibia y los meniscos interarticulares. Debe conciliar estabilidad en extensión para soportar el peso del cuerpo y movilidad en flexión para la marcha. Los ligamentos cruzados y otros elementos limitan los desplazamientos anteroposteriores y laterales de la rodilla.

1. La Rodilla
La rodilla es la articulación intermedia del
miembro inferior.
Desde el punto de vista mecánico la rodilla es un
caso sorprendente ya que debe conciliar dos
imperativos contradictorios:
*Poseer una gran estabilidad en extensión
máxima, posición donde la rodilla hace esfuerzos
importantes debido al peso del cuerpo.
*Adquirir una gran movilidad a partir de cierto
ángulo de flexión, movilidad necesaria en la
carrera y para la orientación óptima del pie en
relación a las irregularidades del terreno.
En flexión, que es una posición de inestabilidad
la rodilla esta expuesta al máximo a lesiones
ligamentosas y meniscales.
En extensión es más vulnerable a las fracturas
articulares y a la roturas ligamentosas.

2. La rodilla está formada por la unión de 2 importantes
huesos, el fémur en su porción distal, y la tibia en la
porción proximal. Dispone asimismo de un pequeño hueso,
llamado rótula, que se articula con la porción anterior e
inferior del fémur. Puede realizar principalmente
movimientos de flexión y extensión.

3. Biomecánica de
La Rodilla

4. EJES DE LA
ARTICULACION DE
LA RODILLA:
Flexo extensión
Si esta flexionada,
rotación ext e int.
Solo 2 cm en el
tobillo de abd – aduc
con rodilla
mínimamente
flexionada.

5. DESPLAZAMIENTOS
LATERALES DE LA
RODILLA
GENU VARUM: “CHUECO”
se mide de dos formas:
ángulo entre los ejes de tibia
y fémur. Normal: 170
Desplazamiento externo de la
rodilla respecto a lo normal
GENU VALGUM: “PATA DE
CATRE” o “PATIZAMBO”
La alteración de las cargas
en sectores determinados de
la articulación generan
artrosis.
Evaluar el crecimiento
simétrico en los niños.

6. FLEXO EXTENSION DE LA
RODILLA:
La flexo extensión es el
movimiento principal de la
rodilla.
Extensión: 5 a 10 grados mas de
la posición anatómica
“hiperextensión” o genu
recurvatum. Extensión relativa
es la vuelta de la flexión previa.
La ext. de cadera previa da mas
tensión al Recto anterior del
cuádriceps y facilita la ext de
rodilla
Flexión activa 140 con cad. flex y
120 con cad. Ext. La flexión
pasiva es hasta que se haga
contacto pierna y muslo. Déficit
de extensión se mide el ángulo
negativo que falta para llegar a
la posición anatómica

8. ROTACION AXIAL DE LA
RODILLA
Solamente en flexión
Rotación interna: 30
Rotación externa: 40
Pasiva es levemente
superior
Rotación automática:
Al EXTender la rodilla
simultáneamente se
realiza una rotación
EXTerna
Al flexionar la rodilla,
rotación interna de la
pierna.

9. ARQUITECTURA DEL
MIEMBRO INFERIOR Y
SUPERFICIES
ARTICULARES

10. LAS SUPERFICIES DE
FLEXOEXTENSION DE
RODILLA
Articulación de tipo
TROCLEAR, segmentos de
poleas, recuerda el tren de
aterrizaje doble de avión.
Parte condilea del fémur dos
carillas convexas en ambos
sentidos. Parte tibial, dos
correderas paralelas,
incurvadas y cóncavas. Son
la glenoide externa y la
glenoide interna. Articulación
femoro tibial y femoro patelar,
componen la articulación de
la rodilla.

11. Los Cóndilos y Las Glenoides

12. MOVIMIENTOS DE LOS
CONDILOS SOBRE LAS
GLENOIDES EN LA
FLEXOEXTENSION
El rodamiento simple no es
posible, dado que el desarrollo
del cóndilo es dos veces mas
largo que la longitud de la
glenoide. Si solamente
resbalara, chocarían y no
podrían flexionar mas. El
cóndilo empieza a rodar sin
resbalar, y al final, resbala sin
rodar. Los 15 a 20 de rodadura
inicial corresponden a los
movimientos habituales de la
marcha normal.

13. MOVIMIENTOS DE
LOS CONDILOS EN
LAS GLENOIDES EN
LA ROTACION AXIAL
DE LA RODILLA
Se mueve mas el
cóndilo externo que el
interno, por lo que el
eje de rotación esta
mas cerca del cóndilo
interno.

14. LOS MENISCOS
INTERARTICULARES
Meniscos o fibrocartílagos
semilunares. Forma de
media luna, con un cuerno
anterior y otro posterior. El
externo es casi completo,
con forma de letra O y el
interno es mas parecido a
una media luna, con forma
de C.
“CItrOEn”
“ICOE”

15. DESPLAZAMIENTO DE
LOS MENISCOS EN LA
FLEXOEXTENSION
Las puntas de los cuernos
están fijas en la tibia, y se
desplazan los cuerpos
hacia atrás en la flexión. En
extensión los cóndilos
apoyan su mayor radio, y
están mas estables, al
flexionar el radio es menor y
hay menor estabilidad pero
mas movilidad. Los
meniscos se desplazan
hacia delante y atrás
traccionados por los
ligamentos y músculos y
son necesarios siempre.
Artrosis precoz cuando se
eliminaban.

16. DESPLAZAMIENTOS DE
LOS MENISCOS EN LA
ROTACION. LESIONES
MENISCALES.
El externo se desplaza dos
veces mas que el interno.
Las lesiones se producen por:
•Extensión brusca de la pierna
(cuerno anterior)
•Distorsión de la rodilla
(lateralidad ext + rot. ext)
rotura longitudinal, ¿asa de
balde?
•Ruptura del ligamento
cruzado anterior.
•Si los fragmentos quedan
sueltos, traban la rodilla en
flexión, mas si son posteriores.

17. DESPLAZAMIENTO
S DE LA ROTULA
SOBRE EL FEMUR
Movimiento vertical
a lo largo de la
garganta de la
tróclea. 8 cm
aproximadamente,
siempre mejorando el
ángulo de inserción
del cuádriceps.
A mas flexionada, se
apoya con mas fuerza
contra el fémur

18. ESTABILIDAD
ANTEROPOSTERIOR DE
LA RODILLA
En ligera flex. de rodilla
el cuadriceps mantiene
la postura, pero en
hiperextensión
“bloqueando” la rodilla
ya queda colgado de los
ligamentos exteriores,
sin acción muscular.
Lo fijan los ligamentos
posteriores y el cruzado
Posterior

19. DIRECCION DE LOS
LIGAMENTOS
CRUZADOS
Ligamento cruzado
Antero Externo
LCAE
Ligamento cruzado
Postero Interno
LCPI

20. FUNCION
MECANICA DE LOS
LIGAMENTOS
CRUZADOS
Limitan el
movimiento
anteroposterior pero
permiten el
movimiento de
bisagra.

21. ROTURAS DE
LIGAMENTOS
Cajón anterior
Cajón Posterior

22. MUSCULOS EXTENSORES
DE LA RODILLA
Cuádriceps crural:
•Mono articulares:
•Cr: Crural
•VE: Vasto Externo
•VI: Vasto Interno (previene la
luxación recidivante de rotula)
•Biarticular:
•RA: Recto anterior del
cuádriceps. (musculo del
puntapié)
La rotula mejora el momento de la
fuerza del cuádriceps, y el ángulo
de inserción.

23. FISIOLOGIA DEL RECTO
ANTERIOR DEL
CUADRICEPS
Es la quinta parte de la fuerza
extensora del cuadriceps. No
puede realizar la extensión
máxima solo. Es flexor de
cadera y extensor de rodilla.
Tiene mejor acción extensora
de rodilla cuando la cadera
esta extendida. El glúteo
mayor es sinérgico-
antagonista del recto anterior.
En la marcha favorece los
dos tiempos: impulsa el
miembro posterior y avanza el
miembro oscilante.

24. MUSCULOS FLEXORES DE
LA RODILLA.
Compartimiento posterior del
muslo. Son biarticulares salvo la
porción corta del bíceps y el
poplíteo.
ISQUIOTIBIALES:
•B: Bíceps Crural
•ST: Semitendinoso
•SM: Semimembranoso
MUSCULOS DE LA PATA DE
GANSO:
•Ri: Recto Interno
•Sa: Sartorio
•ST: Semitendinoso
GEMELOS

25. ACCIONES DE LOS MUSCULOS
BIARTICULARES
PARADOJA DE LOMBARD:
Funciona aun con correas rigidas.

26. MUSCULOS ROTADORES DE
RODILLA
ROTADORES EXTERNOS:
•B: Bíceps Crural
•TFL: Tensor de la Fascia Lata
ROTADORES INTERNOS:
•Sa: Sartorio
•ST: semitendinoso
•SM: Semimembranoso
•Ri: Recto Interno
•Pop: Poplíteo

27. ROTACION AUTOMATICA
DE LA RODILLA
•Al flexionar hace rotación
interna de 20 grados
•Al extender rotación
externa de 20 grados
•El cóndilo externo es mas
largo y retrocede mas que el
interno.
•La glenoide externa es mas
convexa, la interna es mas
cóncava y limita mas el
desplazamiento.

28. PIERNA
• La pierna es el segmento del
miembro inferior
comprendida entre la rodilla (
la articula con el muslo) y el
tobillo (le articula con el pie).

29. Huesos de la pierna
Tibia: es un hueso largo. El extremo superior es ancho y tiene los
cóndilos medial y lateral o superficies glenoideas. En su parte
inferior tiene un maléolo medial y otro lateral. En la cara posterior
de la tibia esta la línea solea, que
es el lugar de inserción para el músculo sóleo.
Peroné: es un hueso largo, par, asimétrico,
Formado por un cuerpo prismático triangular,
con tres caras, externa, interna y posterior;
tres bordes, anterior y laterales, y dos
extremos, superior o cabeza en donde
destaca la apófisis estiloides y el maléolo
lateral.

30. Músculos de la pierna
• Grupo muscular anterior: Tibial anterior,
Músculo extensor largo del dedo gordo, Músculo
extensor largo de los dedos y Músculo peroneo
anterior.
• Grupo muscular externo: Músculo peroneo
lateral largo y Músculo peroneo lateral corto.
• Grupo muscular posterior: Poplíteo, Músculo
flexor largo de los dedos del pie, Músculo tibial
posterior, gemelo interno y gemelo externo, sóleo
y Plantar delgado.

31. Musculo tibial anterior:
Origen: cuerpo de la tibia
Inserción: primer metatarso del pie
Acción: flexión dorsal del pie
Musculo extensor largo del
dedo gordo:
Origen: peroné
Inserción: ultima falange del dedo gordo del
pie
Acción: extensión del dedo gordo del pie
Musculo extensor largo de los
dedos:
Origen: en los cóndilos externos de la tibia y
en la cara anterior del peroné.
Inserción: en la falange de los dedos 1° a 4°
Acción: extensor de los dedos a excepto del
dedo gordo
Grupo muscular anterior

32. Músculo peroneo anterior:
Origen: Tercio inferior del peroné
Inserción: Quinto metatarsiano del pie.
Acción: Flexión dorsal y eversión del pie
Grupo muscular externo
Músculo peroneo lateral largo
Origen : Tuberosidad externa de la tibia
y cabeza del peroné
Inserción: Primer metatarsiano
Acción: extensor, abductor y rotador
externo del pie
Músculo peroneo lateral corto
Origen: peroné
Inserción: 5° metatarsiano
Acción: abductor y rotador externo del pie

33. Grupo muscular posterior
Poplíteo
Origen: Cóndilo externo del fémur
Inserción: Porción posterior y superior de la tibia
Acción: Flexión de la pierna sobre el muslo
Músculo flexor largo de los dedos del pie
Origen: Cara posterior de la tibia
Inserción: Última falange de los dedos 2º a 5º
Acción: Flexión de los dedos
Músculo tibial posterior
Origen: Cuerpo de la tibia y peroné
Inserción: Escafoides del pie, cuneiforme central y
metatarsianos.
Acción: Aducción y flexión plantar del pie

34. Gemelos o Gastrocnemio:
Origen: Cóndilos del fémur
Inserción: Calcáneo
Acción: Flexión plantar del pie
extensor de tobillo
sóleo
Origen: Tibia y peroné
Inserción: calcáneo
Acción: Flexión plantar
Plantar delgado
Origen: Cóndilo externo del fémur
Inserción: Calcáneo, tendón de Aquiles
Acción: Su acción motora es muy débil,
provoca la flexión plantar del pie y la
flexión de la rodilla

36. EL TOBILLO

37. COMPLEJO ARTICULAR DEL PIE
• LA TIBIOTARSIANA ES EL
COMPLEJO ARTICULAR
MAS IMPORTANTE DEL
RETROPIE, CON LA
AYUDA DE LA ROTACION
AXIAL DE LA RODILLA
TIENE LAS MISMAS
FUNCIONES QUE UNA
ARTICULACION CON TRES
GRADOS DE LIBERTAD, LO
QUE PERMITE ORIENTAR
LA BOVEDA PLANTAR EN
TODAS LAS DIRECCIONES
PARA QUE SE ADAPTE A
LOS ACCIDENTES DEL
TERRENO. •LOS EJES:
•EJE TRANSVERSAL xx
•EJE LONGITUDINAL DE LA PIERNA y
•EJE LONGITUDINAL DEL PIE z

38. SUPERFICIES ARTICULARES DE LA TIBIOTARSIANA
LA POLEA ASTRAGALINA : 1. superficie superior, 2. carilla interna, 3. carilla externa
1
2
2
13
3

39. 1) LIGAMENTOS
LATERALES:
a) Ligamento lateral
externo:
- 1.Haz peroneoastragalino anterior
- 2.Haz peroneocalcaneo:
- 3.Haz peroneoastragalino posterior.
Los ligamentos de la tibiotarsiana
Los ligamentos de la tibiotarsiana se componen de dos sistemas
ligamentosos principales, los ligamentos laterales internos y
externos y dos sistemas accesorios, los ligamentos anterior y
posterior.
Vista lateral externa
3
2
1

40. b)Ligamento lateral interno: Presenta dos capas:
- Plano superficial o ligamento deltoideo (3)
- Plano profundo: Presenta dos haces tibioastragalinos:
- 1.el haz anterior y 2.el haz posterior
vista lateral internaVista anterior
1
2
3

41. Los Ligamentos 1.anteriores y 2.posteriores de la
tibiotarsiana; son simples engrosamientos capsulares.
Vista posteriorVista anterior
2
1

42. Las articulaciones peroneotibiales
La tibia y el peroné se articulan por sus dos extremos a la altura de las
articulaciones peroneotibiales superior e inferior.
• Articulación peroneotibial superior: es una
artrodia
1 ligamento anterior
2 expansión del bíceps crural
3 bíceps crural
4 ligamento posterior
5 carilla tibial
6 carilla peronea
8 ligamento lateral externo de
La rodilla

43. 1 ligamento anterior
2 expansión del
bíceps crural
3 bíceps crural
4 ligamento posterior
7 apófisis estiloides
9 musculo poplíteo

44. • Articulación peroneotibial inferior: es una
sindesmosis
1 sup. cóncava rugosa de la tibia
2 sup. Peronea convexa
3 carilla externa de la tibiotarsiana
4 inserción del haz posterior del LLE
5 ligamento anterior de
la peroneotibial inferior
6 ligamento posterior de
la peroneotibial inferior

45. ESTUDIO DE LOS MOVIENTOS
FLEXOEXTENSION:
• FLEXION:
MOVIMIENTO Q
APROXIMA EL
DORSO DEL PIE A
LA CARA
ANTERIOR DE LA
PIERNA
• EXTENSION:
MOVIMIENTO Q
ALEJA EL DORSO
DEL PIE DE LA
CARA ANTERIOR
DE LA PIERNA O
TAMBIEN SE
DENOMINA
FLEXION PLANTAR

46. a) Músculo principal:
• Tibial anterior : Va del tubérculo de
GERDY y de la cara externa de la tibia
al 1º cuneiforme y a la base de 1º
metatarsiano.
b) Músculos secundarios:
• Extensor propio del dedo gordo: Va
de la cara interna del peroné a los
bordes laterales de la 2º falange del
dedo gordo.
• Extensor común de los dedos del
pie: Va de la cara interna del peroné y
de la tuberosidad externa de la tibia a
las partes posteriores de la 2º falange
y la 3º falange de los dedos del pie.
• Peroneo anterior (inconstante)
MUSCULOS MOTORES DE LA
FLEXION

47. MUSCULOS MOTORES DE LA EXTENSION
a) Músculo principal: TRÍCEPS SURAL
• Soleo: Va de la cabeza y de la cara posterior del
peroné, de la cresta oblicua y del borde interno de la
tibia al tendón de Aquiles sobre la cara posterior del
calcáneo.
• Gemelos: Van de los cóndilos del fémur al tendón de
Aquiles sobre la cara posterior del calcáneo.
b) Músculos secundarios:
• Tibial posterior: Va de los 2/3 superiores de la cara
interna del peroné y de la cara posterior de la tibia al
tubérculo del escafoides.
• Los peroneos laterales:
- Corto peroneo lateral: Va de los 2/3 inferiores de la
cara externa del peroné al tubérculo del 5º
metatarsiano.
- Largo peroneo lateral: Va de la tuberosidad externa
de la tibia y de los 2/3 superiores de la cara externa
del peroné, al tubérculo externo del 1º metatarsiano.
• Flexor común de los dedos del pie: Va de la línea
oblicua y de la cara posterior de la tibia hasta la base
del 3º falange de los dedos del pie.
• Flexor propio del dedo gordo: Va de la cara
posterior del peroné a la extremidad posterior del 2º
falange del dedo gordo.

48. Amplitud de los movimientos de flexión y
extensión
La amplitud esta determinada por el desarrollo de las superficies
articulares. La superficie tibial tiene un desarrollo de 70° de arco y que
la polea astragalina se extiende de 140 a 150°. Por resta se deduce
que la amplitud global es de 70 o 80°. También se puede constatar que
el desarrollo de la polea es mayor por detrás que por delante lo que
explica el predominio de la extensión sobre la flexión.

49. Factores limitantes en la flexoextension
• Factores que limitan la
flexión:
- óseo: en la flexión máxima la cara
superior del cuello del astrágalo
impacta con el margen anterior de la
superficie tibial.(1 y 2)
- Capsuloligamentoso: la parte
posterior de la capsula se tensa al
igual que los haces posteriores de
los ligamentos laterales.(3y 4)
- Muscular: la resistencia tónica del
tríceps intervienen antes que los
factores descriptos anteriormente.(5)

50. • Factores que limitan la
extensión:
- óseo: los tubérculos posteriores del
astrágalo contactan con el margen
posterior de la superficie tibial. (1 y 2)
- Capsuloligamentoso: la parte
anterior de la capsula se tensa al igual
que los haces anteriores de los
ligamentos laterales. (3)
- Muscular: la resistencia tónica de
los músculos flexores limita en primer
lugar la extensión. (5)

51. Hiperflexion e hiperextensión
Estos movimientos ocurren cuando sobrepasan la amplitud permitida.
Pueden provocar 1. luxaciones con ruptura capsuloligamentosas mas o
menos completa o 2. fracturas. 3. En los esguinces del ligamento
lateral externo, el haz anterior, es el primero que se solicita: esguince
benigno o de primer grado simplemente estará estirado, y esguince
grave se rompe el ligamento.
1
2
1
2
3

53. Influencia de la peroneatibial en la
flexoextension
A - ARTICULACIÓN PERONEOTIBIAL
INFERIOR
Para mantener la espiga en la flexión-
extensión, la pinza bimaleolar debe variar su
anchura: es una pinza adaptable.
1) FLEXIÓN DORSAL:
a) 1 Separación de la pinza con el fin de
permitir el encastramiento de la parte anterior
de la polea astragalina más ancha.
b) 2 Ascensión del peroné gracias a la puesta
en tensión de los ligamentos peroneotibiales
inferiores.
c) 3 Rotación interna del peroné sobre su eje
longitudinal. El ligamento peroneotibial
anteroinferior sirve de bisagra.
Estos fenómenos son pasivos. En caso de
movilización para este movimiento, será
necesario una contra toma alta.

54. • 2) EXTENSIÓN O FLEXIÓN
PLANTAR:
a) 1 Cierre de la pinza que se adapta
a la parte posterior de la polea
astragalina.
b) 2 Descenso del peroné.
c) 3 Rotación externa del peroné.
Estos fenómenos son ACTIVOS:
hay un acercamiento de los dos
huesos de la pierna, por lo tanto un
alargamiento del peroné que permite
un descenso del maléolo externo. El
músculo principal de esta acción es
el TIBIAL POSTERIOR.

55. B - ARTICULACIÓN PERONEOTIBIAL
SUPERIOR
Es una artrodia, sufre las repercusiones de las acciones
anteriores.
1) FLEXIÓN: Elevación y bostezo por atrás y hacia abajo.
2) EXTENSIÓN: Descenso y bostezo hacia delante y hacia
arriba.

56.  

57. * Tarso:
Son 7: calcáneo, astrágalo,
escafoides y cuboides.
Primera cuña, segunda cuña y
tercera cuña. (cuneiformes)
* Metatarso: 5 huesos
* Falanges: son 14.

58. Calcáneo
Hueso
cuadrangula
r
Escafoides
Es uno de los
tres huesos
proximales del
tarso
Cuboides
Forma
cúbica
Astrágalo
Es el hueso
más alto
del tarso

59. * Forma la parte
externa e
inferior del
tobillo y se
extiende hacia
abajo para
formar el talón.
Tiene la misión
de soportar
buena parte de
la tensión que
se deposita en
el pie al andar.

61. * Se articula con los
huesos: calcáneo,
escafoides, tibia y
peroné. El
astrágalo forma la
mayor parte de la
estructura interna y
superior del tobillo.

62. Hueso que distribuye el
peso del cuerpo y
las fuerzas ejercidas
sobre el peso del pie.
Las distribuye en tres
direcciones.
NO tiene ninguna
inserción muscular,
todos los m. pasan
alrededor formando
de este un puente,
también se lo llama
“hueso enjaulado”.
Esta cubierto de
superficies
articulares e
inserciones
ligamentosas por lo
que le puede valer el
nombre de hueso
relevo.

63. * Se articula con el
calcáneo, con el
astrágalo y con los
tres huesos
cuneiformes.

64. * El cuboides se
encuentra situado en
el lado externo del
tarso, entre el
calcáneo y el cuarto y
el quinto
metatarsiano.
Se articula con los
metatarsianos
externos, el
cuneiforme lateral y el
calcáneo. Como su
nombre indica tiene
una forma cúbica.Vista
anteromedial

65. * En el tarso o tobillo se
encuentran tres huesos
cuneiformes, llamados
así por su forma de
cuña; el interno, el
intermedio y el externo.
Estos huesos forman,
junto con el cuboides, la
fila distal de los
tarsianos y se articulan
con el escafoides, el
cuboides y los
metatarsianos.

66. * Parte del pie entre
el tarso y los
dedos cuyo
esqueleto está
constituido por
cinco huesos
largos que se
extienden desde el
tarso hasta las
falanges (huesos
de los dedos del
pie).

67. * Los huesos de los dedos
de los pies se conocen
como falanges. Cada
dedo tiene tres falanges,
menos el dedo gordo que
sólo tiene dos.
Distal- 3ºfalange- Falangeta
Medial- 2ºfalange- Falangina
Proximal – 1ºfalange- Falange

69. Articulación calcaneoastragalina o subastragalina
Articulación mediotarsiana o de Chopart
Articulación tarsometatarsiana o de Lisfranc
Articulación escafocuboideas y escafocuneales
Modificar la forma y la curva de la bóveda plantar para que le pie se
adapte a las desigualdades del terreno, amortigua el peso del
cuerpo dando flexibilidad a los pasos al trasladarse
La Articulación de los dedos metatarsofalágicas e interfalángicas son
mucho menos importantes que sus equivalentes en la mano. Sin
embargo, la art. Metatarso falángica del dedo gordo tiene un papel
esencial en el desarrollo del paso.

70.  

71. Según su inserción proximal son:
Extrínsecos: encargados del movimiento de tobillo
y pie aunque están en la pierna. Tienen origen
en la pierna y terminación en el pie.
Intrínsecos: tienen origen y terminación en el
mismo pie. Se dividen en
DORSALES
PLANTARES

72. • Aductor del 1º dedo
• Flexor corto del 1º dedo
• Abductor del 1º dedo
Región plantar
interna
• Abductor del 5°dedo
• Flexor corto del 5°dedo
• Oponente del 5°dedo
Región plantar
externa
• Flexor corto plantar
• Accesorio del flexor largo
• Músculos lumbricales
• Músculos interóseos
Región plantar
media
Plantare
s
• PedioDorsales

73. Inserción:
* Parte anterior y
superior del
calcáneo.
* Base de la 1ra
falange de los 4
primeros dedos.
Inervación:
* Ramos del tibial
anterior.
Función:
* Extensor de los 4
primeros dedos.
* Se localiza
enteramente en
el dorso del pie
Pedio

74. Aductor del 1º
dedo
Inserción
* Calcáneo y
aponeurosis
plantar.
* 1° falange del
dedo gordo.
Inervación:
* Ramo del plantar
interno.
Función:
* Flexor y aductor
del 1° dedo.

75. Flexor corto del
1º dedo
Inserción:
* Cuboides.
* Tendones del
abductor y aductor.
Inervación:
* Ramas del plantar
interno y externo.
Función:
* Flexor del 1° dedo.

76. Abductor del 1º
dedo
Inserción:
* Cuboides, 3° y 4°
metatarsianos.
* Tendones del
extensor largo del
1° dedo.
Inervación:
* Plantar externo.
Función:
* Flexor y abductor del
1° dedo.

77. Abductor del 5°
dedo
 Origen: Aponeurosis
plantar
 Inserción: Parte
lateral de las falanges
del 5°dedo del pie
 Función: Abductor del
dedo meñique del pie
 Inervación: N. Plantar
lateral
 Irrigación: A. Plantar
lateral

78. Flexor corto del
5° dedo
Inserción:
* Vaina del
peroneo largo y
5° metatarsiano.
* 1°falange del
5°dedo.
Inervación:
* Plantar externo.
Función:
* Flexor del
5°dedo.

79. Oponente del
5° dedo
* Origen: Hueso
cuboides, parte
anterior.
* Inserción: Diáfisis del
5°metatarsiano
* Función: Flexor del 5
metatarsiano
* Inervación: N.
Plantar lateral
Irrigación: A. Plantar
lateral

80. Flexor corto
plantar
Inserción:
* Calcáneo y
aponeurosis
plantar.
* 2°falange de los
últimos 4 dedos.
Inervación:
* Plantar interno.
Función:
* Flexiona la 2°
falange sobre la
primera y sobre el
metatarso.

81. Accesorio del
flexor largo
Inserción:
* Calcáneo.
* Tendón del flexor
común de los
dedos.
Inervación:
* Ramos del plantar
externo e interno.
Acción:
* Auxiliar del flexor
largo.

82. Lumbricales del
pie
Origen:
* Tendones del m. flexor
largo de los dedos.
Inserción:
* Lado medial de las
falanges proximales y
tendones extensores
de los 4 dedos
laterales.
Inervación:
* Ramos del plantar
externo e interno.
Acción:
* Flexiona las primeras
falanges y extiende las
otras.

83. Interóseos
dorsales
Inserción:
* Entre los
metatarsianos.
Inervación:
* Ramos del plantar
externo.
Acción:
* Flexiona las
primeras falanges
y extiende las
otras, separan los
dedos.

84. Interóseos
plantares
Origen:
* Base y lado medial de los
metatarsianos 3°, 4 ° y 5°
Inserción:
* Cara interna de las falanges
de los 3 últimos dedos.
Inervación:
* Ramos del plantar externo.
Acción:
* Flexiona las primeras
falanges y extiende las
otras, aproximan los
dedos.

85. Es un conjunto arquitectónico que asocia todos los
elementos que conforman al pie. Es capaz de adaptarse
a cualquier irregularidad del terreno y trasmitir al suelo
las fuerzas y el peso del cuerpo, funciona como un
amortiguador elástico para la flexibilidad de la marcha.
Su estructura esta sujeta por tres arcos y tres puntos de
apoyo.

86. El arco anterior
es el mas corto
va de A a B. El
arco externo, de
longitud y altura
intermedias va
de B a C. El
arco interno, el
mas largo y alto
va de C a A.
Puntos de
apoyo: primer y
quinto
metatarsiano y
el talón. Forman
la huella plantar.

87.  

88. * La deformidad en cavo del pie consiste en una elevación anómala
de la bóveda de la planta. Los dedos pueden quedarse agarrotados
o flexionados hacia dentro, lo que disminuye el tamaño del pie.
Identificar un pie cavo es fácil. El pie no deja huella de la parte
central de la planta, ni de los dedos.
En el 80 por ciento de los casos el origen del pie cavo es
hereditario.
El pie cavo es bastante frecuente entre la población general,
aunque en sus formas más leves.

89. * El pie plano es la falta de arco longitudinal o de bóveda plantar
(justo la alteración contraria que la del pie cavo). La huella que deja
un pie plano es fácil de reconocer porque carece de la curva
característica del pie o ésta es menos pronunciada.
Para optimizar el desarrollo de los pies: caminar de puntillas,
descalzo por terreno irregular o por la playa y agarrar objetos con
los dedos de los pies. Estos hábitos ayudan a formar el arco y por lo
tanto previenen la aparición del pie plano, aunque, en la mayoría de
los casos este tipo de alteración es hereditaria.

90. Importancia del miembro
inferior en la marcha,
saltos y carreras

91. • BIOMECÁNICA DE LA MARCHA HUMANA
Se definen a la marcha como un proceso de locomoción en el cual el
cuerpo humano en posición erguida se mueve hacia delante siendo su peso
soportado alternativamente por ambas piernas. El miembro inferior tiene un
papel predominante en la locomoción humana. El miembro superior, la
cabeza y el tronco contribuyen a optimizar el desplazamiento con su
movimiento y balanceo. El cuerpo se comporta como una masa, el centro
de gravedad, que se desplaza de un punto a otro, sufre la acción de la
gravedad, la inercia y la aceleración y recibe las fuerzas de impacto. El
centro de gravedad del cuerpo en bipedestación se halla en el tronco.

92. El ciclo de la marcha(zancadas)
Se define como la secuencia de acontecimientos que tienen
lugar entre dos repeticiones consecutivas de cualquiera de los
eventos de la marcha. Como punto de inicio se escoge por
conveniencia el momento de contacto del pie con el suelo,
tomando como origen el contacto del pie derecho, el ciclo finaliza
con el siguiente contacto del pie derecho. Durante este ciclo se
producen dos fases: Fase de apoyo(en la cual el pie de
referencia está en contacto con el suelo) y Fase de oscilación
(en la que el pie de referencia está suspendido en el aire)

93. ACCIONES MUSCULARES DURANTE LA
MARCHA
• El glúteo mayor actúa en la primera parte de la fase de apoyo,
extendiendo la cadera junto con los isquiotibioperoneos.
• Isquiotibioperoneos actúan en la primera parte de la fase de
apoyo para extender la cadera e impiden que la rodilla se extienda
totalmente, ya que, para conseguir una marcha eficaz, es
necesario un ligero grado de flexión de rodilla. Y al final de la fase
oscilante, frenando la flexión de la cadera y la extensión de rodilla.
• Los isquiotibiales, el semitendinoso, el sartorio y el recto
interno garantizan la estabilidad de la rodilla, en el momento del
choque de talón con el suelo y su acción continúa durante el
apoyo. También los dos primeros son extensores y los otros son
flexores de cadera juntos al psoas-iliaco.
• Los músculos abductores de cadera como el glúteo medio y
el tensor de la fascia lata estabilizan la misma en la fase de
apoyo.
• La acción de los Aductores de cadera (aductor mediano y al
recto interno) al final de la fase de apoyo se contraen,
conjuntamente con los flexores de cadera, tirando del fémur hacia
adelante para iniciar la flexión.

94. • El Cuádriceps actúa al final de la fase oscilante
extendiendo la rodilla y continúa al principio de la fase
de apoyo, evitando la flexión de la rodilla bajo el peso
del cuerpo.
• el tibial anterior y los extensores de los dedos van a
actuar como flexores de tobillo en el contacto de talón,
amortiguando el choque y su acción se mantiene en una
contracción de tipo excéntrico que frena la caída del
ante pie. Después vuelven a actuar, ya de manera
concéntrica, en la fase oscilación para flexionar el tobillo,
evitando así el choque con el suelo al acortar la
extremidad.
• El tríceps sural, los flexores de los dedos, el tibial
posterior y los peroneos laterales en la fase de apoyo
actúan como estabilizadores de tobillo y al finalizar esta
fase realizan la extensión del tobillo.
• Los músculos intrínsecos del pie mantienen la forma
y a la sustentación dinámica de los arcos. El flexor corto
plantar actúa además de forma sinérgica con el tríceps
sural, en la propulsión, al final de la fase de apoyo.

95. • BIOMECÁNICA DE LA CARRERA
El objetivo principal de la carrera respecto a la marcha es
ganar velocidad. Sin embargo, la carrera no consiste
únicamente en una marcha acelerada pues posee
características biomecánicas diferenciadoras. En la
marcha normal un pie permanece siempre en contacto con
el suelo mientras que en la carrera, el cuerpo se mueve
libremente en el aire durante un espacio de tiempo,
denominado periodo de suspensión, que es característico
de la carrera.

96. Fases de la carrera
• Fase de apoyo: el miembro en contacto con el suelo debe
al mismo tiempo absorber el impacto( rodilla principalmente,
cadera y tobillo), mantener la estabilidad y generar el
impulso.
• Fase de suspensión inicial: el miembro suspendido en el
aire avanza hacia delante a mayor velocidad, la rodilla se
flexiona, el cuádriceps se contrae excéntricamente y
mientras flexores plantares del tobillo, mediante su acción
excéntrica, presentan un papel principal como generadores
de potencia.
• Fase de suspensión media y Fase de suspensión final:
los dos miembros se encuentran en el aire.
Su duración comprende desde el
despegue de dedos hasta el apoyo del
pie contralateral.

97. • BIOMECÁNICA DEL SALTO
El salto constituye una actividad funcional
compleja que requiere de coordinación, fuerza
y destreza técnica. Desde el punto de vista de
la biomecánica, el salto supone un reto
adicional para el control de las fuerzas de
reacción por las articulaciones. En los atletas
que participan en deportes que requieren la
realización de saltos, las lesiones del miembro
inferior constituyen el 55-65% de todas las
lesiones y la rodilla es la articulación más
frecuentemente afectada.

98. Fases del salto
• Fase de suspensión inicial los músculos de flexión
y extensión en forma conjunta y coordinada
generan la acción del impulso o despegue inicial.
• Fase de suspensión media y final: los dos
miembros se encuentran en el aire.
• Fase de recepción: los pies contactan el suelo y la
actividad motora se coordina atenuando las fuerzas
de impacto, manteniendo el equilibrio y
preparándose para la siguiente acción. Aquí las
roturas del LCA se producen frecuentemente ya que
el miembro inferior pasa de una situación de no
apoyo a un apoyo inestable y las fuerzas que
actúan en la rodilla no son controladas
adecuadamente. Los músculos flexores del
miembro inferior amortiguan el impacto mientras
que los extensores detienen la aceleración del
cuerpo.

99. Muchas Gracias