Anatomia de la orbita ocp

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Anatomía de la Órbita.

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  • SON CAVIDADES OSEAS CONTENIDAS DENTRO DE LOS GLOBOS OCUALES , QUE CONTIENEN LOS GLOBLOS OCULARES , LOS MUSSCULOS EXTRAOCULARES, LA GRASA NERVIOS Y VASOS SANGUINEOS.
    FORMA DE PERA MAS DELGADA EN SU PARTE POSTERIOR HACIA EL VERTICE Y CONDUCTO OPTICO, LAS PAREDES MEDIDALES SON PRACTICAMENTE PARALELAS.
    SU MAYOR DIMENCION ES 1 CM POST. DEL REBORDE ORBITARIO ANTERIOR.
    ESTA FORMADA POR 7 HUESOS: FRONTAL ,ETMMIOIDES , ESFENOIDES, MAXILAR, CIGOMANTICO, LAGRIMAL Y PALATINO
    DIMENSIONES: VOL>30 cm3
    Vol. 30 cm3
    Altura entrada: 35 mm
    Ancho entrada: 40 mm
    Longitud de la pared medial: 45mm
    Distancia entre globo ocular post. Y el agujero optico 18 mm
    Long. De segmento orbitario del nervio optico: 25-30 cm


  • SENOS PARANASALES:
    SUP: FRONTALES, ETMOIDALES
    INF: MAXILARES
    DEBAJO DE FOSA CRANEAL ANT.
    CON FOSA CRANEAL POST. CON SU AGUJERO Y HENDIDURA
    FOSA PTERIGOPALATINA: PISO DE LA ORBITA.
  • HUESOS: FRONTAL Y EL ALA MENOR DEL ESFENOIDES
    DETALLES ANATOMICOS :
    FOSA DE LA GLANDULA LAGRIMAL: CONTIENE EL LOBULO ORBITARIO DE LA GLANDULA LAGRIMAL
    FOSA O FOVEA TROCLEAR: PAR A INSECION DE LA TROCLEA DEL MUSC. OBLICUO SUP. A 5MM POR DETRÁS DEL REBORDE ORBITARIO SUPERONASAL
    ESCOTADURA O AGUJERO SUPRAORBITARIO (): RAMAS DEL NERVIO FRONTAL
  • HUESOS: CIGOMATICO Y ALA MAYOR DEL ESFENOIDES
    SEPARADA POR LA HEND. ESFENOIDAL POR LA PORCION DEL TECHO CONSTITUIDA PO EL ALA MENOR.
    REFERENCIAS IMPORTANTES:
    TUBERCULO LATERAL DE WHITNALL:
    ALERON DEL MUSCULO RECTO LAT
    LIGAMENTO PAPPEBRAL LATERAL
    APONEUROSIS DEL MUSCULO ELEVADOR DEL PARPADO
    LIGAMENTO DE CONTROL DEL RECTO LATERAL
    LIGAMENTO DE LOCKWOOD: SUSPERNSORIO DEL GLOBO OCULAR
    LIGAMENTO DE WHITNALL?
    SUTURA FRONTOCIGOMATICA: 1 CM POR ENCIMA DEL TUBERCULO DE WHITNALL
    AYACENTE: FOSA CRANEAL MEDIA Y TEMPORAL
    EN DIRECCION ANTEROPOSTERIOR HASTA EL ECUADOR DEL OJO , PROTEGIENDO LA MITAD POST. DEL GLOBO OCULAR ALTIEMPO QUE PERMITE UNA VISION PERIFERICA AMPLIA
  • HUESOS: MAXILAR, LAGRIMAL, ETMOIDES, ALA MENOR DEL ESFENOIDES
    SUTURA FRONTOETMOIDAL: MARCA LA ZONA APROXIMADA DE LA LAMINA CRIBOSA Y EL TECHO DE LOS SENOS ETMOIDALES
    SUELO DE LA FOSA CRANEAL ANTERIOR
    ENTRADA DE ARTERIAS ETMOIDALES ANTERIOR Y POST.
    ADYACENTE: SENO ETMOIDAL Y ESFONOIDAL, TAMBIEN FOSA NASAL
    PARED MEDIAL DEL CONDUCTO OPTICO ESTA FORMADA POR PARED LATERAL DEL SENO ESFENOIDAL
    LAMINA PAPIRACEA: PARED MAS DELGADA , REVISTE LOS SENOS ETMOIDALES A LO LARGO DE LA PARED MEDIAL Y EL HUESO MAXILAR SOBRE TODO EN SU REGION POSTERIOMEDIAL. ESTOS HUESOS SE FRAGMENTAN POR TRAUMAS O ESTALLIDO CON MAYOR FRECUENCIA.
  • HUESOS: CIGOMATICO, MAXILAR Y PALATINO
    FORMA EL TECHO DE SENO MAX.:
    NO LLEGA AL VERTICE DE LA ORBITA SINO QUE TERMINA A NIVEL DE FOSA PTERIGOPALATINA POR ESO ES LA PARED MAS CORTA
    REFERENCIAS ANATOMIACA: SURCO Y CONDUCTO INFRAORBITARIO ATRAVEZADO POR: RAMA MAXILAR DEL TRIGEMIO Y ARTERIA INFRAORBITARIA
  • HENDIDURA ESFENOIDAL
    SEPARA LAS ALAS MAYOR Y MENOR DEL ESFENOIDES.
    Recubierta por el anillo tendinoso comun de los rectos : ANILLO DE Zinn
    ESTRUCATURAS QUE LA ATRAVIESAN:
    III, IV Y VI PAR CRANEAL
    RAMA OFTALMICA DEL TRIGEMINO
    FIBRAS NERVIOSAS SIMPATICAS
    VENA OFTALMICA SUPERIOR LA CUAL DRENA AL SENO CAVERNOSO
    HENDIDURA ESFENOMAXILAR:
    LIMITES: HUESO MAXILAR, ESFENOIDES Y PALATINO
    LOCALIZACION: PARED LATERAL DE LA ORBITA Y SU SUELO
    ESTRUCTURAS :
    2DA RAMA (MAXILAR ) DEL TRIGEMINO QUE INCLUTE EL NERVIO CIGOMATICO Y RAMA DE LA VENA OFTALMICA INFERIOR, QUE VAN AL PLEXO TERIGOIDEO.
    TRAYECTO DEL NERVIO INFRAORBITARIO:
    ES UNA RAMA DE LA RAMA MAXILAR, SALE DEL CRANEO POR EL AGUJERO REDONDO Y PASA POR LA FOSA PTERIGOPALATINA Y PENETRA A LA ORBITA POR LA HENDIDURA ESFENOMAXILAR, LA FOSA PTERIGOPALATINA SE PROLONGA LATERALMENTE PARA LUEGO CONVERTIRSE EN LA FOSA INFRATEMPORAL, EL NERVIO PASA A LA REGION ANT. DE LA ORBITA POR EL CONDUCTO INFRAORBITARIO., SALIENDO AL MACISO FACIAL




  • Loc. Dentro del ala menor del esfenoides .
    Se separa de la hendidura esfenoidal por medio del arbotante optico (oseo).
    Estructuras:
    Nervio optico
    Arteria oftalmica
    Nervios simpaticos
    Mide 6, 5 mm de diametro en adultos
    El aumento el calibre del nervio optico: se observa como consecuencia de un glioma del n. optico
    IMPORTANTE: los traumas pueden fracturar el conducto, hematomas del vertice de la orbita, desgarros del nervio en el agujero, lesionando asi el nervio.
  • CONDUCTO CIGOMATICO: EN CARA LATERAL DEL HUESO CIGOMATICO Y CONTIENE RAMAS CIGOMATICOFACIAL Y CIGOMATICOTEMPORAL DEL NERVIO CIGOMATICO Y ARTERIA CIGOMATICA.
    AGUJERO SUPRA ORBITARIO: EN TERCIO DEL BORDE SUP. DE LA ORBITA PASAN VASOS Y NERVIO SUPRAORBITARIO
    AGUJERO ETMOIDAL ANTERIOR: EN SUTURA FRONTOETMOIDAL Y LO ATRAVIEZAN LOS VASOS ETMOIDALES ANTERIORES Y EL NERVIO
    AGUJERO ETMOIAL POSTERIOR: ESTA ENTRE LA UNION DEL TECHO Y LA PARED DE LA ORBITA:PERMITE EL PASO DE VASOS Y NERVIOS CON EL MISMO NOMBRE.
    INFRAORBITARIO: SE CONTINUA ANTERIORMENTE LUEGO DEL SURCO INFRAORBITARIO PARA SALIR 4MM OIR DEBAJO DEL REBORDE ORBITARIO INF.
    NASOLAGRIMAL: COMUNICA LA ORBITA CON LA NARIZ, SE DIRIJE HACIA ABAJO , DESDE FOSA LAGRIMAL HASTA MEATO INFERIOR DE LA NARIZ
  • Cubierta periostica de la cavidad. Se fusiona con la duramadre que cubre al NO.
    En la region anterior se continua con el reborde orbitario y se continua con los huesos faciales
    ARCO MARGINAL: linea de fusion con el margen orbitario
    Una union laxa
    Si se acumula pus o sangre en ella la tabica.
    Es facil de diccionar siempre y cuando no existan adherencias
  • La duramadre que recubre la parte posterior del nervio óptico intraorbitario se fusiona con las fibras del anillo de Zinn en el vertice de la orbita y se continua con el periostio del conducto óptico.
  • Los musc. Extraoculares son responsables de los mov. Y sincronismo de los parpados.
    Origen: 5 del vertice de la orbita, el oblicuo inferior del vertice de la orbita
    Se dirigen en sentido anterior para insertarse en el globo ocular y parpado
    El elevador Se origina encima del anillo de zinn, en el ala menor del esfenoides.?????
    El mus. Obliculo superor se origina ligeramente lateral al musc, elevador y en sentido anterior hacia la troclea sobre el reborde orbitario superomedial, donde gira en direccion posteromedial para insertarse en el ojo.
    El oblicuo inf. Nace en el selo de la orbita anterolateral a la fosa lagrimal y se dirige posterolateralmente dentro de los retractores de l parpado inferior para insertarse inferomedial a la macula.
    Los musc. Rectos están conectados entre si por la membrana intermuscular.
    En el plano coronal forma un anillo que divide la grasa orbitaria en grasa intraconica ( espacio quirurgico central) y grasa extraconica ( espacio qx periferico)
    Ligamentos de Guerin: prolongaciones de la tenonn para sostener al globo ocular





  • Este anillo fibroso rodea el agujero optico y la porcion central de la hendidura esfenoidal esfenoidal.
    El origen superior del MRL separa la hendidura esfenoidal en dos compartimentos . La parte del vertice orbitario rodeada por el anillo de zin se llama agujero oculomotor.
    AGUJERO OCULOMOR: rama sup. E inf. Del III parcraneal, IV par craneal y la rama nasociliar de la division oftalmica del V par.
    FORMADO POR LOS TENDONES OBRTIARIOS SUP. E INFEROR
    DEL SUPERIO R SE ORIGINAN LOS MUSC. RECTO ANT. Y RECTO LATERAL
    DEL INFERIOR :EL SUPERIOR Y EL INFERIOR

  • Fundamentalmente por la arteria oftalmica, la cual es rama de la carotida interna .
    Arteria oftalmica atraviesa la duramadre por debajo del nervio optico intracraneal siguiendo el conducto optico, sus principales ramas son:
  • V. VORTICOSAS:
    Drenaje venoso del cuerpo ciliar, coroides y el iris
    Habitualmente hay una o mas a cada lado de los cuadrantes
    Salen
  • Nervio óptico es también sensitivo
    Motora
    El motor ocular externo inerva el MRL
    Patetico el MOS
    Los demas rectos por el motor ocular comun
    Trigemino: da una rama oftalmica la cual da tres ramas mas:
    1-frontal: da tres ramas mas
    Supraorbitaria: inerva la frente
    Supratroclear: parpado sup. Y canto medial
    Infratroclear
    2-lagrimal :parpado sup y glandula lagrimal
    3- nasociliar: nervios ciliares cortos y largos
    CANGLIO CILIAR
    RAIZ LARGA: se origina en rama nasocilar larga del trigemino y contiene fibras sensoriales de cornea. Iris y musculo ciliar
    RAIZ SIMPATICA: porviene del plexo carotideo
    RAIZ CORTA: se originan en el ganglio ciliar, pasan entre la coroides y la esclera formando plexo, que inerva la cornea , iris y cuerpo ciliar.


  • Drenan en la nariz
    Disminuye el peso del craneo y caja de resonancia para la voz
    Calientan y humedifican el aire qe pasa a la cavidad nasal
    Retienen
  • Anatomia de la orbita ocp

    1. 1. ANATOMIA DE LA ORBITA Gladys Alejo R1 Oftalmología
    2. 2. ORBITA  GENERALIDADES.  DIMENSIONES
    3. 3. RELACIONES TOPOGRAFICAS  SENOS PARANASALES  FOSA CRANEAL ANTERIOR  FOSA CRANEAL MEDIA  FOSA PTERIGOPALATINA
    4. 4. TECHO DE LA ORBITA  FOSA DE GLANDULA LAGRIMAL  FOSA DE LA TROCLEA DEL TENDON MOS  ESCOTADURA DEL AGUJERO SUPRAORBITARIO
    5. 5. PARED LATERAL TUBERCULO DE WHITNALL AGUJERO CIGOMATICO FACIAL AGUJERO CIGOMATICO TEMPORAL PARED MAS GRUESA Y RESISTENE DE LA ORBITA
    6. 6. PARED MEDIAL TECHO DE LOS SENOS ETMOIDADES SUELO DE LA FOSA CRANEAL ANTERIOR PARED LATERAL DEL SENO ESFENOIDAL ENTRADA DE LA ARTERIA ETMOIDAL ANT. Y POST. LAMINA PAPIRACEA
    7. 7. SUELO DE LA ORBITA TECHO DEL SENO MAXILAR TERMINA EN FOSA PTERIGOPALATINA PARED MAS CORTA SURCO Y CONDUCTO INFRAORBITARIO
    8. 8. HENDIDURAS  HENDIDURA ESFENOIDAL  22mm  HENDIDURA ESFENOMAXILAR
    9. 9. CONDUCTO OPTICO  8-10 mm longitud  6.5 mm diámetro  Arbotante óptico
    10. 10. OTROS CONDUCTOS CIGOMATICOS ETMOIDALES NASOLAGRIMAL INFRAOBRITARIO SUPRAORBITARIO
    11. 11. TEJIDOS BLANDOS  PERIORBITA  NERVIO OPTICO INTRAORBITARIO  MUSCULOS EXTREOCULARES Y GRASA ORBITARIA  ANILLO DE ZINN  SISTEMA VASCULAR  INERVACION  GLADULA LAGRIMAL  ESTRUCTURAS PERIORBITARIAS
    12. 12. PERIORBITA  Cubierta perióstica  Fusión con duramadre  Arco marginal  Muy sensible
    13. 13. NERVIO ÓPTICO  PORCIONES:  Intraorbitaria/ 25 mm  Intracanalicular/ 4-10 mm  Intracraneal / 10mm
    14. 14. MUSCULOS ESTRAOCULARES  Origen  Cápsula de tenonn  Cápsula intermuscular  Espiral de Tillaux
    15. 15. ANILLO DE ZINN ANILLO FIBROSO CONO MUSCULAR: III, VI PC, N .Nasociliar, Y V. Oftálmica. N. lagrimal, frontal, IV y v. oftálmica sup.
    16. 16. VASCULARIZACION Arteria Oftálmica A. Central de la Retina Arterias ciliares posteriores Y anteriores A. Lagrimal (MRL) Ramas de musc. Rectos y oblicuos
    17. 17. DRENAJE VENOSO  VENAS VORTICOSAS  VENA OFT. SUP. E INF.
    18. 18. NERVIOS M O T O R A Motor ocular común Motor ocular externo Patético o trolear • S E N SI TI V A Ganglio ciliar Trigémino
    19. 19. ESTRUCTURAS PERINASALES
    20. 20. GRACIAS

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