1. universidad nacional autónoma de Nicaragua
(Unan-leon)
Facultad de ciencia medicas
Escuela de enfermería
Iv- materno infantil
Tema:
AFECCIONES MAS FRECUENTES DE LAS GLANDULAS MAMARIAS .
Elaborado por:
BR.LOYDA SALVADORA ACUÑA RIOS.
BR.GILSE DEL SOCORRO GAMEZ ROCHA.
BR.SAYDA DEL CARMEN TORREZ GARMENDIA.
DOCENTE:
MSC: clementina tercero romero.
29 de ABRIL del 2013
¨’A lA libertAd por lA universidAd’

4. PATOLOGÍA MAMARIA
Trastornos del desarrollo
Aproximadamente un 10% de las mujeres pueden
presentar alguna anomalía del desarrollo de las
mamas. Estas alteraciones no representan una
alteración que comprometa el bienestar físico, aunque
sí pueden acarrear problemas estéticos y psicológicos
La Telarquia o inicio del desarrollo mamario se
produce aproximadamente a los 9 años, aunque
variaciones de esta edad puede estar en relación con
factores genéticos o socio-ambientales.
Durante la pubertad el desarrollo de las mamas es uno
de los sucesos más significativos y también más
esperados, sin embargo el desarrollo mamario cuya
duración suele ser de cinco a nueve años, puede verse
afectado por diversas alteraciones que pueden
localizarse tanto en un solo pecho como en ambos.
Lasglándulasmamariassonlosórganos
encargadosdesegregarlaleche.
Existenenambossexos,normalmente
sondos.

5. PATOLOGIAS BENIGNAS DE LA MAMA
ANOMALÍAS DEL
DESARROLLO
1.HETEROTOPIA
MAMARIA
2. MACROMASTIA
3. HIPOPLASIA
4. AMASTIA
5. AMAZIA
INFLAMACIÓN Y
LESIONES
RELACIONADAS
1.MASTITIS
2.ECTASIA DE DUCTOS
MAMARIOS
3.NECROSIS GRASA
CAMBIOS
FIBROQUÍSTICOS
1.LESIONES NO
PROLIFERATIVAS:
2. LESIONES
PROLIFERATIVAS SIN
ATIPIA
3. LESIONES
PROLIFERATIVAS CON
ATIPIA
LESIONES ESTROMALES
PROLIFERATIVAS
1.MASTOPATÍA FIBROSA DIABÉTICA
2. HIPERPLASIA
PSEUDOANGIOMATOSA ESTROMAL
NEOPLASIAS
1.FIBROADENOMA
2.LIPOMA
3.ADENOMA
4.HAMARTOMA
5.TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES

6. Se asocia a toda
patología que produzca
un aumento de los
estrógenos.
Los trastornos tiroideos
suprarrenales,
prolactínicos e
hipoproteinémicos se
asocian a su etiología.
Los factores
emocionales y psíquicos
pueden provocarla
alterando el eje
hipotálamo-
hipófiso-gonadal.

7. ALTERACIONES DE LA MAMA POR
ALTERACIÓN ENDOCRINA:
se basan en disrregulaciones
endocrinas.
Se dividen en:
Alteraciones que cursan con
ausencia o retraso del
desarrollo
Disgenesia
gonadal.
Síndrome
de
Kallmann
Déficit de 5 –a-
reductasa.
Telarquia
tardía.

9. Mastopatía
fibroquística
Alteraciones
inflamatorias
Alteraciones
del desarrollo
Tumores
Benignos

10. • Se trata de una
anomalía benigna
que afecta a las
mujeres en edad
fértil.
• Es causada por
irregularidades
hormonales y se
caracteriza por la
presencia de
Numerosos quistes.
• puede ser de
diferente intensidad
en una que en otra,
y puede
presentarse a
cualquier edad
después del inicio
de la menstruación,
aunque es más
probable que
aparezca entre los
30 años y la
menopausia.
• Dolor en alguna
parte de la mama
que puede ser
cíclico
(premenstrual) o
no cíclico (dolor
mamario sin
relación con la
regla que también
aparece en la pre
y
posmenopausia).
• Presencia de
nódulos juntos o
separados
• Sensación de
pesantez,
quemadura o dolor
• El contacto con la
mama puede ser
muy incómodo o
doloroso.
• Secreción
ocasional del
pezón.
• El de los quistes puede
ser mediante punción,
es decir, se remueven
con ayuda de una
aguja que permite
vaciar el líquido que
contienen, y sólo en
casos muy contados se
analiza al microscopio
para conocer su
naturaleza.
• Aunque parezca
extraño, también se
pueden eliminar
empleando la píldora
anticonceptiva, ya que
permite regular la
situación hormonal; de
manera
complementaria se
suele recomendar una
dieta baja en café,
chocolate, té negro,
refrescos de cola,
nueces, sal y grasas de
origen animal.

11. PROCESOS
INFLAMATORIOS
Citoesteatonecrosis. Se
produce después de un golpe en
la zona de la mama, que suele
pasar inadvertido, lo que
desencadena una hemorragia
dentro de la glándula mamaria
por el traumatismo y después la
reacción del tejido graso. Para
tener un diagnóstico exacto se
realiza una biopsia, al mismo
tiempo que se reseca la zona
afectada.
Mastitis aguda: la más común es
la que aparece durante la lactancia,
causada por el estafilococo. La
paciente siente la mama dura,
aumento del volumen y dolor,
generalmente hay adenopatías
axilares.
Galactoforitis crónica: la mayoría
de las veces es posterior a una
ectasia de los conductos
galactóforos. Se presenta en
mujeres de 40 años o
menopáusicas. La mujer consulta
porque nota que tiene un derrame
por el pezón, por la mama dura o
ambas cosas a la vez. El tratamiento
es quirúrgico para descartar un
cáncer.
Absceso subareolar
recidivante: este proceso
se origina en los conductos
galactóforos, en el extremo
que tiene forma de
ampolla, en la zona del
pezón. El tratamiento
consiste en la resección
mediante cirugía del o de
los conductos enfermos.

12. Mastitis
Puerperal:
Ocurre en las primeras
semanas de la
lactancia y se
caracteriza por ser una
infección bacteriana a
través de las fisuras en
la piel del pezón. Existe
inflamación local, dolor
y fiebre. Puede
formarse un absceso.
El tratamiento consiste
en vaciar las
mamas, continuar con
la lactancia y
administrar un
antibiótico y un
antiinflamatorio.
Necrosis Grasa:
Se debe a un
traumatismo o en
casos de radiación
por cáncer. Puede
generar fibrosis. Es
importante que el
especialista haga
las pruebas
necesarias para
descartar la
existencia de cáncer
mamario
Tromboflebitis:
(Enfermedad de
Mondor). Trombosis
de la mama (coágulo)
que por lo general se
debe a un
traumatismo previo.
Se presenta con
dolor, aumento de
volumen y se palpa
un cordón doloroso
típico a lo largo de la
vena donde se
encuentra el coágulo.

14. Atelia o ausencia
de pezón.
Pezón
invertido. Cuando
el pezón no
sobresale de la
superficie de la
mama. Los
conductos
galactóforos
(encargados de
llevar la leche) se
abren a una fosa y
existe riesgo de
infección ante una
higiene
inadecuada.
Hipoplasia
mamaria o
mamas con poco
desarrollo. Puede
corresponder a un
trastorno del
desarrollo en la
pubertad o un
daño al tejido
durante la infancia.
También se asocia
con
desnutrición, anore
xia nerviosa o
insuficiencia
ovárica.
Amastia o
ausencia de la
mama desde el
nacimiento. Es
poco frecuente y
se asocia a
malformaciones de
tórax, extremidade
s y de otros
órganos.
Anomalías del desarrollo Por defecto:

15. Galactocele. "quiste
de leche", se produce
por la interrupción
repentina de la
lactancia, con
acumulación de la
leche que se espesa
formando un quiste. A
la exploración se
encuentra un nódulo
móvil de hasta 6 cm,
de contornos lisos o
granulosos. Al
presionarlo puede
salir un chorro de
leche por el pezón.
Tx:consiste en la
punción y evacuación
con algún tratamiento
antibiótico.
Fibroadenoma
mamario. Se trata del
crecimiento de varios
lóbulos. Aparece
como un nódulo
esférico bien
delimitado por una
cápsula, puede ser en
ambas mamas y no
duele. En ocasiones
desaparece con el
tiempo o puede
disminuir de tamaño,
aunque llega a crecer
hasta los 15 cm de
diámetro. Es muy raro
que se torne maligno.
Se relaciona con los
cambios hormonales
cíclicos de la
mujer.BN D
Quistes de
mama. Se
presentan
alrededor de la
menopausia, siend
o raros antes de los
40 o después de
los 55 años.
Pueden ser desde
muy pequeños
hasta de 5 a 6 cm.
El tratamiento
puede ser por
medio de
aspiración con
aguja.
T
U
M
O
R
E
S
B
E
N
I
G
N
O
S

16. POR
EXCESO
POLITELIA: La existencia de uno o
varios pezones supernumerarios a
lo largo de la línea de la
leche, desde el hombro hasta la
ingle.
POLIMASTIA: La presencia de
mamas supernumerarias en
cualquier punto a lo largo de la
línea de la leche. Es frecuente bajo
la axila y bajo la mama
HIPERTROFIA JUVENIL:El
crecimiento excesivo de una o
ambas mamas en la adolescencia.
Puede ocurrir un desarrollo
importante que cause dolor y lesión
en la columna. En ocasiones se
realiza una reducción mamaria por
medio de cirugía.

17. MASTALGIA
DESCARGA
POR EL
PEZON
NODULO
TRIADA
SINTOMATICA

18. POSTRAUMATICA
ASOCIADA
MEDICAMENTOS
REFLEJA.
CAMBIOS
HORMONALES
CA DE MAMA
INFECCIONES
MAMARIAS
ECTACIA
DUCTAL
TUMORES
BENIGNOS

19. Para considerarse anormal sólo
se debe tener en cuenta cuando
es espontánea. La mayoría de las
veces, independientemente del
tipo de secreción, es de etiología
benigna. Las secreciones
producidas por manipulación
(compresión) del pezón, no
tienen significado clínico .
Es una causa poco frecuente de
consulta.
DESCARGAS
POR
EL
PEZÓN.

20. DESCARGAS POR EL
PEZÓN
TIPOS:
SEROSAS
PURULENTAS
ACUOSAS
LACTEAS
MULTICOLOREADAS
HEMATICA
SEROHEMATICAS

21. NODULO:
Pequeña eminencia
o vegetación, masa
pequeña y
redonda.
Nota: en la exploración
axilar, las características de
los ganglios, son semejantes a
las del nódulo mamario
NODULO PALPABLE:
1.- QUISTE O FIBROSIS
(ADENOSIS)
2.- FIBROADENOMA
3.- CANCER
CARACTERISTICAS
CLINICAS
BENIGNO
NÚMERO MÚLTIPLE
FORMA PEQUEÑO
CONSISTENCIA BLANDA
BORDES DEFINIDO
SENSIBILIDAD DOLOR
ESTADO DE LA PIEL NORMAL
MOVILIDAD MÓVIL

22. LESIONES BENIGNAS
se refiere a un bloqueo
o taponamiento del
conducto mamario
justo por detrás del
pezón.
ECTACIA
DUCTAL
Comedomastitis, Mastitis
de células
plasmáticas, mastitis
periductal, absceso
subareolar.
Estadios diferentes de la
enfermedad.
Cuadro clínico

23. Generalmente ASINTOMÀTICA
Dolor: inconstante, en zona del pezón,
Urente, no cíclico.
Masa: firme, limites poco definidos, abundan
Linfocitos, células plasmáticas y reacción fibròtica
Secreción por el pezón: generalmente verdosa u
oscura, densa y viscosa.
Retracciòn del pezon o umbilicacion: debido a la fibrosis periductal.
TRATAMIENTO
Asintomática….no requiere tratamiento.
Analgésicos o antiinflamatorios
Medico: tópico(limpieza del pezón con sustancias
antisépticas)
Ampicilina/sulbactam. Cefalosporina de 3era gen. +
clindamicina.
Vit A y E .
Quirúrgico: extirpación de la zona afectada

24. Puede presentarse en todas
las edades.
El Tejido fibroso dificulta el autoexamen
Dolor antes de la
menstruación
Las áreas de fibrosis
tienen una consistencia
"elástica", firme o dura
al tacto
Cambios fibroquísticos :incluyen una gama
de alteraciones en el seno que comprenden
los tejidos glandulares como los estromales.
se les solía llamar "enfermedad
fibroquística". Debido a que este
padecimiento afecta por lo menos al 50% de
las mujeres en alguna etapa de su vida, éste
se define con más precisión como un
"cambio«.
FIBROSIS QUISTICA

25. Ectacia ductal Es
más frecuente en la mujer
adulta, pero también observada
en la joven y en el hombre,
afecta los conductos terminales
(principales), de origen
desconocido al parecer
autoinmune
El lugar que ocupa en la patología
de la glándula
mamaria es:
1°) Mastopatía fibroquística
2°) Cáncer mamario
3°) Fibroadenoma
4°) Ectasia Ductal
5°) Papilomatosis
PROCESO INFLAMATORIO SUBAREOLAR
PERIAREOLAR.
MASTALGIA JOVENES
NÓDULO
DESCARGA POR EL PEZON
RETRACCION DEL PEZON MAYOR EDAD

26. :
afecta a los conductos mayores subareolares de
la glándula mamaria, los cuales se distorsionan por
alteración en su periferia del tejido conjuntivo. En la luz
del conducto el contenido se vuelve seroso, espeso y
cremoso taponandose con material fibroso. se puede
observar procesos inflamatorios crónicos con presencia
de células plasmáticas, infiltrándose por tejido fibroso
durante su involución llegando a invertirse el pezón
puede ser limpieza del pezón con
sustancias antisépticas para
evitar reacciones inflamatorias
en caso de que esté umbilicado.
Si estas ya se han dado, se usan
antiinflamatorios.
TRATAMIENTO

29. es un tumor poco frecuente que, al
igual que un fibroadenoma,
contiene dos tipos de tejido: tejido
estromal (conectivo) y tejido
glandular (lobulillo y conducto),
frecuentes en mujeres jóvenes de
entre 30 y 49 años de edad,
aunque pueden presentarse en
mujeres de cualquier edad.
Por lo general, los tumores se
sienten como masas que no
causan dolor, aunque algunos
pueden causarlo. Éstos pueden
crecer rápidamente y estirar la
piel. A menudo estos tumores son
difíciles de diferenciar de los
fibroadenomas
LOS TUMORES FILOIDES MALIGNOS:
se tratan mediante la extirpación de
los mismos, junto con un amplio
margen de tejido normal, o mediante
una mastectomía (extirpación total de
la mama), de ser necesario. Los
tumores filoides malignos son
diferentes de los tipos más comunes
de cáncer de mamas. No responden a
la terapia hormonal y son menos
propensos que la mayoría de los tipos
de cáncer de mamas a responder a la
radioterapia o a los medicamentos de
quimioterapia que normalmente se
emplean contra el cáncer de mamas.

30. Signos que alertan a la
mujer que puede tener
una enfermedad de la
mama.
Se pueden tener uno o
varios de los siguientes
síntomas:
 dolor mamario antes de
tener la menstruación.
 dolor mamario durante
todo el ciclo.
 Nódulos
 Secreción por el pezón
 Inflamación de la mama
 Uno o varios quistes
mamarios.
Una mujer que tiene una
"enfermedad mamaria
benigna debe:
Siempre que se tiene una
"enfermedad mamaria benigna" se
debe consultar con el médico y
seguir sus indicaciones. Además
de los exámenes periódicos el
profesional puede pedirle una
ecografía mamaria y una
mamografía.
Recuerde hacerse un "autoexamen
mamario" una vez al mes, y en
caso de encontrar algo anormal
consultar a su médico.

31. son sustancias que
pueden encontrarse en el cuerpo
de una persona con cáncer. Puede
ser una proteína que puede estar
presente en la sangre en una
cantidad mayor a la normal ante la
existencia de cierto tipo de cáncer.
Algunos se encuentren en la orina
u otros fluidos corporales, mientras
que otros pueden estar presentes
en los tumores y otros tejidos.
Puede que
sean producidos por las mismas
células cancerosas, o por el
cuerpo en respuesta al cáncer u
otras condiciones

32. TNM
T. Tamaño del
tumor (0-4)
*Hay que saber la
localización e
histología del tumor.
*El modelo de
progresión de la
enfermedad
M. Metástasis a
distancia. (0-1).
N. Numero de
ganglios
afectados/
linfáticos
regionales (x-0-3).

33. EVALUACION
CLINICA
Y
PATOLOGICA
CLINICA :
cTNM o
TNM
PATOLOGICA:
pTNM.
RETRATAMIENTO
: rTNM
AUTOPSIA:
ATM.

34. Clasificación clínica, previa al
tratamiento. Se basa en la
información proveniente de
estudios diagnósticos:
exploraciones físicas, imágenes,
etc.
Esencial para relacionar el
tratamiento y evaluar respuesta.
cTNM
Evidencia
intraoperatoria y post-
operatoria: examen
anatomopatológico.
Adecuación del
tratamiento
complementario.
Estimación
pronostico.
Reconstrucción
tumor, tamaño.
pTNM
Re-estadiaje de la
recidiva
rTNM
Diagnostico accidental de
un tumor no conocido
previamente durante la
autopsia.
aNM

35. Según TNM se
agrupan en
estadios I, II, III y
IV.
Estadios

37. La exploración clínica de la
mama es un elemento
fundamental en la asistencia
sanitaria femenina: aumenta
la detección de canceres de
mama, que pueden omitirse
en la mamografía.
Se debe realizar cada mes, entre 7 y 10 días después del
inicio del sangrado menstrual o si ya no menstrúa elegir
un día fijo al mes.

38.  Aspecto de la piel
• Edema o eritema
• Poros prominentes
• Engrosamiento
 Tamaño y simetría
 Contornos
• Masas
• Depresiones o aplanamientos

39.  Características de los pezones
• Tamaño y forma
• Dirección
• Erupción o ulceración

41. Parte lateral de la mama:

42. PALPACIÓN
Porción interna de la mama

43.  Consistencia del tejido
 Dolorimiento
 Nódulos
• Localización: según el cuadrante o la hora del reloj, indicando
la distancia en centímetros con respecto al pezón.
• Tamaño
• Forma: redonda o quística, disciforme o contorno irregular.
• Consistencia: blanda, firme o dura.
• Delimitación: bien circunscrita o mal circunscrita
• Movilidad