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EQUILIBRIO ÁCIDO-
      BASE.
Todo cambio que ocurra en la
concentración plasmática de ácido
carbónico es respiratorio.
Regulación de los ácidos
    sanguíneos.
   Todo cambio en la concentración de
    los ácidos sanguíneos afecta al
    denominador de la ecuación de
    Henderson-Hasselbalch. El ácido
    sanguíneo ¨normal¨ es el ácido
    carbónico porque el producto de
    desecho del metabolismo normal es el
    CO2.
ACIDOS SANGUÍNEOS.
   1.- El ácido carbónico.- está regido por los
    pulmones. La ventilación alveolar determina
    al instante la tensión de CO2 y por ende, la
    concentración de ácido carbónico.

   Esta aptitud pulmonar para controlar los
    niveles de ácido carbónico es el componente
    respiratorio del equilibrio ácido-base.
ÁCIDOS SANGUÍNEOS.
   La pCO2 afecta de manera directa a la
    excreción tubular renal de H+.
   Esta relación es casi lineal y explica la
    respuesta renal a la acidemia o alcalemia
    respiratoria.
   Los cambios en el pH debidos a los cambios
    de ácido carbónico, no afectan de manera
    significativa a la concentración de
    bicarbonato.
ÁCIDOS SANGUÍNEOS.

   Ácidos no volátiles: No son influidos de
    manera directa por la función
    pulmonar y por ende, no se pueden
    considerar como componentes
    respiratorios del equilibrio ácido- base.
   Ácido láctico, Cetoácidos, Ácidos
    exógenos.
REGULACION DE LA BASE

         SANGUÍNEA.
    La base principal de la sangre es el
    bicarbonato plasmático.
   En las células de los túbulos renales se
    producen H+ por acción de la
    anhidrasa carbónica.
   Los túbulos renales solo pueden
    secretar iones H+ si el pH urinario es
    mayor de 4.5
REGULADORES URINARIOS


               DEL importante de la orina es
    El regulador mas
                     pH
    el ión fosfato.
   En el filtrado glomerular el 80% es HPO4=,
    mientras que en la orina el 99% es H2PO4-.
    fija grandes cantidades de H+ sin que se
    altere el pH urinario.
   Otro regulador importante es el amonio NH4
Mecanismo electrolítico.
   La distribución del ión K+ en los
    espacios intracelulares y extracelular
    influye sobre el equilibrio ácido-base.
   Si el K+ abandona la célula debe ser
    sustituido por un H+ proveniente del
    líquido extracelular ( plasma ).
    El K+ abandona la célula, en realidad
    agrega un ión bicarbonato al plasma.
Parámetros e Henderson-
    Hasselbalch.
             pH     pCO2   HCO3-
   Normal 7.35-7.45 35- 45 22 – 28

   Acidosis -7.35   Más de 45 menos 28

   Alcalosis +7.45 Menos de 35 Más 28

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  • 1. EQUILIBRIO ÁCIDO- BASE. Todo cambio que ocurra en la concentración plasmática de ácido carbónico es respiratorio.
  • 2. Regulación de los ácidos sanguíneos.  Todo cambio en la concentración de los ácidos sanguíneos afecta al denominador de la ecuación de Henderson-Hasselbalch. El ácido sanguíneo ¨normal¨ es el ácido carbónico porque el producto de desecho del metabolismo normal es el CO2.
  • 3. ACIDOS SANGUÍNEOS.  1.- El ácido carbónico.- está regido por los pulmones. La ventilación alveolar determina al instante la tensión de CO2 y por ende, la concentración de ácido carbónico.  Esta aptitud pulmonar para controlar los niveles de ácido carbónico es el componente respiratorio del equilibrio ácido-base.
  • 4. ÁCIDOS SANGUÍNEOS.  La pCO2 afecta de manera directa a la excreción tubular renal de H+.  Esta relación es casi lineal y explica la respuesta renal a la acidemia o alcalemia respiratoria.  Los cambios en el pH debidos a los cambios de ácido carbónico, no afectan de manera significativa a la concentración de bicarbonato.
  • 5. ÁCIDOS SANGUÍNEOS.  Ácidos no volátiles: No son influidos de manera directa por la función pulmonar y por ende, no se pueden considerar como componentes respiratorios del equilibrio ácido- base.  Ácido láctico, Cetoácidos, Ácidos exógenos.
  • 6. REGULACION DE LA BASE SANGUÍNEA.  La base principal de la sangre es el bicarbonato plasmático.  En las células de los túbulos renales se producen H+ por acción de la anhidrasa carbónica.  Los túbulos renales solo pueden secretar iones H+ si el pH urinario es mayor de 4.5
  • 7. REGULADORES URINARIOS  DEL importante de la orina es El regulador mas pH el ión fosfato.  En el filtrado glomerular el 80% es HPO4=, mientras que en la orina el 99% es H2PO4-.  fija grandes cantidades de H+ sin que se altere el pH urinario.  Otro regulador importante es el amonio NH4
  • 8. Mecanismo electrolítico.  La distribución del ión K+ en los espacios intracelulares y extracelular influye sobre el equilibrio ácido-base.  Si el K+ abandona la célula debe ser sustituido por un H+ proveniente del líquido extracelular ( plasma ).  El K+ abandona la célula, en realidad agrega un ión bicarbonato al plasma.
  • 9. Parámetros e Henderson- Hasselbalch.  pH pCO2 HCO3-  Normal 7.35-7.45 35- 45 22 – 28  Acidosis -7.35 Más de 45 menos 28  Alcalosis +7.45 Menos de 35 Más 28