1. EQUILIBRIO ÁCIDO-
BASE.
Todo cambio que ocurra en la
concentración plasmática de ácido
carbónico es respiratorio.
2. Regulación de los ácidos
sanguíneos.
Todo cambio en la concentración de
los ácidos sanguíneos afecta al
denominador de la ecuación de
Henderson-Hasselbalch. El ácido
sanguíneo ¨normal¨ es el ácido
carbónico porque el producto de
desecho del metabolismo normal es el
CO2.
3. ACIDOS SANGUÍNEOS.
1.- El ácido carbónico.- está regido por los
pulmones. La ventilación alveolar determina
al instante la tensión de CO2 y por ende, la
concentración de ácido carbónico.
Esta aptitud pulmonar para controlar los
niveles de ácido carbónico es el componente
respiratorio del equilibrio ácido-base.
4. ÁCIDOS SANGUÍNEOS.
La pCO2 afecta de manera directa a la
excreción tubular renal de H+.
Esta relación es casi lineal y explica la
respuesta renal a la acidemia o alcalemia
respiratoria.
Los cambios en el pH debidos a los cambios
de ácido carbónico, no afectan de manera
significativa a la concentración de
bicarbonato.
5. ÁCIDOS SANGUÍNEOS.
Ácidos no volátiles: No son influidos de
manera directa por la función
pulmonar y por ende, no se pueden
considerar como componentes
respiratorios del equilibrio ácido- base.
Ácido láctico, Cetoácidos, Ácidos
exógenos.
6. REGULACION DE LA BASE
SANGUÍNEA.
La base principal de la sangre es el
bicarbonato plasmático.
En las células de los túbulos renales se
producen H+ por acción de la
anhidrasa carbónica.
Los túbulos renales solo pueden
secretar iones H+ si el pH urinario es
mayor de 4.5
7. REGULADORES URINARIOS
DEL importante de la orina es
El regulador mas
pH
el ión fosfato.
En el filtrado glomerular el 80% es HPO4=,
mientras que en la orina el 99% es H2PO4-.
fija grandes cantidades de H+ sin que se
altere el pH urinario.
Otro regulador importante es el amonio NH4
8. Mecanismo electrolítico.
La distribución del ión K+ en los
espacios intracelulares y extracelular
influye sobre el equilibrio ácido-base.
Si el K+ abandona la célula debe ser
sustituido por un H+ proveniente del
líquido extracelular ( plasma ).
El K+ abandona la célula, en realidad
agrega un ión bicarbonato al plasma.
9. Parámetros e Henderson-
Hasselbalch.
pH pCO2 HCO3-
Normal 7.35-7.45 35- 45 22 – 28
Acidosis -7.35 Más de 45 menos 28
Alcalosis +7.45 Menos de 35 Más 28