Ivabradina lectura critica de un articulo

LECTURA CRITICA DE UN ARTICULO DE TRATAMIENTO,[object Object],SimonOvalles Rafael Acosta,[object Object],Claudia Clavijo Rafael Campo,[object Object],Rafael Acosta Edgar martinez,[object Object],CARDIOLOGIA ADULTOS,[object Object]

Ivabradine and outcomes in chronic heart failure (SHIFT): a randomised placebo-controlled study,[object Object],TheLancet, Volume 376, Issue 9744, Pages 875 - 885, 11 September 2010 ,[object Object]

Datos Generales1. Título del Artículo : Ivabradine and outcomes in chronic heart failure (SHIFT): a randomised placebo-controlled study2. Autor (es): Michael Böhm, Karl Swedberg, Michel Komajda3.Fuente:__Lancet_2010 Vol 6_N__9744___Año__2010____4. Tipo de Estudio__Experimental___________________ 5. Nivel de Evidencia___1B____,[object Object]

Validez del Estudio. ¿Se realizó la asignación de los pacientes a los tratamientos de manera aleatoria? Respuesta : Si ,[object Object]

¿Se tuvieron en cuenta adecuadamente todos los pacientes incluidos en el ensayo y se los consideró a la conclusión del mismo?¿Se realizó un seguimiento completo? ,[object Object],Respuesta : si ,[object Object]

6558 patients were randomly assigned to treatment groups (3268 ivabradine, 3290 placebo). Data were available for analysis for 3241 patients in the ivabradine group and 3264 patients allocated placebo. Median follow-up was 22·9 (IQR 18—28) months,[object Object]

¿Se consideraron todos los pacientes en la conclusión del ensayo? (Pérdidas) ,[object Object],Respuesta : si ,[object Object]

27 excludedpatientsivabradinegroup,[object Object],26 excludedpatientspacebogroup,[object Object]

¿Se analizaron los pacientes en los grupos a los cuales fueron asignados de manera aleatoria (intención de tratar) ,[object Object],Respuesta : si ,[object Object]

¿Eran similares los grupos, en sus características de base, al iniciar el ensayo? ,[object Object],Respuesta : si ,[object Object]

¿Aparte de la intervención experimental bajo ,[object Object],estudio, se trataron los grupos de la misma ,[object Object],forma en otras co-intervenciones? ,[object Object],Respuesta : si ,[object Object]

¿Cómo se evalúan estadísticamente los resultados del tratamiento?,[object Object],[object Object]

Medidas de frecuencia con desviación estándar para variable categóricas

Análisis de supervivencia bajo el principio de intención a tratar.

Modelo de Cox”sproportionalhazard se utilizó para evaluar el efecto con IC del 95% y p valor de 0.05 para significancia.

Curvas de tiempo- evento con método de Kaplan-Meyer,[object Object]

MAGNITUD DEL EFECTO,[object Object]

Aplicación de los Resultados 1. ¿Pueden aplicarse los resultados del estudio a la asistencia de mis pacientes? Si 2. ¿ Se consideraron los resultados clínicamente importantes? SI ¿Cuáles resultados faltaron ? Solo se incluyen pacientes en ritmo sinusal, no se evaluó mayoría en qué clase funcional estaban, FEVI al final del estudio, no se incluyen pacientes ancianos.,[object Object]

¿Los beneficios que se obtienen de la intervención, compensan los riesgos, costos o efectos secundarios de la intervención? Si Puede aplicarse los resultados del estudio a la asistencia de mis pacientes ?Si ,[object Object]

Se consideran los resultados clinicamente importantes ? Si ,[object Object],Califícacion : Bueno ,[object Object]

Comentarios adicionales, generales o particulares, del estudio,[object Object],[object Object]

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