1. ATELECTASIA
Alumnos:
•FRANCO DIAZ ZIQUIERDO
•SILVANA CESPEDES GOMEZ

2. AGENDA:
1. INTRODUCCION Y TIPOS DE ATELECTASIAS.
2. CAUSAS.
3. SEMIOLOGIA (signos radiográficos).
4. ATELECTASIAS DE LOS DIFERENTES LOBULOS
PULMONARES.
5. OPACIFICACION COMPLETA DE UN
HEMITORAX.

3. 1. INTRODUCCION:
• Se define como la perdida del volumen de un
pulmón o un lóbulo o un segmento.
• También se le denomina “COLAPSO PULMONAR”.
• El volumen del área pulmonar colapsada, varia de
acuerdo a la causa y también de la velocidad de
obstrucción.
• En lesiones que ocluyen el bronquio de forma
lenta, la retención de secreciones mas allá de
obstrucción dificulta la reducción en tamaño de la
atelectasia.

4. • La apariencia que presenta un lóbulo
colapsado, pude estar modificada, si es que
existe:
•COSOLIDACION
•LESIONES PREVIAS EN LA
PLEURA O PULMON
• Un colapso pulmonar puede ser
radiotransparente, si es que no existe
acumulación de liquido (consolidación) o de
infiltrado dentro del mismo o mostrar
opacificación si presenta liquido o infiltrado.

5. Tipos de atelectasias:
a. A. POR REABSORCION.
b. A. PASIVA.
c. A. POR COMPRESION.
d. A. NO OBSTRUCTIVA o ADHESIVA.
e. A. CICATRICIAL o FIBROTICA.

6. 1.1) A. POR REABSORCION:
• Suele ocurrir cuando existe una obstrucción
entre la tráquea y los alveolos.
• Pueden ser:
• CENTRALES  obstrucción en bronquio
principal.
• PERIFÉRICAS obstrucción en múltiples
bronquios pequeños o bronquiolos.

7. 1.2) A. PASIVA:
• Es la perdida de volumen que acompaña a
procesos que ocupan espacio en el tórax.
Derrame pleural masivo.
Neumotórax.
• También denominada “ATELECTASIA POR
RELAJACION”.

8. 1.3) A. POR COMPRESION:
• Es similar a la atelectasia pasiva.
• Es una forma local de parénquima colapsado
en la vecindad de una masa pulmonar o una
bulla.
1.4) A. NO OBSTRUCTIVA o ADHESIVA:
• Es una atelectasia con vías aéreas permeables,
que probablemente esta relacionado con
problemas de surfactante.

9. 1.5) A. CICATRICIAL o FIBROTICA:
• Es una perdida de volumen que acompaña a la
fibrosis pulmonar y que es generalmente
secundaria a lesiones inflamatorias crónicas,
tales como tuberculosis.

10. 2. CAUSAS:
• Tapón mucoso.
• Tumor benigno bronquial.
• Carcinoma bronquial.
FRECUENTES • Cuerpo extraño.
• Asma.
• Bronco litiasis.
• Aumento cardiaco.
INFRECUENTES • Aneurisma aórtico.
• Neumonía.
• Adenopatías.
• Rotura traumática de bronquio.

11. 3.SEMIOLOGIA (signos radiográficos)
SIGNOS • Desplazamiento cisural.
• Perdida de la aireación.
DIRECTOS • Signos bronco vasculares.
DE COLAPSO
• Elevación unilateral del diafragma.
SIGNOS • Desviación traqueal.
• Desplazamiento cardiaco.
INDIRECTOS • Estrechamiento del espacio intercostal.
DE COLAPSO •
•
Desplazamiento hilar.
Enfisema compensador.

12. I. SIGNOS DIRECTOS DE COLAPSO:
1. Desplazamiento cisural:
• Es el signo mas seguro de la existencia de
colapso lobar.
• El grado de desplazamiento cisural depende
del colapso, y cuando no existe consolidación
del real colapsada, puede ser el único signo
de la existencia del mismo.

13. 2.Perdida de la aireación:
• La opacificación de un lóbulo afectado con
colapso, tiene que ser acompañada de otros
signos del mismo ya que, si no, puede ser
debido simplemente a neumonía.

14. 3.Signos bronco vasculares:
• La presencia de colapso pulmonar produce
acercamiento de todas las estructuras
vasculares y bronquiales del área afectada.
• Este apelotamiento (crowding) de estructuras,
se acompaña de separación importante de
lóbulos cercanos al colapso, debido a la
existencia de expansión compensatoria de los
mismos.

15. II. SIGNOS INDIRECTOS DE COLAPSO:
1. Elevación unilateral del diafragma:
• Se ve en raras ocasiones.
• Pero también existen otras afecciones
(torácicas y abdominales) que pueden
producir la elevación del diafragma.
• Incluso en pacientes normales puede ocurrir
este signo.

16. 2.Desviacion traqueal:
• Se ve con frecuencia (aunque no siempre) se
suele observar e atelectasia del lóbulo
superior.
• Pero este signo radiológico también se puede
observar en otras patologías como:
•Escoliosis
•Lesiones fibroticas.
•Enfermedad pleural.

17. 3.Desplazamiento cardiaco:
• Este signo ocurre solamente en atelectasias
masivas.
4. Estrechamiento del espacio
. intercostal:
• Ocurre con frecuencias en atelectasias
importantes, pero es difícil de evaluar, las
costillas se estrechan en el hemitorax de la
atelectasias.

18. 5. Desplazamiento hiliar:
• Es el signo mas indirecto de la atelectasia.
• Lo NORMAL es que:
•En el 97% de las personas normales el hilio izquierdo esta mas alto que el
derecho.
•En el 3% de los casos los 2 hilios están al mismo nivel.
•En general no existe individuos normales en el que el hilio derecho este mas
elevado que el izquierdo.
• Colapso de lóbulo superior  elevación del
hilio.
• Colapso de lóbulo inferior  deprime el
hilio hacia abajo.
• No suele haber desplazamiento hiliar en
atelectasia de lingula o de lóbulo medio derecho.

19. 6.Enfisema compensador:
• En tejido pulmonar cerca a una atelectasia se
hiperextiende y se hace hipertransparente.