SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 1
Baixar para ler offline
OBSERVATÓRIO CONTRA A FRAUDE
Fraude na Saúde
A Fraude na Saúde é um tema que
muito tem vindo à discussão na
praça pública nos últimos tempos,
sempre foi tema mas hoje através
dos inúmeros estudos e quantifi-
cações apresentados assumiu uma
maior base sustentada de discussão.
Assim sendo, ainda este mês soube-
mos que no Serviço Nacional de Sa-
úde (SNS), através da Unidade de
Exploração de Informação (UEI), a
equipa ao Serviço do Ministério da
Saúde especializada na deteção de
atos fraudulentos nos últimos 4 anos
procedeu ao envio de 573 processos
para investigação, envolvendo 432
médicos, 189 prestadores de servi-
ços e seis utentes, estimando que o
Estado em igual período tenha sido
lesado em 943 milhões de euros.
Dos casos detetados destacam-se o
roubo de receitas e de vinhetas mé-
dicas, a prescrição abusiva de me-
dicamentos com níveis elevados de
comparticipação do Estado e a fal-
sificação de receitas sem conheci-
mento dos médicos, para compra de
medicamentos em várias farmácias
de uma determinada região. Dest-
acam-se ainda as vendas fictícias
de medicamentos (a prescrição pelo
médico em nome de vários utentes
com registo da dispensa dos medi-
camentos nas farmácias, sem que a
venda tenha sido feita de facto aos
doentes) e uma grande percentagem
de receitas, emitidas por um só mé-
dico, dispensadas numa farmácia
muito mais distante do que as exis-
tentes perto do consultório desse
Filipe Pontes
clínico.
Para além desta unidade, existe o
centro de controlo e monitorização
do SNS (ex-centro de conferência
de faturas) a funcionar desde 2010.
Aqui cerca de uma centena de fun-
cionários já viram passar 536 mi-
lhões de documentos em seis anos.
Sendo que a totalidade das faturas
conferidas somam 10,7 mil milhões
de euros. Esta base de dados resul-
tante da conferência de faturas em
cinco áreas (receitas médicas, meios
complementares de diagnóstico e
terapêutico e serviços de diálise, de
cuidados respiratórios domiciliários
e de cuidados continuados inte-
grados), é sem dúvidas a principal
ferramenta ao dispor da UEI para o
combate à fraude. Permitindo nos
últimos 4 anos a poupança de 172,8
milhões de Euros para o Estados:
111,9 resultantes de irregularidades
descobertas em faturas de medica-
mentos e 60,9 milhões nas restantes
quatro áreas. As principais falhas
são a falta de assinatura do médico,
do utente e do farmacêutico e erros
de cálculo do valor da compartici-
pação dos medicamentos pelas far-
mácias.
Neste histórico de processo destaca-
se, pela notoriedade atingida, o pro-
cesso “remédio Santo” em que 16
dos 18 arguidos foram condenados.
Esperando-se deste processo e de
outros idênticos o efeito dissuasor
da velha máxima que o crime com-
pensa e que de uma vez por todas se
criminalize as fraudes, responsabili-
zando os seus autores e melhorando
os controlos.
Publicado no Jornal i Online no dia
27/07/2016
A equipa ao Serviço do Ministério da Saúde especializada na deteção de atos fraudu-
lentos nos últimos 4 anos procedeu ao envio de 573 processos para investigação,
envolvendo 432 médicos, 189 prestadores de serviços e seis utentes, estimando que o
Estado em igual período tenha sido lesado em 943 milhões de euros

Mais conteúdo relacionado

Semelhante a Deteção de 573 processos de fraude na saúde envolvendo 432 médicos e prejuízo de 943 milhões

Quem ganha com a atual situacao
Quem ganha com a atual situacaoQuem ganha com a atual situacao
Quem ganha com a atual situacaoazimutecomunicacao
 
Apresentação do ministro da Saúde sobre a retomada da produção nacional de in...
Apresentação do ministro da Saúde sobre a retomada da produção nacional de in...Apresentação do ministro da Saúde sobre a retomada da produção nacional de in...
Apresentação do ministro da Saúde sobre a retomada da produção nacional de in...Palácio do Planalto
 
Retomada da Produção Nacional de Insulina
Retomada da Produção Nacional de InsulinaRetomada da Produção Nacional de Insulina
Retomada da Produção Nacional de InsulinaMinistério da Saúde
 
Apresentação | Pesquisa vai avaliar uso de medicamentos pela população brasil...
Apresentação | Pesquisa vai avaliar uso de medicamentos pela população brasil...Apresentação | Pesquisa vai avaliar uso de medicamentos pela população brasil...
Apresentação | Pesquisa vai avaliar uso de medicamentos pela população brasil...Ministério da Saúde
 
2º Fórum da Saúde Suplementar - Ney Weidemann Neto
2º Fórum da Saúde Suplementar - Ney Weidemann Neto2º Fórum da Saúde Suplementar - Ney Weidemann Neto
2º Fórum da Saúde Suplementar - Ney Weidemann NetoCNseg
 
7º Fórum Oncoguia - 27/06/2017 - Maria José Delgado Fagundes
7º Fórum Oncoguia - 27/06/2017 - Maria José Delgado Fagundes7º Fórum Oncoguia - 27/06/2017 - Maria José Delgado Fagundes
7º Fórum Oncoguia - 27/06/2017 - Maria José Delgado FagundesOncoguia
 
Apresentação pirataria de remédios
Apresentação pirataria de remédiosApresentação pirataria de remédios
Apresentação pirataria de remédiosRenato Américo
 
Compliance criminal na área da saúde
Compliance criminal na área da saúdeCompliance criminal na área da saúde
Compliance criminal na área da saúdeMaria Luiza Gorga
 
Amil - Marketing de Serviços
Amil - Marketing de ServiçosAmil - Marketing de Serviços
Amil - Marketing de ServiçosElliah Pernas
 
Fórum Nacional Oncoguia é destaque na Folha de S.Paulo
Fórum Nacional Oncoguia é destaque na Folha de S.PauloFórum Nacional Oncoguia é destaque na Folha de S.Paulo
Fórum Nacional Oncoguia é destaque na Folha de S.PauloOncoguia
 
Análise de negócio drogarias
Análise de negócio   drogariasAnálise de negócio   drogarias
Análise de negócio drogariasautonomo
 
Ministério firma parcerias para desenvolver 19 novos produtos de Saúde
Ministério firma parcerias para desenvolver 19 novos produtos de SaúdeMinistério firma parcerias para desenvolver 19 novos produtos de Saúde
Ministério firma parcerias para desenvolver 19 novos produtos de SaúdeMinistério da Saúde
 

Semelhante a Deteção de 573 processos de fraude na saúde envolvendo 432 médicos e prejuízo de 943 milhões (20)

Quem ganha com a atual situacao
Quem ganha com a atual situacaoQuem ganha com a atual situacao
Quem ganha com a atual situacao
 
Apresentação do ministro da Saúde sobre a retomada da produção nacional de in...
Apresentação do ministro da Saúde sobre a retomada da produção nacional de in...Apresentação do ministro da Saúde sobre a retomada da produção nacional de in...
Apresentação do ministro da Saúde sobre a retomada da produção nacional de in...
 
Retomada da Produção Nacional de Insulina
Retomada da Produção Nacional de InsulinaRetomada da Produção Nacional de Insulina
Retomada da Produção Nacional de Insulina
 
Apresentação | Pesquisa vai avaliar uso de medicamentos pela população brasil...
Apresentação | Pesquisa vai avaliar uso de medicamentos pela população brasil...Apresentação | Pesquisa vai avaliar uso de medicamentos pela população brasil...
Apresentação | Pesquisa vai avaliar uso de medicamentos pela população brasil...
 
2º Fórum da Saúde Suplementar - Ney Weidemann Neto
2º Fórum da Saúde Suplementar - Ney Weidemann Neto2º Fórum da Saúde Suplementar - Ney Weidemann Neto
2º Fórum da Saúde Suplementar - Ney Weidemann Neto
 
7º Fórum Oncoguia - 27/06/2017 - Maria José Delgado Fagundes
7º Fórum Oncoguia - 27/06/2017 - Maria José Delgado Fagundes7º Fórum Oncoguia - 27/06/2017 - Maria José Delgado Fagundes
7º Fórum Oncoguia - 27/06/2017 - Maria José Delgado Fagundes
 
Radar Saúde 39
Radar Saúde 39Radar Saúde 39
Radar Saúde 39
 
Radar saúde 39
Radar saúde 39Radar saúde 39
Radar saúde 39
 
Apresentação pirataria de remédios
Apresentação pirataria de remédiosApresentação pirataria de remédios
Apresentação pirataria de remédios
 
Pharma Summit 2011
Pharma Summit 2011Pharma Summit 2011
Pharma Summit 2011
 
ATUALIDADES 26-8.pptx
ATUALIDADES 26-8.pptxATUALIDADES 26-8.pptx
ATUALIDADES 26-8.pptx
 
Compliance criminal na área da saúde
Compliance criminal na área da saúdeCompliance criminal na área da saúde
Compliance criminal na área da saúde
 
Ebook_PMA_2018.pdf
Ebook_PMA_2018.pdfEbook_PMA_2018.pdf
Ebook_PMA_2018.pdf
 
Amil - Marketing de Serviços
Amil - Marketing de ServiçosAmil - Marketing de Serviços
Amil - Marketing de Serviços
 
Sem Remédio
Sem RemédioSem Remédio
Sem Remédio
 
Evolução histórica do sistema nacional de saúde angolano
Evolução histórica do sistema nacional de saúde angolanoEvolução histórica do sistema nacional de saúde angolano
Evolução histórica do sistema nacional de saúde angolano
 
SINAN - Vigilância em Saúde
SINAN - Vigilância em SaúdeSINAN - Vigilância em Saúde
SINAN - Vigilância em Saúde
 
Fórum Nacional Oncoguia é destaque na Folha de S.Paulo
Fórum Nacional Oncoguia é destaque na Folha de S.PauloFórum Nacional Oncoguia é destaque na Folha de S.Paulo
Fórum Nacional Oncoguia é destaque na Folha de S.Paulo
 
Análise de negócio drogarias
Análise de negócio   drogariasAnálise de negócio   drogarias
Análise de negócio drogarias
 
Ministério firma parcerias para desenvolver 19 novos produtos de Saúde
Ministério firma parcerias para desenvolver 19 novos produtos de SaúdeMinistério firma parcerias para desenvolver 19 novos produtos de Saúde
Ministério firma parcerias para desenvolver 19 novos produtos de Saúde
 

Mais de Filipe Pontes

Vai correr tudo bem?Não!
Vai correr tudo bem?Não!Vai correr tudo bem?Não!
Vai correr tudo bem?Não!Filipe Pontes
 
Filipe pontes-junho 2019 Ionline
Filipe pontes-junho 2019 Ionline Filipe pontes-junho 2019 Ionline
Filipe pontes-junho 2019 Ionline Filipe Pontes
 
Artigo de abril Publicação jornal i
Artigo de abril Publicação jornal i Artigo de abril Publicação jornal i
Artigo de abril Publicação jornal i Filipe Pontes
 
Nova diretiva europeia sobre proteção de denunciantes (whistleblowers) Visao533
Nova diretiva europeia sobre proteção de denunciantes (whistleblowers) Visao533Nova diretiva europeia sobre proteção de denunciantes (whistleblowers) Visao533
Nova diretiva europeia sobre proteção de denunciantes (whistleblowers) Visao533Filipe Pontes
 
Abraçar a Esperança 2019
Abraçar a Esperança 2019Abraçar a Esperança 2019
Abraçar a Esperança 2019Filipe Pontes
 
Pedrógão: antecipar em vez de reagir
Pedrógão: antecipar em vez de reagirPedrógão: antecipar em vez de reagir
Pedrógão: antecipar em vez de reagirFilipe Pontes
 
Cv ing _fp_ilipe pontes_linkedin
Cv ing _fp_ilipe pontes_linkedinCv ing _fp_ilipe pontes_linkedin
Cv ing _fp_ilipe pontes_linkedinFilipe Pontes
 
RGPD e os seus direitos. Visao e489A
RGPD e os seus direitos. Visao e489ARGPD e os seus direitos. Visao e489A
RGPD e os seus direitos. Visao e489AFilipe Pontes
 
Jornal i - edição de 18 de Maio de 2018 - ionline
Jornal i - edição de 18 de Maio de 2018 - ionlineJornal i - edição de 18 de Maio de 2018 - ionline
Jornal i - edição de 18 de Maio de 2018 - ionlineFilipe Pontes
 
Visao e467 - Silêncio da Fraude
Visao e467 - Silêncio da FraudeVisao e467 - Silêncio da Fraude
Visao e467 - Silêncio da FraudeFilipe Pontes
 
Jornal i - edição de 11 de Outubro de 2017
Jornal i - edição de 11 de Outubro de 2017Jornal i - edição de 11 de Outubro de 2017
Jornal i - edição de 11 de Outubro de 2017Filipe Pontes
 
6ª edição - Pg Auditoria, Risco e Controlo de Sistemas de Informação
6ª edição - Pg Auditoria, Risco e Controlo de Sistemas de Informação6ª edição - Pg Auditoria, Risco e Controlo de Sistemas de Informação
6ª edição - Pg Auditoria, Risco e Controlo de Sistemas de InformaçãoFilipe Pontes
 
Jornal i - edição de 12 de Julho de 2017
Jornal i - edição de 12 de Julho de 2017Jornal i - edição de 12 de Julho de 2017
Jornal i - edição de 12 de Julho de 2017Filipe Pontes
 
Visao e438 - Edição online
Visao e438 - Edição onlineVisao e438 - Edição online
Visao e438 - Edição onlineFilipe Pontes
 
Visao e417- 12 de Janeiro de 2017
Visao e417- 12 de Janeiro de 2017Visao e417- 12 de Janeiro de 2017
Visao e417- 12 de Janeiro de 2017Filipe Pontes
 
Jornal i - edição de 12 de Janeiro de 2017
Jornal i - edição de 12 de Janeiro de 2017Jornal i - edição de 12 de Janeiro de 2017
Jornal i - edição de 12 de Janeiro de 2017Filipe Pontes
 
Brochura Pós-Graduação 5ª edição arcsi Edição 2017
Brochura Pós-Graduação 5ª edição arcsi Edição 2017Brochura Pós-Graduação 5ª edição arcsi Edição 2017
Brochura Pós-Graduação 5ª edição arcsi Edição 2017Filipe Pontes
 
O Orçamento e o combate à Fraude
O Orçamento e o combate à FraudeO Orçamento e o combate à Fraude
O Orçamento e o combate à FraudeFilipe Pontes
 
O veto presidencial e os falsos positivos
O veto presidencial e os falsos positivosO veto presidencial e os falsos positivos
O veto presidencial e os falsos positivosFilipe Pontes
 

Mais de Filipe Pontes (20)

Vai correr tudo bem?Não!
Vai correr tudo bem?Não!Vai correr tudo bem?Não!
Vai correr tudo bem?Não!
 
Filipe pontes-junho 2019 Ionline
Filipe pontes-junho 2019 Ionline Filipe pontes-junho 2019 Ionline
Filipe pontes-junho 2019 Ionline
 
Artigo de abril Publicação jornal i
Artigo de abril Publicação jornal i Artigo de abril Publicação jornal i
Artigo de abril Publicação jornal i
 
Nova diretiva europeia sobre proteção de denunciantes (whistleblowers) Visao533
Nova diretiva europeia sobre proteção de denunciantes (whistleblowers) Visao533Nova diretiva europeia sobre proteção de denunciantes (whistleblowers) Visao533
Nova diretiva europeia sobre proteção de denunciantes (whistleblowers) Visao533
 
Abraçar a Esperança 2019
Abraçar a Esperança 2019Abraçar a Esperança 2019
Abraçar a Esperança 2019
 
Pedrógão: antecipar em vez de reagir
Pedrógão: antecipar em vez de reagirPedrógão: antecipar em vez de reagir
Pedrógão: antecipar em vez de reagir
 
Cv ing _fp_ilipe pontes_linkedin
Cv ing _fp_ilipe pontes_linkedinCv ing _fp_ilipe pontes_linkedin
Cv ing _fp_ilipe pontes_linkedin
 
RGPD e os seus direitos. Visao e489A
RGPD e os seus direitos. Visao e489ARGPD e os seus direitos. Visao e489A
RGPD e os seus direitos. Visao e489A
 
Jornal i - edição de 18 de Maio de 2018 - ionline
Jornal i - edição de 18 de Maio de 2018 - ionlineJornal i - edição de 18 de Maio de 2018 - ionline
Jornal i - edição de 18 de Maio de 2018 - ionline
 
Visao e467 - Silêncio da Fraude
Visao e467 - Silêncio da FraudeVisao e467 - Silêncio da Fraude
Visao e467 - Silêncio da Fraude
 
CV | Filipe Pontes
CV | Filipe Pontes CV | Filipe Pontes
CV | Filipe Pontes
 
Jornal i - edição de 11 de Outubro de 2017
Jornal i - edição de 11 de Outubro de 2017Jornal i - edição de 11 de Outubro de 2017
Jornal i - edição de 11 de Outubro de 2017
 
6ª edição - Pg Auditoria, Risco e Controlo de Sistemas de Informação
6ª edição - Pg Auditoria, Risco e Controlo de Sistemas de Informação6ª edição - Pg Auditoria, Risco e Controlo de Sistemas de Informação
6ª edição - Pg Auditoria, Risco e Controlo de Sistemas de Informação
 
Jornal i - edição de 12 de Julho de 2017
Jornal i - edição de 12 de Julho de 2017Jornal i - edição de 12 de Julho de 2017
Jornal i - edição de 12 de Julho de 2017
 
Visao e438 - Edição online
Visao e438 - Edição onlineVisao e438 - Edição online
Visao e438 - Edição online
 
Visao e417- 12 de Janeiro de 2017
Visao e417- 12 de Janeiro de 2017Visao e417- 12 de Janeiro de 2017
Visao e417- 12 de Janeiro de 2017
 
Jornal i - edição de 12 de Janeiro de 2017
Jornal i - edição de 12 de Janeiro de 2017Jornal i - edição de 12 de Janeiro de 2017
Jornal i - edição de 12 de Janeiro de 2017
 
Brochura Pós-Graduação 5ª edição arcsi Edição 2017
Brochura Pós-Graduação 5ª edição arcsi Edição 2017Brochura Pós-Graduação 5ª edição arcsi Edição 2017
Brochura Pós-Graduação 5ª edição arcsi Edição 2017
 
O Orçamento e o combate à Fraude
O Orçamento e o combate à FraudeO Orçamento e o combate à Fraude
O Orçamento e o combate à Fraude
 
O veto presidencial e os falsos positivos
O veto presidencial e os falsos positivosO veto presidencial e os falsos positivos
O veto presidencial e os falsos positivos
 

Deteção de 573 processos de fraude na saúde envolvendo 432 médicos e prejuízo de 943 milhões

  • 1. OBSERVATÓRIO CONTRA A FRAUDE Fraude na Saúde A Fraude na Saúde é um tema que muito tem vindo à discussão na praça pública nos últimos tempos, sempre foi tema mas hoje através dos inúmeros estudos e quantifi- cações apresentados assumiu uma maior base sustentada de discussão. Assim sendo, ainda este mês soube- mos que no Serviço Nacional de Sa- úde (SNS), através da Unidade de Exploração de Informação (UEI), a equipa ao Serviço do Ministério da Saúde especializada na deteção de atos fraudulentos nos últimos 4 anos procedeu ao envio de 573 processos para investigação, envolvendo 432 médicos, 189 prestadores de servi- ços e seis utentes, estimando que o Estado em igual período tenha sido lesado em 943 milhões de euros. Dos casos detetados destacam-se o roubo de receitas e de vinhetas mé- dicas, a prescrição abusiva de me- dicamentos com níveis elevados de comparticipação do Estado e a fal- sificação de receitas sem conheci- mento dos médicos, para compra de medicamentos em várias farmácias de uma determinada região. Dest- acam-se ainda as vendas fictícias de medicamentos (a prescrição pelo médico em nome de vários utentes com registo da dispensa dos medi- camentos nas farmácias, sem que a venda tenha sido feita de facto aos doentes) e uma grande percentagem de receitas, emitidas por um só mé- dico, dispensadas numa farmácia muito mais distante do que as exis- tentes perto do consultório desse Filipe Pontes clínico. Para além desta unidade, existe o centro de controlo e monitorização do SNS (ex-centro de conferência de faturas) a funcionar desde 2010. Aqui cerca de uma centena de fun- cionários já viram passar 536 mi- lhões de documentos em seis anos. Sendo que a totalidade das faturas conferidas somam 10,7 mil milhões de euros. Esta base de dados resul- tante da conferência de faturas em cinco áreas (receitas médicas, meios complementares de diagnóstico e terapêutico e serviços de diálise, de cuidados respiratórios domiciliários e de cuidados continuados inte- grados), é sem dúvidas a principal ferramenta ao dispor da UEI para o combate à fraude. Permitindo nos últimos 4 anos a poupança de 172,8 milhões de Euros para o Estados: 111,9 resultantes de irregularidades descobertas em faturas de medica- mentos e 60,9 milhões nas restantes quatro áreas. As principais falhas são a falta de assinatura do médico, do utente e do farmacêutico e erros de cálculo do valor da compartici- pação dos medicamentos pelas far- mácias. Neste histórico de processo destaca- se, pela notoriedade atingida, o pro- cesso “remédio Santo” em que 16 dos 18 arguidos foram condenados. Esperando-se deste processo e de outros idênticos o efeito dissuasor da velha máxima que o crime com- pensa e que de uma vez por todas se criminalize as fraudes, responsabili- zando os seus autores e melhorando os controlos. Publicado no Jornal i Online no dia 27/07/2016 A equipa ao Serviço do Ministério da Saúde especializada na deteção de atos fraudu- lentos nos últimos 4 anos procedeu ao envio de 573 processos para investigação, envolvendo 432 médicos, 189 prestadores de serviços e seis utentes, estimando que o Estado em igual período tenha sido lesado em 943 milhões de euros