33 FisiopatologíA De La HipertensióN Arterial

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA

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Objetivos de la clase ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ,[object Object],[object Object]

LA HIPERTENSIÓN SECUNDARIA DEBE SER DESCARTADA EN CADA PACIENTE CON HIPERTENSIÓN ,[object Object],PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN HIPERTENSIÓN ESENCIAL 91 HIPERTENSIÓN RENAL RENOVASCULAR 3 PARENQUIMATOSA 2 HIPERTENSIÓN ENDOCRINA ALDOSTERONISMO PRIMARIO 0.3 SÍNDROME DE CUSHNG 0.1 FEOCROMOCITOMA 0.1 OTRAS V. SUPRARRENALES 0.2 TRATAMIENTO ESTROGÉNICO 3 DIVERSAS 0.3

CRITERIOS PARA SOSPECHAR HIPERTENSIÓN SECUNDARIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

2- EVALUACIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE HIPERTENSO ,[object Object]

CLASIFICACIÓN CLÍNICA Y VIGILANCIA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA TIPO NORMAL NORMAL SUPERIOR HIPERTENSIÓN ETAPA 1 (LEVE) ETAPA 2 (MODERADA) ETAPA 3 (INTENSA) PRESIÓN SISTÓLICA (mmHg) < 130 130-139 140-159 160-179 > 180 PRESIÓN DIASTÓLICA (mmHg) < 85 85-90 90-99 100-109 > 110 VIGILANCIA RECOMENDADA VERIFICAR EN DOS AÑOS VERIFICAR EN UN AÑO CONFIRMAR EN EL PLAZO DE DOS MESES EVALUAR EN EL PLAZO DE UN MES EVALUAR O REFERIR EN EL PLAZO DE UNA SEMANA

SINTOMAS DE LA HAS ,[object Object]

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B) SIGNOS DE LA H.A.S. ,[object Object]

CORAZÓN Y ARTERIAS: ,[object Object]

PULSOS: ,[object Object],[object Object]

C. DATOS DE LABORATORIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

D. ELECTROCARDIOGRAFÍA Y RADIOGRAFÍA DE TORAX ,[object Object],[object Object],[object Object]

3.- EPIDEMIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO DE LA HIPERTENSIÓN PRIMARIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CONTINUACIÓN... ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RIESGO CARDIOVASCULAR EN LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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4.- COMPLICACIONES DE LA HIPERTENSIÓN NO TRATADA ,[object Object]

A) ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR HIPERTENSIONAL ,[object Object],[object Object]

B) ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR Y DEMENCIA POR HIPERTENSIÓN ,[object Object]

C) ENFERMEDAD RENAL HIPERTENSIVA ,[object Object],[object Object]

D) COMPLICACIONES ATEROESCLEROTICAS ,[object Object]

5.- ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN ,[object Object],[object Object]

TORIA HIPERINSULINICA SOBRE LA FISIOPATOLOGIA DE LA HIPERTENSIÓN PRIMARIA ,[object Object],[object Object]

1.- RETENCIÓN DE LÍQUIDOS ,[object Object]

2.- EQUILIBRIO BOMBA SODIO - POTASIO ,[object Object]

3.- MORFOLOGÍA Y MECÁNICA DE VASOS SANGUINEOS ,[object Object]

4.- ESTIMULACIÓN NERVIOSA DEL S. ARTEIAL ,[object Object],[object Object]

6.- TERAPEÚTICA NO FARMACOLÓGICA DE LA HIPERTENSIÓN PRIMARIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MANEJO FARMACOLÓGICO ,[object Object],FARMACO INHIBIDORES DE LA ECA BENAZEPRIL CAPTOPRIL ENALAPRIL FOSINOPRIL LISINOPRIL MOEXIPRIL QUINALAPRIL RAMIPRIL TRANDOLAPRIL MARCA COMERCIAL LOTENSIN CAPOTEN VASOTEC MONOPRIL PRINIVIL, ZESTRIL UNIVASC. ACCUPRIL ALTACE MAVIK 5-40 mg EN 1 O 2 DOSIS 50-300 mg EN 2 O 3 DOSIS 5-40 mg EN 1 O 2 DOSIS 10-80 mg EN 1O 2 DOSIS 5-40 mg UNA VEZ AL DIA 7.5-30 mg EN 1 O 2 DOSIS 10-80 mg EN 1 O 2 DOSIS 2.5-20 mg EN 1 0 2 DOSIS 1-8 mg UNA VEZ AL DÍA DOSIFICACIÓN

ANTIHIPERTENSORES: DIURÉTICOS FARMACO HIDROCLOROTIACIDA CLORTALIDONA METOLAZONA INDAPAMIDA MARCA REGISTRADA ESIDRIX, HIDRODIURIL HYGROTON/THALITON DIULO, ZAROXONLYN MYKROX LOZOL 12.5-50 mg UNA VEZ AL DÍA 12.5-50 mg UNA VEZ AL DÍA 1.25-5 mg UNA VEZ AL DÍA 0.5-1 mg UNA VEZ AL DÍA 2.5-5 mg UNA VEZ AL DÍA DOSIFICACIÓN

BLOQUEADORES BETA ADRENERGICOS NADOLOL PENBUTOLOL PINDOLOL PROPRANOLOL TIMOLOL CORGARD LEVATOL VISKEN INDERAL BIOCADREN 20-160 mg 1 VEZ AL DÍA 20-80 mg 1 VEZ AL DÍA 10-60 mg 2 DOSIS 40-320 mg 2 DOSIS 10-40 mg 2 DOSIS DOSIFICACIÓN

Bibliografia consultada ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Bibliografia recomendada

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