O documento descreve o planejamento e implementação de um Sistema de Gestão de Riscos e Segurança do Paciente (SGRSP) em um laboratório clínico brasileiro. O laboratório mapeou riscos relacionados à segurança do paciente, priorizou os riscos mais graves e prováveis, e implementou procedimentos, notificação de eventos e treinamentos para gerenciar riscos e melhorar a segurança. A abordagem global de gerenciamento de riscos do SGRSP ajudou o laboratório a monitorar processos e prevenir eventos que poderiam impactar

1. PLANEJAMENTO E IMPLANTAÇÃO DE UM SISTEMA DE
GESTÃO DE RISCOS E SEGURANÇA DO PACIENTE
BERLITZ F. A.; BLOEMER, M. C. M. Poster n° 141
Ghanem Laboratório Clínico - Santa Catarina, Brasil Trabalho selecionado para
apresentação oral
(47) 3028.3001 – (47) 9172.9136
sustentabilidade@grupoghanem.com.br
Introdução Resultados
Segundo a ISO 31000:2009 a Gestão de Riscos consiste “em atividades coordenadas para
dirigir e controlar uma organização no que diz respeito ao risco”. Risco é o efeito da
incerteza sobre os objetivos. Quando nos propomos a realizar um processo, atividade ou
projeto, qualquer situação que desvie do objetivo pode ser considerada um risco. A
atividade de saúde tem risco inerente e atribuível. O risco atribuível é aquele sobre o qual
temos gerência e, portanto, pode ser eliminado ou reduzido a risco residual.
Um dos principais riscos relacionados ao processo dos serviços de saúde está relacionado à
Segurança do Paciente. Assim, considera-se essencial a definição e implementação de
políticas e processos visando a Gestão de Riscos e Segurança dos Pacientes nos laboratórios
clínicos. Segundo a OMS (2009), entende-se como Segurança do Paciente, “a redução, ao
mínimo aceitável, do risco do dano desnecessário associado à assistência a saúde”.
Visando formalizar o seu comprometimento histórico com a Segurança do Paciente, o Estratificação, priorização e plano de controle para riscos
mapeados com relação à Segurança do Paciente
Ghanem Laboratório Clínico definiu, no início de 2012, o COMPROMISSO GHANEM COM A
GESTÃO DE RISCOS E SEGURANÇA DO PACIENTE: “Respeitamos a Vida, atuamos com
excelência e somos comprometidos com todos os aspectos relacionados à segurança de
nossos clientes. Entendemos que a competitividade no negócio é resultado de uma atuação
ética e legal, com geração de valor para todos os steakholders, associada à melhoria
contínua de processos e minimização dos riscos associados à operação”.
Capacitações das equipes no novo Sistema de Gestão de Riscos e
Com esse norteador principal, foi planejado e implantado o Sistema de Gestão de Riscos e Mapeamento de riscos relacionados à Segurança do Paciente
Segurança do Paciente: presencial e vídeo
Segurança do Paciente (SGRSP) do Grupo Ghanem.
Objetivos
Demonstrar o planejamento e implantação de Sistema de Gestão de Riscos e Segurança do
Paciente (SGRSP).
Casuística e Métodos
A partir da avaliação da necessidade de implantar sistema formal e abrangente para a
gestão de riscos organizacionais e da segurança do paciente, foi criado um grupo para Processo padronizado para notificação e tratamento
Formulário para notificação de eventos adversos relacionados à
de eventos relacionados à Segurança do Paciente
estudar o tema e propor um projeto com esse foco principal. Normas (PALC e ISO 31000), Riscos e Segurança da Paciente
recomendações internacionais e Benchmarking de mercado foram estudados e, alinhando
estes à cultura organizacional e norteadores estratégicos, foram geradas diretrizes
específicas, incluindo a geração de uma política, objetivos e metas. Todos os principais
processos de negócio foram mapeados segundo a dimensão de riscos e segurança do
Conclusões
paciente, com identificação de pontos de atenção e priorização para ações corretivas e
preventivas (critérios: gravidade e probabilidade; 4 níveis de prioridade). Procedimentos Mesmo que ações pontuais visando a gestão de riscos e segurança do paciente já
documentados foram padronizados para o SGRSP e seus principais processos. Para a gestão estivessem sendo implementadas, o planejamento global de um SGRSP, motivado
da eficácia do SGRSP, um sistema de medição para estes processos foi planejado e principalmente pelas recomendações da Norma PALC, geraram expressivos ganhos
incorporado à gestão de indicadores da organização. Um sistema de notificação e análise para a organização, que pode monitorar continuamente os seus processos sob a
de eventos foi implantado como prática de gestão abrangente a todos os processos da dimensão de riscos e segurança do paciente.
organização. Após planejamento do SGRSP, este foi implantado e disseminado via O SGRSP permitiu intervenção ágil e proativa nos processos, contribuindo para a
capacitações específicas. prevenção de eventos e minimização dos impactos ao laboratório e clientes.
Referências Bibliográficas
• Norma do Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos (PALC) - versão 2010. Sociedade Brasileira de Patologia Clínica e Medicina Laboratorial.
• Shcolink, W. “Errar é Humano. Até que Ponto?”. Boletim ControlLab Qualifique. ControlLab. No. 27. Out 2009.
• Plebani, M. The detection and prevention of errors in laboratory medicine. Ann Clin Biochem. 2010; 47: 101-110.
• ABNT NBR ISO/IEC 31010:2012. Gestão de riscos - Técnicas para o processo de avaliação de riscos.