Ficha de inscrição para apoiar a criação do Partido A REDE, não é ficha de filiação, serve apenas para apoiarmos a criação do partido da Marina Silva, assim fortalecendo a democracia e criando uma nova opção.

1. Todos os dados de cada ficha devem ser preenchidos. Caso o eleitor não tenha em
mãos o Título Eleitoral, deixe em branco os espaços relativos a ele, mas preencha
obrigatoriamente o nome completo do eleitor, a data do nascimento do eleitor e o
nome completo da mãe do eleitor. Peça ao eleitor para assinar a ficha.
Uma vez preenchidas as fichas, coloque-as num envelope e mande pelo correio para
o endereço da #rede em seu Estado.
Veja o endereço no site: www.brasilemrede.com.br/enderecosestaduais
Na dúvida: faleconosco@brasilemrede.com.br
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Minha assinatura abaixo é garantia de meu apoio para a obtenção do Registro Legal do partido REDE.
Minha assinatura não representa filiação partidária.
Nome completo (sem abreviações):
NÃO É FILIAÇÃO NÃO É FILIAÇÃO NÃO É FILIAÇÃO
Assinatura:
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Dados do título de eleitor
Nº do título: Zona: Seção: Munícipio: Estado:
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Caso não tenha os dados do título de eleitor, preencha
Data de nascimento: Nome completo da mãe (sem abreviações):
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Dados do título de eleitor
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Data de nascimento: Nome completo da mãe (sem abreviações):
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Dados do título de eleitor
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