Dopamina

MANEJO Y CONTROL DE LA
DOPAMINA
PRESENTADO POR : LIC. VIRGINIA MERINO G.

http://www.uciperu.com

¿QUE ES LA DOPAMINA?

• Fármaco que aumenta la fuerza de contracción del
músculo cardiaco (efecto inotrópico positivo).
• Aumenta la FC, diuresis, PA, gasto cardiaco
• Presentación : ampolla de 200 mg. / 5 cc.
frasco ampolla: 200mg


¿PARA QUE SE UTILIZA?

• Shock (disminución aguda en el flujo
sanguíneo que causa hipotensión arterial,
palidez y sudoración fría por
vasoconstricción periférica, oliguria o anuria
y obnubilación) infarto, por agentes
infecciosos, hemorragia, etc.


¿PARA QUE SE UTILIZA?

• Oliguria (reducción del volumen urinario)
y anuria, por fallos renales.
• Insuficiencia renal aguda.


¿Cuándo NO UTILIZARSE?

• En caso de alergia a dopamina.
• En pacientes con taquicardia ventricular o
fibrilación ventricular, insuficiencia coronaria
(infarto de miocardio), feocromocitoma o
epilepsia.


PREPARACION DE SOLUCION

a) INFUSION O CONCENTRACION SIMPLE:
2 ampollas (400mg) en 500 de D5% o SF

b) INFUSION CONCENTRADA
1 ampolla (200mg) en 100 de D5% o SF
2 ampollas en 250 de D5%
4 ampollas en 500 de D5%


¿COMO CALCULAMOS LA DOSIS?

Paciente de 50 Kg de peso recibe una infusión de
dopamina a una velocidad de 25 ml/hr ¿Cuál debe ser
la dosis en ug/kg/min?

• DOSIS = (constante x velocidad de infusión)
peso
Dosis = 13.3 x 25 = 6.65 ugr/kg/min
50
• ¿ Cómo se obtiene la constante 13.3 ?
500cc D5%................400miligramos de dopamina
1cc D5%................ X miligramos
X = 0.8 miligramos


¿COMO CALCULAMOS LA DOSIS?

• X = 0.8 miligramos ahora debemos cambiarlos a
microgramos
1 miligramo = 1000 microgramos entonces
0.8 miligramos = 800ugr en una hora pero debemos
expresarlos en minutos y una hora tiene 60 minutos

800/60 = 13.3 (constante)
Reemplazamos en nuestra formula
Dosis = 13.3 x 25 = 6.65 ugr/kg/min
50
¿QUE TIPO DE DOSIS ESTAMOS ADMINISTRANDO?


DOSIS Y EFECTOS

DOSIS BAJAS: de 0.5 a 2 µg/Kg/min.

EFECTOS DESEADOS
• Estimula los receptores dopaminérgicos.
• Produce vasodilatación renal mesentérica y esplénica.
• Incrementa la diuresis
EFECTOS ADVERSOS
• Vasodilatación
• Hipotensión


DOSIS Y EFECTOS
DOSIS MEDIA: de 2 a 10 µg/Kg/min.

EFECTOS DESEADOS
• Estimula los receptores beta 1-adrenérgicos.
• Incrementa la contractilidad miocárdica, el volumen sistólico y
la diuresis con un mínimo efecto sobre la F.C.
EFECTOS ADVERSOS
• Palpitaciones
• Taquicardia
• Nauseas
• Vómitos


DOSIS Y EFECTOS

DOSIS ALTA: > 10 µg/Kg/min
EFECTOS DESEADOS
• Estimula los receptores alfa-adrenérgicos.
• Produce una vasoconstricción de las arteriolas y de las venas,
incrementando la P.A. y la Resistencia Vascular Sistémica
EFECTOS ADVERSOS
• Vasoconstricción periférica.
• Hipertensión
• Taquiarritmias
• Hipoperfusión renal
• Escaras y necrosis hística (debido a extravasación)


CATETER VENOSO CENTRAL


PREPARACION DE DOPAMINA EN
INFUSION


BOMBA DE INFUSION


ROTULAR INFUSION DE DOPAMINA


CONTROL DE PRESION ARTERIAL NO
INVASIVO CONTINUA


CONTROL PRESION ARTERIAL
INVASIVA


CONTROL PRESION ARTERIAL INVASIVA


Vías de Administración
La dopamina es administrada en infusión IV
continua. La administración oral es
inefectiva.
Administración Parenteral
El bicarbonato sódico debe ser evitado en las
soluciones IV


CUIDADOS DE ENFERMERIA

• LA INFUSION DEBE PASAR SOLA POR LA VIA
PERIFERICA O LUMEN EXCLUSIVO EN CASO DE
UN CATETER CENTRAL.

• SE DEBE MANTENER AL PACIENTE EN
MONITOREO DE LA PRESION ARTERIAL
INVASIVA DE PREFERENCIA PARA TITULAR LA
VELOCIDAD/DOSIS DE INFUSION.


CUIDADOS DE ENFERMERIA

• RECORDAR QUE LA CONSTANTE VARIA DE
ACUERDO A LA PREPARACION DE LA INFUSION
DE DOPAMINA SEA SIMPLE O CONCENTRADA.

• NO OLVIDAR DE ROTULAR LA PREPARACION Y
QUE DEBE PASAR POR BOMBA DE INFUSION DE
PREFERENCIA.

• VIGILAR POR EFECTOS ADVERSOS.


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