SlideShare a Scribd company logo
1 of 20
Download to read offline
Psihologie, educaţie, morală



Psihoterapia copilului
cu hiperactivitate şi deficit de atenţie
                                                                            Geanina Cucu-Ciuhan∗



           Abstract
           A child who is hyperactive is not feeling in control of his body. His motor difficulties
           cause poor eye-hand co-ordination and affect his ability to write easily and clearly. This
           child has severe learning disabilities caused by impairment of perceptual abilities (visual,
           auditory and sometimes tactile). He is confused and irritated by the many stimuli in his
           environment. There are also many secondary effects that contribute to the child
           difficulties. Adults are impatient with him, do not trust him, yell at him and sometimes
           can’t stand him. He has few friends, since he has poor interpersonal relationship skills.
           He feels bad about his learning impairments and his self-image is usually very poor.
           This paper presents a complex plan for the treatment of attentiveless hyperactivity
           disorder. This therapeutic plan combines metaphorical scenarios adapted for
           therapeutic intervention in small groups of hyperactive children with special groups of
           professional optimization organized for the teachers of these children. The paper
           includes statistical data of the experiment.



Introducere
Cercetările de psihologie clinică şi, în special, cele de evaluare a eficacităţii unui
tratament psihoterapeutic ridică o problemă complexă care se formulează în felul
următor: Ce tratament, aplicat de către cine, este mai eficace pentru un anumit pacient, cu anumite
probleme, în condiţii specifice?
       Tratamentul unui pacient este unic. Nu putem extrapola acelaşi plan de
intervenţie de la un copil la altul doar pentru ca cei doi suferă de acelaşi tip de tulburare
psihică. Nu vom folosi cu doi copii (sau cu două grupuri de copii) cu aceeaşi tulburare
exact aceleaşi tehnici, dintr-o schemă terapeutică riguros respectată.
       În consecinţă, scopul cercetării mele nu este de a alcătui un plan terapeutic ideal
pentru copiii cu hiperactivitate cu deficit de atenţie, riguros structurat, de a preciza o


∗
    Geanina Cucu-Ciuhan este conf. univ. dr. la Facultatea de Istorie, Filosofie şi Jurnalism a Uni-
     versităţii din Piteşti.

Symposion, Tomul I, Nr. 2, 2003, pp. 320–339
Geanina-Cucu Ciuhan


ordine strictă a tehnicilor de intervenţie sau, cu alte cuvinte, de a furniza o reţetă pentru
tratarea acestei tulburări.
        Fiecare copil este unic, iar un terapeut eficient trebuie în primul rând să înţeleagă
care sunt valorile culturale ale mediului în care trăieşte copilul, care sunt evenimentele
cele mai importante din viaţa lui, care sunt persoanele semnificative din existenţa sa, ce
teorii psihologice descriu cel mai bine dezvoltarea personalităţii şi a intelectului.
        Psihologul clinician american Robert Leve1 consideră că un psihoterapeut care
tratează copii nu este suficient să cunoască bine tehnicile terapeutice şi teoriile
personalităţii. El trebuie să îndeplinească următoarele condiţii:
        Să fie un bun cunoscător al bazei teoretice a tuturor tipurilor de tratamente.
        Să aibă capacitatea de a înţelege baza psihologică a copilului şi a familiei lui.
        Să cunoască înţelesul simptomelor copilului şi cum se relaţionează acestea cu
procesul de diagnosticare.
        Să aibă capacitatea de a înţelege relaţia dintre diagnostic şi tratament.
        Să înţeleagă asumpţiile care stau la baza metodelor particulare de tratament.
        Hiperactivitatea cu deficit de atenţie la copil (ADHD) este cel mai recent termen
utilizat pentru a defini o tulburare specifică de dezvoltare atât a copiilor, cât şi a
adulţilor, compusă din deficite în susţinerea atenţiei, controlul impulsului şi reglarea
nivelului de activitate la cerinţele situaţionale. Această tulburare a cunoscut în ultimul
secol etichetări diferite şi variate, printre care: reacţia hiperchinetică a copilăriei,
hiperactivitatea sau sindromul hiperactivităţii copilului, disfuncţia cerebrală minimală şi
hiperactivitatea cu deficit de atenţie.
        Majoritatea părinţilor acestor copii se simt singuri, crezând că problemele pe care
ei şi copiii lor le trăiesc sunt unice. În special mamele cu copii hiperactivi se simt
înstrăinate de alţi părinţi, dezvoltând sentimente de neîncredere în propriile aptitudini
parentale şi pierzându-şi speranţa în privinţa posibilităţilor de ameliorare a situaţiei.
Aceşti copii, datorită inerentei lor mobilităţi, excitabilităţii, exuberanţei, nerăbdării şi
neatenţiei, pot transforma cea mai obişnuită familie sau clasă într-o situaţie problemă.
        Cele mai evidente dificultăţi întâmpinate de copiii hiperactivi se manifestă în
procesul de adaptare la activitatea şcolară, performanţele lor şcolare nefiind la nivelul
vârstei şi capacităţii lor intelectuale.
        Hiperactivitatea cu deficit de atenţie este o tulburare de comportament cu o
foarte mare incidenţă ale cărei simptome caracteristice sunt, evident, impulsivitatea,
neatenţia şi hiperactivitatea. Această tulburare debutează în copilărie şi persistă la un
număr important de persoane şi la vârsta adultă. Tulburarea are efect negativ asupra
învăţării şcolare şi are dezavantajul de a deteriora relaţiile sociale ale copilului.
        Caracteristicile majore ale copiilor cu hiperactivitate cu deficit de atenţie sunt2:
        1. Susţinerea slabă a atenţiei şi persistenţa scăzută a efortului la sarcină, în special
la copiii care sunt relativ dezinteresaţi şi delăsători. Aceasta se vede frecvent la indivizii

1   R.M. Leve, Child and Adolescent Psychotherapy, Allyn and Bacon, U.S.A., 1993.
2   Cf. Barkley, Russel A., Ph.D, Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Clinical Workbook, The
      Guilford Press, New York, U.S.A., 1991.



                                                                                                321
Symposion

ce se plictisesc rapid de sarcinile repetitive, trecând de la o activitate neterminată la alta,
frecvent pierzându-şi concentrarea în timpul exercitării acesteia şi greşind la sarcinile de
rutină fără supraveghere;
        2. Controlul impulsurilor înrăutăţit sau întârzierea satisfacţiei. Aceasta se
manifestă în special în inabilitatea individului de a se opri şi gândi înainte de a acţiona,
de a-şi aştepta rândul când se joacă sau discută cu alţii, de a lucra pentru recompense
mai mari şi pe termen mai lung decât de a opta pentru recompense mai mici, dar
imediate şi de a-şi inhiba comportamentul în funcţie de cerinţele situaţiei;
        3. Activitate excesivă irelevantă pentru sarcină sau slab reglată de cererile
situaţionale. Copiii hiperactivi se mişcă excesiv, realizând foarte multe mişcări
suplimentare, nenecesare pentru executarea sarcinilor pe care le au;
        4. Respectarea deficitară a regulilor. Copiii hiperactivi au frecvent dificultăţi în a
urma regulile şi instrucţiunile, în special fără supraveghere. Aceasta nu se datorează unei
slabe înţelegeri a limbajului, neascultării sau problemelor de memorie. Se pare că nici în
cazul lor instruirea nu reglează comportamentul;
        5. O varietate mai mare decât normală în timpul executării sarcinii. Nu este încă
un consens în legătură cu includerea acestei caracteristici între celelalte ale tulburării.
Mult mai multe cercetări sugerează ca indivizii hiperactivi prezintă o foarte mare
instabilitate în privinţa calităţii, acurateţei şi vitezei cu care îşi realizează sarcinile.
Aceasta se oglindeşte în performanţele şcolare fluctuante, unde persoana nu reuşeşte să
menţină un nivel de acurateţe în timpul unor sarcini repetitive, lungi, obositoare şi
neinteresante.
        O parte a acestor caracteristici pot fi prezente şi la persoane normale, în special la
copiii mici. Ceea ce distinge copii cu hiperactivitate cu deficit de atenţie de indivizii
normali este gradul şi frecvenţa mult mai mare cu care aceste caracteristici se manifestă.
        Alte câteva caracteristici sunt asociate cu această tulburare:
        1) Manifestare timpurie a caracteristicilor majore. Mulţi copii hiperactivi au
demonstrat aceste probleme încă din copilăria timpurie (3-4 ani), iar marea majoritate
de la 7 ani.
        2) Variaţia situaţională. Caracteristicile majore prezintă o variabilitate situaţională
foarte mare. Astfel, performanţa este bună în activităţile de tip unu la unu cu alţii, în
special atunci când se implică tatăl sau o altă autoritate. De asemenea, performanţele
indivizilor hiperactivi sunt mai bune când activităţile pe care le fac sunt noi, cu un grad
ridicat de interes sau implică consecinţe imediate ce îi afectează. Situaţiile de grup sau
activităţile relativ repetitive, familiare şi neinteresante par să fie mai problematice pentru
ei.
        3) Evoluţia relativ cronică. Mulţi copii hiperactivi manifestă caracteristicile în
timpul copilăriei şi adolescenţei. Principalele simptome se înrăutăţesc cu vârsta,
majoritatea copiilor hiperactivi rămânând în urma celor de vârsta lor în abilitatea de a-şi
susţine atenţia, de a-şi inhiba comportamentul şi de a-şi regla nivelul de activitate.




322
Geanina-Cucu Ciuhan


Scopul cercetării.
       Experimentul clinic pe care l-am realizat a avut scopul de a studia eficienţa unui
demers psihoterapeutic complex în tratamentul hiperactivităţii cu deficit de atenţie la
copil.
       Acest demers psihoterapeutic este alcătuit din combinarea psihoterapiei
experienţiale de grup cu instruirea în paralel a învăţătorilor în grupuri de optimizare
profesională.
       Strategia de cercetare pe care am utilizat-o este strategia tratamentului
constructiv. Acest tip de strategie răspunde la întrebarea: Ce poate fi adăugat unui
tratament pentru a-l face mai eficient?
       Întrebarea la care răspunde demersul meu terapeutic este: Ce poate fi adăugat
psihoterapiei de grup cu copii hiperactivi pentru a o face mai eficientă?
       Ipoteza pe care eu o lansez este următoarea: eficienţa psihoterapiei de grup cu
copii hiperactivi creşte dacă aceasta este completată cu organizarea unor grupuri
speciale de instruire şi informare pentru învăţători, numite grupuri de optimizare
profesională.

Obiectivele cercetării:
1. De a studia eficienţa psihoterapiei de grup în tratarea hiperactivităţii cu deficit de
   atenţie la copil.
2. De a studia eficienţa unor grupuri de optimizare profesională a învăţătorilor, de
   instruire şi informare a acestora în vederea lucrului cu copii hiperactivi.
3. De a studia eficienţa combinării psihoterapiei experienţiale de grup cu grupurile de
   optimizare profesională pentru învăţătorii în tratarea hiperactivităţii cu deficit de
   atenţie la copil.
4. Testarea şi selectarea unui set de tehnici terapeutice experienţiale de grup, eficiente
   în tratarea copiilor hiperactivi.
5. Adaptarea unor tehnici terapeutice experienţiale de grup la nevoile copiilor
   hiperactivi.
6. Crearea unor tehnici terapeutice experienţiale noi, utile în lucrul în grupurile de psi-
   hoterapie cu copii hiperactivi.
7. Stabilirea principiilor de organizare a grupurilor de informare pentru învăţători.
8. Stabilirea unui program de intervenţie în grupurile de informare pentru învăţători.

Selecţia subiecţilor
Bateria de probe psihodiagnostice utilizată pentru selecţie:
1. Anamneza. Am utilizat o formă adaptată a Inteviului clinic pentru pacienţii copii şi
adolescenţi hiperactivi realizat de un grup de specialişti de la Centrul Medical al Universităţii
din Massachusetts3.
        Acesta este destinat intervievării părinţilor copiilor hiperactivi. Interviul conţine
întrebări ce acoperă 7 domenii: 1) factori ai dezvoltării (istoria prenatală, istoria

3   Idem.



                                                                                            323
Symposion

perinatală, perioada postnatală şi infantilă, repere ale dezvoltării); 2) istoria medicală; 3)
istoricul tratamentului; 4) istoricul şcolar; 5) istoricul social; 6) probleme
comportamentale curente; 7) istoricul familiei.

2. Interviul clinic semistructurat pentru copii şi adolescenţi4.
3. Scala de evaluare a hiperactivităţii cu deficit de atenţie completată de învăţă-
tor5 aplicată pretratament şi posttratament.
        Se calculează următoarele scoruri 6:
        1. Numărul simptomelor prezente - prin adunarea numărului de itemi cotaţi
cu 2 sau cu 3. Scorul egal sau mai mare de 8 simptome reprezintă limita pentru
diagnosticul de hiperactivitate cu deficit de atenţie (după D.S.M. III-R).
        2. Scorul total – suma numărului total de puncte pentru toţi cei 14 itemi. Dacă
scorul depăşeşte 1.5, abaterea standard peste medie pentru vârstă şi sex se consideră că
este semnificativ clinic.
        3. Factorul I: Neatenţie – Hiperactivitate – suma scorurilor la itemii:
          - 1-3, 6-8, 12, 13 pentru scala completată de profesor;
          - 1-3, 6-8, 12-14 pentru scala completată de părinte.
        Dacă scorul depăşeşte 1.5, abaterea standard peste medie pentru vârstă şi sex se
consideră că este semnificativ clinic.
        4. Factorul II: Impulsivitate – Hiperactivitate - suma scorurilor la itemii: –1,
2, 4, 5, 9-11, 14 atât pentru scala completată de profesor, cât şi pentru scala completată
de părinte.
        Dacă scorul depăşeşte 1.5, abaterea standard peste medie pentru vârstă şi sex se
consideră că este semnificativ clinic.

4. Fişa de observaţie comportamentală în timpul lecţiei (adaptare după Barkley, op.
cit.), aplicată pretratament şi posttratament. Această fişă este proiectată pentru a observa
şi înregistra simptomele hiperactivităţii cu deficit de atenţie în timpul muncii individuale
în bancă. Copilul se observă în sala de clasă, atunci când i s-a dat muncă independentă
în bancă, timp de 15-20 minute, în comparaţie cu un copil de nivel mediu din clasă. No-
tarea comportamentelor observate se face în intervale de 30 secunde, marcându-se pe
fişa de observaţie comportamentele pe care copilul le manifestă. Fişa de observaţie cu-
prinde cinci categorii comportamentale:
       1. Susţinerea atenţiei la sarcină;
       2. Agitaţia psihomotorie;
       3. Vorbitul excesiv în timpul lecţiei;
       4. Jocul cu obiecte în timpul lecţiei;
       5. Capacitatea de a rămâne aşezat în timpul lecţiei.

4 Adaptare după Kestenbaum, C., Williams, D., Handbook of Clinical Asessment of Childrens and
    Adolescents, New York University Press, U.S.A., 1988.
5 Adaptare după Barkley, op. cit.
6 Idem.




324
Geanina-Cucu Ciuhan


5. Matrici Progresive Raven Color, probă aplicată cu scopul măsurării nivelului inte-
lectual al copiilor cuprinşi în studiu.

6. Testul Bender-Santucci, forma prescurtată (cu cinci desene). Reuşita la această
probă depinde foarte mult de nivelul de dezvoltare a funcţiei perceptiv-motorii, adică de
aptitudinea de a percepe cu exactitate configuraţii spaţiale şi de a le compara între ele.
Am aplicat această probă deoarece s-a constatat că este un foarte bun instrument de
diagnostic pentru copiii cu tulburări psihice, şi în special cu leziuni cerebrale.

7. Desenul omuleţului, probă proiectivă utilizată cu scopul cunoaşterii imaginii de sine
a copiilor cuprinşi în studiu.

8. Desenul familiei, probă proiectivă utilizată cu scopul cunoaşterii relaţiilor pe care
copiii le au cu membrii familiei şi cu persoanele semnificative din viaţa lor.

Subiecţi
Experimentul clinic a fost realizat pe un lot de 40 copii diagnosticaţi cu hiperactivitate
cu deficit de atenţie. Copiii au fost împărţiţi în patru loturi a câte 10 subiecţi, 3 loturi
experimentale şi un lot de control, astfel:
       Grupul 0-1 (copii cu hiperactivitate cu deficit de atenţie care au participat la
programul de psihoterapie experienţială de grup, dar ai căror învăţători nu au participat
la programul de optimizare profesională).
       Grupul 1-1 (copiii cu hiperactivitate şi deficit de atenţie care au beneficiat de
psihoterapie experienţială de grup şi ai căror învăţători au participat la grupul de
optimizare profesională).
       Grupul 1-0 (copiii care nu au beneficiat de psihoterapie experienţială de grup,
dar ai căror învăţători au participat la grupul de optimizare profesională).
       Grupul 0-0: grupul de control.

Planul experimental
Pentru realizarea acestei cercetări clinice am utilizat un design experimental 2X2,
subiecţii fiind împărţiţi în 4 grupe în funcţie de doi factori (variabile independente):
1. Grupuri de optimizare profesională a învăţătorilor în vederea lucrului cu copii
    cu hiperactivtate cu deficit de atenţie (criteriul A) cu două modalităţi: intervenţie te-
    rapeutică (A1) şi grup de control (A2).
2. Psihoterapia experienţială de grup a copiilor cu hiperactivtate cu deficit de
    atenţie (criteriul B) cu două modalităţi: intervenţie terapeutică (B1) şi grup de con-
    trol (B2);

Variabilele dependente (criteriile) sunt:
1. Total: Scorul total obţinut la “Scala de evaluare a hiperactivităţii cu deficit de aten-
    ţie completată de învăţător” definit după formula:




                                                                                         325
Symposion

             Total = Scor total pretratament – Scor total posttratament

2. FI: Nivelul factorului I (Neatenţie-Hiperactivitate) măsurat pe “Scala de evaluare a
   hiperactivităţii cu deficit de atenţie completată de învăţător” definit după formula:

                 FI = Scor FI pretratament – Scor FI posttratament

3. FII: Nivelul Factorului II (Impulsivitate-Hiperactivitate) măsurat pe “Scala de eva-
   luare a hiperactivităţii cu deficit de atenţie completată de învăţător” definit după
   formula:

               FII = Scor FII pretratament – Scor FII posttratament

4. Offtask: Capacitatea de a-şi susţine atenţia la sarcină, măsurată cu ajutorul “Fişei de
   observaţie comportamentală în timpul lecţiei”. Acest criteriu este exprimat în pro-
   cente şi reprezintă cât la sută din timpul de observaţie copilul şi-a ridicat ochii de la
   sarcina de lucru. Capacitatea de a-şi susţine atenţia la sarcină este definită după
   formula:

  Offtask = Procentul Offtask pretratament – Procentul Offtask posttratament

5. Fidget: Nivelul agitaţiei psihomotorii, măsurat cu ajutorul “Fişei de observaţie
   comportamentală în timpul lecţiei”. Acest criteriu este exprimat în procente şi re-
   prezintă cât la sută din timpul de observaţie copilul a manifestat mişcări repetitive şi
   fără scop ale picioarelor, braţelor, mâinilor şi trunchiului. Nivelul agitaţiei psihomo-
   torii este definit după formula:

      Fidget = Procentul Fidget pretratament – Procentul Fidget posttratament

6. Vocal: Vorbitul excesiv în timpul lecţiei, măsurat cu ajutorul “Fişei de observaţie
   comportamentală în timpul lecţiei”. Acest criteriu este exprimat în procente şi re-
   prezintă cât la sută din timpul de observaţie copilul a rostit cuvinte sau orice alte
   sunete vocale. Vorbitul excesiv în timpul lecţiei este definit după formula:

       Vocal = Procentul Vocal pretratament – Procentul Vocal posttratament

7. Play: Jocul cu obiectele în timpul lecţiei, măsurat cu ajutorul “Fişei de observaţie
   comportamentală în timpul lecţiei”. Acest criteriu este exprimat în procente şi re-
   prezintă cât la sută din timpul de observaţie copilul a atins orice alt obiect din clasă
   cu excepţia băncii, scaunului, caietului sau stiloului. Jocul cu obiectele în timpul lec-
   ţiei este definit după formula:
         Play = Procentul Play pretratament – Procentul Play posttratament



326
Geanina-Cucu Ciuhan


8. Outseat: Capacitatea de a rămâne aşezat în timpul lecţiei, măsurată cu ajutorul “Fi-
   şei de observaţie comportamentală în timpul lecţiei”. Acest criteriu este exprimat în
   procente şi reprezintă cât la sută din timpul de observaţie copilul s-a ridicat de pe
   scaun. Capacitatea de a rămâne aşezat în timpul lecţiei este definită după formula:

 Outseat = Procentul Outseat pretratament – Procentul Outseat posttratament

Planul experimental are structura din tabelul următor.

            TERAPIE COPII                     B1 (0)                    B2 (1)
              HIPERACTIVI                   CONTROL                PSIHOTERAPIE
                       (B)                                        EXPERIENŢIALĂ
   ÎNVĂŢĂTORI (A)                                                     DE GRUP
           A1 (0)                             Grup 0-0                 Grup 0-1
         CONTROL                              10 copii                 10 copii

             A2 (1)                           Grup 1-0                  Grup 1-1
      GRUP DE OPTIMIZARE                      10 copii                  10 copii
        PROFESIONALĂ

Desfăşurarea experimentului cuprinde:
a) Psihoterapie experienţială de grup cu copiii hiperactivi organizaţi în grupuri de câte
   5 copii (10 şedinţe);
b) Grup de optimizare profesională cu învăţătorii (10 şedinţe).

Demersul psihoterapeutic utilizat
a. Psihoterapia experienţială de grup cu copiii hiperactivi.
       Am centrat demersul terapeutic pe construirea identităţii personale a copiilor.
Scopul terapiei a fost de a-i ajuta pe copii să se simtă siguri pe ei, de a-i ajuta să vadă
lumea din jurul lor aşa cum este ea de fapt.
       Tehnicile terapeutice pe care le-am utilizat au fost adaptate particularităţilor
fiecărui grup în parte şi obiectivelor terapeutice urmărite.
b. Grupul de optimizare profesională pentru învăţători
       În organizarea grupurilor de optimizare profesională pentru învăţători m-am
inspirat din metoda grupurilor “Balint”. Michael Balint a fost un psihoterapeut englez
de orientare freudiană. Influenţat de teoriile lui Ferenczi, Balint a avut un rol important
în dezvoltarea psihoterapiilor psihodinamice de scurtă durată, prin introducerea noţiunii
de focus.
       El este cunoscut şi prin iniţierea aşa numitelor “grupuri Balint” de practicieni
psihologi sau psihiatri, care îşi împărtăşesc experienţa şi care au un mediator expert.
Autorul a iniţiat aceste grupuri cu scopul iniţial de a-i pune în contact pe specialiştii
nepsihanalişti cu orientarea psihanalitică. Scopul acestor grupuri era facilitarea înţelegerii



                                                                                          327
Symposion

de către terapeut a problematicii inconştiente a pacientului său. Grupurile erau compuse
din 6-8 psihoterapeuţi şi un specialist şi funcţionau prin întâlniri săptămânale de două
ore. Şedinţele sunt organizate astfel: specialiştii se întâlnesc, este prezentat un caz (de
regulă un pacient curent al unuia dintre ei), se discută cazul respectiv, iar, în final, grupul
propune modalităţi terapeutice de abordare.
       Am considerat că este foarte util pentru învăţători să-şi poată împărtăşi
experienţa în educarea copiilor cu hiperactivitate cu deficit de atenţie într-un cadru
organizat. De regulă, un copil care suferă de această tulburare este problema numărul
unu a învăţătorului care îl are în clasă. Asta pentru că, după cum am arătat în primul
capitol, aceşti copii nu numai că urmăresc greu lecţia datorită atenţiei fluctuante, dar
deranjează întregul proces de învăţământ din clasă.
       La aceste întâlniri au participat 12 învăţători ai celor 20 de copii cuprinşi în
grupul experimental, împărţiţi în două grupuri de câte şase în funcţie de vârsta copiilor:
clasele I-II şi clasele III-IV.
       Grupurile de optimizare profesională pentru învăţători au avut ca scop
informarea şi formarea acestora pentru abordarea educaţională diferenţiată a copiilor cu
hiperactivitate şi deficit de atenţie.

Obiectivele întâlnirilor cu învăţătorii au fost:
1. Şedinţa 1: Familiarizarea acestora cu particularităţile hiperactivităţii cu deficit de
    atenţie la copil. Cunoaşterea dificultăţilor pe care copiii hiperactivi le întâmpină în
    procesul de învăţare.
2. Şedinţa 2: Prezentarea cazurilor şi a modalităţilor proprii de soluţionare. Prezentarea
    rezultatelor testării psihologice. Discuţii.
3. Şedinţa 3: Conştientizarea propriilor greşeli în corectarea comportamentului copiilor
    hiperactivi şi învăţarea unor modalităţi eficiente de corectare comportamentală.
4. Şedinţa 4: Conştientizarea propriului stil de comunicare şi învăţarea principiilor co-
    municării asertive.
5. Şedinţa 5: Învăţarea unor tehnici simple de abordare a copilului cu hiperactivitate cu
    deficit de atenţie şi a unor modalităţi de adaptare a clasei la cerinţele unui copil cu
    hiperactivitate cu deficit de atenţie.
6. Şedinţa 6: Construirea unor strategii specifice, personalizate de abordare a fiecărui
    caz în parte.
7. Şedinţele 7, 8, 9 şi 10: Urmărirea periodică a evoluţiei fiecărui caz în parte. Discutarea
    eficienţei tehnicilor utilizate.
Precizez faptul că întâlnirile cu învăţătorii au debutat înaintea şedinţelor terapeutice cu
copiii, astfel încât, din momentul în care copiii au început tratamentul, învăţătorii deja
au aplicat la clasă tehnicile învăţate.

Analiza datelor
Pentru analiza datelor am utilizat un design bifactorial 2X2 (vezi tabelul 3). Voi lua pe
rând cele 8 criterii.




328
Geanina-Cucu Ciuhan


Criteriul 1: Total. În urma observării distribuţiei normale a datelor am utilizat analiza
de covarianţă intergrup pe plan bifactorial 2X2.
Tabelul final ANOVA este:
     Sursa            SS            df            MS              F             p
      Inter        626.400           3          208.800           -             -
        A         144.400           1          144.400         4.862         p <. 04
        B         462.400            1         462.400         15.569       p < .000
      AXB          19.600           1           19.600         0.660         p > .05
      Intra       1069.200          36          29.900            -             -
     Total        1695.600          39           43.477           -             -
Am obţinut:
(FA (1,36) = 4,862, p < .04), deci se respinge H0A.
(FB (1,36) = 15.569, p < .000), deci se respinge H0B.
(FAXB (2,39) = 0.660, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la
                                         ipoteza H0AXB.
Criteriul 2: FI (Neatenţie - Hiperactivitate). În urma observării distribuţiei normale
a datelor am utilizat analiza de covarianţă intergrup pe plan bifactorial 2X2.
Tabelul final ANOVA este:
      Sursa           SS              df              MS               F            p
      Inter        166.500             3            55.500             -            -
        A           22.500             1            22.500          1.450       p > .05
        B          129.600             1            129.600          8.352      p < .006
      AXB           14.400             1            14.400          0.928       p > .05
      Intra        558.600            36            15.517             -            -
      Total        725.100            39             18.592            -            -
Am obţinut:
(FA (1,36) = 1,450, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la ipoteza
                                         H0A.
(FB (1,36) = 8.352, p < .006), deci se respinge H0B.
(FAXB (2,39) = 0.928, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la
                                         ipoteza H0AXB.
Criteriul 3: FII (Impulsivitate - Hiperactivitate). În urma observării distribuţiei
normale a datelor am utilizat analiza de covarianţă intergrup pe plan bifactorial 2X2.
Tabelul final ANOVA este:
      Sursa           SS              df              MS               F            p
      Inter        281.100             3            93.700             -            -
        A           36.100             1            36.100          1.934       p > .05
        B          240.100             1            240.100         12.863      p < .001
      AXB            4.900             1             4.900          0.263       p > .05
      Intra        672.000            36            18.667             -            -
      Total        953.100            39             24.438            -            -



                                                                                       329
Symposion

Am obţinut:
(FA (1,36) = 1.934, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la ipoteza
                                      H0A.
(FB (1,36) = 12.863, p < .006), deci se respinge H0B.
(FAXB (2,39) = 0.263, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la
                                      ipoteza H0AXB.

Criteriul 4: Offtask (Capacitatea de a-şi susţine atenţia la sarcină). În urma obser-
vării distribuţiei normale a datelor am utilizat analiza de covarianţă intergrup pe plan
bifactorial 2X2.

Tabelul final ANOVA este:

      Sursa        SS             df              MS             F             p
      Inter     8761.275           3           2920.425           -            -
        A       5040.025          1            5040.025        23.331       p < .000
        B       1575.025           1           1575.025        7.291        p < .01
      AXB       2146.225          1            2146.225        9.935        p < .003
      Intra     7776.700          36            216.019           -            -
      Total     16537.975         39            424.051           -            -

Am obţinut:
(FA (1,36) = 23.331, p < .000), deci se respinge H0A.
(FB (1,36) = 7.291, p < .01), deci se respinge H0B.
(FAXB (2,39) = 9.935, p < .003), deci se respinge H0AXB.
Criteriul 5: Fidget (Nivelul agitaţiei psihomotorii). În urma observării distribuţiei
normale a datelor am utilizat analiza de covarianţă intergrup pe plan bifactorial 2X2.

Tabelul final ANOVA este:

      Sursa         SS             df             MS              F            p
      Inter      6480.275           3          2160.092           -            -
        A       5784.025           1           5784.025        18.465       p < .000
        B        680.625            1           680.625         2.173       p > .05
      AXB         15.625           1            15.625         0.050        p > .05
      Intra     11276.500          36           313.236           -            -
      Total     17756.775          39           455.302           -            -

Am obţinut:
(FA (1,36) = 18.465, p < .000), deci se respinge H0A.
(FB (1,36) = 2.173, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la ipoteza
                               H0B.


330
Geanina-Cucu Ciuhan


(FAXB (2,39) = 0.050, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la
                                       ipoteza H0AXB.
Criteriul 6: Vocal (Vorbitul excesiv în timpul lecţiei). În urma observării distribuţiei
normale a datelor am utilizat analiza de covarianţă intergrup pe plan bifactorial 2X2.
Tabelul final ANOVA este:

    Sursa           SS             df            MS              F            p
    Inter        3788.200           3          1262.73           -            -
      A          152.100           1          152.100          0.433       p > .05
      B         1562.500            1         1562.500         4.451       p < .05
    AXB         2073.600            1         2073.600         5.908       p < .02
    Intra       12636.200          36         351.006            -            -
    Total       16424.400          39          421.138           -            -

Am obţinut:
(FA (1,36) = 0,433, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la ipoteza
                                       H0A.
(FB (1,36) = 4.451, p < .05), deci se respinge H0B.
(FAXB (2,39) = 5.908, p < .02), deci se respinge H0AXB.
Criteriul 7: Play (Jocul cu obiecte în timpul lecţiei). În urma observării distribuţiei
normale a datelor am utilizat analiza de covarianţă intergrup pe plan bifactorial 2X2.
Tabelul final ANOVA este:

    Sursa            SS             df             MS              F            p
    Inter         1736.875           3          578.958            -            -
      A           600.625           1           600.625          4.630       p < .04
      B           1071.225           1          1071.225         8.257       p < .007
    AXB            65.025           1            65.025          0.501       p > .05
    Intra         4670.500          36          129.736            -            -
    Total         6407.375          39           164.292           -            -

Am obţinut:
(FA (1,36) = 4.630, p < .04), deci se respinge H0A.
(FB (1,36) = 8.257, p < .007), deci se respinge H0B.
(FAXB (2,39) = 0.501, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la
                                   ipoteza H0AXB.
Criteriul 8: Outseat (Capacitatea de a rămâne aşezat în timpul lecţiei). În urma
observării distribuţiei normale a datelor am utilizat analiza de covarianţă intergrup pe
plan bifactorial 2X2.




                                                                                        331
Symposion

Tabelul final ANOVA este:

      Sursa            SS            df             MS               F            p
      Inter         1411.200          3          470.400             -            -
        A            40.000          1            40.000           0.137       p > .05
        B          1345.600           1          1345.600          4.601       p < .04
      AXB            25.600          1            25.600           0.088       p > .05
      Intra        10528.400         36          292.456             -            -
      Total        11939.600         39           306.144            -            -

Am obţinut:
(FA (1,36) = 0,137, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la ipoteza
                                         H0A.
(FB (1,36) = 4.601, p < .04), deci se respinge H0B.
(FAXB (2,39) = 0.088, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la
                                         ipoteza H0AXB.
       Având însă în vedere faptul că ultimele cinci criterii (4, 5, 6, 7 şi 8) sunt
intercorelate, am considerat că testele univariate de semnificaţie trebuiesc completate cu
teste multivariate de semnificaţie. Din acest motiv, am aplicat analiza de covarianţă
ANOVA multivariat pentru un complex de cinci variabile dependente:
a) Capacitatea de a-şi susţine atenţia la sarcină;
b) Nivelul agitaţiei psihomotorii;
c) Vorbitul excesiv în timpul lecţiei;
d) Jocul cu obiecte în timpul lecţiei;
e) Capacitatea de a rămâne aşezat în timpul lecţiei.
          Am obţinut următoarele rezultate la testele de semnificaţie multivariată (S = 1,
M = 1 ½, N = 15):
a) Pentru efectul interacţiunii factorilor A (grupul de optimizare profesională a învăţă-
     torilor) şi B (psihoterapia experienţială de grup cu copiii hiperactivi):

       Testul           Valoarea           F       df      Eroare df    Prag de semnif.
       Pillais           .37743           3.88     5        32.00          p < .007
      Hotellings         .60625           3.88     5        32.00          p < .007
       Wilks             .62257           3.88     5        32.00          p < .007
        Roys             .37743             -      -          -                -

Deci, cele cinci variabile dependente sunt influenţate de interacţiunea factorilor A şi B.
b) Pentru efectul factorului A (grupul de optimizare profesională a învăţătorilor):




332
Geanina-Cucu Ciuhan



        Testul           Valoarea        F         df      Eroare df        Prag de
                                                                            semnif.
       Pillais           .55538       7.99427       5        32.00          p < .000
      Hotellings         1.24910      7.99427       5        32.00          p < .000
       Wilks             .44462       7.99427       5        32.00          p < .000
        Roys             .55538          -          -          -               -

Deci, cele cinci variabile dependente sunt influenţate de factorul A.
c) Pentru efectul factorului B (psihoterapia experienţială de grup cu copiii hiperactivi):

         Testul          Valoarea        F         df      Eroare df        Prag de
                                                                            semnif.
        Pillais           .37058      3.76803       5        32.00          p < .009
       Hotellings         .58875      3.76803       5        32.00          p < .009
        Wilks             .62942      3.76803       5        32.00          p < .009
         Roys             .37058         -          -          -               -

      În concluzie, cele cinci variabile dependente sunt influenţate de factorul B.
      În continuare, m-a interesat dacă progresul comportamental (semnificativ din
punct de vedere statistic) înregistrat de copii depinde de nivelul intelectual al acestora.
Pentru a studia acest fapt am utilizat de asemenea metoda analizei de covarianţă
ANOVA multivariat, de data aceasta cu trei variabile independente:
a) A (grupul de optimizare profesională a învăţătorilor);
b) B (psihoterapia experienţială de grup cu copiii hiperactivi);
c) C (Nivelul intelectual al copiilor), de asemenea cu două modalităţi: C1 (QI < 100) şi
    C2 (QI > 100).
        Cele cinci variabile dependente intercorelate sunt:
a) Capacitatea de a-şi susţine atenţia la sarcină;
b) Nivelul agitaţiei psihomotorii;
c) Vorbitul excesiv în timpul lecţiei;
d) Jocul cu obiecte în timpul lecţiei;
e) Capacitatea de a rămâne aşezat în timpul lecţiei.
Rezultate:
A) Pentru efectul interacţiunii factorilor A, B şi C:
      Am obţinut următoarele rezultate la testele de semnificaţie multivariată (S = 1, M
= 1 ½, N = 13):




                                                                                       333
Symposion



       Testul       Valoarea            F           df       Eroare df       Prag de
                                                                             semnif.
       Pillais        .15807        1.05139            5       28.00         p > .05
      Hotellings      .18775        1.05139            5       28.00         p > .05
       Wilks          .84193        1.05139            5       28.00         p > .05
        Roys          .15807           -               -         -              -

       Deci, cele cinci variabile dependente nu sun influenţate de interacţiunea
factorilor A, B şi C. Pentru testele de semnificaţie univariate am obţinut rezultate
similare.
B) Pentru efectul interacţiunii factorilor B şi C:
       Am obţinut următoarele rezultate la testele de semnificaţie multivariată (S = 1, M
= 1 ½, N = 13):

        Testul        Valoarea          F           df       Eroare df       Prag de
                                                                             semnif.
       Pillais         .17255        1.16776           5       28.00         p > .05
      Hotellings       .20853        1.16776           5       28.00         p > .05
       Wilks           .82745        1.16776           5       28.00         p > .05
        Roys           .17255           -              -         -              -

       Deci, cele cinci variabile dependente nu sunt influenţate de interacţiunea
factorilor B şi C. Pentru testele de semnificaţie univariate am obţinut rezultate similare.
C) Pentru efectul interacţiunii factorilor A şi C:
       Am obţinut următoarele rezultate la testele de semnificaţie multivariată (S = 1, M
= 1 ½, N = 13):

       Testul       Valoarea           F           df       Eroare df       Prag de
                                                                            semnif.
    Pillais          .06664         .39982         5          28.00         p > .05
   Hotellings        .07140         .39982         5          28.00         p > .05
    Wilks            .93336         .39982         5          28.00         p > .05
     Roys            .06664            -           -            -              -

       Deci, cele cinci variabile dependente nu sunt influenţate de interacţiunea
factorilor A şi C. Pentru testele de semnificaţie univariate am obţinut rezultate similare.
D) Pentru efectul interacţiunii factorilor A şi B:
         Am obţinut următoarele rezultate la testele de semnificaţie multivariată (S = 1,
M = 1 ½, N = 13):




334
Geanina-Cucu Ciuhan



     Testul         Valoarea          F           df       Eroare df       Prag de
                                                                           semnif.
    Pillais          .43843        4.37206         5         28.00         p < .005
   Hotellings        .78072        4.37206         5         28.00         p < .005
    Wilks            .56175        4.37206         5         28.00         p < .005
     Roys            .43843           -            -           -              -

       Deci, cele cinci variabile dependente sunt influenţate de interacţiunea factorilor
A şi B. Pentru testele de semnificaţie univariate am obţinut retultate similare.
E) Pentru efectul factorului C:
       Am obţinut următoarele rezultate la testele de semnificaţie multivariată (S = 1, M
= 1 ½, N = 13):

     Testul         Valoarea          F           df       Eroare df       Prag de
                                                                           semnif.
    Pillais          .22571        1.63241        5          28.00         p > .05
   Hotellings        .29750        1.63241        5          28.00         p > .05
    Wilks            .77429        1.63241        5          28.00         p > .05
     Roys            .22571           -           -            -              -

        Deci, cele cinci variabile dependente nu sunt influenţate de factorul C. Pentru
testele de semnificaţie univariate am obţinut rezultate similare.
        Pentru efectul factorului B:
        Am obţinut următoarele rezultate la testele de semnificaţie multivariată (S = 1, M
= 1 ½, N = 13):

      Testul        Valoarea          F           df       Eroare df      Prag de
                                                                          semnif.
    Pillais          .42461        4.13256        5          28.00        p < .006
   Hotellings        .73796        4.13256        5          28.00        p < .006
    Wilks            .57539        4.13256        5          28.00        p < .006
     Roys            .42461           -           -            -             -

      Deci, cele cinci variabile dependente sunt influenţate de factorul B. Pentru testele
de semnificaţie univariate am obţinut rezultate similare.
F) Pentru efectul factorului A:
      Am obţinut următoarele rezultate la testele de semnificaţie multivariată (S = 1, M
= 1 ½, N = 13):




                                                                                      335
Symposion


       Testul          Valoarea          F          df       Eroare df       Prag de
                                                                             semnif.
       Pillais          .56728        7.34150        5         28.00         p < .000
      Hotellings        1.31098       7.34150        5         28.00         p < .000
       Wilks            .43275        7.34150        5         28.00         p < .000
        Roys            .56728           -           -           -              -

Deci, cele cinci variabile dependente sunt influenţate de factorul A. Pentru testele de
semnificaţie univariate am obţinut rezultate similare.

Concluzii:
1. Psihoterapia experienţială de grup duce la obţinerea unui progres comportamen-
    tal semnificativ în cazul hiperactivităţii cu deficit de atenţie la copil.
2. Psihoterapia experienţială de grup are ca efect o îmbunătăţire semnificativă a
    aptitudinilor atenţionale ale copiilor cu hiperactivitate cu deficit de atenţie.
3. Psihoterapia experienţială de grup are ca efect o diminuare semnificativă a im-
    pulsivităţii copiilor cu hiperactivitate cu deficit de atenţie.
4. Psihoterapia experienţială de grup are ca efect o îmbunătăţire semnificativă a
    capacităţii copiilor hiperactivi de a-şi susţine atenţia la sarcină.
5. Psihoterapia experienţială de grup are ca efect o scădere semnificativă a tendin-
    ţei copiilor hiperactivi de a vorbi excesiv în timpul lecţiilor.
6. Psihoterapia experienţială de grup are ca efect o scădere semnificativă a tendin-
    ţei copiilor hiperactivi de a se juca cu obiecte în timpul lecţiilor.
7. Psihoterapia experienţială de grup are ca efect o îmbunătăţire semnificativă a
    capacităţii copiilor hiperactivi de a rămâne aşezaţi în timpul lecţiilor.
8. Nu se poate face nici o afirmaţie cu privire la eficienţa pe care psihoterapia
    experienţială de grup ar avea-o asupra agitaţiei psihomotorii a copiilor cu
    hiperactivitate cu deficit de atenţie.
9. Efectul psihoterapiei experienţiale de grup asupra hiperactivităţii cu deficit de aten-
    ţie nu depinde de nivelul intelectual al copilului.
10. Participarea învăţătorului la grupul de optimizare profesională are ca efect un pro-
    gres comportamental semnificativ al copiilor din clasă cu hiperactivitate cu defi-
    cit de atenţie.
11. Participarea învăţătorului la grupul de optimizare profesională are ca efect o îmbu-
    nătăţire semnificativă a aptitudinilor atenţionale ale copiilor cu hiperactivitate
    cu deficit de atenţie din clasa lui.
12. Nu se poate face nici o afirmaţie cu privire la influenţa pe care participarea învăţă-
    torului la grupul de optimizare profesională ar avea-o asupra impulsivităţii copiilor
    cu hiperactivitate cu deficit de atenţie din clasa lui.
13. Participarea învăţătorului la grupul de optimizare profesională are ca efect o îmbu-
    nătăţire semnificativă a capacităţii de concentrare a atenţiei la copiii cu
    hiperactivitate cu deficit de atenţie din clasa lui.


336
Geanina-Cucu Ciuhan


14. Participarea învăţătorului la grupul de optimizare profesională are ca efect o scăde-
    re semnificativă a agitaţiei psihomotorii a copiilor cu hiperactivitate cu deficit
    de atenţie din clasa lui.
15. Participarea învăţătorului la grupul de optimizare profesională are ca efect o scăde-
    re semnificativă a tendinţei copiilor hiperactivi din clasa lui de a se juca cu obi-
    ecte în timpul lecţiilor.
16. Nu se poate face nici o afirmaţie cu privire la influenţa pe care participarea învăţă-
    torului la grupul de optimizare profesională ar avea-o asupra tendinţei copiilor cu
    hiperactivitate cu deficit de atenţie din clasa lui de a vorbi excesiv în timpul lecţiilor.
17. Nu se poate face nici o afirmaţie cu privire la influenţa pe care participarea învăţă-
    torului la grupul de optimizare profesională ar avea-o asupra capacităţii copiilor cu
    hiperactivitate cu deficit de atenţie din clasa lui de a rămâne aşezaţi în timpul lecţii-
    lor.
18. Efectul pe care participarea învăţătorului la grupul de optimizare profesională îl are
    asupra simptomelor comportamentale ale copiilor din clasa lui diagnosticaţi cu
    hiperactivitate cu deficit de atenţie nu depinde de nivelul intelectual al copiilor res-
    pectivi.
19. Efectul psihoterapiei experienţiale de grup asupra comportamentului copilului
    hiperactiv nu depinde de participarea învăţătorului acelui copil la un grup de opti-
    mizare profesională.
20. Efectul psihoterapiei experienţiale de grup asupra aptitudinilor atenţionale ale copi-
    lului hiperactiv nu depinde de participarea învăţătorului acelui copil la un grup de
    optimizare profesională.
21. Efectul psihoterapiei experienţiale de grup asupra impulsivităţii copilului hiperactiv
    nu depinde de participarea învăţătorului acelui copil la un grup de optimizare profe-
    sională.
22. Efectul psihoterapiei experienţiale de grup asupra capacităţii copilului hiperactiv de
    a-şi susţine atenţia la sarcină depinde de participarea învăţătorului acelui copil la un
    grup de optimizare profesională.
23. Efectul psihoterapiei experienţiale de grup asupra tendinţei copilului hiperactiv de a
    vorbi excesiv în timpul lecţiilor depinde de participarea învăţătorului acelui copil la
    un grup de optimizare profesională.
24. Efectul psihoterapiei experienţiale de grup asupra agitaţiei psihomotorii a copilului
    hiperactiv nu depinde de participarea învăţătorului acelui copil la un grup de opti-
    mizare profesională.
25. Efectul psihoterapiei experienţiale de grup asupra tendinţei copilului hiperactiv de a
    se juca cu obiecte în timpul lecţiilor nu depinde de participarea învăţătorului acelui
    copil la un grup de optimizare profesională.
26. Efectul psihoterapiei experienţiale de grup asupra capacităţii copilului hiperactiv de
    a rămâne aşezat în timpul lecţiilor nu depinde de participarea învăţătorului acelui
    copil la un grup de optimizare profesională.




                                                                                           337
Symposion

Bibliografie:

Allan, J. (1988), “Serial Drawing: A Therapeutic Approch with Young Children”, în
    Innovative Interventions in Child and Adolescent Therapy, Wiley Interscience, New York,
    U.S.A.
Ariel, S. (1993), Strategic Family Play Therapy, U.S.A.
Asociaţia Psihiatrilor Americani (1987), Manualul pentru diagnosticul şi statistica tulburărilor
    mintale, editat de Asociaţia Psihiatrilor Liberi din România (1993).
Attention Defficit Disorder Ware House, 1995 Catalog, vol. 5.1., A.D.D. Ware House, Flori-
    da, U.S.A.
Barkley, Russel A., Ph.D. (1991), Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Clinical
    Workbook, The Guilford Press, New York, U.S.A.
Bender, N. William (1993), Learning Disabilities: Best Practice for Professionals, Read
    Publishing Inc., U.S.A.
Bodreault, M., Thivierge, J., Cote, R., Boutin, P., Julien, J. Bergeron, S. (1988), “Cogni-
    tive Developement and Reading Achivement in Pervasive-ADD and Control
    Children”, Journal of Child Psychology and Psychiatry, vol. 29, nr. 5.
Breen, M.J. (1989), “Cognitive and Behavioral Differences in ADHD Boys and Girls”,
    Journal of Child Psychology and Psychiatry, vol. 30,nr. 5.
Brandell, J.R. (1988), Storytelling in Child Psychotherapy, în “Innovative Interventions in
    Child and Adolescent Therapy”, Wiley Interscience, New York, U.S.A.
Chermet-Carroy, S.(1986), Comprenez votre enfant par ses dessins, Édition Menges, Paris.
Cucu-Ciuhan, G. (2000), Psihologia şcolarului mic: dezvoltare normală, psihopatologie şi psihotera-
    pie, Editura SYLVI, Bucureşti.
Cucu-Ciuhan, G. (2001), Psihoterapia copilului hiperactiv: o abordare experienţială, Editura
    SYLVI, Bucureşti.
Cucu-Ciuhan G. (2003), Introducere în cercetarea psihologică, Editura Academiei de Înalte
    Studii Militare, Bucureşti.
Dobsen, K.S., Kendall, P.C. (1993), Psychopathology and Cognition, Academic Press Inc.,
    London.
Dumas, J., (1992), “Conduct Disorders”, în Handbook of Clinical Behavior Therapy, Wiley
    Interscience, New York, U.S.A.
Fergusson, D.M., Howood, L.J., Lynskey, M.T. (1993), “The Effects of Conduct
    Disorder and Attention Defficit in Middle Childhood on Offending and Scholastic
    Ability at Age 13”, Journal of Child Psychology and Psychiatry, vol. 3,nr. 6.
Fish, M.C. (1988), “Relaxation Training for Childhood Disorders”, în Innovative
    Interventions in Child and Adolescent Therapy, Wiley Interscience, New York, U.S.A.
Francis, G. (1992), “Behavioral Treatment of Childhood Anxiety Disorders”, în
    Handbook of Clinical Behavior Therapy, Wiley Interscience, New York, U.S.A.
Ghiran (1991), Psihiatria copilului şi adolescentului, Cluj-Napoca.
Gleeson, D., Parker, D.(1989), Hyperactivity in a Group of Children Referred to a
    Scottish Child Guidance Service: A Significant Problem”, The British Journal of
    Educational Psychology, 61, nr. 2.
Green, J., D`Oliveira, M. (1993), Learning to Use Statistcal Tests in Psychology, St.
    Edmundsbury Press, Great Britain.
Holdevici, I. (1996), Elemente de psihoterapie, Bucureşti.




338
Geanina-Cucu Ciuhan

Hunt, R. (1988), “Attention Defficit Disorder and Hiperactivity”, în Handbook of Clinical
    Asessment of Childrens and Adolescents, New York University Press, U.S.A.
Kalff, D. (1973), Le jeu de sable: methode de psychothetapie, Epi. s.a. Editeurs, Paris.
Kestenbaum, C., Williams, D. (1988), Handbook of Clinical Asessment of Childrens and
    Adolescents, New York University Press, U.S.A.
Leve, R.M. (1993), Child and Adolescent Psychotherapy, Allyn and Bacon, U.S.A.
Luk, L.S., Laung, P.W.L.(1989), “Conners Teacher`s Rating Scale – A Validity Study in
    Hong-Kong”, Journal of Child Psychology and Psychiatry, vol.30,nr.5.
Lerner, J. (1989), Learning Disabilities: Theories, Diagnosis and Teaching Strategies, Fifth
    Edition, Houghton Miffin, U.S.A.
Madanes, C. (1988), “Strategies and Metaphors of Brief Therapy în Zeig”, J., Gilligan,
    S., Brief Therapy: Myths, Methods and Metaphors, Brunner/Mazel Publishers, New
    York, U.S.A.
Mills,C.G., Crowley, J.R. (1986), Therapeutic Metaphors for Children and the Child Within,
    Bruner/Mazel Publishers, N.Y.
Minuchin, S. (1974), Families and Family Therapy, Great Britain.
Mitrofan, I. (1997), Psihoterapia experienţială, Editura Infomedica, Bucureşti.
Mitrofan, I., Vladislav, E., Cucu-Ciuhan, G. & colab., (2001), Psihopatologia, consilierea şi
    psihoterapia copilului, Editura SPER, Bucureşti.
Mitrofan, I. (2001), Orientarea experienţială în psihoterapie, Editura SPER, Bucureşti.
Neagu, G.V. (1988), “The Focusing Technique with Children and Adolescents”, în
    Innovative Interventions in Child and Adolescent Therapy, Wiley Interscience, New York,
    U.S.A.
Oaklander, V.(1988), Windows to our Children: Gestaltherapy to Child and Teenager, The
    Gestalt Journal Press, Highland New York.
Obrzut, J.E., Hydn, G.W.(1991), Neuropsychological Foundations of Learning Disabilities:
    Handbook of Issues, Methods and Practice, Academic Press Inc., London.
Oléron, P., “Test d`Aparception pour l`Enfants”, în Monographies Francaises de Psychologie,
    Paris.
Parker, H.C., Ph.D. (1988), The ADD Hyperactivity Workbook for Parents,Teachers and Kids,
    A.D.D. Ware House, Florida, U.S.A.
Payne, H. (1988), “The Use of Dance Movement Therapy with Troubled Youth”, în
    Innovative Interventions in Child and Adolescent Therapy, Wiley Interscience, New York,
    U.S.A.
Pelham, W.E., Hinshaw, S.P. (1992), “Behavioral Intervention for Attention Defficit –
    Hyperactivity Disorder”, în Handbook of Clinical Behavior Therapy, Wiley Interscience,
    New York, U.S.A.
Rogers, C. (1951), Client-Centred Therapy: Its Curent Practice, Implications, and Theory, Bos-
    ton, Houghton Mifflin, U.S.A.
Turner, S., Calhoun, K. & Adams, H. (1992), Handbook of Clinical Behavior Therapy, John
    Wiley & Sons, Inc., U.S.A.
Wood, M.M. (1975), Developmental Therapy: A Textbook for Teachers as Therapists for
    Emotionally Disturbed Young Children, University Park Press, Georgia, U.S.A.




                                                                                          339

More Related Content

What's hot

Exemple de buna practica logopedie
Exemple de buna practica logopedieExemple de buna practica logopedie
Exemple de buna practica logopedieLivia Dobrescu
 
ACTIVITĂŢI PENTRU DEZVOLTAREA LIMBAJULUI NON-VERBAL (MIMICO- GESTUAL) LA COPI...
ACTIVITĂŢI PENTRU DEZVOLTAREA LIMBAJULUI NON-VERBAL (MIMICO- GESTUAL) LA COPI...ACTIVITĂŢI PENTRU DEZVOLTAREA LIMBAJULUI NON-VERBAL (MIMICO- GESTUAL) LA COPI...
ACTIVITĂŢI PENTRU DEZVOLTAREA LIMBAJULUI NON-VERBAL (MIMICO- GESTUAL) LA COPI...Livia Dobrescu
 
Educatia Incluziva Ppoint
Educatia Incluziva  PpointEducatia Incluziva  Ppoint
Educatia Incluziva PpointAITC
 
Strategii de integrare_a_copiilor_cu_ces
Strategii de integrare_a_copiilor_cu_cesStrategii de integrare_a_copiilor_cu_ces
Strategii de integrare_a_copiilor_cu_cesScoala 10
 
Rolul Educației Incluzive în Învățământul Preșcolar
Rolul Educației Incluzive în Învățământul PreșcolarRolul Educației Incluzive în Învățământul Preșcolar
Rolul Educației Incluzive în Învățământul PreșcolarChirileanu Teodor
 
3 14 educata_+incluziva_in_clasa_dr_t_tintiuc
3 14 educata_+incluziva_in_clasa_dr_t_tintiuc3 14 educata_+incluziva_in_clasa_dr_t_tintiuc
3 14 educata_+incluziva_in_clasa_dr_t_tintiucAlisa Russu
 
Diaconescu georgeta disertatie master pdf
Diaconescu georgeta disertatie master pdfDiaconescu georgeta disertatie master pdf
Diaconescu georgeta disertatie master pdfCarmen Sylva
 
22273731 copilul-hiperactiv-cu-deficit-de-atentie
22273731 copilul-hiperactiv-cu-deficit-de-atentie22273731 copilul-hiperactiv-cu-deficit-de-atentie
22273731 copilul-hiperactiv-cu-deficit-de-atentieCristinaOprea21
 
Plan de coordonare copil adhd
Plan de coordonare copil  adhdPlan de coordonare copil  adhd
Plan de coordonare copil adhdMihaela Popa
 
24790124 curs-master-diagnoza-interventie-deficient-a-intelect-tobolcea
24790124 curs-master-diagnoza-interventie-deficient-a-intelect-tobolcea24790124 curs-master-diagnoza-interventie-deficient-a-intelect-tobolcea
24790124 curs-master-diagnoza-interventie-deficient-a-intelect-tobolceaElena Alexandra
 
Micul ghid al logopedului incepator
Micul ghid al logopedului incepatorMicul ghid al logopedului incepator
Micul ghid al logopedului incepatorLaura Radu
 
Dezvoltarea limbajului
Dezvoltarea limbajului Dezvoltarea limbajului
Dezvoltarea limbajului Livia Dobrescu
 
Tsi popa mihaela camelia
Tsi popa mihaela cameliaTsi popa mihaela camelia
Tsi popa mihaela cameliaMihaela Popa
 
Jocul in formarea cc la copii cu ces
Jocul in formarea cc la copii cu cesJocul in formarea cc la copii cu ces
Jocul in formarea cc la copii cu cesLivia Dobrescu
 
Psihomotricitatea in cadrul teci
Psihomotricitatea in cadrul teciPsihomotricitatea in cadrul teci
Psihomotricitatea in cadrul teciCarina Florin
 
Scala de evaluare_a_adhd
Scala de evaluare_a_adhdScala de evaluare_a_adhd
Scala de evaluare_a_adhdMihaela Popa
 

What's hot (20)

Exemple de buna practica logopedie
Exemple de buna practica logopedieExemple de buna practica logopedie
Exemple de buna practica logopedie
 
ACTIVITĂŢI PENTRU DEZVOLTAREA LIMBAJULUI NON-VERBAL (MIMICO- GESTUAL) LA COPI...
ACTIVITĂŢI PENTRU DEZVOLTAREA LIMBAJULUI NON-VERBAL (MIMICO- GESTUAL) LA COPI...ACTIVITĂŢI PENTRU DEZVOLTAREA LIMBAJULUI NON-VERBAL (MIMICO- GESTUAL) LA COPI...
ACTIVITĂŢI PENTRU DEZVOLTAREA LIMBAJULUI NON-VERBAL (MIMICO- GESTUAL) LA COPI...
 
Educatia Incluziva Ppoint
Educatia Incluziva  PpointEducatia Incluziva  Ppoint
Educatia Incluziva Ppoint
 
Strategii de integrare_a_copiilor_cu_ces
Strategii de integrare_a_copiilor_cu_cesStrategii de integrare_a_copiilor_cu_ces
Strategii de integrare_a_copiilor_cu_ces
 
Rolul Educației Incluzive în Învățământul Preșcolar
Rolul Educației Incluzive în Învățământul PreșcolarRolul Educației Incluzive în Învățământul Preșcolar
Rolul Educației Incluzive în Învățământul Preșcolar
 
3 14 educata_+incluziva_in_clasa_dr_t_tintiuc
3 14 educata_+incluziva_in_clasa_dr_t_tintiuc3 14 educata_+incluziva_in_clasa_dr_t_tintiuc
3 14 educata_+incluziva_in_clasa_dr_t_tintiuc
 
Sindrom down
Sindrom downSindrom down
Sindrom down
 
Diaconescu georgeta disertatie master pdf
Diaconescu georgeta disertatie master pdfDiaconescu georgeta disertatie master pdf
Diaconescu georgeta disertatie master pdf
 
22273731 copilul-hiperactiv-cu-deficit-de-atentie
22273731 copilul-hiperactiv-cu-deficit-de-atentie22273731 copilul-hiperactiv-cu-deficit-de-atentie
22273731 copilul-hiperactiv-cu-deficit-de-atentie
 
Plan de coordonare copil adhd
Plan de coordonare copil  adhdPlan de coordonare copil  adhd
Plan de coordonare copil adhd
 
24790124 curs-master-diagnoza-interventie-deficient-a-intelect-tobolcea
24790124 curs-master-diagnoza-interventie-deficient-a-intelect-tobolcea24790124 curs-master-diagnoza-interventie-deficient-a-intelect-tobolcea
24790124 curs-master-diagnoza-interventie-deficient-a-intelect-tobolcea
 
Ppt Rolul T. O In Educarea Copiilor Cu C.E.S Cazan Cosmina si IONITA CRISTINA
Ppt  Rolul T. O In Educarea Copiilor Cu C.E.S Cazan Cosmina si IONITA CRISTINAPpt  Rolul T. O In Educarea Copiilor Cu C.E.S Cazan Cosmina si IONITA CRISTINA
Ppt Rolul T. O In Educarea Copiilor Cu C.E.S Cazan Cosmina si IONITA CRISTINA
 
Micul ghid al logopedului incepator
Micul ghid al logopedului incepatorMicul ghid al logopedului incepator
Micul ghid al logopedului incepator
 
Training For Teachers
Training For TeachersTraining For Teachers
Training For Teachers
 
Dezvoltarea limbajului
Dezvoltarea limbajului Dezvoltarea limbajului
Dezvoltarea limbajului
 
Tsi popa mihaela camelia
Tsi popa mihaela cameliaTsi popa mihaela camelia
Tsi popa mihaela camelia
 
Jocul in formarea cc la copii cu ces
Jocul in formarea cc la copii cu cesJocul in formarea cc la copii cu ces
Jocul in formarea cc la copii cu ces
 
Psihomotricitatea in cadrul teci
Psihomotricitatea in cadrul teciPsihomotricitatea in cadrul teci
Psihomotricitatea in cadrul teci
 
2 motivatia
2 motivatia2 motivatia
2 motivatia
 
Scala de evaluare_a_adhd
Scala de evaluare_a_adhdScala de evaluare_a_adhd
Scala de evaluare_a_adhd
 

Viewers also liked

Ioan Bradu Iamandescu Elemente de psihosomatică generală şi aplicată
Ioan Bradu Iamandescu Elemente de psihosomatică generală şi aplicatăIoan Bradu Iamandescu Elemente de psihosomatică generală şi aplicată
Ioan Bradu Iamandescu Elemente de psihosomatică generală şi aplicatăTirloiu Adrian
 
Psihodiagnoza personalitatii ch eysenck
Psihodiagnoza personalitatii   ch eysenckPsihodiagnoza personalitatii   ch eysenck
Psihodiagnoza personalitatii ch eysenckDeWolf Marius
 
Dolto francoise ce sa le spunem copiilor
Dolto francoise   ce sa le spunem copiilorDolto francoise   ce sa le spunem copiilor
Dolto francoise ce sa le spunem copiilorAdriana Stoenescu
 
Ordin si met evaluarea, asist psihoeducationala si orientarea copiilor cu ces...
Ordin si met evaluarea, asist psihoeducationala si orientarea copiilor cu ces...Ordin si met evaluarea, asist psihoeducationala si orientarea copiilor cu ces...
Ordin si met evaluarea, asist psihoeducationala si orientarea copiilor cu ces...Livia Vizit
 
Curs 1 psihologie medicala introducere (1)
Curs 1 psihologie medicala   introducere (1)Curs 1 psihologie medicala   introducere (1)
Curs 1 psihologie medicala introducere (1)maryioan123
 
Bibliografie societate si comunicare de masa
Bibliografie societate si comunicare de masaBibliografie societate si comunicare de masa
Bibliografie societate si comunicare de masaMela Gadalean
 
Lectii fara ghiozdan
Lectii  fara ghiozdanLectii  fara ghiozdan
Lectii fara ghiozdaneconsiliere
 
Cain jacques[1].psihanaliza si psihosomatica
Cain jacques[1].psihanaliza si psihosomaticaCain jacques[1].psihanaliza si psihosomatica
Cain jacques[1].psihanaliza si psihosomaticaMariteana Pantiru
 
Carte , testare psihologica
Carte ,  testare psihologicaCarte ,  testare psihologica
Carte , testare psihologicanelutza
 
Interventii ADHD
Interventii ADHDInterventii ADHD
Interventii ADHDeconsiliere
 
Carte testarepsihologica-110112172122-phpapp02
Carte testarepsihologica-110112172122-phpapp02Carte testarepsihologica-110112172122-phpapp02
Carte testarepsihologica-110112172122-phpapp02anastaseangelo
 
Chestionar caracterologic
Chestionar caracterologicChestionar caracterologic
Chestionar caracterologiceconsiliere
 
Inventarul de personalitate eysenck
Inventarul de personalitate eysenckInventarul de personalitate eysenck
Inventarul de personalitate eysenckCabinet Psihologic
 
8198985 horia-pitariu-psihoteste.pdf dana neferu
8198985 horia-pitariu-psihoteste.pdf dana neferu8198985 horia-pitariu-psihoteste.pdf dana neferu
8198985 horia-pitariu-psihoteste.pdf dana neferuTimofte Gabriela
 
Ghid de identificare a temperamentului (belov)
Ghid de identificare a temperamentului (belov)Ghid de identificare a temperamentului (belov)
Ghid de identificare a temperamentului (belov)econsiliere
 
Chestionar roger harrison
Chestionar roger harrisonChestionar roger harrison
Chestionar roger harrisoneconsiliere
 
Adina chelcea psihoteste 2
Adina chelcea   psihoteste 2Adina chelcea   psihoteste 2
Adina chelcea psihoteste 2Timofte Gabriela
 
Ghid de evaluare familială
Ghid de evaluare familialăGhid de evaluare familială
Ghid de evaluare familialăamaliamic
 

Viewers also liked (20)

Ioan Bradu Iamandescu Elemente de psihosomatică generală şi aplicată
Ioan Bradu Iamandescu Elemente de psihosomatică generală şi aplicatăIoan Bradu Iamandescu Elemente de psihosomatică generală şi aplicată
Ioan Bradu Iamandescu Elemente de psihosomatică generală şi aplicată
 
Psihodiagnoza personalitatii ch eysenck
Psihodiagnoza personalitatii   ch eysenckPsihodiagnoza personalitatii   ch eysenck
Psihodiagnoza personalitatii ch eysenck
 
Dolto francoise ce sa le spunem copiilor
Dolto francoise   ce sa le spunem copiilorDolto francoise   ce sa le spunem copiilor
Dolto francoise ce sa le spunem copiilor
 
Ordin si met evaluarea, asist psihoeducationala si orientarea copiilor cu ces...
Ordin si met evaluarea, asist psihoeducationala si orientarea copiilor cu ces...Ordin si met evaluarea, asist psihoeducationala si orientarea copiilor cu ces...
Ordin si met evaluarea, asist psihoeducationala si orientarea copiilor cu ces...
 
Dolto cind_apare_copilul
Dolto  cind_apare_copilulDolto  cind_apare_copilul
Dolto cind_apare_copilul
 
Curs 1 psihologie medicala introducere (1)
Curs 1 psihologie medicala   introducere (1)Curs 1 psihologie medicala   introducere (1)
Curs 1 psihologie medicala introducere (1)
 
Bibliografie societate si comunicare de masa
Bibliografie societate si comunicare de masaBibliografie societate si comunicare de masa
Bibliografie societate si comunicare de masa
 
Lectii fara ghiozdan
Lectii  fara ghiozdanLectii  fara ghiozdan
Lectii fara ghiozdan
 
Cain jacques[1].psihanaliza si psihosomatica
Cain jacques[1].psihanaliza si psihosomaticaCain jacques[1].psihanaliza si psihosomatica
Cain jacques[1].psihanaliza si psihosomatica
 
Carte , testare psihologica
Carte ,  testare psihologicaCarte ,  testare psihologica
Carte , testare psihologica
 
Interventii ADHD
Interventii ADHDInterventii ADHD
Interventii ADHD
 
Carte testarepsihologica-110112172122-phpapp02
Carte testarepsihologica-110112172122-phpapp02Carte testarepsihologica-110112172122-phpapp02
Carte testarepsihologica-110112172122-phpapp02
 
Chestionar caracterologic
Chestionar caracterologicChestionar caracterologic
Chestionar caracterologic
 
Inventarul de personalitate eysenck
Inventarul de personalitate eysenckInventarul de personalitate eysenck
Inventarul de personalitate eysenck
 
8198985 horia-pitariu-psihoteste.pdf dana neferu
8198985 horia-pitariu-psihoteste.pdf dana neferu8198985 horia-pitariu-psihoteste.pdf dana neferu
8198985 horia-pitariu-psihoteste.pdf dana neferu
 
Ghid de identificare a temperamentului (belov)
Ghid de identificare a temperamentului (belov)Ghid de identificare a temperamentului (belov)
Ghid de identificare a temperamentului (belov)
 
Chestionar roger harrison
Chestionar roger harrisonChestionar roger harrison
Chestionar roger harrison
 
Povesti terapeutice
Povesti terapeuticePovesti terapeutice
Povesti terapeutice
 
Adina chelcea psihoteste 2
Adina chelcea   psihoteste 2Adina chelcea   psihoteste 2
Adina chelcea psihoteste 2
 
Ghid de evaluare familială
Ghid de evaluare familialăGhid de evaluare familială
Ghid de evaluare familială
 

Similar to 6866112 gianina-cucu-ciuhan-psihoterapia-copilului-cu-hiperactivitate-si-deficit-de-atentie

24790124 curs-master-diagnoza-interventie-deficient-a-intelect-tobolcea
24790124 curs-master-diagnoza-interventie-deficient-a-intelect-tobolcea24790124 curs-master-diagnoza-interventie-deficient-a-intelect-tobolcea
24790124 curs-master-diagnoza-interventie-deficient-a-intelect-tobolceaElena Alexandra
 
Terapiile_cognitiv_comportamentale_in_tu.ppt
Terapiile_cognitiv_comportamentale_in_tu.pptTerapiile_cognitiv_comportamentale_in_tu.ppt
Terapiile_cognitiv_comportamentale_in_tu.pptssuser460992
 
Conferinta 2019 instrumente_de_idetificare_a_tulburarii_de_deficit_de_atentie.
Conferinta 2019 instrumente_de_idetificare_a_tulburarii_de_deficit_de_atentie.Conferinta 2019 instrumente_de_idetificare_a_tulburarii_de_deficit_de_atentie.
Conferinta 2019 instrumente_de_idetificare_a_tulburarii_de_deficit_de_atentie.Mihaela Popa
 
A025 interventia terapeutica
A025 interventia terapeuticaA025 interventia terapeutica
A025 interventia terapeuticaIonelaBoroeanu
 
Adhd - Ce este deficitul de atentie?
Adhd - Ce este deficitul de atentie?Adhd - Ce este deficitul de atentie?
Adhd - Ce este deficitul de atentie?Sanatatea Ta
 
Copilul prescolar
Copilul prescolarCopilul prescolar
Copilul prescolarsweetrlk
 
Metode de evaluare în terapia cognitiv comportamentala de cuplu si familie
Metode de evaluare în terapia cognitiv comportamentala de cuplu si familie Metode de evaluare în terapia cognitiv comportamentala de cuplu si familie
Metode de evaluare în terapia cognitiv comportamentala de cuplu si familie Ciuperca Niculina
 
Adaptarea copilului la mediul scolar.pdf
Adaptarea copilului la mediul scolar.pdfAdaptarea copilului la mediul scolar.pdf
Adaptarea copilului la mediul scolar.pdfMihaela Popa
 
Screening+ +alba+iulia
Screening+ +alba+iuliaScreening+ +alba+iulia
Screening+ +alba+iuliaPedro Live
 
396622114 0-zilele-saptamanii
396622114 0-zilele-saptamanii396622114 0-zilele-saptamanii
396622114 0-zilele-saptamaniiMery Martyn
 
Abordarea pozitivă-a-comportamentelor-copiilor 2015
Abordarea pozitivă-a-comportamentelor-copiilor 2015Abordarea pozitivă-a-comportamentelor-copiilor 2015
Abordarea pozitivă-a-comportamentelor-copiilor 2015Simona Albu
 
Violenta - Ghid pentru parinti
Violenta - Ghid pentru parintiViolenta - Ghid pentru parinti
Violenta - Ghid pentru parintiIvan Gabriela
 
Sindromul hiperkinetic
Sindromul hiperkineticSindromul hiperkinetic
Sindromul hiperkineticCodrut Tutu
 
Proiect psihologie
Proiect psihologieProiect psihologie
Proiect psihologieRomeo Cozac
 
Devoltarea neuro-psihica-adolescentului,etc
Devoltarea neuro-psihica-adolescentului,etcDevoltarea neuro-psihica-adolescentului,etc
Devoltarea neuro-psihica-adolescentului,etcVasily Dunaievschi
 

Similar to 6866112 gianina-cucu-ciuhan-psihoterapia-copilului-cu-hiperactivitate-si-deficit-de-atentie (20)

Miruna proiect
Miruna   proiectMiruna   proiect
Miruna proiect
 
24790124 curs-master-diagnoza-interventie-deficient-a-intelect-tobolcea
24790124 curs-master-diagnoza-interventie-deficient-a-intelect-tobolcea24790124 curs-master-diagnoza-interventie-deficient-a-intelect-tobolcea
24790124 curs-master-diagnoza-interventie-deficient-a-intelect-tobolcea
 
Miruna proiect
Miruna   proiectMiruna   proiect
Miruna proiect
 
Terapiile_cognitiv_comportamentale_in_tu.ppt
Terapiile_cognitiv_comportamentale_in_tu.pptTerapiile_cognitiv_comportamentale_in_tu.ppt
Terapiile_cognitiv_comportamentale_in_tu.ppt
 
Conferinta 2019 instrumente_de_idetificare_a_tulburarii_de_deficit_de_atentie.
Conferinta 2019 instrumente_de_idetificare_a_tulburarii_de_deficit_de_atentie.Conferinta 2019 instrumente_de_idetificare_a_tulburarii_de_deficit_de_atentie.
Conferinta 2019 instrumente_de_idetificare_a_tulburarii_de_deficit_de_atentie.
 
A025 interventia terapeutica
A025 interventia terapeuticaA025 interventia terapeutica
A025 interventia terapeutica
 
Adhd - Ce este deficitul de atentie?
Adhd - Ce este deficitul de atentie?Adhd - Ce este deficitul de atentie?
Adhd - Ce este deficitul de atentie?
 
Copilul prescolar
Copilul prescolarCopilul prescolar
Copilul prescolar
 
Consilierea psihologica in reproducerea asistata
Consilierea psihologica in reproducerea asistataConsilierea psihologica in reproducerea asistata
Consilierea psihologica in reproducerea asistata
 
Metode de evaluare în terapia cognitiv comportamentala de cuplu si familie
Metode de evaluare în terapia cognitiv comportamentala de cuplu si familie Metode de evaluare în terapia cognitiv comportamentala de cuplu si familie
Metode de evaluare în terapia cognitiv comportamentala de cuplu si familie
 
Adaptarea copilului la mediul scolar.pdf
Adaptarea copilului la mediul scolar.pdfAdaptarea copilului la mediul scolar.pdf
Adaptarea copilului la mediul scolar.pdf
 
Screening+ +alba+iulia
Screening+ +alba+iuliaScreening+ +alba+iulia
Screening+ +alba+iulia
 
Ces1
Ces1Ces1
Ces1
 
396622114 0-zilele-saptamanii
396622114 0-zilele-saptamanii396622114 0-zilele-saptamanii
396622114 0-zilele-saptamanii
 
Brosura
BrosuraBrosura
Brosura
 
Abordarea pozitivă-a-comportamentelor-copiilor 2015
Abordarea pozitivă-a-comportamentelor-copiilor 2015Abordarea pozitivă-a-comportamentelor-copiilor 2015
Abordarea pozitivă-a-comportamentelor-copiilor 2015
 
Violenta - Ghid pentru parinti
Violenta - Ghid pentru parintiViolenta - Ghid pentru parinti
Violenta - Ghid pentru parinti
 
Sindromul hiperkinetic
Sindromul hiperkineticSindromul hiperkinetic
Sindromul hiperkinetic
 
Proiect psihologie
Proiect psihologieProiect psihologie
Proiect psihologie
 
Devoltarea neuro-psihica-adolescentului,etc
Devoltarea neuro-psihica-adolescentului,etcDevoltarea neuro-psihica-adolescentului,etc
Devoltarea neuro-psihica-adolescentului,etc
 

6866112 gianina-cucu-ciuhan-psihoterapia-copilului-cu-hiperactivitate-si-deficit-de-atentie

  • 1. Psihologie, educaţie, morală Psihoterapia copilului cu hiperactivitate şi deficit de atenţie Geanina Cucu-Ciuhan∗ Abstract A child who is hyperactive is not feeling in control of his body. His motor difficulties cause poor eye-hand co-ordination and affect his ability to write easily and clearly. This child has severe learning disabilities caused by impairment of perceptual abilities (visual, auditory and sometimes tactile). He is confused and irritated by the many stimuli in his environment. There are also many secondary effects that contribute to the child difficulties. Adults are impatient with him, do not trust him, yell at him and sometimes can’t stand him. He has few friends, since he has poor interpersonal relationship skills. He feels bad about his learning impairments and his self-image is usually very poor. This paper presents a complex plan for the treatment of attentiveless hyperactivity disorder. This therapeutic plan combines metaphorical scenarios adapted for therapeutic intervention in small groups of hyperactive children with special groups of professional optimization organized for the teachers of these children. The paper includes statistical data of the experiment. Introducere Cercetările de psihologie clinică şi, în special, cele de evaluare a eficacităţii unui tratament psihoterapeutic ridică o problemă complexă care se formulează în felul următor: Ce tratament, aplicat de către cine, este mai eficace pentru un anumit pacient, cu anumite probleme, în condiţii specifice? Tratamentul unui pacient este unic. Nu putem extrapola acelaşi plan de intervenţie de la un copil la altul doar pentru ca cei doi suferă de acelaşi tip de tulburare psihică. Nu vom folosi cu doi copii (sau cu două grupuri de copii) cu aceeaşi tulburare exact aceleaşi tehnici, dintr-o schemă terapeutică riguros respectată. În consecinţă, scopul cercetării mele nu este de a alcătui un plan terapeutic ideal pentru copiii cu hiperactivitate cu deficit de atenţie, riguros structurat, de a preciza o ∗ Geanina Cucu-Ciuhan este conf. univ. dr. la Facultatea de Istorie, Filosofie şi Jurnalism a Uni- versităţii din Piteşti. Symposion, Tomul I, Nr. 2, 2003, pp. 320–339
  • 2. Geanina-Cucu Ciuhan ordine strictă a tehnicilor de intervenţie sau, cu alte cuvinte, de a furniza o reţetă pentru tratarea acestei tulburări. Fiecare copil este unic, iar un terapeut eficient trebuie în primul rând să înţeleagă care sunt valorile culturale ale mediului în care trăieşte copilul, care sunt evenimentele cele mai importante din viaţa lui, care sunt persoanele semnificative din existenţa sa, ce teorii psihologice descriu cel mai bine dezvoltarea personalităţii şi a intelectului. Psihologul clinician american Robert Leve1 consideră că un psihoterapeut care tratează copii nu este suficient să cunoască bine tehnicile terapeutice şi teoriile personalităţii. El trebuie să îndeplinească următoarele condiţii: Să fie un bun cunoscător al bazei teoretice a tuturor tipurilor de tratamente. Să aibă capacitatea de a înţelege baza psihologică a copilului şi a familiei lui. Să cunoască înţelesul simptomelor copilului şi cum se relaţionează acestea cu procesul de diagnosticare. Să aibă capacitatea de a înţelege relaţia dintre diagnostic şi tratament. Să înţeleagă asumpţiile care stau la baza metodelor particulare de tratament. Hiperactivitatea cu deficit de atenţie la copil (ADHD) este cel mai recent termen utilizat pentru a defini o tulburare specifică de dezvoltare atât a copiilor, cât şi a adulţilor, compusă din deficite în susţinerea atenţiei, controlul impulsului şi reglarea nivelului de activitate la cerinţele situaţionale. Această tulburare a cunoscut în ultimul secol etichetări diferite şi variate, printre care: reacţia hiperchinetică a copilăriei, hiperactivitatea sau sindromul hiperactivităţii copilului, disfuncţia cerebrală minimală şi hiperactivitatea cu deficit de atenţie. Majoritatea părinţilor acestor copii se simt singuri, crezând că problemele pe care ei şi copiii lor le trăiesc sunt unice. În special mamele cu copii hiperactivi se simt înstrăinate de alţi părinţi, dezvoltând sentimente de neîncredere în propriile aptitudini parentale şi pierzându-şi speranţa în privinţa posibilităţilor de ameliorare a situaţiei. Aceşti copii, datorită inerentei lor mobilităţi, excitabilităţii, exuberanţei, nerăbdării şi neatenţiei, pot transforma cea mai obişnuită familie sau clasă într-o situaţie problemă. Cele mai evidente dificultăţi întâmpinate de copiii hiperactivi se manifestă în procesul de adaptare la activitatea şcolară, performanţele lor şcolare nefiind la nivelul vârstei şi capacităţii lor intelectuale. Hiperactivitatea cu deficit de atenţie este o tulburare de comportament cu o foarte mare incidenţă ale cărei simptome caracteristice sunt, evident, impulsivitatea, neatenţia şi hiperactivitatea. Această tulburare debutează în copilărie şi persistă la un număr important de persoane şi la vârsta adultă. Tulburarea are efect negativ asupra învăţării şcolare şi are dezavantajul de a deteriora relaţiile sociale ale copilului. Caracteristicile majore ale copiilor cu hiperactivitate cu deficit de atenţie sunt2: 1. Susţinerea slabă a atenţiei şi persistenţa scăzută a efortului la sarcină, în special la copiii care sunt relativ dezinteresaţi şi delăsători. Aceasta se vede frecvent la indivizii 1 R.M. Leve, Child and Adolescent Psychotherapy, Allyn and Bacon, U.S.A., 1993. 2 Cf. Barkley, Russel A., Ph.D, Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Clinical Workbook, The Guilford Press, New York, U.S.A., 1991. 321
  • 3. Symposion ce se plictisesc rapid de sarcinile repetitive, trecând de la o activitate neterminată la alta, frecvent pierzându-şi concentrarea în timpul exercitării acesteia şi greşind la sarcinile de rutină fără supraveghere; 2. Controlul impulsurilor înrăutăţit sau întârzierea satisfacţiei. Aceasta se manifestă în special în inabilitatea individului de a se opri şi gândi înainte de a acţiona, de a-şi aştepta rândul când se joacă sau discută cu alţii, de a lucra pentru recompense mai mari şi pe termen mai lung decât de a opta pentru recompense mai mici, dar imediate şi de a-şi inhiba comportamentul în funcţie de cerinţele situaţiei; 3. Activitate excesivă irelevantă pentru sarcină sau slab reglată de cererile situaţionale. Copiii hiperactivi se mişcă excesiv, realizând foarte multe mişcări suplimentare, nenecesare pentru executarea sarcinilor pe care le au; 4. Respectarea deficitară a regulilor. Copiii hiperactivi au frecvent dificultăţi în a urma regulile şi instrucţiunile, în special fără supraveghere. Aceasta nu se datorează unei slabe înţelegeri a limbajului, neascultării sau problemelor de memorie. Se pare că nici în cazul lor instruirea nu reglează comportamentul; 5. O varietate mai mare decât normală în timpul executării sarcinii. Nu este încă un consens în legătură cu includerea acestei caracteristici între celelalte ale tulburării. Mult mai multe cercetări sugerează ca indivizii hiperactivi prezintă o foarte mare instabilitate în privinţa calităţii, acurateţei şi vitezei cu care îşi realizează sarcinile. Aceasta se oglindeşte în performanţele şcolare fluctuante, unde persoana nu reuşeşte să menţină un nivel de acurateţe în timpul unor sarcini repetitive, lungi, obositoare şi neinteresante. O parte a acestor caracteristici pot fi prezente şi la persoane normale, în special la copiii mici. Ceea ce distinge copii cu hiperactivitate cu deficit de atenţie de indivizii normali este gradul şi frecvenţa mult mai mare cu care aceste caracteristici se manifestă. Alte câteva caracteristici sunt asociate cu această tulburare: 1) Manifestare timpurie a caracteristicilor majore. Mulţi copii hiperactivi au demonstrat aceste probleme încă din copilăria timpurie (3-4 ani), iar marea majoritate de la 7 ani. 2) Variaţia situaţională. Caracteristicile majore prezintă o variabilitate situaţională foarte mare. Astfel, performanţa este bună în activităţile de tip unu la unu cu alţii, în special atunci când se implică tatăl sau o altă autoritate. De asemenea, performanţele indivizilor hiperactivi sunt mai bune când activităţile pe care le fac sunt noi, cu un grad ridicat de interes sau implică consecinţe imediate ce îi afectează. Situaţiile de grup sau activităţile relativ repetitive, familiare şi neinteresante par să fie mai problematice pentru ei. 3) Evoluţia relativ cronică. Mulţi copii hiperactivi manifestă caracteristicile în timpul copilăriei şi adolescenţei. Principalele simptome se înrăutăţesc cu vârsta, majoritatea copiilor hiperactivi rămânând în urma celor de vârsta lor în abilitatea de a-şi susţine atenţia, de a-şi inhiba comportamentul şi de a-şi regla nivelul de activitate. 322
  • 4. Geanina-Cucu Ciuhan Scopul cercetării. Experimentul clinic pe care l-am realizat a avut scopul de a studia eficienţa unui demers psihoterapeutic complex în tratamentul hiperactivităţii cu deficit de atenţie la copil. Acest demers psihoterapeutic este alcătuit din combinarea psihoterapiei experienţiale de grup cu instruirea în paralel a învăţătorilor în grupuri de optimizare profesională. Strategia de cercetare pe care am utilizat-o este strategia tratamentului constructiv. Acest tip de strategie răspunde la întrebarea: Ce poate fi adăugat unui tratament pentru a-l face mai eficient? Întrebarea la care răspunde demersul meu terapeutic este: Ce poate fi adăugat psihoterapiei de grup cu copii hiperactivi pentru a o face mai eficientă? Ipoteza pe care eu o lansez este următoarea: eficienţa psihoterapiei de grup cu copii hiperactivi creşte dacă aceasta este completată cu organizarea unor grupuri speciale de instruire şi informare pentru învăţători, numite grupuri de optimizare profesională. Obiectivele cercetării: 1. De a studia eficienţa psihoterapiei de grup în tratarea hiperactivităţii cu deficit de atenţie la copil. 2. De a studia eficienţa unor grupuri de optimizare profesională a învăţătorilor, de instruire şi informare a acestora în vederea lucrului cu copii hiperactivi. 3. De a studia eficienţa combinării psihoterapiei experienţiale de grup cu grupurile de optimizare profesională pentru învăţătorii în tratarea hiperactivităţii cu deficit de atenţie la copil. 4. Testarea şi selectarea unui set de tehnici terapeutice experienţiale de grup, eficiente în tratarea copiilor hiperactivi. 5. Adaptarea unor tehnici terapeutice experienţiale de grup la nevoile copiilor hiperactivi. 6. Crearea unor tehnici terapeutice experienţiale noi, utile în lucrul în grupurile de psi- hoterapie cu copii hiperactivi. 7. Stabilirea principiilor de organizare a grupurilor de informare pentru învăţători. 8. Stabilirea unui program de intervenţie în grupurile de informare pentru învăţători. Selecţia subiecţilor Bateria de probe psihodiagnostice utilizată pentru selecţie: 1. Anamneza. Am utilizat o formă adaptată a Inteviului clinic pentru pacienţii copii şi adolescenţi hiperactivi realizat de un grup de specialişti de la Centrul Medical al Universităţii din Massachusetts3. Acesta este destinat intervievării părinţilor copiilor hiperactivi. Interviul conţine întrebări ce acoperă 7 domenii: 1) factori ai dezvoltării (istoria prenatală, istoria 3 Idem. 323
  • 5. Symposion perinatală, perioada postnatală şi infantilă, repere ale dezvoltării); 2) istoria medicală; 3) istoricul tratamentului; 4) istoricul şcolar; 5) istoricul social; 6) probleme comportamentale curente; 7) istoricul familiei. 2. Interviul clinic semistructurat pentru copii şi adolescenţi4. 3. Scala de evaluare a hiperactivităţii cu deficit de atenţie completată de învăţă- tor5 aplicată pretratament şi posttratament. Se calculează următoarele scoruri 6: 1. Numărul simptomelor prezente - prin adunarea numărului de itemi cotaţi cu 2 sau cu 3. Scorul egal sau mai mare de 8 simptome reprezintă limita pentru diagnosticul de hiperactivitate cu deficit de atenţie (după D.S.M. III-R). 2. Scorul total – suma numărului total de puncte pentru toţi cei 14 itemi. Dacă scorul depăşeşte 1.5, abaterea standard peste medie pentru vârstă şi sex se consideră că este semnificativ clinic. 3. Factorul I: Neatenţie – Hiperactivitate – suma scorurilor la itemii: - 1-3, 6-8, 12, 13 pentru scala completată de profesor; - 1-3, 6-8, 12-14 pentru scala completată de părinte. Dacă scorul depăşeşte 1.5, abaterea standard peste medie pentru vârstă şi sex se consideră că este semnificativ clinic. 4. Factorul II: Impulsivitate – Hiperactivitate - suma scorurilor la itemii: –1, 2, 4, 5, 9-11, 14 atât pentru scala completată de profesor, cât şi pentru scala completată de părinte. Dacă scorul depăşeşte 1.5, abaterea standard peste medie pentru vârstă şi sex se consideră că este semnificativ clinic. 4. Fişa de observaţie comportamentală în timpul lecţiei (adaptare după Barkley, op. cit.), aplicată pretratament şi posttratament. Această fişă este proiectată pentru a observa şi înregistra simptomele hiperactivităţii cu deficit de atenţie în timpul muncii individuale în bancă. Copilul se observă în sala de clasă, atunci când i s-a dat muncă independentă în bancă, timp de 15-20 minute, în comparaţie cu un copil de nivel mediu din clasă. No- tarea comportamentelor observate se face în intervale de 30 secunde, marcându-se pe fişa de observaţie comportamentele pe care copilul le manifestă. Fişa de observaţie cu- prinde cinci categorii comportamentale: 1. Susţinerea atenţiei la sarcină; 2. Agitaţia psihomotorie; 3. Vorbitul excesiv în timpul lecţiei; 4. Jocul cu obiecte în timpul lecţiei; 5. Capacitatea de a rămâne aşezat în timpul lecţiei. 4 Adaptare după Kestenbaum, C., Williams, D., Handbook of Clinical Asessment of Childrens and Adolescents, New York University Press, U.S.A., 1988. 5 Adaptare după Barkley, op. cit. 6 Idem. 324
  • 6. Geanina-Cucu Ciuhan 5. Matrici Progresive Raven Color, probă aplicată cu scopul măsurării nivelului inte- lectual al copiilor cuprinşi în studiu. 6. Testul Bender-Santucci, forma prescurtată (cu cinci desene). Reuşita la această probă depinde foarte mult de nivelul de dezvoltare a funcţiei perceptiv-motorii, adică de aptitudinea de a percepe cu exactitate configuraţii spaţiale şi de a le compara între ele. Am aplicat această probă deoarece s-a constatat că este un foarte bun instrument de diagnostic pentru copiii cu tulburări psihice, şi în special cu leziuni cerebrale. 7. Desenul omuleţului, probă proiectivă utilizată cu scopul cunoaşterii imaginii de sine a copiilor cuprinşi în studiu. 8. Desenul familiei, probă proiectivă utilizată cu scopul cunoaşterii relaţiilor pe care copiii le au cu membrii familiei şi cu persoanele semnificative din viaţa lor. Subiecţi Experimentul clinic a fost realizat pe un lot de 40 copii diagnosticaţi cu hiperactivitate cu deficit de atenţie. Copiii au fost împărţiţi în patru loturi a câte 10 subiecţi, 3 loturi experimentale şi un lot de control, astfel: Grupul 0-1 (copii cu hiperactivitate cu deficit de atenţie care au participat la programul de psihoterapie experienţială de grup, dar ai căror învăţători nu au participat la programul de optimizare profesională). Grupul 1-1 (copiii cu hiperactivitate şi deficit de atenţie care au beneficiat de psihoterapie experienţială de grup şi ai căror învăţători au participat la grupul de optimizare profesională). Grupul 1-0 (copiii care nu au beneficiat de psihoterapie experienţială de grup, dar ai căror învăţători au participat la grupul de optimizare profesională). Grupul 0-0: grupul de control. Planul experimental Pentru realizarea acestei cercetări clinice am utilizat un design experimental 2X2, subiecţii fiind împărţiţi în 4 grupe în funcţie de doi factori (variabile independente): 1. Grupuri de optimizare profesională a învăţătorilor în vederea lucrului cu copii cu hiperactivtate cu deficit de atenţie (criteriul A) cu două modalităţi: intervenţie te- rapeutică (A1) şi grup de control (A2). 2. Psihoterapia experienţială de grup a copiilor cu hiperactivtate cu deficit de atenţie (criteriul B) cu două modalităţi: intervenţie terapeutică (B1) şi grup de con- trol (B2); Variabilele dependente (criteriile) sunt: 1. Total: Scorul total obţinut la “Scala de evaluare a hiperactivităţii cu deficit de aten- ţie completată de învăţător” definit după formula: 325
  • 7. Symposion Total = Scor total pretratament – Scor total posttratament 2. FI: Nivelul factorului I (Neatenţie-Hiperactivitate) măsurat pe “Scala de evaluare a hiperactivităţii cu deficit de atenţie completată de învăţător” definit după formula: FI = Scor FI pretratament – Scor FI posttratament 3. FII: Nivelul Factorului II (Impulsivitate-Hiperactivitate) măsurat pe “Scala de eva- luare a hiperactivităţii cu deficit de atenţie completată de învăţător” definit după formula: FII = Scor FII pretratament – Scor FII posttratament 4. Offtask: Capacitatea de a-şi susţine atenţia la sarcină, măsurată cu ajutorul “Fişei de observaţie comportamentală în timpul lecţiei”. Acest criteriu este exprimat în pro- cente şi reprezintă cât la sută din timpul de observaţie copilul şi-a ridicat ochii de la sarcina de lucru. Capacitatea de a-şi susţine atenţia la sarcină este definită după formula: Offtask = Procentul Offtask pretratament – Procentul Offtask posttratament 5. Fidget: Nivelul agitaţiei psihomotorii, măsurat cu ajutorul “Fişei de observaţie comportamentală în timpul lecţiei”. Acest criteriu este exprimat în procente şi re- prezintă cât la sută din timpul de observaţie copilul a manifestat mişcări repetitive şi fără scop ale picioarelor, braţelor, mâinilor şi trunchiului. Nivelul agitaţiei psihomo- torii este definit după formula: Fidget = Procentul Fidget pretratament – Procentul Fidget posttratament 6. Vocal: Vorbitul excesiv în timpul lecţiei, măsurat cu ajutorul “Fişei de observaţie comportamentală în timpul lecţiei”. Acest criteriu este exprimat în procente şi re- prezintă cât la sută din timpul de observaţie copilul a rostit cuvinte sau orice alte sunete vocale. Vorbitul excesiv în timpul lecţiei este definit după formula: Vocal = Procentul Vocal pretratament – Procentul Vocal posttratament 7. Play: Jocul cu obiectele în timpul lecţiei, măsurat cu ajutorul “Fişei de observaţie comportamentală în timpul lecţiei”. Acest criteriu este exprimat în procente şi re- prezintă cât la sută din timpul de observaţie copilul a atins orice alt obiect din clasă cu excepţia băncii, scaunului, caietului sau stiloului. Jocul cu obiectele în timpul lec- ţiei este definit după formula: Play = Procentul Play pretratament – Procentul Play posttratament 326
  • 8. Geanina-Cucu Ciuhan 8. Outseat: Capacitatea de a rămâne aşezat în timpul lecţiei, măsurată cu ajutorul “Fi- şei de observaţie comportamentală în timpul lecţiei”. Acest criteriu este exprimat în procente şi reprezintă cât la sută din timpul de observaţie copilul s-a ridicat de pe scaun. Capacitatea de a rămâne aşezat în timpul lecţiei este definită după formula: Outseat = Procentul Outseat pretratament – Procentul Outseat posttratament Planul experimental are structura din tabelul următor. TERAPIE COPII B1 (0) B2 (1) HIPERACTIVI CONTROL PSIHOTERAPIE (B) EXPERIENŢIALĂ ÎNVĂŢĂTORI (A) DE GRUP A1 (0) Grup 0-0 Grup 0-1 CONTROL 10 copii 10 copii A2 (1) Grup 1-0 Grup 1-1 GRUP DE OPTIMIZARE 10 copii 10 copii PROFESIONALĂ Desfăşurarea experimentului cuprinde: a) Psihoterapie experienţială de grup cu copiii hiperactivi organizaţi în grupuri de câte 5 copii (10 şedinţe); b) Grup de optimizare profesională cu învăţătorii (10 şedinţe). Demersul psihoterapeutic utilizat a. Psihoterapia experienţială de grup cu copiii hiperactivi. Am centrat demersul terapeutic pe construirea identităţii personale a copiilor. Scopul terapiei a fost de a-i ajuta pe copii să se simtă siguri pe ei, de a-i ajuta să vadă lumea din jurul lor aşa cum este ea de fapt. Tehnicile terapeutice pe care le-am utilizat au fost adaptate particularităţilor fiecărui grup în parte şi obiectivelor terapeutice urmărite. b. Grupul de optimizare profesională pentru învăţători În organizarea grupurilor de optimizare profesională pentru învăţători m-am inspirat din metoda grupurilor “Balint”. Michael Balint a fost un psihoterapeut englez de orientare freudiană. Influenţat de teoriile lui Ferenczi, Balint a avut un rol important în dezvoltarea psihoterapiilor psihodinamice de scurtă durată, prin introducerea noţiunii de focus. El este cunoscut şi prin iniţierea aşa numitelor “grupuri Balint” de practicieni psihologi sau psihiatri, care îşi împărtăşesc experienţa şi care au un mediator expert. Autorul a iniţiat aceste grupuri cu scopul iniţial de a-i pune în contact pe specialiştii nepsihanalişti cu orientarea psihanalitică. Scopul acestor grupuri era facilitarea înţelegerii 327
  • 9. Symposion de către terapeut a problematicii inconştiente a pacientului său. Grupurile erau compuse din 6-8 psihoterapeuţi şi un specialist şi funcţionau prin întâlniri săptămânale de două ore. Şedinţele sunt organizate astfel: specialiştii se întâlnesc, este prezentat un caz (de regulă un pacient curent al unuia dintre ei), se discută cazul respectiv, iar, în final, grupul propune modalităţi terapeutice de abordare. Am considerat că este foarte util pentru învăţători să-şi poată împărtăşi experienţa în educarea copiilor cu hiperactivitate cu deficit de atenţie într-un cadru organizat. De regulă, un copil care suferă de această tulburare este problema numărul unu a învăţătorului care îl are în clasă. Asta pentru că, după cum am arătat în primul capitol, aceşti copii nu numai că urmăresc greu lecţia datorită atenţiei fluctuante, dar deranjează întregul proces de învăţământ din clasă. La aceste întâlniri au participat 12 învăţători ai celor 20 de copii cuprinşi în grupul experimental, împărţiţi în două grupuri de câte şase în funcţie de vârsta copiilor: clasele I-II şi clasele III-IV. Grupurile de optimizare profesională pentru învăţători au avut ca scop informarea şi formarea acestora pentru abordarea educaţională diferenţiată a copiilor cu hiperactivitate şi deficit de atenţie. Obiectivele întâlnirilor cu învăţătorii au fost: 1. Şedinţa 1: Familiarizarea acestora cu particularităţile hiperactivităţii cu deficit de atenţie la copil. Cunoaşterea dificultăţilor pe care copiii hiperactivi le întâmpină în procesul de învăţare. 2. Şedinţa 2: Prezentarea cazurilor şi a modalităţilor proprii de soluţionare. Prezentarea rezultatelor testării psihologice. Discuţii. 3. Şedinţa 3: Conştientizarea propriilor greşeli în corectarea comportamentului copiilor hiperactivi şi învăţarea unor modalităţi eficiente de corectare comportamentală. 4. Şedinţa 4: Conştientizarea propriului stil de comunicare şi învăţarea principiilor co- municării asertive. 5. Şedinţa 5: Învăţarea unor tehnici simple de abordare a copilului cu hiperactivitate cu deficit de atenţie şi a unor modalităţi de adaptare a clasei la cerinţele unui copil cu hiperactivitate cu deficit de atenţie. 6. Şedinţa 6: Construirea unor strategii specifice, personalizate de abordare a fiecărui caz în parte. 7. Şedinţele 7, 8, 9 şi 10: Urmărirea periodică a evoluţiei fiecărui caz în parte. Discutarea eficienţei tehnicilor utilizate. Precizez faptul că întâlnirile cu învăţătorii au debutat înaintea şedinţelor terapeutice cu copiii, astfel încât, din momentul în care copiii au început tratamentul, învăţătorii deja au aplicat la clasă tehnicile învăţate. Analiza datelor Pentru analiza datelor am utilizat un design bifactorial 2X2 (vezi tabelul 3). Voi lua pe rând cele 8 criterii. 328
  • 10. Geanina-Cucu Ciuhan Criteriul 1: Total. În urma observării distribuţiei normale a datelor am utilizat analiza de covarianţă intergrup pe plan bifactorial 2X2. Tabelul final ANOVA este: Sursa SS df MS F p Inter 626.400 3 208.800 - - A 144.400 1 144.400 4.862 p <. 04 B 462.400 1 462.400 15.569 p < .000 AXB 19.600 1 19.600 0.660 p > .05 Intra 1069.200 36 29.900 - - Total 1695.600 39 43.477 - - Am obţinut: (FA (1,36) = 4,862, p < .04), deci se respinge H0A. (FB (1,36) = 15.569, p < .000), deci se respinge H0B. (FAXB (2,39) = 0.660, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la ipoteza H0AXB. Criteriul 2: FI (Neatenţie - Hiperactivitate). În urma observării distribuţiei normale a datelor am utilizat analiza de covarianţă intergrup pe plan bifactorial 2X2. Tabelul final ANOVA este: Sursa SS df MS F p Inter 166.500 3 55.500 - - A 22.500 1 22.500 1.450 p > .05 B 129.600 1 129.600 8.352 p < .006 AXB 14.400 1 14.400 0.928 p > .05 Intra 558.600 36 15.517 - - Total 725.100 39 18.592 - - Am obţinut: (FA (1,36) = 1,450, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la ipoteza H0A. (FB (1,36) = 8.352, p < .006), deci se respinge H0B. (FAXB (2,39) = 0.928, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la ipoteza H0AXB. Criteriul 3: FII (Impulsivitate - Hiperactivitate). În urma observării distribuţiei normale a datelor am utilizat analiza de covarianţă intergrup pe plan bifactorial 2X2. Tabelul final ANOVA este: Sursa SS df MS F p Inter 281.100 3 93.700 - - A 36.100 1 36.100 1.934 p > .05 B 240.100 1 240.100 12.863 p < .001 AXB 4.900 1 4.900 0.263 p > .05 Intra 672.000 36 18.667 - - Total 953.100 39 24.438 - - 329
  • 11. Symposion Am obţinut: (FA (1,36) = 1.934, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la ipoteza H0A. (FB (1,36) = 12.863, p < .006), deci se respinge H0B. (FAXB (2,39) = 0.263, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la ipoteza H0AXB. Criteriul 4: Offtask (Capacitatea de a-şi susţine atenţia la sarcină). În urma obser- vării distribuţiei normale a datelor am utilizat analiza de covarianţă intergrup pe plan bifactorial 2X2. Tabelul final ANOVA este: Sursa SS df MS F p Inter 8761.275 3 2920.425 - - A 5040.025 1 5040.025 23.331 p < .000 B 1575.025 1 1575.025 7.291 p < .01 AXB 2146.225 1 2146.225 9.935 p < .003 Intra 7776.700 36 216.019 - - Total 16537.975 39 424.051 - - Am obţinut: (FA (1,36) = 23.331, p < .000), deci se respinge H0A. (FB (1,36) = 7.291, p < .01), deci se respinge H0B. (FAXB (2,39) = 9.935, p < .003), deci se respinge H0AXB. Criteriul 5: Fidget (Nivelul agitaţiei psihomotorii). În urma observării distribuţiei normale a datelor am utilizat analiza de covarianţă intergrup pe plan bifactorial 2X2. Tabelul final ANOVA este: Sursa SS df MS F p Inter 6480.275 3 2160.092 - - A 5784.025 1 5784.025 18.465 p < .000 B 680.625 1 680.625 2.173 p > .05 AXB 15.625 1 15.625 0.050 p > .05 Intra 11276.500 36 313.236 - - Total 17756.775 39 455.302 - - Am obţinut: (FA (1,36) = 18.465, p < .000), deci se respinge H0A. (FB (1,36) = 2.173, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la ipoteza H0B. 330
  • 12. Geanina-Cucu Ciuhan (FAXB (2,39) = 0.050, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la ipoteza H0AXB. Criteriul 6: Vocal (Vorbitul excesiv în timpul lecţiei). În urma observării distribuţiei normale a datelor am utilizat analiza de covarianţă intergrup pe plan bifactorial 2X2. Tabelul final ANOVA este: Sursa SS df MS F p Inter 3788.200 3 1262.73 - - A 152.100 1 152.100 0.433 p > .05 B 1562.500 1 1562.500 4.451 p < .05 AXB 2073.600 1 2073.600 5.908 p < .02 Intra 12636.200 36 351.006 - - Total 16424.400 39 421.138 - - Am obţinut: (FA (1,36) = 0,433, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la ipoteza H0A. (FB (1,36) = 4.451, p < .05), deci se respinge H0B. (FAXB (2,39) = 5.908, p < .02), deci se respinge H0AXB. Criteriul 7: Play (Jocul cu obiecte în timpul lecţiei). În urma observării distribuţiei normale a datelor am utilizat analiza de covarianţă intergrup pe plan bifactorial 2X2. Tabelul final ANOVA este: Sursa SS df MS F p Inter 1736.875 3 578.958 - - A 600.625 1 600.625 4.630 p < .04 B 1071.225 1 1071.225 8.257 p < .007 AXB 65.025 1 65.025 0.501 p > .05 Intra 4670.500 36 129.736 - - Total 6407.375 39 164.292 - - Am obţinut: (FA (1,36) = 4.630, p < .04), deci se respinge H0A. (FB (1,36) = 8.257, p < .007), deci se respinge H0B. (FAXB (2,39) = 0.501, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la ipoteza H0AXB. Criteriul 8: Outseat (Capacitatea de a rămâne aşezat în timpul lecţiei). În urma observării distribuţiei normale a datelor am utilizat analiza de covarianţă intergrup pe plan bifactorial 2X2. 331
  • 13. Symposion Tabelul final ANOVA este: Sursa SS df MS F p Inter 1411.200 3 470.400 - - A 40.000 1 40.000 0.137 p > .05 B 1345.600 1 1345.600 4.601 p < .04 AXB 25.600 1 25.600 0.088 p > .05 Intra 10528.400 36 292.456 - - Total 11939.600 39 306.144 - - Am obţinut: (FA (1,36) = 0,137, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la ipoteza H0A. (FB (1,36) = 4.601, p < .04), deci se respinge H0B. (FAXB (2,39) = 0.088, p > .05), deci nu se poate face nici o afirmaţie referitoare la ipoteza H0AXB. Având însă în vedere faptul că ultimele cinci criterii (4, 5, 6, 7 şi 8) sunt intercorelate, am considerat că testele univariate de semnificaţie trebuiesc completate cu teste multivariate de semnificaţie. Din acest motiv, am aplicat analiza de covarianţă ANOVA multivariat pentru un complex de cinci variabile dependente: a) Capacitatea de a-şi susţine atenţia la sarcină; b) Nivelul agitaţiei psihomotorii; c) Vorbitul excesiv în timpul lecţiei; d) Jocul cu obiecte în timpul lecţiei; e) Capacitatea de a rămâne aşezat în timpul lecţiei. Am obţinut următoarele rezultate la testele de semnificaţie multivariată (S = 1, M = 1 ½, N = 15): a) Pentru efectul interacţiunii factorilor A (grupul de optimizare profesională a învăţă- torilor) şi B (psihoterapia experienţială de grup cu copiii hiperactivi): Testul Valoarea F df Eroare df Prag de semnif. Pillais .37743 3.88 5 32.00 p < .007 Hotellings .60625 3.88 5 32.00 p < .007 Wilks .62257 3.88 5 32.00 p < .007 Roys .37743 - - - - Deci, cele cinci variabile dependente sunt influenţate de interacţiunea factorilor A şi B. b) Pentru efectul factorului A (grupul de optimizare profesională a învăţătorilor): 332
  • 14. Geanina-Cucu Ciuhan Testul Valoarea F df Eroare df Prag de semnif. Pillais .55538 7.99427 5 32.00 p < .000 Hotellings 1.24910 7.99427 5 32.00 p < .000 Wilks .44462 7.99427 5 32.00 p < .000 Roys .55538 - - - - Deci, cele cinci variabile dependente sunt influenţate de factorul A. c) Pentru efectul factorului B (psihoterapia experienţială de grup cu copiii hiperactivi): Testul Valoarea F df Eroare df Prag de semnif. Pillais .37058 3.76803 5 32.00 p < .009 Hotellings .58875 3.76803 5 32.00 p < .009 Wilks .62942 3.76803 5 32.00 p < .009 Roys .37058 - - - - În concluzie, cele cinci variabile dependente sunt influenţate de factorul B. În continuare, m-a interesat dacă progresul comportamental (semnificativ din punct de vedere statistic) înregistrat de copii depinde de nivelul intelectual al acestora. Pentru a studia acest fapt am utilizat de asemenea metoda analizei de covarianţă ANOVA multivariat, de data aceasta cu trei variabile independente: a) A (grupul de optimizare profesională a învăţătorilor); b) B (psihoterapia experienţială de grup cu copiii hiperactivi); c) C (Nivelul intelectual al copiilor), de asemenea cu două modalităţi: C1 (QI < 100) şi C2 (QI > 100). Cele cinci variabile dependente intercorelate sunt: a) Capacitatea de a-şi susţine atenţia la sarcină; b) Nivelul agitaţiei psihomotorii; c) Vorbitul excesiv în timpul lecţiei; d) Jocul cu obiecte în timpul lecţiei; e) Capacitatea de a rămâne aşezat în timpul lecţiei. Rezultate: A) Pentru efectul interacţiunii factorilor A, B şi C: Am obţinut următoarele rezultate la testele de semnificaţie multivariată (S = 1, M = 1 ½, N = 13): 333
  • 15. Symposion Testul Valoarea F df Eroare df Prag de semnif. Pillais .15807 1.05139 5 28.00 p > .05 Hotellings .18775 1.05139 5 28.00 p > .05 Wilks .84193 1.05139 5 28.00 p > .05 Roys .15807 - - - - Deci, cele cinci variabile dependente nu sun influenţate de interacţiunea factorilor A, B şi C. Pentru testele de semnificaţie univariate am obţinut rezultate similare. B) Pentru efectul interacţiunii factorilor B şi C: Am obţinut următoarele rezultate la testele de semnificaţie multivariată (S = 1, M = 1 ½, N = 13): Testul Valoarea F df Eroare df Prag de semnif. Pillais .17255 1.16776 5 28.00 p > .05 Hotellings .20853 1.16776 5 28.00 p > .05 Wilks .82745 1.16776 5 28.00 p > .05 Roys .17255 - - - - Deci, cele cinci variabile dependente nu sunt influenţate de interacţiunea factorilor B şi C. Pentru testele de semnificaţie univariate am obţinut rezultate similare. C) Pentru efectul interacţiunii factorilor A şi C: Am obţinut următoarele rezultate la testele de semnificaţie multivariată (S = 1, M = 1 ½, N = 13): Testul Valoarea F df Eroare df Prag de semnif. Pillais .06664 .39982 5 28.00 p > .05 Hotellings .07140 .39982 5 28.00 p > .05 Wilks .93336 .39982 5 28.00 p > .05 Roys .06664 - - - - Deci, cele cinci variabile dependente nu sunt influenţate de interacţiunea factorilor A şi C. Pentru testele de semnificaţie univariate am obţinut rezultate similare. D) Pentru efectul interacţiunii factorilor A şi B: Am obţinut următoarele rezultate la testele de semnificaţie multivariată (S = 1, M = 1 ½, N = 13): 334
  • 16. Geanina-Cucu Ciuhan Testul Valoarea F df Eroare df Prag de semnif. Pillais .43843 4.37206 5 28.00 p < .005 Hotellings .78072 4.37206 5 28.00 p < .005 Wilks .56175 4.37206 5 28.00 p < .005 Roys .43843 - - - - Deci, cele cinci variabile dependente sunt influenţate de interacţiunea factorilor A şi B. Pentru testele de semnificaţie univariate am obţinut retultate similare. E) Pentru efectul factorului C: Am obţinut următoarele rezultate la testele de semnificaţie multivariată (S = 1, M = 1 ½, N = 13): Testul Valoarea F df Eroare df Prag de semnif. Pillais .22571 1.63241 5 28.00 p > .05 Hotellings .29750 1.63241 5 28.00 p > .05 Wilks .77429 1.63241 5 28.00 p > .05 Roys .22571 - - - - Deci, cele cinci variabile dependente nu sunt influenţate de factorul C. Pentru testele de semnificaţie univariate am obţinut rezultate similare. Pentru efectul factorului B: Am obţinut următoarele rezultate la testele de semnificaţie multivariată (S = 1, M = 1 ½, N = 13): Testul Valoarea F df Eroare df Prag de semnif. Pillais .42461 4.13256 5 28.00 p < .006 Hotellings .73796 4.13256 5 28.00 p < .006 Wilks .57539 4.13256 5 28.00 p < .006 Roys .42461 - - - - Deci, cele cinci variabile dependente sunt influenţate de factorul B. Pentru testele de semnificaţie univariate am obţinut rezultate similare. F) Pentru efectul factorului A: Am obţinut următoarele rezultate la testele de semnificaţie multivariată (S = 1, M = 1 ½, N = 13): 335
  • 17. Symposion Testul Valoarea F df Eroare df Prag de semnif. Pillais .56728 7.34150 5 28.00 p < .000 Hotellings 1.31098 7.34150 5 28.00 p < .000 Wilks .43275 7.34150 5 28.00 p < .000 Roys .56728 - - - - Deci, cele cinci variabile dependente sunt influenţate de factorul A. Pentru testele de semnificaţie univariate am obţinut rezultate similare. Concluzii: 1. Psihoterapia experienţială de grup duce la obţinerea unui progres comportamen- tal semnificativ în cazul hiperactivităţii cu deficit de atenţie la copil. 2. Psihoterapia experienţială de grup are ca efect o îmbunătăţire semnificativă a aptitudinilor atenţionale ale copiilor cu hiperactivitate cu deficit de atenţie. 3. Psihoterapia experienţială de grup are ca efect o diminuare semnificativă a im- pulsivităţii copiilor cu hiperactivitate cu deficit de atenţie. 4. Psihoterapia experienţială de grup are ca efect o îmbunătăţire semnificativă a capacităţii copiilor hiperactivi de a-şi susţine atenţia la sarcină. 5. Psihoterapia experienţială de grup are ca efect o scădere semnificativă a tendin- ţei copiilor hiperactivi de a vorbi excesiv în timpul lecţiilor. 6. Psihoterapia experienţială de grup are ca efect o scădere semnificativă a tendin- ţei copiilor hiperactivi de a se juca cu obiecte în timpul lecţiilor. 7. Psihoterapia experienţială de grup are ca efect o îmbunătăţire semnificativă a capacităţii copiilor hiperactivi de a rămâne aşezaţi în timpul lecţiilor. 8. Nu se poate face nici o afirmaţie cu privire la eficienţa pe care psihoterapia experienţială de grup ar avea-o asupra agitaţiei psihomotorii a copiilor cu hiperactivitate cu deficit de atenţie. 9. Efectul psihoterapiei experienţiale de grup asupra hiperactivităţii cu deficit de aten- ţie nu depinde de nivelul intelectual al copilului. 10. Participarea învăţătorului la grupul de optimizare profesională are ca efect un pro- gres comportamental semnificativ al copiilor din clasă cu hiperactivitate cu defi- cit de atenţie. 11. Participarea învăţătorului la grupul de optimizare profesională are ca efect o îmbu- nătăţire semnificativă a aptitudinilor atenţionale ale copiilor cu hiperactivitate cu deficit de atenţie din clasa lui. 12. Nu se poate face nici o afirmaţie cu privire la influenţa pe care participarea învăţă- torului la grupul de optimizare profesională ar avea-o asupra impulsivităţii copiilor cu hiperactivitate cu deficit de atenţie din clasa lui. 13. Participarea învăţătorului la grupul de optimizare profesională are ca efect o îmbu- nătăţire semnificativă a capacităţii de concentrare a atenţiei la copiii cu hiperactivitate cu deficit de atenţie din clasa lui. 336
  • 18. Geanina-Cucu Ciuhan 14. Participarea învăţătorului la grupul de optimizare profesională are ca efect o scăde- re semnificativă a agitaţiei psihomotorii a copiilor cu hiperactivitate cu deficit de atenţie din clasa lui. 15. Participarea învăţătorului la grupul de optimizare profesională are ca efect o scăde- re semnificativă a tendinţei copiilor hiperactivi din clasa lui de a se juca cu obi- ecte în timpul lecţiilor. 16. Nu se poate face nici o afirmaţie cu privire la influenţa pe care participarea învăţă- torului la grupul de optimizare profesională ar avea-o asupra tendinţei copiilor cu hiperactivitate cu deficit de atenţie din clasa lui de a vorbi excesiv în timpul lecţiilor. 17. Nu se poate face nici o afirmaţie cu privire la influenţa pe care participarea învăţă- torului la grupul de optimizare profesională ar avea-o asupra capacităţii copiilor cu hiperactivitate cu deficit de atenţie din clasa lui de a rămâne aşezaţi în timpul lecţii- lor. 18. Efectul pe care participarea învăţătorului la grupul de optimizare profesională îl are asupra simptomelor comportamentale ale copiilor din clasa lui diagnosticaţi cu hiperactivitate cu deficit de atenţie nu depinde de nivelul intelectual al copiilor res- pectivi. 19. Efectul psihoterapiei experienţiale de grup asupra comportamentului copilului hiperactiv nu depinde de participarea învăţătorului acelui copil la un grup de opti- mizare profesională. 20. Efectul psihoterapiei experienţiale de grup asupra aptitudinilor atenţionale ale copi- lului hiperactiv nu depinde de participarea învăţătorului acelui copil la un grup de optimizare profesională. 21. Efectul psihoterapiei experienţiale de grup asupra impulsivităţii copilului hiperactiv nu depinde de participarea învăţătorului acelui copil la un grup de optimizare profe- sională. 22. Efectul psihoterapiei experienţiale de grup asupra capacităţii copilului hiperactiv de a-şi susţine atenţia la sarcină depinde de participarea învăţătorului acelui copil la un grup de optimizare profesională. 23. Efectul psihoterapiei experienţiale de grup asupra tendinţei copilului hiperactiv de a vorbi excesiv în timpul lecţiilor depinde de participarea învăţătorului acelui copil la un grup de optimizare profesională. 24. Efectul psihoterapiei experienţiale de grup asupra agitaţiei psihomotorii a copilului hiperactiv nu depinde de participarea învăţătorului acelui copil la un grup de opti- mizare profesională. 25. Efectul psihoterapiei experienţiale de grup asupra tendinţei copilului hiperactiv de a se juca cu obiecte în timpul lecţiilor nu depinde de participarea învăţătorului acelui copil la un grup de optimizare profesională. 26. Efectul psihoterapiei experienţiale de grup asupra capacităţii copilului hiperactiv de a rămâne aşezat în timpul lecţiilor nu depinde de participarea învăţătorului acelui copil la un grup de optimizare profesională. 337
  • 19. Symposion Bibliografie: Allan, J. (1988), “Serial Drawing: A Therapeutic Approch with Young Children”, în Innovative Interventions in Child and Adolescent Therapy, Wiley Interscience, New York, U.S.A. Ariel, S. (1993), Strategic Family Play Therapy, U.S.A. Asociaţia Psihiatrilor Americani (1987), Manualul pentru diagnosticul şi statistica tulburărilor mintale, editat de Asociaţia Psihiatrilor Liberi din România (1993). Attention Defficit Disorder Ware House, 1995 Catalog, vol. 5.1., A.D.D. Ware House, Flori- da, U.S.A. Barkley, Russel A., Ph.D. (1991), Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Clinical Workbook, The Guilford Press, New York, U.S.A. Bender, N. William (1993), Learning Disabilities: Best Practice for Professionals, Read Publishing Inc., U.S.A. Bodreault, M., Thivierge, J., Cote, R., Boutin, P., Julien, J. Bergeron, S. (1988), “Cogni- tive Developement and Reading Achivement in Pervasive-ADD and Control Children”, Journal of Child Psychology and Psychiatry, vol. 29, nr. 5. Breen, M.J. (1989), “Cognitive and Behavioral Differences in ADHD Boys and Girls”, Journal of Child Psychology and Psychiatry, vol. 30,nr. 5. Brandell, J.R. (1988), Storytelling in Child Psychotherapy, în “Innovative Interventions in Child and Adolescent Therapy”, Wiley Interscience, New York, U.S.A. Chermet-Carroy, S.(1986), Comprenez votre enfant par ses dessins, Édition Menges, Paris. Cucu-Ciuhan, G. (2000), Psihologia şcolarului mic: dezvoltare normală, psihopatologie şi psihotera- pie, Editura SYLVI, Bucureşti. Cucu-Ciuhan, G. (2001), Psihoterapia copilului hiperactiv: o abordare experienţială, Editura SYLVI, Bucureşti. Cucu-Ciuhan G. (2003), Introducere în cercetarea psihologică, Editura Academiei de Înalte Studii Militare, Bucureşti. Dobsen, K.S., Kendall, P.C. (1993), Psychopathology and Cognition, Academic Press Inc., London. Dumas, J., (1992), “Conduct Disorders”, în Handbook of Clinical Behavior Therapy, Wiley Interscience, New York, U.S.A. Fergusson, D.M., Howood, L.J., Lynskey, M.T. (1993), “The Effects of Conduct Disorder and Attention Defficit in Middle Childhood on Offending and Scholastic Ability at Age 13”, Journal of Child Psychology and Psychiatry, vol. 3,nr. 6. Fish, M.C. (1988), “Relaxation Training for Childhood Disorders”, în Innovative Interventions in Child and Adolescent Therapy, Wiley Interscience, New York, U.S.A. Francis, G. (1992), “Behavioral Treatment of Childhood Anxiety Disorders”, în Handbook of Clinical Behavior Therapy, Wiley Interscience, New York, U.S.A. Ghiran (1991), Psihiatria copilului şi adolescentului, Cluj-Napoca. Gleeson, D., Parker, D.(1989), Hyperactivity in a Group of Children Referred to a Scottish Child Guidance Service: A Significant Problem”, The British Journal of Educational Psychology, 61, nr. 2. Green, J., D`Oliveira, M. (1993), Learning to Use Statistcal Tests in Psychology, St. Edmundsbury Press, Great Britain. Holdevici, I. (1996), Elemente de psihoterapie, Bucureşti. 338
  • 20. Geanina-Cucu Ciuhan Hunt, R. (1988), “Attention Defficit Disorder and Hiperactivity”, în Handbook of Clinical Asessment of Childrens and Adolescents, New York University Press, U.S.A. Kalff, D. (1973), Le jeu de sable: methode de psychothetapie, Epi. s.a. Editeurs, Paris. Kestenbaum, C., Williams, D. (1988), Handbook of Clinical Asessment of Childrens and Adolescents, New York University Press, U.S.A. Leve, R.M. (1993), Child and Adolescent Psychotherapy, Allyn and Bacon, U.S.A. Luk, L.S., Laung, P.W.L.(1989), “Conners Teacher`s Rating Scale – A Validity Study in Hong-Kong”, Journal of Child Psychology and Psychiatry, vol.30,nr.5. Lerner, J. (1989), Learning Disabilities: Theories, Diagnosis and Teaching Strategies, Fifth Edition, Houghton Miffin, U.S.A. Madanes, C. (1988), “Strategies and Metaphors of Brief Therapy în Zeig”, J., Gilligan, S., Brief Therapy: Myths, Methods and Metaphors, Brunner/Mazel Publishers, New York, U.S.A. Mills,C.G., Crowley, J.R. (1986), Therapeutic Metaphors for Children and the Child Within, Bruner/Mazel Publishers, N.Y. Minuchin, S. (1974), Families and Family Therapy, Great Britain. Mitrofan, I. (1997), Psihoterapia experienţială, Editura Infomedica, Bucureşti. Mitrofan, I., Vladislav, E., Cucu-Ciuhan, G. & colab., (2001), Psihopatologia, consilierea şi psihoterapia copilului, Editura SPER, Bucureşti. Mitrofan, I. (2001), Orientarea experienţială în psihoterapie, Editura SPER, Bucureşti. Neagu, G.V. (1988), “The Focusing Technique with Children and Adolescents”, în Innovative Interventions in Child and Adolescent Therapy, Wiley Interscience, New York, U.S.A. Oaklander, V.(1988), Windows to our Children: Gestaltherapy to Child and Teenager, The Gestalt Journal Press, Highland New York. Obrzut, J.E., Hydn, G.W.(1991), Neuropsychological Foundations of Learning Disabilities: Handbook of Issues, Methods and Practice, Academic Press Inc., London. Oléron, P., “Test d`Aparception pour l`Enfants”, în Monographies Francaises de Psychologie, Paris. Parker, H.C., Ph.D. (1988), The ADD Hyperactivity Workbook for Parents,Teachers and Kids, A.D.D. Ware House, Florida, U.S.A. Payne, H. (1988), “The Use of Dance Movement Therapy with Troubled Youth”, în Innovative Interventions in Child and Adolescent Therapy, Wiley Interscience, New York, U.S.A. Pelham, W.E., Hinshaw, S.P. (1992), “Behavioral Intervention for Attention Defficit – Hyperactivity Disorder”, în Handbook of Clinical Behavior Therapy, Wiley Interscience, New York, U.S.A. Rogers, C. (1951), Client-Centred Therapy: Its Curent Practice, Implications, and Theory, Bos- ton, Houghton Mifflin, U.S.A. Turner, S., Calhoun, K. & Adams, H. (1992), Handbook of Clinical Behavior Therapy, John Wiley & Sons, Inc., U.S.A. Wood, M.M. (1975), Developmental Therapy: A Textbook for Teachers as Therapists for Emotionally Disturbed Young Children, University Park Press, Georgia, U.S.A. 339