1. Oxygène et dioxyde de carbonne
Docteur Eric Vernes
Département Anesthésie-Réanimation
Qu’est-ce que la VIE ?
Oxygène Cellule CO2

2. O2 CO2
CO2 O2
Hb
GDS
GDS :
pH
PO2
PCO2
Bic.
Oxydation
CO2 O2
+ +
H2O Nutriments
Cellule

3. Définitions
Hématose
O2
Hypoxémie Hb
O2
Hypoxie
Anoxie O2
Hypercapnie Hb
CO2
Hypocapnie Hb
CO2

4. Variations de l’O2
1
O2
Hypoxie
Hypoxémique
2
3
O2 Anémique
4
Hb 5, 6 ,7, 8
9
Ischémique
10
Oxydation
CO2 O2
+ +
H2O Nutriments
Cellule 11 Cytotoxique

5. Conséquences de l’hypoxie
Aérobie
CO2 O2
+ +
H2O Nutriments
Cellule O2
Lactates +
+ Anaérobie
Nutriments
H+
Oxydation incomplète
Traitement de l’hypoxie
Traitement de :
l’hypoxémie
L’anémie
L’ischémie
Le toxique cellulaire

6. Traitement de l’hypoxie
Utilisation
Oxygène
Sonde nasale : 0,5 à 4 l/mn
Lunettes nasales : 0,5 à 4 l/mn
Masque facial simple : > 4 à 6 l/mn
Masque facial réglable : 4 ou 6 l/mn ⇒ FiO2 : 20 à 60 %
Masque à haute concentration : > 6 à 10 l/mn ⇒ FiO2 : 100%
Augmentation de la pression : Caisson hyperbare, PEP
Pour l’adulte :
Hyperoxie
Pulmonaire si prolongé
Pour le nouveau né (surtout prématuré) :
Fibroplasie rétrolentale

7. Variations du CO2
Production
Oxydation
CO2 O2
+ +
H2O Nutriments
Production cellulaire = constante (sauf exception)
Élimination
CO2
Ventilation alvéolaire = Variation capnie
Traitement de l’hypoventilation alvéolaire = Hypercapnie
Stimulation ...
Désobstruction bronchique ou alvéolaire ...
Analeptiques respiratoires ...
Aide mécanique : VNI (AI) —–> VC