Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a Dermatitis atópica
Similar a Dermatitis atópica (20)
Último
Último (20)
Dermatitis atópica
- 1. ERICK ALBERTO GÓMEZ LARA DERMATOLOGÍA 3030
- 2. DERMATOSIS REACTIVA PRURIGINOSA, CRÓNICA Y RECIDIVANTE, LA CUAL SE MANIFIESTA POR UNA DERMATITIS AGUDA O CRÓNICA QUE AFECTA PRINCIPALMENTE LOS PLIEGES
- 3. • NEURODERMATITIS DISEMINADA • PRÚRIGO DE BESNIER • ECZEMA CONSTITUCIONAL • ECZEMA DEL LACTANTE • ECZEMA FLEXURAL • NEURODERMATITIS ATÓPICA • LA COMEZON DEL SÉPTIMO AÑO • “ENFERMEDD DE LOS NIÑOS BONITOS” SINONIMIA
- 4. Especial en la primera década de la vida Uso inmoderado de los corticoesteroides = 2-3 década Clase Media o Alta
- 5. CUADRO CLINICO • Se trata de PLACAS ECCEMATOSAS • Eritematosas con vesículas y costras melicéricas muy pruriginosas Etapa del Lactante Las lesiones mejoran espontáneamente y pueden desaparecer por completo antes del año, a menos que el niño reciba tratamientos inadecuados
- 7. ETAPA DEL PREESCOLAR Y DEL ESCOLAR Suele presentarse a las 3 años con brotes a las 7, 8, 9 – 14 años LESIONES • Pliegues del cuello • Pliegues del codo • Huecos Poplíteos • Dorso de los pies Son lesiones de dermatitis crónica: ERITEMA LIQUENIFICACIÓN COSTRAS HEMÁTICAS Placas mal limitadas El prurito es constante, imperioso, desesperante y el rascado conduce a más liquenificación. El resto de la piel se muestra seco, con cuarteaduras sobre todo en partes expuestas.
- 9. FASE DEL ADULTO Lesiones se presentaban en los párpados, alrededor de la boca, en las manos y en los pliegues en forma de PLACAS LIQUENIFICADAS o vesículas con mucho prurito y evolución por brotes
- 11. • Autosómica dominante con penetración incompleta • Antígenos de Histocompatibilidad HL-A9, HL-A3, HL- B12, HL-Bw40 • 70% antecedentes atópicos como asma, rinitis y dermatitis atópica CONSTITUCIONALES Y GENÉTICOS • 80% cifras altas de IgE • Disminución de Linfocitos T • Cambios Funcionales: células de Langerhans, queratinocitos, eosinófilos y mastocitos • Prurito nocturno INMUNITARIOS FACTORES CONSTITUCIONALES
- 12. • DERMOGRAFISMO BLANCO • Blanqueamiento o fenómeno de palidez tardía • Prueba de la histamina desencadena exacerbación o prurito NEUROVEGETATIVOS • Deficiencia de algunos minerales • Cifras altas de noradrenalina METABOLICOS
- 13. • Inteligentes, aprensivos, hiperactivos, posesivos o introvertidos, lábiles a diversos estímulos emocionales y con tendencia a depresiónPsicológicos
- 16. A) Criterios Absolutos Prurito Topografía y morfología característica Tendencia a cronicidad y recidiva
- 17. 2 o + Antecedente familiar o personal de atopia Dermografismo blanco o Blanqueamiento tardío ante colinérgicos Positividad inmediata a pruebas cutáneas Catarata anterior o Subcapsular CRITERIOS MAYORES
- 18. CRITERIOS MENORES Xerosis, Ictiosis, aumento de las líneas palmares, dermatitis inespecífica de manos, piodermitis frecuente, dermatitis papilar juvenil Pitiriasis Alba, Queratosis pilar, palidez facial, IgE sérica alta, queratocono Hiperpigmentación periorbitaria, doble pliegue en el parpado inferior, eccema del pezón, pitiriasis periauriculares o infraauriculares Perdida del tercio externo de la ceja, dermatitis de párpados, queratoconjuntivitis CRITERIOS MENORES
- 19. DATOS HISTOPATOLÓGICOS AGUDO: Espongiosis CRONICA: Acantosis, con infiltrados dérmicos de diferente intensidad
- 22. TRATAMIENTO LA ENFERMEDAD PUEDE CONTROLARSE, PERO NO CURARSE
- 23. MEDIDAS LOCALES PIEL ECCEMATOSA Fomentos con agua de vegeto (subacetato de plomo con agua destilada) Solución de Burow PIEL SECA Y LIQUENIFICADA Pastas oleosas o linimento oleocalcáreo, cold cream, crema con urea, pomada con alquitrán de hulla a 1 o 2% durante un periodo breve de 4 o 6 semanas
- 24. PRURITO Antihistaminicos vía sistémica: Difenhidramina 50 a 100 mg tres veces al día Clorfeniramina, 4 a 8 mg 3 a 6 veces al día Hidroxicina, 25 mg Ciproheptadina 4 a 8 mg 2 a 4 veces al día Terfenadina 60 mg 2 veces al día Astemizol, Loratadina, Cetirizina, Acrivastina 10 mg una vez al día Ante lesiones diseminadas puede utilizarse un antibiótico sistémico Eritromicina durante 1 semana
- 25. GLUCOCORTICOIDES HIDROCORTISONA al 0.5, 1 o 2 % durante periodos breves BUTIRATO DE HIDROCORTISONA , DEXAMETASONA a 0.01% METILPREDNISOLONA al 0.25% PRUPIONATO DE FLUTICASONA al 0.05% CORTICOESTROPEO TALIDOMIDA 100 a 200 mg una vez al día
- 26. GRACIAS